المضادات الحيوية لعلاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل: الروماتويد ، رد الفعل ، المعدية

التهاب المفاصل هو التهاب في الأنسجة داخل المفصل. يتجلى بشكل واضح في أعراض المرض عن طريق احمرار الجلد وتورم كبير في إسقاط تركيز الالتهاب. هناك زيادة في درجة الحرارة المحلية في منطقة المفصل المصاب. تنتهك وظائف المفاصل الكبيرة والصغيرة والحركات النشطة والسلبية محدودة وترافقها ألم شديد. من حيث المدة والدورة ، وينقسم التهاب المفاصل إلى الحادة والمزمنة. وفقا لمنظمة عالمية منظمة من الأمراض المنتظمة ، يتم تحديد مجموعتين رئيسيتين من الحالة المرضية للنسيج المشترك ، اعتمادا على أسباب استفزازها - الالتهابية والمعدية. يتم تنفيذ التدابير العلاجية من التهاب المفاصل المعدي في معقدة مع استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. خلال العلاج من الآفات المدمرة للنسيج المشترك من نشأة التهاب المناعة الذاتية ، لا ينصح بالمضادات الحيوية.

مبدأ العملية

تقوم العقاقير بالمضادات الحيوية بقمع وتدمير أو اختراق جسم الإنسان أو البكتيريا المسببة للأمراض أو تمنع تكاثرها بشكل كبير. تسمى المضادات الحيوية النشطة ضد السلالات الجرام إيجابية وسالبة الجرام من مسببات الأمراض بالمضادات الحيوية واسعة الطيف. تنتمي العقاقير النشطة ضد نوع معين من البكتيريا إلى مجموعة من المضادات الحيوية ذات نطاق ضيق من العمل.

يعتمد معدل تثبيط نمو البكتيريا وتدميرها على تركيز المستحضرات الدوائية المضادات الحيوية. يمكن أن يكون عمل المضادات الحيوية متضافرًا أو عدائيًا أو غير مبالٍ. لعلاج التهاب المفاصل الناجم عن مسببات الأمراض البكتيرية ، يمكن استخدام مزيج من دواءين أو أكثر مما يعزز تأثير بعضها البعض.

قبل إدخال عامل مضاد للميكروبات ، يكون التحليل ضروريًا لحساسية الفلورا المرضية لأنواع مختلفة من العقاقير المضادة للميكروبات. بعد الانتهاء من الاختبارات ، يتم اختيار الدواء الأكثر نشاطا ويتم إجراء اختبارات بيولوجية لتحديد ما إذا كان الدواء مقبولا من قبل المريض.

يعتمد تأثير قتل العدوى البكتيرية على الجرعة ومدة التعرض وانتظام أخذ المضاد الحيوي.

دواعي الإستعمال المضادات الحيوية لالتهاب المفاصل

لالتهاب المفاصل من نشأة العدوى ، يجب بالضرورة أن تكون المضادات الحيوية موجودة في علاج معقدة. يتم تعيين تعيينهم في الحالات التالية:

• مرض ممتد ، بسبب تفاعلات التهابية في النسيج المفصلي للمريض ، يتم إزعاج الأحاسيس القوية للألم والوظيفة المحدودة للمفصل بواسطة الحركات النشطة والسلبية ؛
• تفاقم الأمراض المزمنة من البلعوم الأنفي (التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، الخ) التي تصبح خلالها مظاهر التهاب المفاصل أكثر إشراقاً ؛
• الآفات المعدية للمفاصل مع الأعراض المقابلة ؛
• حالات نقص المناعة معقدة من قبل أمراض الأنسجة الغضروفية.
• أمراض الجهاز الهضمي.

ويرى العديد من الخبراء أن الأدوية المضادة للبكتيريا ليست الدواء الشافي الوحيد للآفات المفصلية المرضية المسببة للعدوى وتسبب ردود فعل سلبية في الجسم العام والمحلي. وتتمثل المهمة الرئيسية للمضادات الحيوية في مكافحة العدوى البكتيرية المرضية. من الضروري وجود أسباب وجيهة لوصف الأدوية المضادة للبكتيريا واستخدامها. يُحظر تمامًا استخدام التداوي الذاتي بالمضادات الحيوية ، لأن الطبيب هو الوحيد الذي يحدد سمات مسار المرض ويصف الأدوية اللازمة.

