المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية

إذا كان التهاب الجيوب الأنفية يتطور نتيجة لتلف الأغشية المخاطية من قبل البكتيريا ، فإنه في العلاج المعقد - جنبا إلى جنب مع مضادات الالتهاب ومضادات الاحتقان - يجب تطبيق المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

علاج التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية

ولكن يجب أن يوضع في الاعتبار أن هذا المرض يمكن أن يكون له طبيعة فيروسية ، وفي هذه الحالة ، لا يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية ، لأن هذه الأدوية لا تعمل للفيروسات.

كما لاحظ الخبراء ، فإن التهاب الجيوب الأنفية الحاد غالبا ما يحدث بسبب الفيروسات - كمضاعفات للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا. في الأشخاص المعرضين لردود الفعل التحسسية ، يمكن أن يكون سبب التهاب الجيوب الأنفية من مسببات الحساسية ، ومع ضعف جهاز المناعة هذا المرض يمكن أن "يبدأ" الفطر. في هذه الحالات ، المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد هي أيضا غير ضرورية تماما ، ولكن بعض الأطباء يستمرون في وصفها على أساس افتراض وجود إمراض جرثومية محتملة للمرض.

من حيث المبدأ، المؤشرات الرئيسية لاستخدام المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية يكون في المقام الأول إلى الاعتماد على التحاليل المختبرية لم تؤكد وجود مسببات الأمراض البكتيرية (المكورات العقدية، العقدية، المستدمية، الهضمونية، باكتيرويديز وآخرون). ولكن في الممارسة العملية، والمضادات الحيوية كثيرا ما توصف درجة الحرارة + 38 ° C، ومتفاوتة شدة الإحساس بالألم من الضغط في مناطق مختلفة من الجزء الأمامي من الجمجمة، ومخاطي قيحي إفرازات غزيرة من الأنف.

ولكن هذا يتعلق بالشكل الحاد ، ويجب أن يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن بالمضادات الحيوية فقط بعد إجراء دراسة (ميكروبيولوجية) للتراكم الإفرازي في التجاويف الإضافية.

يعتبر أخصائيو طب الأنف والأذن والحنجرة التهاب الجيوب الأنفية الحاد الذي يستمر لمدة تزيد عن أربعة أسابيع ، ويتم تشخيص كل ما يدوم أكثر من اثني عشر أسبوعًا على أنه شكل مزمن من التهاب الجيوب الأنفية.

ما المضادات الحيوية للشرب مع التهاب الجيوب الأنفية؟

مسألة ما المضادات الحيوية للشرب مع التهاب الجيوب الأنفية هو من اختصاص الطبيب الذي وضع هذا التشخيص. اعتمادا على توطين العملية الالتهابية ، قد يكون لديه مثل هذه التعاريف مثل التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية أو أنواع أخرى من التهاب الجيوب الأنفية.

المرضى الذين يعانون من أي التهاب الجيوب الأنفية هو من المفيد أن نعرف اسم من المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية، لأن - على الرغم من مجموعة متنوعة من العقاقير من هذه المجموعة الدوائية - في حالة التهاب الجيوب الأنفية البكتيري، فعاليتها تختلف. وبالإضافة إلى ذلك، تعيين مضاد حيوي معين، وخاصة المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال، يجب أن الأطباء أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط طبيعة المرض - الحادة والمزمنة أو المتكررة، ولكن على مستوى الآثار الجانبية الصحية مهددة من دواء معين.

في التهاب الجيوب الأنفية طب الأذن والحنجرة السريرية، ومضادات الجراثيم عين في المقام الأول مثل أموكسيسيلين، ايجيمنتين (أموكسيسيلين + Clavulanic هيدرات الحمضية، وأسماء تجارية أخرى - Amoksiklav، Amoklavin، Klavotsin) والأمبيسلين (Ametsillin، Ampilin، Grampenil وآخرون).

إذا كان المريض لا تتسامح مع المضادات الحيوية البنسلين، وتستخدم المضادات الحيوية ماكرولايد أزيثروميسين (Sumamed، Zitrotsin وآخرون.) أو كلاريثروميسين (Klatsid، Klerimed، Aziklar وآخرون). في حين أن المخدرات الخط الأول لعلاج التهاب الجيوب الأنفية مع المشتبه عدوى بكتيرية في الجيوب الأنفية شهدت الأطباء يفضلون الجمع بين أموكسيسيلين + clavulanate (ايجيمنتين)، لأن هذا الدواء فعال ضد معظم أنواع وسلالات من البكتيريا التي تسبب التهاب الجيوب الأنفية.

يختلف شكل الإفراج عن جميع الأدوية المدرجة: الحقن أو المسحوق (أو الحبيبات) لإعداد المعلق أو الجهاز اللوحي أو الكبسولة.

