علاج التهاب المفاصل الروماتويدي وتخفيف الألم في الساقين

اليوم ، الهدف من علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذي يسبب ألم شديد في الساقين ، هو انخفاض في التهاب المفاصل والألم. مهمة أخرى هي تعظيم وظيفة المفاصل ومنع تدميرها وتشوهها. في وقت سابق يبدأ الشخص لعلاج التهاب المفاصل ، من تحقيقه نجاحا كبيرا. يمكن أن تؤدي إدارة الألم العدواني إلى تحسين وظيفة المفاصل ووقف تلفها وتقليل الألم في الساقين. كيف تفعل هذا؟

مشكلة العلاج الأمثل لالتهاب المفاصل

العلاج الأمثل لمفاصل الساق من هذا المرض يشمل مجموعة من الأدوية ، والراحة ، وتمارين لتقوية العضلات والمفاصل والأربطة ، وحمايتها ، ومعلومات عن المرض للمريض. يعتمد العلاج على الحالة الصحية العامة ، وعمر المرضى ونشاطهم البدني. يكون العلاج أكثر نجاحًا إذا تعاون المريض والطبيب مع بعضهما البعض.

في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم استخدام فئتين من الأدوية على الأقل: من الصف الأول - أدوية سريعة المفعول ومن أدوية الخط الثاني - تأخر العمل. وهي معروفة باسم آلام التعديل المضادة للروماتيزم.

إن ما يسمى بالعقاقير الخط الأول هو الكورتيزون والأسبرين (الكورتيكوستيرويد) ، الذي يستخدمه الأطباء للحد من الالتهاب والألم في الساقين. تسمى الاستعدادات لما يسمى بالسلسلة الثانية لتعزيز مغفرة التهاب المفاصل وقادرة على منع التدمير العدواني للمفاصل.

درجة تدمير مفاصل الساق في التهاب المفاصل الروماتويدي تختلف تبعا للحالة العامة للمصابين. أولئك الذين يعانون من أشكال أقل تدميرا للمرض يمكن أن تدير آلام الساق. مع العلاج المبكر ، فإن وظيفة الساقين تتحسن ويتم تقليل خطر الإعاقة ، مثل تدمير مفاصل الساقين. ولكن يتم توفير هذا الشخص الذي عولج في وقت سابق مع أدوية الخط الثاني (الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للألم.

معظم الناس يحتاجون إلى عقاقير الخط الثاني الأكثر عدوانية ، مثل الميثوتريكسات ، والأدوية المضادة للالتهاب مطلوبة أيضا. من وقت لآخر يتم استخدام هذه الأدوية من الخط الثاني في تركيبة. في بعض الحالات ، فإنها تقاوم التشوه الشديد لمفاصل الساق ، ومن ثم قد تكون الجراحة ضرورية.

"السطر الأول" من الأدوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

ساليسيلات الأسيتيل (أسبرين)، نابروكسين (الباراسيتامول)، إتودولاك (Lodine) والإيبوبروفين أمثلة من العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات). هم الأدوية التي يمكن أن تقلل من التهاب الأنسجة والألم وتورم الساقين في التهاب المفاصل الروماتويدي. الأسبرين بجرعات تتجاوز تلك التي يتناولها الناس لعلاج الصداع والحمى هي عقاقير فعالة مضادة للالتهابات لعلاج مفاصل الساق خلال مسار التهاب المفاصل الروماتويدي.

وقد استخدم الأسبرين لعلاج وتحسين المفاصل منذ العصور المصرية القديمة. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجديدة فعالة مثل الأسبرين ، لتقليل الالتهاب والألم ، وتتطلب جرعات أقل في اليوم. استجابة المرضى لأدوية NSAID مختلفة يتغير. وبالتالي ، ليس من غير المعتاد أن يجرب الطبيب العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من أجل تحديد العوامل الأكثر فعالية ، مع أقل الآثار الجانبية.