[1], [2], [3], [4]

الافراج عن النموذج

مضادات الميكروبات المنصوص عليها في علاج التهاب المفاصل والأشكال الدوائية التالية للإفراج:

• الحل دواء هو سائل يتم الحصول عليه عن طريق إذابة واحد أو أكثر من المكونات النشطة الصلبة. تستخدم للحقن ، عن طريق الفم أو الاستخدام الخارجي. يتم تحرير البنسلين ، الماكروليدات ، الخ ، في شكل مسحوق لإنتاج الحلول. هناك حلول في أمبولات جاهزة للاستخدام على الفور.
• أقراص. شكل صلبة من المادة المخدرة تحتوي على مكونات نشطة مضغوطة ، يتم فيها تضمين مادة واحدة أو أكثر.
• المراهم والمراهم. مرهم هو شكل من البلاستيك الناعم. Liniment - وهو نوع من المرهم ، الذي لديه اتساق أكثر سيولة. يتم تطبيق أشكال مرهم مضاد للميكروبات خارجيا. يتم تطبيقها على الجلد عن طريق حركات التدليك أو يعين من قبل الطبيب في شكل ضمادات لفتح بؤر ما بعد الصدمة ، وأيضا في فترة ما بعد الجراحة للمرضى الذين يعانون من اعتلال المفاصل.
• التحاميل. هذه هي الأدوية التي هي في حالة صلبة في ظل ظروف الغرفة ، وذوبان تحت تأثير درجة حرارة الجسم. يتم تطبيق المستقيم.
• إسقاط. مقدم من حلول الغروية أو متجانسة. يتم الجرعة عن طريق قطرات.
• تعليق. الأدوية عبارة عن ملاط من عدة مكونات تكون فيها المكونات الصلبة في حالة غير متحللة ويتم توزيعها بالتساوي كجسيمات غير مرسومة في السائل.
• الهباء الجوي. الأدوية على شكل بخاخات الأيروسول في العلب. يتم توزيع المواد الطبية تحت تأثير الغاز المضغوط أو المسال عند الضغط على البالون بشكل متساو على السطح المراد معالجته.

أسماء

يجب أن يكون العلاج لكل نوع من أنواع التهاب المفاصل شاملاً ومصمّمًا بشكل صارم ويعتمد على السبب الذي تسبب في المرض. على سبيل المثال ، يتم علاج التهاب المفاصل الناجم عن مرض جهازي مع تكاثر الخلايا ، وينتج عن العدوى الناتجة عن المضادات الحيوية. لعلاج التهاب المفاصل من نشأة العدوى ، يستخدم الأطباء الأدوات التالية ، نظرا لعمر المريض:

• توصف المرضى حديثي الولادة - أوكسيسيلين ، سيفوتاكسيم ، سيفازولين ، أمينوغليكوزيد ، أموكسيسيلين ، Clavulanate ، أمبيسلين ، Sulbactam.
• الأطفال دون سن 6 سنوات من العمر - أوكسيسيلين ، سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم ، أمينوغليكوزيد.
• البالغين والأطفال فوق 6 سنوات - أوكسيسيلين ، سيفازولين ، أمينوغليكوزيد ، أموكسيسيلين ، كلافولاناتي ؛
• عند إدخال البكتيريا المنقولة جنسيا ، بغض النظر عن عمر المريض - سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم ، الفلوروكينولونات.

عند الحجامة من أعراض التهاب المفاصل ، يستمر العلاج لمدة أسبوعين آخرين. في الشكل المزمن للهزيمة المعدية للأنسجة المشتركة ، يجب استبعاد وجود العامل المسبب لمرض السل والعدوى الفطرية.

[5], [6], [7], [8]

المضادات الحيوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب المفاصل الروماتويدي) هو آفة في نسيج المفصل الذي يسببه العقدية الحالة للدم بيتا ويرافقه عمليات التهابات مدمرة. إذا كانت التغيرات التنكسية تتقدم بنشاط ، فعندئذ تكون النباتات البكتيرية المرضية موجودة في الجسم. الأطباء ، مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، ونادرا ما يوصي الأدوية المضادة للميكروبات. تهدف التدابير العلاجية التي يحددها هؤلاء إلى تخفيف الألم والحد من التورم والالتهاب الموضعي. تدمير الممرض البكتيرية ، والذي هو السبب الرئيسي للحالة المرضية للمفاصل ، يساهم في وقف تطور التغيرات داخل المفصل المدمرة. علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مع الأدوية المضادة للميكروبات هو مناسب ويلعب دورا هاما في علاج المرض.