الجرعة وطريقة الاستعمال: يجب أخذ أوغمنتين 0.5 غم ثلاث مرات في اليوم (في بداية الوجبة) ؛ أزيثروميسين - 0.5 غرام مرة واحدة في اليوم (قبل وجبات الطعام) لمدة ثلاثة أيام. كلاريثروميسين - 0.5 غرام مرتين يومياً (في أي وقت) ؛ الأمبيسيلين - 0.5 غرام أربع مرات في اليوم (حوالي 60 دقيقة قبل وجبات الطعام).

جرعة زائدة من المضادات الحيوية تسبب الضعف والغثيان والقيء والبراز فضفاضة ، والجفاف من الجسم. في مثل هذه الحالات ، يتم غسل المعدة ويتم تفعيل الفحم المنشط. من الضروري أيضًا زيادة الحجم اليومي من السوائل.

أذكر أن جرعة من المضادات الحيوية للأطفال يستند إلى حساب كمية الدواء لكل كيلوغرام من وزن الجسم. هناك مضاد حيوي مناسب لالتهاب الجيوب الأنفية في الأطفال - تعليق سوماميد (10 ملغ / كغ ، في وقت واحد ، لمدة 3-5 أيام) وشراب أزيثروميسين (الجرعة والنظام متشابهة).

المضادات الحيوية في الأنف مع التهاب الجيوب الأنفية

في المسببات المرضية البكتيرية للمرض ، يمكن استخدام المضادات الحيوية في الأنف مع التهاب الجيوب الأنفية.

هذه الوسائل توفر مجتمعة Polydex رذاذ الأنف، الذي يتكون من اثنين من المضادات الحيوية فقط: بالنيوميسين (أمينوغليكوزيد) وبوليميكسين B. وبالإضافة إلى ذلك، هناك ديكساميثازون جلايكورتيكود وadrenoagonists مضيق للأوعية فينيليفرين. يتم حقن الهباء في الممرات الأنفية (مرة واحدة في كل فتحة من الأنف) ثلاث مرات خلال اليوم ؛ الأطفال 3-14 سنة - حقنة واحدة مرتين في اليوم. يمكن تطبيق 10 أيام كحد أقصى. بطلان في الجلوكوما ، والفشل الكلوي ، وارتفاع ضغط الدم ، نقص تروية القلب ، والحمل والرضاعة ، والأطفال تصل إلى ثلاث سنوات.

عامل نشط من الهباء الجوي يعني Bioparox هو مضاد حيوي من العمل المحلي Fusafungin مع عمل مضاد للالتهابات. يتم استخدام هذا الدواء عن طريق الاستنشاق: البالغين - 2 حقن في كل فتحة الأنف 3-4 مرات في اليوم ، والأطفال من سن الثالثة - 1-2. الحد الأقصى لمدة العلاج هو أسبوع. يمكن أن يسبب Bioparox تورم وجفاف الأغشية المخاطية ، واحمرار في الجلد ، والأطفال الصغار - تشنج عضلات الحنجرة وضيق التنفس والاختناق.

[15], [16], [17], [18], [19]

موانع للاستخدام

مع موانع الجيوب الأنفية لاستخدام المضادات الحيوية هي المسببات الفيروسية ، والحساسية والفطرية للمرض (كما هو موضح أعلاه). ومع ذلك ، هناك العديد من موانع الاستعمال الشائعة للأدوية المضادة للبكتيريا.

وهكذا، موانع لاستخدام المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية البنسلين (أموكسيسيلين، ايجيمنتين وآخرون) تشمل زيادة الحساسية للبنسلين، اضطرابات الحساسية (بما في ذلك الربو)، والذبحة الصدرية الوحيدات (كريات الدم البيضاء المعدية)، أعرب الكريات البيض وسرطان الدم الليمفاوي ضعف الكبد و الكلى، والأمراض المزمنة الأمعاء (التهاب القولون، التهاب الأمعاء، dysbiosis)، الرضاعة لدى النساء.

استخدام المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية أثناء الحمل (كما هو الحال مع الأمراض المعدية الأخرى) غير مرغوب فيه إلى حد كبير ، ومعظم الأدوية المضادة للبكتيريا هي ببساطة موانع للحوامل بسبب خطر الآثار السلبية على نمو الجنين. بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، Augmentin ، خلال فترة الحمل يمكن استخدامها فقط في النصف الثاني من الحمل وفقط في حالات الضرورة القصوى.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية

التأثير الجانبي المعروف للأدوية المضادة للبكتيريا هو تأثير سلبي على البكتيريا المعوية الملتصقة حتى قمعها الكامل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمضادات الحيوية - القتل والبكتيريا المفيدة - أن تضعف مناعة الجسم الطبيعية.