محاربة الآثار الجانبية للمخدرات

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى قد يكون اضطراب الجهاز الهضمي ، آلام في البطن ، تفاقم القرحة وحتى نزيف الجهاز الهضمي. للحد من الآثار الجانبية للجهاز الهضمي ، وعادة ما تؤخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع وجبات الطعام.

وغالبا ما يوصى بالعقاقير الإضافية لحماية المعدة من القرحة. وتشمل هذه العوامل عن طريق الفم مضادات الحموضة ، sucralfate (Carafate) ، مثبطات (Prevacid ، الخ) ، imizoprostol (Cytotec). أحدث الوسائل - المسكنات الانتقائية - ويمكن أن تشمل مثبطات، على سبيل المثال، السيليكوكسيب (سيليبريكس)، أن الصراع مع التهاب ولكن ليس مع هذا خطر كبير من تهيج في جدار المعدة ومن خطر النزيف.

[1], [2], [3], [4]

مستحضرات كورتيكوستيرويد

يمكن أخذ الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن مباشرة في الأنسجة والمفاصل. فهي أكثر قوة من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية في الحد من الالتهابات واستعادة حركة مفاصل الساق والعودة وظيفتها. الستيرويدات القشرية مفيدة لفترة قصيرة خلال الفاشيات القوية لنشاط المرض ، أو عندما لا يستجيب الجسم لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ومع ذلك ، يمكن أن تعطي الكورتيكوستيرويدات تأثيرات جانبية قوية ، خاصة عندما تدار بجرعات عالية مع مرور الوقت.

وتشمل هذه الآثار الجانبية لالتهاب المفاصل وزيادة الوزن، وتورم في الوجه، ترقق الجلد والعظام والكدمات، وحتى مع إصابات طفيفة، وإعتام عدسة العين، خطر العدوى، وضمور في عضلات الساقين وتدمير المفاصل الكبيرة مثل مفاصل الورك. الستيرويدات القشرية (ليس كلها!) يمكن أن تعطي أيضا زيادة خطر الإصابة بالأمراض المعدية. يمكن تجنب هذه الآثار الجانبية جزئيًا ، مع تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات تدريجيًا.

يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ للكورتيكوستيرويدات مع التهاب المفاصل الروماتويدي إلى نوبات من المرض أو أعراض أخرى - لذلك لا ينصح بالانسحاب الحاد من الكورتيكوستيرويد. يمكن الوقاية من ترقق العظام بسبب هشاشة العظام عن طريق تناول مكملات الكالسيوم ومكملات فيتامين د.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

الاستعدادات للخط الثاني

"الخط الثاني" الأدوية أو إجراء تأخير "ضد التهاب المفاصل الروماتويدي المخدرات (ألم تعديل الأدوية مضادة للروماتيزم قوي)" أولا الخط "(المسكنات والكورتيزون) قد يقلل من التهاب المفاصل والألم، وأنها لن تكون بالضرورة قادرة على منع تدمير المفاصل وتغيراتها - تشوه.

يتطلب التهاب المفاصل الروماتويدي عقاقير أخرى غير تلك التي يوصي بها الطبيب لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات لكي تتمكن من إيقاف الأضرار النشطة للعظام والغضاريف والأنسجة الرخوة المجاورة. الأدوية اللازمة لعلاج جيد لهذا المرض والألم في الساقين المرتبطة به هي من أشكال مختلفة. يمكن أن يتطلب هذا الدواء من "الخط الثاني" أو "تأخر العمل" المذكورة بالفعل عدة أشهر أو أسابيع في علاج معقدة للتأثير على الجسم بشكل فعال. يتم استخدامها لفترة طويلة إلى حد ما ، حتى لعدة سنوات ، وفي جرعات مختلفة.