أسباب وصف المضادات الحيوية هي:

• الوقاية من التهاب المفاصل الروماتويدي الناجم عن الأمراض المعدية الحادة أو المزمنة (التهاب اللوزتين ، الأنفلونزا ، التهاب اللوزتين ، إلخ).
• العمليات المعدية والالتهابية الممتدة ، مصحوبة بأحاسيس مؤلمة في منطقة المفاصل ؛
• تفعيل الأمراض المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الحويضة والكلية وغيرها) ، والتي من الممكن تطوير التهاب المفاصل الروماتويدي. تطور الإصابة يساهم في ظهور المظاهر السلبية من جانب المفاصل.
• يمكن أن يتعقد التهاب المفاصل الروماتويدي ، مع التعرض على المدى الطويل النشطة للعوامل المرضية ، من خلال ظهور تقيح من السائل داخل المفصل والنقي العظمي. أهم أعراض تدهور العملية - تعزيز الألم في الحركة وظهور آلام في حالة سلبية، ونمو الازدحام وتورم في الجلد في المنطقة من التهاب المفاصل، ومجموع ارتفاع الحرارة.
• نقص المناعة الناجم عن العلاج بالعقاقير الدوائية. هذه الظاهرة السلبية ترافق استقبال العديد من المستحضرات الصيدلانية المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي. هذا الوضع يتطلب تعيين عوامل مضادة للميكروبات للعلاج أو مع الهدف الوقائي من المضاعفات.
• اضطراب الجهاز الهضمي وظيفي ، أثارتها القمع من المناعة المحلية مع استخدام الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل.

[9], [10], [11], [12]

المضادات الحيوية لالتهاب المفاصل و arthrosis

لعلاج مجموعة معينة من الأمراض المشتركة ، يتم استخدام العلاج المضاد للميكروبات بنشاط. وتشمل هذه الأمراض التهاب المفاصل الصرف الصحي ، الذي يصاحبه اختراق الممرض في السائل داخل المفصل. عندما يحدث التهاب المفاصل والعضلات الناجمة عن عدوى بكتيرية ، يكون استخدام المضادات الحيوية مبررًا وإلزاميًا.

عندما يلجأ المرضى إلى الطبيب للحصول على المساعدة ، فإن الغالبية لديهم بالفعل أعراض واضحة للالتهاب المفصلي: ألم شديد وحركات محدودة بالكامل. لذلك ، فإن المهمة الرئيسية للأخصائي في وقت قصير لإنشاء تشخيص ووصف الدواء الفعال. إذا كان هناك عدوى بكتيرية في الجسم ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار المسار الدموي لإدخال الممرض من التركيز الرئيسي في الأنسجة المشتركة. يتم اختيار المضاد الحيوي الأكثر فعالية اعتمادا على نوع من سلالة العدوى:

• حصلت الممرض المرضي في المفصل مع تدفق الدم ، وذلك بسبب أمراض البولي التناسلي. في هذه الحالة، من الضروري التحضير التتراسيكلين (التتراسيكلين، ميثاسيكلين، دوكسيسيكلين)، ووسائل تضم الفلوروكوينولون (أوفلوكساسين، Lovefloksatsin) أو الماكروليدات (أزيثروميسين، الاريثروميسين، Sumamed)؛
• المريض مع التهاب المفاصل والتهابات الجهاز التنفسي العلوي عقاقير أعراض مجموعة البنسلين (كربنيسيلين، Akositsillin، الأمبيسلين)، السيفالوسبورين (سيفازولين، سيفالكسين، سيفوتاكسيم) أو الماكروليدات.
• في حالة وجود عدوى معوية معقد بسبب التهاب المفاصل ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على الفلوروكسيكينولونات (لوميفلوكساسين ، أوفلوكساسين). هذه هي أدوية واسعة الطيف التي تدمر عمل الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة.