هناك أيضا الآثار الجانبية المحتملة للمضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية ، كما تفاعلات الجلد الحساسية (احمرار في الجلد ، التهاب الجلد) ؛ اضطراب الذوق والغثيان والقيء والإسهال. الصداع. مرض القلاع (المبيضات) في تجويف الفم. التشنجات ، آلام المفاصل أو العضلات ؛ اضطرابات النوم زيادة نشاط انزيمات الكبد (transaminases الكبدية) ؛ تغيير في تكوين الدم (نقص الصفيحات ، الكريات البيض).

تحتوي المضادات الحيوية لماكرولايد على عدد أقل بكثير من الآثار الجانبية. على سبيل المثال ، يتم التعبير عن الآثار الجانبية لأغمينين في شكل إسهال ، صداع ، دوخة و داء المبيضات في الأغشية المخاطية.

منذ تعيين المضادات الحيوية هو مسألة حادة بشكل خاص من العواقب غير المرغوب فيها من هذا العلاج ، والحصول على وصفة طبية للطبيب ، اقرأ بعناية اسم الدواء ، إذا كان هناك شيء غير واضح - اسأل وتوضيح. من أجل الإشراف أو سبب آخر ، في التهاب الجيوب الأنفي المعتاد ، لم يكن هناك أي شيء مكتوب من المضادات الحيوية - أمينوغليكوزيدات (على سبيل المثال ، جنتاميسين ، جاراميسين ، ميراميسين أو ريبوميسين). هذه الأدوية لها "قوة قاتلة" ضد جميع سلالات البكتيريا تقريبا ، ولكنها تستخدم فقط في حالة الخراجات أو التهاب السحايا أو الإنتان ويمكن أن تؤدي إلى تدمير خلايا الكبد وفقدان السمع.

شروط تخزين المضادات الحيوية مع التهاب الجيوب الأنفية: في مكان دون الوصول إلى ضوء ، ونظام درجة الحرارة - وليس فوق 20-25 درجة مئوية: يجب تخزين المعلقات والشراب في + 5-8 درجة مئوية (في الثلاجة).

العمر الافتراضي للأقراص والكبسولات هو 24 شهرا ، وشراب مختوم - 12 شهرا ، وتعليق المجهزة - لا يزيد عن 7 أيام.

كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية بدون مضادات حيوية؟

كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية بدون مضادات حيوية؟ أعراض يعني تهدف إلى استعادة التنفس عن طريق الأنف وإزالة تورم الغشاء المخاطي للأنف. وبالتالي ، سنقوم بتحسين تدفق الدم وتدفق البطانة الجسدية في الأنسجة الملتهبة وتسريع عملية الشفاء.

لإزالة التورم من الأغشية المخاطية مع التهاب الجيوب الأنفية ، وتستخدم الاستعدادات المضادة للتخثر من التطبيق الموضعي. يوصى بالرش الأنفي Rinoflumacil للبالغين لحقن ثلاث مرات في اليوم في أجزاء في كل ممر أنفي ، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات - واحد لكل واحد. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا العلاج يمكن أن يسبب جفاف الغشاء المخاطي ، عدم انتظام دقات القلب ، الهزة والإثارة العامة.

مضيق للأوعية الأنف قطرات زايلوميتازولين (الأسماء التجارية - Galazolin، Evkazolin، Farmazolin، Otrivin، Rinostop، Rinorus الخ) تخفيف وذمة واحتقان والمخاطية انخفاض التنفس عن طريق الأنف. الأطفال 3-12 سنة انخفاض بنسبة 0.05 ٪ من المخدرات. أكثر من 12 سنة والكبار - 0.1٪. تدرج تصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب، فرط نشاط الغدة الدرقية، والزرق، والحمل في قائمة موانع زايلوميتازولين. وبين آثارها الجانبية تظهر تهيج في الأنف، والعطس، واضطرابات ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم، والصداع، والقيء والتهيج.

لاحظ العديد من أخصائيي طب الأذن والحنجرة فعالية عالية إلى حد ما في التهاب الجيوب الأنفية من إعداد Sinupret (على أساس النباتات الطبية). الجرعات والإدارة: في الداخل بنسبة 50 نقطة ثلاث مرات في اليوم ، والأطفال 6-12 سنة - نصف جرعة الكبار ، 2-6 سنوات - ثلاث مرات في اليوم لمدة 15 نقطة.

في الحالات الخفيفة المضادات الحيوية التهاب الجيوب الأنفية محل تماما الأنف ليلا محلول ملحي غسيل تقطير وزيت الزيتون الدافئ قليلا، و- في درجة الحرارة العادية وفي غياب إفرازات قيحية - ارتفاع درجة حرارة المنطقة إجراءات الجيوب الأنفية.