يمكن أن تعزز العقاقير الأكثر فاعلية المغفرة ، وبالتالي تباطؤ التدمير التدريجي للمفاصل وتشوهها. في بعض الأحيان يتم استخدام جميع أدوية الخط الثاني معًا ، وهذا هو العلاج المركب الجيد لمفاصل التهاب المفاصل في الساقين. كما هو الحال في السطر الأول ، يمكن للطبيب تجربة مختلف الاستعدادات للخط الثاني ، ثم العلاج الأمثل.

ملامح

وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج تأخر آثار على الجسم للسيطرة على التهاب المفاصل الروماتيزمي، يمكن أن تقلل فعليا خطر صغير لكنه حقيقي من سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية)، الذي يزعج أحيانا المريض بالتزامن مع التهاب المفاصل الروماتويدي.

يستخدم هيدروكسيكلوروكوين (plakvenil) لعلاج الملاريا. وقد استخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي لبعض الوقت. الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء تشمل ضعف العضلات في الساقين واليدين ، وحدوث اضطرابات في المعدة ، والطفح الجلدي ، والتغيرات في بنية مفاصل الساقين.

التغيير في الوظيفة البصرية أمر نادر الحدوث ، يجب على الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء التقدم بطلب للسيطرة على طبيب العيون.

سولفاسالازين (اوزلفيدين)

وهو إعداد عن طريق الفم يستخدم عادة في علاج التهاب الأمعاء الخفيف والمتوسط ، على سبيل المثال ، التهاب القولون غير النوعي التقرحي ومرض كرون في شكل التهاب القولون. يستخدم Sulfasalazine أيضا لتخفيف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإنه يجب القيام به بالاشتراك مع الأدوية المضادة للالتهابات. Sulfasalazine ، كقاعدة عامة ، جيد التحمل. لكن الآثار الجانبية بعد تناوله تشمل طفح جلدي واضطراب في المعدة.

بما أن سلفازالازين يتكون من مركبات تحتوي على الكبريت وحمض الساليسيليك ، فينبغي تجنبه للأشخاص الذين يعانون من حساسية من العقاقير المحتوية على الكبريت. الميثوتريكسات تحظى بشعبية كبيرة بين الأطباء كدواء للخط الثاني من الأدوية ، لأنها فعالة ولها آثار جانبية قليلة. كما اكتسب ميزة بسبب مرونة الجرعة (يمكن تعديلها وفقا لاحتياجات الشخص). ميثوتريكسات هو علاج للأدوية المثبطة للمناعة. يمكن أن يؤثر على حالة نخاع العظام والكبد ، ونادرا ما يسبب تليف الكبد. يحتاج جميع الأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسيت إلى اختبارات دم منتظمة لمراقبة حالتها ووظائف الكبد.

[11], [12], [13], [14], [15]

أملاح الذهب لعلاج التهاب المفاصل والألم في الساقين

تم استخدام أملاح الذهب لعلاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي لعدة عقود من القرن الماضي. يتم حقن الصوديوم Aurothiomalate (للذوبان في الماء) و arothioglucose - تعليق الذهب - كل أسبوع لعدة أشهر وحتى فترة عدة سنوات. تم إدخال أورانوفين كدواء عن طريق الفم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وألم في الساقين ، في عام 1980. هو أفضل بكثير من التسامح مع الأدوية السابقة ، لكنه يؤثر على الجسم أبطأ قليلا.

وتشمل الآثار الجانبية للأدوية مع الذهب (عن طريق الفم والفم) والطفح الجلدي، وقرح الفم، وأمراض الكلى مع وجود البروتين في البول، وكذلك الضرر المحتمل لنخاع العظام في وجود فقر الدم والدم المنخفض مستويات خلايا الدم البيضاء. يجب أن يخضع الأشخاص الذين يتلقون العلاج باستخدام الأدوية التي تحتوي على أملاح ذهبية لمراقبة الدم بشكل منتظم ويأخذون اختبارات البول. الذهب ، يؤخذ عن طريق الفم ، يمكن أن يسبب الإسهال. فقدت هذه الأدوية الذهبية الاهتمام بمرضى التهاب المفاصل بسبب توافر علاجات أكثر فعالية.