[13], [14], [15]

المضادات الحيوية لالتهاب المفاصل التفاعلي

اعتلال المفاصل التفاعلي هو مرض يصعب علاجه. إذا لم يتم البدء في علم الأمراض ، فعندئذ ، من خلال التقدم بطلب للحصول على المساعدة الطبية في الوقت المحدد ، يمكنك إبطاء العملية وتجنب حدوث مضاعفات هائلة. من أكثر المستفيدين من هذا المرض هم الكلاميديا والشيغلة والسالمونيلا. لتخفيف الجسم من هذه العوامل الممرضة يتطلب العلاج الكافي والفعال مع الأدوية المضادة للبكتيريا. تستغرق مدة الدورة الدنيا للعلاج بالمضادات الحيوية أسبوعًا واحدًا. وفقا لدراسات عديدة ، لوحظ التأثير الأكبر للعلاج مع استخدام Azithromycin و Doxycycline. إذا كان المريض لا تتسامح مع هذه الأدوية ، يصف الطبيب Ofloxacin ، Roxithromycin ، كلاريثروميسين. سابقا ، تم علاج هذه الالتهابات من المخدرات من مجموعة من الماكروليدات (الاريثروميسين). هذه هي عوامل مضادة للميكروبات غير مكلفة نسبيا وفعالة نسبيا ، ولكن عندما يتم استخدامها هناك العديد من ردود الفعل الجانبية من الجهاز الهضمي ، فيما يتعلق بالأطباء يصف الأدوية المذكورة أعلاه.

لسوء الحظ ، فإن علاج عدوى المتدثرة هو عملية طويلة وليس ناجحًا دائمًا. لتحديد وجود العدوى في جسم المريض وفعالية تدابير العلاج ، يصف الطبيب الاختبارات المعملية قبل وبعد العلاج. إذا فشل العلاج نتيجة للقضاء على عدوى الكلاميديا ، من الضروري تعيين مضاد حيوي آخر.

[16], [17], [18], [19]

المضادات الحيوية لالتهاب المفاصل في القدم

التهاب المفاصل من القدم في عصرنا هو مشكلة مشتركة مع المفاصل. يؤثر علم الأمراض على كل من كبار السن والشباب. أسباب التهاب المفاصل في القدم هي:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• النقرس.
• هشاشة العظام.
• التهاب المفاصل التفاعلي
• صدمة من الأطراف السفلية.

يجب معالجة مفاصل القدم عند ظهور أعراض التهاب المفاصل بالضرورة في أقرب وقت ممكن ، وإلا يمكن أن تكون المضاعفات شديدة ، حتى فقدان وظيفة الحركة. التهاب المفاصل للقدم خطير لعلاج بشكل مستقل ، فمن الضروري استشارة الطبيب من ذوي الخبرة. يبدأ الاختصاصي في الامتحان بفحص المريض ، وتاريخه الدقيق ، وتعيين الفحوصات المختبرية والفعّالية ، ثم يشكل نظام علاج يشمل:

• القبض على عملية التهاب المناعة الذاتية مع وكلاء السترويدات ؛
• إفراز وتحييد حمض اليوريك.
• إعطاء المضادات الحيوية (إذا تفاقم المرض عن طريق إدخال سلالات من البكتريا المرضية) ؛
• ضغط لطيف على مفاصل القدم الملتهبة.

[20], [21], [22], [23]

المضادات الحيوية لالتهاب المفاصل المعدي

يحدث التهاب المفاصل المعدية على خلفية تلف الكائن الحي من خلال عدوى فطرية أو فيروسية أو بكتيرية تدخل نسيج المفاصل مع تدفق الدم. العامل المسبب يتغلغل في المفصل أثناء العمليات الجراحية والإصابات وما إلى ذلك. يرتبط ظهور عامل استفزاز بعمر المريض. يحدث التهاب المفاصل المعدية في الأطفال حديثي الولادة بسبب عدوى بالمكورات البنية ، التي تنتقل من أم مريضة إلى طفل. يمكن أن تتأثر مفاصل الأطفال المصابة بالتهاب المفاصل بعد إجراء تلاعبات مختلفة دون مراعاة قواعد التعقيم والمطهر بدقة ، على سبيل المثال ، مع إدخال قسطرة في الوريد. غالباً ما يكون سبب هذا المرض في الفئة العمرية للأطفال هو عدوى المكورات العنقودية أو عصا Pfyfer. في المرضى البالغين والمراهقين ، تحدث الإصابة المعدية من النسيج المفصلي في معظم الحالات من العقديات ، أقل من المكورات العنقودية. المرضى كبار السن يعانون من التهاب المفاصل المعدية ، والتي تتطور عندما تدخل في مفصل الزائفة الزنجارية أو السالمونيلا.

يجب إجراء العلاج من التهاب المفاصل في المستشفى وينبغي استخدام مزيج من العلاج الطبي والعلاج الطبيعي في غضون بضعة أسابيع. إذا كانت حالة المريض متوسطة الخطورة تبدأ العلاج باستخدام المضادات الحيوية ، والتي تدار عن طريق الوريد. يستمر العلاج لمدة أسبوعين ، ثم يأخذ المريض المضادات الحيوية عن طريق الفم لفترة طويلة.