الأدوية المثبطة للمناعة

قد يكون D-penicillamine مفيدًا في بعض الحالات من أنواع التدريجي من التهاب المفاصل الروماتويدي. تشبه آثاره الجانبية تلك التي يتلقاها المريض من المخدرات بالذهب. وتشمل هذه الآثار الجانبية قشعريرة ، حمى ، قرح الفم ، طفح جلدي ، طعم معدني في الفم ، أمراض نخاع الكلى والعظام ، عسر الهضم وآلام المفاصل ، على وجه الخصوص ، مفاصل الساق. يحتاج الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء إلى مراقبة اختبارات البول والدم. يمكن أن يسبب D-penicillamine بشكل نادر أعراض أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، ونادراً ما يُوصى به لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

الأدوية المثبطة للمناعة هي أدوية قوية تمنع عمل جهاز المناعة البشري. وقد استخدمت الأدوية المثبطة للمناعة بنجاح لتسوية أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي، على وجه الخصوص - للألم في الساقين. وتشمل هذه الميثوتريكسيت والآزويثوبرين (Imuran)، وهي تشمل سيكلوفوسفاميد (Cytoxan)، والسيكلوسبورين (Sandimmune) والكلوراميوسيل (Leukeran). بسبب الآثار الخطيرة الجانبية للأدوية المثبطة للمناعة (باستثناء MTX) أوصى عادة لأولئك الذين يعانون من مرض عدوانية جدا أو التهاب المفاصل الروماتويدي مع مضاعفات خطيرة مثل التهاب الأوعية الدموية - أي التهاب الأوعية الدموية.

الاستثناء هو دواء مثل الميثوتريكسيت ، والذي غالباً ما يرتبط بتأثيرات جانبية معقدة ويجب فحص محتوياته في الدم. يفضل الميثوتريكسات كتحضير للخط الثاني للحصول على نتيجة نوعية.

الأدوية المثبطة للمناعة

يمكن أن تثبط الأدوية المثبطة للمناعة وظيفة نخاع العظام وتسبب فقر الدم ، بالإضافة إلى محتوى منخفض من خلايا الدم البيضاء في الدم ، بالإضافة إلى ذلك. هذه الحالة مهددة بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية. يمكن أن تزيد كمية صغيرة من خلايا الدم البيضاء في الدم من خطر العدوى في الجسم ، في حين أن انخفاض عدد الصفائح الدموية يمكن أن يزيد من خطر النزيف.

يمكن أن يؤدي عقار الميثوتريكسيت في بعض الأحيان إلى تليف الكبد ، كما هو موضح أعلاه ، ويسبب ردود فعل تحسسية في الرئتين. السيكلوسبورين يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى وزيادة ضغط الدم. بسبب الآثار الجانبية التي يحتمل أن تكون معقدة ، يتم استخدام الأدوية المثبطة للمناعة في جرعات صغيرة ، عادةً بالاشتراك مع العقاقير الفعالة المضادة للالتهابات.

علاجات جديدة لالتهاب المفاصل الروماتويدي

يمكن أن الأدوية الجديدة "الخط الثاني" للحد من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي تحتوي على leflunomide (Arava) و tocilizumab. كل من هذه الأدوية يمكن أن تزيد من خطر العدوى وتطور العدوى ، يجب أن يتم جلب هذه المعلومات إلى وعي المريض عندما يأخذ أدوية الخط الثاني الجديدة هذه. Leflunomide متاح للتخفيف من أعراض آلام الساق ووقف تطور التهاب المفاصل.