[24], [25], [26],

المضادات الحيوية لالتهاب المفاصل قيحي

يتطلب التهاب صديدي للمفاصل في المرحلة الحادة معالجة طارئة ، وإلا يتم تدمير المفصل. يعتمد نجاح علاج التهاب المفصل القيحي كليةً على إعطاء المضادات الحيوية الفعالة في الوقت المناسب. يبدأ العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا من مجموعة واسعة من الإجراءات ، والتي يتم حقنها في بداية العلاج. تحديد العوامل الممرضة للالتهاب المفصلي قيحي تمكن الطبيب من تعديل المواعيد وتطبيق الأدوية أقوى. لتثبيط نمو البكتيريا الميكروية في المفاصل ، يتم استخدام العوامل المضادة للميكروبات التالية بشكل روتيني:

• الأمبيسيلين - البنسلين شبه الصناعي نشط ضد البكتيريا على حد سواء إيجابية الغرام والسلبية ، باستثناء الزائفة الزنجارية. يتم إنتاجه في شكل قرص ، والمسحوق الضروري لإعداد حلول الحقن. الكبار حقن 500 ملغ مرة واحدة في اليوم ، الجرعة اليومية هي 2-3 غرام ويتم إعطاء الحقن في فترات زمنية متساوية. الجرعة اليومية للأطفال هي 100-400 ملغم / كغم من وزن الجسم.
• ينتمي أموكسيسيلين إلى نفس السلسلة من العوامل المضادة للميكروبات مثل الأمبيسلين. له تأثير سريري مماثل ولديه نشاط مضاد للجراثيم مماثل. من الممكن استخدام المستحضرات الصيدلانية في شكل أقراص مع عمليات مرضية أقل إهمالًا مع فصال عظمي قيحي. للبالغين والأطفال فوق 10 سنوات من العمر ، يوصى بجرعة لمرة واحدة من 250-500 ملغ. بالنسبة للأطفال من الفئة العمرية من 5 إلى 10 سنوات ، يشار إلى جرعة واحدة بجرعة 250 ملغ ، 2-5 سنوات ، 125 ملغم.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن بعض الكائنات الحية الدقيقة التي تؤدي عمليات صديدي حاد في الأنسجة المفصلية بنسليناز توليفها، وتحييد تأثير مجموعة البنسلين والمضادات الحيوية تستخدم لتعزيز فعالية العوامل المضادة للجراثيم الاستعدادات مع حمض clavulanic جنبا إلى جنب، وتدمير بنسليناز.

[27], [28], [29]

المضادات الحيوية لالتهاب المفاصل النقرسي

النقرس (podagra) هو مرض جهازي يحدث عند ضعف استقلاب حمض اليوريك. زيادة كمية حمض اليوريك (7،9-ثنائي هيدرو-1H البيورين -2،6،8 (3H) -trione) في مجرى الدم ويؤدي إلى ظهور أنسجة مختلفة من أملاح حمض اليوريك، والذي تجلى التهاب المفاصل الحاد المتكرر، وتشكيل الحصوات (الحصوات). أساس العلاج واتباع نظام غذائي لمرض النقرس هو السيطرة على محتوى الحوامض 7.9-Dihydro-1H-purine-2،6،8 (3H) في الجسم. لعلاج النقرس ، التشاور مع طبيب الروماتيزم ضروري. في هذه الحالة ، يصف الأخصائي الأدوية التي تقلل من محتوى حمض اليوريك وتسريع إفرازه من الجسم. أغراض علاج الأدوية مع مظاهر gouty:

• انخفاض في تركيز حمض اليوريك في جسم المريض.
• انخفاض في مظاهر العملية الالتهابية.
• تخفيف الألم.

لا يتم تطبيق المضادات الحيوية في علاج النقرس الكلاسيكي. وهي ضرورية إذا كان هناك ارتباط بين عدوى بكتيرية تم إدخالها إلى الجسم أثناء تفاقم أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، وبداية مرض الوسواس القهري ، والتدخلات الجراحية ، والصدمات المفتوحة.

[30], [31], [32]

الدوائية

يدرس قسم الديناميكيات الدوائية آليات تأثير الدواء على الجسم (تأثير الصيدلية ، ومدة وقوة تأثير المادة الفعالة). تؤثر المضادات الحيوية ، التي تدخل في تركيز العدوى مع مجرى الدم ، على الكائنات الدقيقة بطرق مختلفة. بعض - تدمير بنية البكتيريا ، والبعض الآخر - منع تكاثرها. في علم العقاقير ، تصنف العوامل المضادة للبكتيريا:

• Bacticidal - تدمير الكائنات الحية الدقيقة (البنسلين ، سيفالوسبورين) ؛
• Bacteriostatic - منع تكاثر البكتيريا (تتراسيكلين ، الاريثروميسين).
• بين مضادات الميكروبات هناك مجموعة من المضادات الحيوية واسعة الطيف التي تنشط ضد عدة أنواع من البكتيريا.

[33], [34], [35], [36],

الدوائية

يجمع مفهوم الحرائك الدوائية بين الامتصاص والتوزيع والتغيرات الأيضية وإفراز المكونات الفعالة للدواء. تبدأ سلسلة التحولات الحركية الدوائية للمضادات الحيوية من لحظة دخول مكونات المستحضرات الدوائية إلى مجرى الدم إلى تفككها الكامل وإزالتها من مجرى الدم.

يعتمد التأثير النشط للمضادات الحيوية في التهاب المفاصل على العوامل التالية:

• جرعات من العنصر النشط ؛
• مدة استخدام المخدرات
• انتظام أخذ شكل الجرعة ؛
• سرعة الانقسام الأيضي في الجسم.
• معدل القضاء من مجرى الدم.

[37], [38], [39], [40]

الجرعات والإدارة

عند العلاج المركب من التهاب المفاصل مع المضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للتلف ، والمسكنات والأدوية التصالحية ينبغي أن تستخدم بالإضافة إلى ذلك. قد تكون مدة العلاج عدة أشهر ، ولكن هذا لا ينطبق على العوامل المضادة للميكروبات. يتم وصف المضادات الحيوية من خلال دورات العلاج ، في جرعات محددة بدقة وطريقة القبول. إذا كان سبب التهاب المفاصل التفاعلي هو الذبحة الصدرية ، فإن برنامج العلاج يحتوي على مضادات الميكروبات ، مع أدوية مضادة للروماتيزم للقضاء على العدوى:

• ينبغي أن تؤخذ أزيثروميسين مرة واحدة في أقراص لمدة 7 أيام.
• دوكسيسيكلين في كبسولات - كبسولة واحدة مرتين في اليوم. دورة العلاج هي 7 أيام.
• إذا كان لا يمكن القضاء على بؤرة العدوى ، يتم استخدام مجموعة أخرى من العوامل المضادة للجراثيم.

[48], [49], [50], [51]

استخدم المضادات الحيوية لالتهاب المفاصل خلال فترة الحمل

النساء اللاتي عولجن بالمضادات الحيوية أو أدوية أخرى ، يوصي الأطباء بالامتناع عن التخطيط للحمل لمدة تصل إلى 3 أشهر. خلال هذه الفترة ، سيتم إزالة مكونات العقاقير أخيرًا من أنسجة الجسم ، وسيتم استعادة نظام المناعة وستمر فترة الحمل دون أي مشاكل. إذا كان لا يمكن تجنب المضادات الحيوية والحمل قد حدث ، يجب أن تحصل على استشارة جينية ، لأن بعض العوامل المضادة للميكروبات تؤثر على تكوين الجنين ، أي. يكون لها تأثير ماسخ. خلال الأسبوعين الأولين ، لا يمتلك الجنين أي علاقة بنظام الدورة الدموية للأم ، ويكون خطر تعطيل تطوره من أخذ المضادات الحيوية قليلًا. في علاج التهاب المفاصل في فترة الحمل ، لا ينصح باستخدام مضادات الميكروبات. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، من المستحسن عدم استخدام المضادات الحيوية في أي أشكال جرعات لعلاج التهاب المفاصل ، لأن النظم الأساسية والأعضاء في الجنين تتشكل.

إذا كانت هناك حاجة لتناول أدوية مضادة للجراثيم لعلاج عاجل لالتهاب المفاصل في 1 أشهر من الحمل ، فمن المستحسن للتخلي عن مسار العلاج بالمضادات الحيوية ويفضلون أدوية أقل سمية. القرار بشأن تعيين بعض المستحضرات الصيدلانية لدورة معالجة الظواهر الالتهابية في نسيج المفصل يقرره الطبيب.