وهذا يشبه منع التأثير على جسم إنزيم مهم للغاية ، والذي يلعب دورًا في تنشيط جهاز المناعة. يمكن أن تثير الأرابا فقدان الشعر والكلى والكبد والإسهال و / أو الطفح لدى بعض الناس. لا تأخذ هذا الدواء مباشرة أثناء الحمل أو أمامها بسبب عيوب خلقية محتملة وتجنب هذا الدواء للنساء اللواتي يخططن للحمل.

الأدوية التي تمثل مقاربة جديدة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي هي نتاج العلوم الحديثة - التكنولوجيا الحيوية ، وهي مذكورة في الأدب كعوامل بيولوجية أو معدّلات قوية للتفاعل البيولوجي. مقارنة بالعقاقير التقليدية لالتهاب المفاصل ، تؤثر الأدوية الحيوية القوية على الجسم بشكل أسرع ويمكن أن يكون لها تأثير قوي على مرحلة تلف المفاصل التدريجي. بشكل عام ، تكون طرق عمل المواد الحيوية أكثر توجيهًا وأكثر تحديدًا بدرجة من التأثير مقارنة بالعقاقير التقليدية من التهاب المفاصل.

المستحضرات البيولوجية

نشأت الأدوية البيولوجية التي يمكن أن اعتراض وكلاء البروتين في التهاب المفاصل (عامل نخر الورم) التي تساهم في التهاب المفاصل في التهاب المفاصل الرثواني - etanercept و، إينفليإكسيمب]، أداليموماب. هذه حاصرات TNF قادرة على اعتراض البروتين قبل تأثير على مستقبلات الطبيعي، والقدرة على "تشغيل" عملية الالتهاب. هذا بشكل فعال يمنع المحرضين على خلايا الالتهاب من التهاب.

الأعراض - الألم والتورم والأعراض الأخرى التي تشير إلى حالة غير صحية من الساقين ، يمكن أن تنخفض بسرعة في أولئك الذين يستخدمون هذه الأدوية. يجب أن تدار Etanercept تحت الجلد 1-2 مرات في الأسبوع. Infliximab هو حقنة تصنع مباشرة في الوريد (يتم حقن الدواء عن طريق الوريد).

تدار Adalimumab تحت الجلد مرة واحدة كل أسبوعين أو مرة واحدة كل أسبوع. تدار Golimumab تحت الجلد كل شهر. يتم حقن سيرتوليزوماب بيغول بإبرة تحت الجلد كل 2-4 أسابيع. يتم الآن تقييم كل من هذه الأدوية من قبل الأطباء فقط في الممارسة العملية ، بحيث يمكن للأطباء تحديد أي من الأدوار يمكن لهذه الأدوية أن تلعب في علاج المرضى في مراحل مختلفة وفي أشكال مختلفة من التهاب المفاصل الروماتويدي. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن المعدلات من الاستجابة البيولوجية ومنع التدمير التدريجي للمفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي.

[16]

المعدلات من التفاعل البيولوجي

ويوصى حاليا باستخدامها بعد أن أثبتت عقاقير الخط الثاني عدم فعاليتها. المعدلات من رد الفعل البيولوجي (TNF- مثبطات) مكلفة. وغالبا ما تستخدم في تركيبة مع ميثوتريكسات و DMARDs الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن يتم حظر متزايد من العوامل البيولوجية TNF بالاشتراك مع الميثوتريكسيت.

يجب تجنب هذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من ركود كبير في عمل القلب أو فشل القلب أو إزالة الميالين (مثل التصلب المتعدد) ، لأنها يمكن أن تزيد من حالة الشخص سوءًا. Anakinra (Kineret) هو إعداد آخر من الخصائص البيولوجية التي تستخدم لعلاج دائم من أشكال معتدلة وشديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي.

Anakinra يعمل عن طريق ملزمة لبروتين الخلية (السيتوكينات المؤيدة للالتهابات). يتم حقن Anakinra تحت الجلد يوميا. يمكن استخدام Anakinra بمفردها أو مع BVAP أخرى. سرعة anakin ليست قوية مثل العوامل البيولوجية الأخرى.

ريتوكسيماب

ريتوكسيماب (ريتوكسان) هي أجسام مضادة نموذجية ، تم استخدامها لأول مرة لعلاج ورم الغدد اللمفاوية وسرطان العقد الليمفاوية. قد يكون ريتوكسيماب فعال لعلاج أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، لأنه يستنزف وظائف B-الخلية التي هي مهمة لتدمير الخلايا الالتهابية وإنتاج الأجسام المضادة غير الطبيعية. يساعد ريتوكسيماب على علاج الأشكال الخفيفة والفعالة من التهاب المفاصل الروماتويدي في المرضى الذين لا يستطيعون الاستفادة من علاج بيولوجيا TNF-blocking.

وقد أظهرت الدراسات الأولية أن ريتوكسيماب قد استخدمت للاستفادة في علاج أشكال حادة من التهاب المفاصل الروماتويدي، وهي مسألة معقدة بسبب التهاب حاد في الأوعية الدموية (أي هناك التهاب الأوعية الدموية) وغلوبيولين القري. يستخدم ريتوكسيماب للتسريب الوريدي في جرعتين بمعدل أسبوعين كل ستة أشهر تقريبًا.

Abatacept

Abatacept (Orencia) هو منتج طبي بيولوجي قوي يحجب الخلايا التائية النشطة. يستخدم Abatacept لعلاج البالغين الذين يعانون من التهاب المفاصل الذين لا يعاملون مع الأدوية BPVP التقليدية. Abatacept هو وسيلة للتسريب في الوريد على مدار الشهر.

[17], [18]

توسيليزوماب

تمت الموافقة مؤخرا على Tocilizumab (Actemra) لعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي النشط المعتدل (RA). Tocilizumab هو أول مستحضر بيولوجي معتمد قادر على منع الإنترلوكين 6 (IL-6) ، وهو عامل كيميائي للالتهاب في الشكل الحاد لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

Tocilizumab هو دواء للتسريب في الوريد على مدار الشهر. غالبا ما تستخدم المستحضرات البيولوجية بالاشتراك مع الأدوية التقليدية في ممارسة علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، وعادة لا يتم استخدامها مع العوامل البيولوجية الأخرى بسبب خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة غير المقبولة.

المخدرات Prosorba

Prosorba يستخدم هذا الدواء لخفض أو إزالة أعراض الآلام المتوسطة والشديدة في التهاب المفاصل الروماتويدي في المرضى البالغين مع شكل طويلة الأمد للمرض، الذين لم يتمكنوا من الحصول بشكل جيد أو لا تتسامح مع bolemodifitsiruyuschie الأدوية مضادة للروماتيزم (DMARDs) .Tochnaya يقدر دور هذه الطريقة من قبل الأطباء اليوم منخفضة، لا يستخدم عادة في الوقت الحاضر.

التهاب المفاصل الروماتويدي ، الحمل والألم في الساقين

التهاب المفاصل الروماتويدي غالبا ما يمر أو يقلل من الأعراض مع مسار الحمل. خلال فترة الحمل ، يميل التهاب المفاصل الروماتويدي وألم الساق إلى الانخفاض وتقليله أثناء الحمل. للأسف ، هذا الانخفاض في التهاب المفاصل أثناء الحمل والألم في الساقين غير مستقر بعد الولادة.

لا تستخدم الأدوية التي تستخدم عادة لعلاج التهاب حاد في المفاصل والقدمين، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، بما في ذلك الإيبوبروفين (موترين، أدفيل)، نابروكسين (أليف)، وغيرها خلال فترة الحمل. العقاقير التي تستخدم لوقف تطور مرض المفاصل الروماتويدي هو الميثوتريكسيت والسيكلوسبورين (نيورال، Sandimmune)، لا تحتاج لاستخدامها خلال فترة الحمل، وأنها يجب أن تتوقف قبل فترة طويلة من الحمل من المخاطر المحتملة على الجنين. المستحضرات البيولوجية لعلاج ألم في الساقين بسبب ratrita المفاصل ألا تستخدم خلال فترة الحمل.