لا يعني استخدام الوسائل المضادة للميكروبات أن الأطفال حديثي الولادة سيواجهون دائمًا مشاكل صحية بعد الولادة. للتحكم في التطور الصحيح للجنين ، يوصي الطبيب باجتياز فحوصات المختبر والأجهزة اللازمة.

في بعض الأحيان ، تشكل العدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة خطراً أكبر بكثير على التطور السليم لطفل في الرحم من التعرض لعوامل مضادة للميكروبات ذات عواقب سلبية محتملة. لا يمكن استبعاد احتمال حدوث مسار طبيعي تمامًا للحمل مع اتباع نهج مختص في العلاج.

موانع

تزيد صناعة الأدوية الحديثة سنوياً عدد ونطاق الأدوية المضادة للمضادات الحيوية. كل مجموعة من المضادات الحيوية لها موانع استخدامها. المعايير الهامة لاختيار عامل مضاد للجراثيم هي تاريخ حيوي ، ومعلومات عن استخدام المستحضرات الصيدلانية وعدد من الشكاوى التي يقدمها المريض. موانع الاستعمال الرئيسية لتعيين المضادات الحيوية لالتهاب المفاصل هي:

• فترة الحمل (1 مصطلح) ؛
• المظاهر التحسسية والتعصب الفردي ؛
• أمراض الكلى والكبد والجهاز الهضمي.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

آثار جانبية المضادات الحيوية لالتهاب المفاصل

يجب على المرضى عدم التداوي الذاتي. في التهاب المفاصل ، ليست العوامل المضادة للميكروبات هي المكون الرئيسي في دورة العلاج الدوائي. تطبيق خاطئ منهم سوف يضر الجسم. المضادات الحيوية لها تأثير محبط على المناعة الطبيعية ، وتقلل من مقاومة الجسم للسلالات المسببة للأمراض من البكتيريا ، وتسبب ظواهر سلبية من جانب مختلف الأجهزة والأنظمة. أدوية المضادات الحيوية تثبيط البكتيريا المعوية المفيدة.

إذا وصف الطبيب المضادات الحيوية لعلاج التهاب المفاصل ، فمن الضروري اتباع وصفات الطبيب المختص بشكل واضح. رفض اتخاذ العوامل المضادة للميكروبات ، يؤدي إلى ديناميكية سلبية لعملية الالتهاب ، وتطوير المضاعفات والتشخيص غير المواتية والنتيجة. المضادات الحيوية من أي مجموعة لها تأثير عام على الجسم ، لذلك لا يمكن تجنب الآثار الجانبية السلبية. العديد من الأدوية لها نظائر أو بدائل ، والتي تختلف في قوة العمل ونشاط المادة الأساسية. قد يعاني المريض من عدم تحمل أو فرط الحساسية لمكونات الأدوية ، والتي يجب أن يأخذها الطبيب بعين الاعتبار عند اختيار الدواء ووصفه:

• الأزيثروميسين هو أكثر فعالية من الاريثروميسين ، ولكن تأثيره السلبي على الجهاز الهضمي يؤدي إلى الانسحاب من استخدام الدواء. إذا تمت الإشارة إلى استقبال الاريثروميسين ، يجب استخدام البروبيوتكس بشكل إضافي.
• يتم إجلاء كلاريثرومايسين وروكسيثرومايسين بسرعة من الجسم ويكون لها آثار جانبية أقل.
• خلال فترة الحمل من المستحسن التوقف تماما عن تناول المضادات الحيوية خاصة في الأثلوثين الأول والثاني.
• بعض الأدوية لها تأثير سلبي على عمليات تكون الدم ، الدورة الدموية وتثير الأمراض من الألياف العصبية.

[47]

جرعة مفرطة

استخدمت بطريقة خاطئة، أو عدم الامتثال مع وصفة طبية من الطبيب المضادات الحيوية الدواء في علاج التهاب المفاصل عواقب السلبية المحتملة، والتي تنقسم إلى مجموعات: مما تسبب في أضرار سامة، مما يؤثر على الجهاز الهضمي والكبد والكلى وأثار ردود فعل عصبية والمناعة الذاتية التي تؤدي إلى تعطيل ميزات الارقاء، والتي لها آثار ماسخة.

عندما تأخذ جرعة كبيرة من مضاد الميكروبات عشوائياً لعلاج التهاب المفاصل ، غالباً ما تسمم الجسم بمواد سامة:

• ويعبر عن جرعة زائدة من المخدرات البنسلين وسلسلة cephasporin من هجمات الغثيان والقيء والإسهال. عندما حقن عن طريق الحقن في جرعات كبيرة من أدوية البنسلين ، قد تحدث نوبات الصرع ، وتلاحظ تغييرات سلبية في ECG.
• عواقب الجرعة الزائدة مع أدوية التتراسيكلين نادرة ، لكنها خطيرة للأطفال الصغار. مع دخول لفترات طويلة ، تظهر الطفح الجلدي ، وذمة وعائية.
• جرعة زائدة من الفلوروكينولونات تؤثر سلبا على CCC ، مما أدى إلى خلل في وظائف الكلى وتلف الكبد السام.
• تعتبر المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد أكثر العقاقير أمانًا ويتم تحملها جيدًا من قبل المرضى. عند استخدام المستحضرات الصيدلانية ، لم تكن هناك حالات من الكلى والدم ، لا توجد آثار سلبية على الجهاز العصبي. عندما قد تظهر جرعة زائدة من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ، تفاعلات الحساسية.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

التفاعلات مع أدوية أخرى

ينتج التفاعل الدوائي لعقار واحد أو أكثر عن تفاعلات فيزيائية وكيميائية. عوامل مضادة للميكروبات من سلسلة البنسلين و aminoglycosides ، عندما تدار في نفس الحقنة ، تعطل بعضها البعض. يجب حقن هذه الأدوية في مناطق مختلفة من الجسم مع فترة 60 دقيقة. يتم إبطال نشاط البنسلين بواسطة محاليل الهيبارين والجلوكوز والفيتامينات للمجموعة B و C. ويتم التعبير عن التأثير الدوائي للمضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل من خلال تعزيز أو قمع تأثير العديد من الأدوية المستخدمة. على سبيل المثال ، فإن الاستعدادات لمجموعة البنسلين و aminoglycosides ، عندما تستخدم معا ، لها تأثير تآزري على القضاء على عدوى المكورات العنقودية. في الاستخدام المتزامن للفلوروكينولونات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يزداد خطر إثارة الجهاز العصبي المركزي وظهور النوبات. الاستخدام المتزامن للماكروليدات مع ثيوفادندين يؤدي إلى زيادة في التأثير السام على عضلة القلب ، يؤدي إلى الرجفان البطيني ، عدم انتظام دقات القلب البطيني وخطر الموت. موانع الحمل الفموية مع الإريثروميسين تؤدي إلى ركود صفراوي كبدي وتزيد من خطر الإصابة باليرقان.

يتم التعبير عن التأثير الفسيولوجي للمضادات الحيوية والمنتجات الطبية الأخرى في تأثير مستقل على مختلف أعضاء وأنسجة الجسم. مع الجمع بين استخدام مضادات التخثر ، عوامل التخثر مع السيفالوسبورين ، يزيد خطر النزيف. المضادات الحيوية من طيف واسع من العمل في استقبال طويل قمع إلى حد كبير ميكروفلورا مفيدة من الأمعاء.

مضادات الحموضة ، ومستحضرات الحديد ، وإنشاء مجمعات كيميائية غير قابلة للذوبان مع التتراسيكلين ، السيفالوسبورينات الفموية ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات ، والحد من تأثيرها. في هذه الحالة ، ينصح المرضى بتناول الأدوية المضادة للميكروبات المدرجة في القائمة 1-3 ساعات قبل أو بعد أخذ مضادات الحموضة. عند استخدام الكحول على خلفية إعطاء الأريثروميسين عن طريق الوريد ، يزداد امتصاص الكحول.

[58], [59], [60], [61]

شروط التخزين

يجب تخزين المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل وفقًا للمتطلبات المحددة في تعليمات الشركة المصنعة. يتم تخزين معظم أشكال المواد المضادة للميكروبات في درجة حرارة الغرفة ، مما يخلق الحماية من أشعة الشمس. يجب أن يكون تخزين المواد المضادة للميكروبات غير متاح للأطفال والحيوانات. يتم تخزين أمبولات في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة دون الوصول إلى الضوء. يتم تخزين تعليق المعدة في الثلاجة.

[62], [63], [64], [65], [66]

مدة الصلاحية

المضادات الحيوية لها صلاحية تخزين مختلفة. يشار إلى تاريخ الصنع وتاريخ البيع النهائي على العبوة الأصلية ، وكذلك على الأمبولة أو البثرة أو الزجاجة. يجب عدم استخدام المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

[67], [68], [69]