في التهاب المفاصل الروماتويدي، والتي يتم تفعيلها خلال فترة الحمل لتخفيف الألم في الساقين، وغالبا ما تستخدم دواء الستيرويد مثل بريدنيزون وبريدنيزولون لتهدئة التهاب المفاصل. هذه الأدوية ليس لها تأثير سلبي على الجنين.

النظام الغذائي وغيرها من الطرق لعلاج التهاب المفاصل لتخفيف الألم في الساقين

يقول الأطباء أنه لا يوجد نظام غذائي خاص لعلاج مظاهر التهاب المفاصل الروماتويدي. قبل مائة عام ، تم الإعلان عن مثل هذه الحميات على أنها رفض للأطعمة مثل الطماطم التي تؤدي إلى تفاقم مظاهر التهاب المفاصل الروماتويدي. لم يعد ينظر إلى هذا على أنه صحيح. تم عرض زيت السمك في الإعلان كمنتج مفيد في بعض الدراسات قصيرة المدى مع التهاب المفاصل الروماتويدي.

مزايا الأدوية للتخلص من simtomas من التهاب المفاصل الروماتويدي لا تزال غير مؤكدة. في كثير من الأحيان يمكن تحقيق تخفيف الألم من خلال عقار الاسيتامينوفين عن طريق الفم (Tylenol) - وهي منتجات موضعية يتم فركها في الجلد. وقد تم اختبار المضادات الحيوية ، على وجه الخصوص ، التتراسيكلين ، مينوسيكلين (مينوسين) ، للقضاء على أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في التجارب السريرية الأخيرة. أظهرت النتائج الأولى أن هناك تحسن طفيف ومتوسط في أعراض التهاب المفاصل.

كما تبين أن المينوسايكلين يعوق تطوير الإنزيمات المهمة - الوسطاء لتدمير الأنسجة - ويطلق عليها اسم metalloproteinases.

أمراض الرجلين ، باستثناء الأنسجة ، التي تتأثر بالتهاب الروماتويد ، تعتبر فردية.

[19], [20], [21], [22],

تمارين لحركة المفاصل في التهاب المفاصل

التمارين البدنية المنتظمة التي تجرى بشكل سليم مهمة للغاية للحفاظ على حركة المفاصل وتقوية العضلات حول مفاصل المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل. في هذه الظروف ، يكون المسبح مفيدًا بشكل خاص ، لأنه يسمح لك بإجراء تمرينات مع حد أدنى للحمل على المفاصل. يمكن للأطباء المحترفين تقديم الدعم في مجهود بدني لاستعادة مفاصل الساق.

على سبيل المثال ، يمكن أن تكون التمارين الخاصة بتنقل مفاصل القدمين وأصابع القدم مفيدة في تقليل الالتهاب والحفاظ على محاذاة المفاصل المنحنية. مثل هذه الأدوات مثل العصي ، العكازات ، يمكن أن تساعد في الحياة اليومية. الحرارة والباردة على الساقين بالتناوب - الظروف التي يمكن أن تخفف من الأعراض قبل وبعد التدريب.

يمكن التوصية بالتدخل الجراحي لاستعادة حركة مفاصل الساق أو لإصلاح مفاصل الساق التالفة. الأطباء المتخصصون في جراحة المفاصل المؤلمة هم جراحو العظام. تتراوح العمليات من تنظير المفصل إلى استبدال جزئي وكامل لمفصل الساق.

[23], [24], [25], [26]

الرجل:

تنظير المفصل هو أسلوب جراحي يدخل خلاله الأنبوب ، كأداة في المفصل ، لرؤية النسيج المشوه والقضاء عليه.

تنظير المفصل بأكمله هو إجراء جراحي يتم فيه استبدال المفصل المدمر بمواد اصطناعية. على سبيل المثال ، يمكن استبدال المفاصل الصغيرة من اليدين أو القدمين بالبلاستيك.

يمكن استبدال المفاصل الكبيرة ، مثل الفخذين أو الركبتين ، بأجزاء معدنية.

[27], [28], [29]

الدعم النفسي

التمارين الرياضية للمفاصل ، التقليل من الإجهاد العاطفي ، يمكن أن تساعد في تحسين الصحة العامة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. يقدم الدعم والمجموعات النفسية الخاصة للناس وقت التهاب المفاصل الروماتويدي حتى يتمكنوا من مناقشة مشاكلهم مع الآخرين ومعرفة المزيد عن مرضهم.

ما هو تشخيص الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي؟

منذ بداية المعالجة المبكرة والعدوانية ، يمكن أن تكون آفاق المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي جيدة للغاية. شهد موقف الأطباء فيما يتعلق بإمكانية مكافحة هذا المرض تغييرات هائلة منذ بداية هذا القرن. يسعى الأطباء الآن للقضاء على أي علامات نشاط المرض ، ومنع تفشيها والمضبوطات. يمكن السيطرة على المرض والجهود المشتركة للطبيب والمريض يمكن أن تؤدي إلى نتائج جيدة.

المرضى لديهم تشخيص أقل تفضيلا عندما يكون لديهم تشوهات في مفاصل الساقين أو اليدين ، والإعاقة ، والالتهاب الدائم غير المنضبط للمفاصل ، و / أو أمراض الروماتويد التي تؤثر على أي أجهزة أخرى من الجسم. بشكل عام ، عادةً ما يكون التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر دمارًا لمفاصل الساق ، عندما يكون العامل الروماتويدي أو الأجسام المضادة للسيترولين موجودة في الدم.

هل من الممكن منع التهاب المفاصل الروماتويدي وألم في الساقين؟

حاليا ، لا توجد تدابير محددة لمنع التهاب المفاصل الروماتويدي. لأن التدخين ، فإن تأثيرات أمراض اللثة المزمنة الالتهابية تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يجب تجنب هذه الإجراءات.

ما هو البحث الذي تم إجراؤه للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟

يدرس العلماء في جميع أنحاء العالم العديد من الأساليب الجديدة الواعدة للتخلص من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وألم الساق. وتشمل هذه المناطق طرق العلاج التي تمنع آثار عوامل التهاب محددة مثل عامل نخر الورم (TNFalpha) ، خلايا B ووظائف خلايا T ، و interleukin-1 (IL-1) ، كما هو موضح أعلاه. يتم تطوير العديد من الأدوية الأخرى ضد بعض خلايا الدم البيضاء الحرجة التي تشارك في التهاب الروماتويد. بالإضافة إلى ذلك ، تختلف الأدوية الجديدة التي لها آليات عمل جديدة عن الأدوية التقليدية.

طرق أخرى للتأثير على المفاصل المؤلمة ستحدد بدقة أكبر المرضى المعرضين لتطوير مرض عدواني مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. وقد أظهرت دراسة حديثة للأجسام المضادة أن وجود الأجسام المضادة للسيترولين في الدم يترافق مع ميل لأشكال أكثر تدميرا من التهاب المفاصل الروماتويدي.

يمكن للبحوث الوراثية جلب العديد من الفرص الجديدة للتشخيص المبكر والعلاج الدقيق لنسيج الساق في المستقبل القريب. هناك دراسات تستخدم تحليل الجينات لتحديد المرضى الذين هم أكثر عرضة للمرض وأكثر جرأة من المرض. كل هذا يرجع إلى تحسين التكنولوجيا. نحن على شفا التحسينات الضخمة في كيفية إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي.