هشاشة العظام

يعني المصطلح المشترك "التهاب المفاصل" الحرفي أن الشخص ضد خلفية التهاب المفصلي يطور أمراضًا إضافية - عملية التهابية في شكل التهاب المفاصل من نفس المفصل. هذا المرض معقد ، لأنه يشمل آلية المسببة للأمراض المدمرة والالتهابية في وقت واحد. يجب أن يكون علاج مثل هذه الأمراض شاملة قدر الإمكان ، باستخدام ، من بين أشياء أخرى ، العلاج الطبيعي.

غالبًا ما يتم تشخيص هشاشة العظام في المرضى الذين يعانون من مرحلة حادة (تفاقم) من هشاشة العظام.

علم الأوبئة

يعد هشاشة العظام مرضًا شائعًا إلى حد ما ، يتم تشخيصه في حوالي 5-10 أشخاص من بين مائة ، وهذا ليس شخصية ضئيلة. بالإضافة إلى ذلك ، على مدى العقد الماضي ، كانت هناك زيادة سنوية في حدوث المرض. على الرغم من أن العديد من الخبراء يعتقدون أن هذه الأرقام لا تعكس الصورة الإحصائية الحقيقية ، حيث لا يسعى جميع المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل إلى مساعدة طبية.

في سن 20 إلى 40 عامًا ، يتم اكتشاف علم الأمراض في الرجال في كثير من الأحيان ، وفي سن 40-60 سنة - في النساء. بعد 60 عامًا من العمر ، يكون معدل الإصابة هو نفسه تقريبًا ، بغض النظر عن الجنس.

غالبًا ما تتأثر المفاصل الكبيرة: الركبة ، الورك ، مفاصل الكتف. تتأثر المفاصل الصغيرة بشكل رئيسي بالأشخاص الذين ، بسبب مهنتهم ، يجبرون على أداء حركات رتيبة من الطرف العلوي واليد والأصابع. في هذه الحالة ، تتأثر مفاصل metacarpophalangeal بشكل أساسي.

الأسباب التهاب المفاصل

أساس تطور هشاشة العظام هو تأثير الحمل المرضي على المفصل وعدم قدرته (لسبب أو لآخر) على مقاومته. بعبارة مختلفة ، يمكن أن يعاني المفصل من تأثير التغييرات المرتبطة بالعمر ، والحمل المكثف ، ونقص التغذية ، مما يؤدي إلى أضرار الغضروف وتدمير عناصر العظام وتدميرها. علاوة على ذلك إلى هشاشة العظام التي تم تشكيلها بالفعل ، ينضم إلى تفاعل التهاب المفاصل - التهاب المفاصل.

غالبًا ما يكون ظهور الالتهاب كافيًا لانخفاض حرارة الجسم التافلي ، وتغيير حاد في الظروف الجوية ، والإصابة المؤلمة ، والآفات المعدية ، والإجهاد ، وما إلى ذلك.

يحدث الأمراض المعدية في كثير من الأحيان بسبب الالتهابات التنفسية الحادة أو الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والتهاب الرئتين ، وعدوى الجهاز البولي. إذا كان الشخص يعاني من ضعف مناعة ، فإن الممرض يستقر بسهولة في الأنسجة المتغيرة بشكل عدواني.

في بعض الأحيان يكون نوعًا محددًا من العوامل الممرضة - على سبيل المثال ، عصيات الدرنة ، و treponema شاحب ، وبروسيلا ، وهلم جرا.

يتم استفزاز التهاب المفاصل المؤلم عن طريق الصدمة الحادة (الكسر ، إصابة المفاصل المفتوحة ، وما إلى ذلك) أو الصدمة المزمنة (الحمل الزائد الرياضي ، التعرض "المعتاد" المهني) ، وكذلك التدخلات الترميمية (على وجه الخصوص ، الجراحية ، الأسنان).

عوامل الخطر

قد تكون العوامل الأساسية لتطوير التهاب المفاصل العظمي المشترك على النحو التالي:

• كبار السن. ويعتقد أنه مع تقدم العمر ، تزداد مخاطر مشاكل المفصل بشكل كبير. في النساء ، من المرجح أن يتطور المرض بعد 50-55 سنة من العمر.
• العادات الضارة. التدخين ، تعاطي الكحول ، تعاطي المخدرات يساهم في المشكلة.
• الآثار السامة (المهنية ، تسمم الكحول).
• الأخطاء في التغذية (النظام الغذائي غير المكتمل ، رتيب ، استهلاك الطعام غير الصحي).
• بدانة.
• Hypodynamia ، نقص النشاط البدني.
• وجود الأمراض الناجمة عن الحساسية وعمليات المناعة الذاتية (تصلب الصلبة ، الربو القصبي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الكلى ، التهاب الكلى ، إلخ).
• إصابات المفاصل المؤلمة.
• الإجهاد المفرط على الحمل الزائد المشترك والرياضية والموظف.
• الالتهابات المزمنة.
• أمراض الأعصاب ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، اضطرابات الغدد الصماء (داء السكري ، مرض الغدة الدرقية).
• تشوهات المشتركة الخلقية.
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والقلب والأوعية الدموية (بما في ذلك الدواليات ، التخثر).
• خضعت لتدخلات جراحية على المفاصل.

طريقة تطور المرض

تحت تأثير العوامل المسببة المذكورة أعلاه ، هناك تآكل مبكر أو متسرع نسبيًا من عناصر المفاصل مثل الغضاريف ، والقطاعات المكتملة للعظام ، والكبسولة ، والأوتار ، والأربطة.

يتم إزعاج عمليات التمثيل الغذائي ، وتدهور خصائص وكمية الكولاجين والألياف المرنة ، والخلايا الغضروفية والسائل الزليلي. يفقد الغضروف مرونته: في البداية ، هناك خشونة في الوسط ، ومناطق التفكك ، والألوان الدقيقة ، ثم يتم كشف أنسجة العظام الأساسية. ثم تختفي طبقة الغضروف تدريجياً تمامًا.

يرتبط التدهور الكبير لقدرات امتصاص الصدمة للمفصل ارتباطًا وثيقًا بتكوين تصلب العظم تحت الغضروف. تتشكل مناطق نقص التروية والتغيرات الصلبة. في الوقت نفسه ، هناك نمو غضروف تعويضي على حدود الأسطح المفصلية للظواهر ، تتشكل عظمية عظمية - مناطق محرومة على طول الحواف. كبسولة المفصل تخضع لتغييرات ليفية.

في حالة حدوث عمليات المناعة الذاتية في جسم المريض ، فإنها تنشط الاضطرابات التقليدية ، ونتيجة لذلك تضررت أنسجة الغضروف من المفصل.

هذه التغييرات المرضية تؤدي إلى زيادة تعرض المفاصل المصابة. أي عملية معدية أو مؤلمة يمكن أن تسبب تطور التهاب المفاصل ، وهو مضاعفات التهابية التهاب المفاصل العظمي المطور بالفعل.

الأعراض التهاب المفاصل

عادةً ما تكون العلامات الأولى لالتهاب المفاصل المفرط على النحو التالي: زيادة دورية ، ثم ترتفع الألم ، وهو شعور بالتصلب على المدى القصير في الصباح ، وضعف وظائف المفصل المصاب. يزيد الألم تدريجياً ، هناك خيط وتصلب. مع تفاقم العملية المرضية ، هناك ضمور من العضلات المحيطة ، والمفصل نفسه يوسع بشكل طفيف ويتغير الشكل ، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص على المفاصل الداعمة.

الألم ميكانيكي بطبيعته - أي أنه يميل إلى الزيادة مع النشاط البدني والهدف في حالة هادئة. يشار إلى تطور تفاعل الالتهاب من خلال زيادة غير متوقعة في متلازمة الألم ، وظهور الألم "الليلي" ، التورم ، التورم ، الاحمرار ، الزيادة المحلية والعامة في درجة الحرارة.

ترجع الزيادة في حجم المفصل إلى كل من التغيرات التكاثرية وتطور الالتهاب وذمة الهياكل المتعلقة.

في كثير من الأحيان يشكو المرضى من crepitation داخل المفصل (الطرد ، طقطقة ، صرير) خلال الحركات.

غالبًا ما يكون مسار التهاب المفاصل Arthrozo تقدميًا ببطء ، مع انتكاسات دورية وزيادة الصورة السريرية والإشعاعية ، وتفاقم الاضطرابات الوظيفية.

• غالبًا ما يتجلى التهاب المفاصل في مفصل الركبة من خلال ما يسمى بألم "البدء" ، والذي يبدأ في إزعاجك أثناء المشي (ويتضح بشكل خاص عند السير على الدرج). يكون الألم في الجزء الخلفي الداخلي من الركبة ، ويشع أحيانًا إلى مفصل الفخذ أو الكاحل ، ويزداد سوءًا عند محاولة ثني الركبة. يظهر العديد من المرضى الضعف وضمور عضلات الفخذ ، والألم عند التحقيق في مساحة الفجوة المفصلية أو المناطق المحيطة. تقريبا كل مريض الثاني لديه انحناء مفصل الركبة مع "تحول" إلى الخارج على خلفية عدم استقرار المفصل.
• التهاب المفاصل في مفصل الكاحل لديه علامات مماثلة لعلم أمراض الركبة. يزداد الكاحل في الحجم ، ويكون التنقل محدودًا جزئيًا ، ويبدأ المريض في العرج عند المشي. وضع الوقوف المطول هو أيضا غير مريح.
• يتميز التهاب المفاصل في مفصل الكتف بآفة التهابية أولية للأنسجة الرخوة: الأربطة والأوتار والعضلات والسرير الوعائي. بسبب زيادة الاضطرابات الغذائية ، يتسارع تآكل طبقة الغضروف ، وتنتشر العملية المرضية إلى أنسجة العظام ، يحدث تشوه المفاصل.
• يمكن أن يتجلى هشاشة العظام في مفصل الورك في المرحلة الأولية من التطور بالألم ليس في المفصل المصاب ، ولكن في الركبة ، الجزء الخارجي من الفخذ والأرداف والمنطقة القطنية. هذا يعقد بشكل كبير التشخيص. في الوقت نفسه ، يتم اكتشاف تقييد المحرك ، والألم عند محاولة التدوير إلى الداخل ، عند التحقيق في منطقة الفخذ الجانبية إلى موقع النبض للشريان الفخذي. من خلال التهاب المفاصل القديم الأمد ، وضمور العضلات الفخذية والمتنوية ، يمكن ملاحظة الموضع القسري للطرف المصاب. في الوقت نفسه ، قد يكون هناك انحناء تعويضي للعمود الفقري القطني ، والإمالة الجانبية والجنف الحوض ، والتي تثير ظهور آلام العمود الفقري معًا. تتغير مشية المريض وتشكل العرج.
• غالبًا ما يؤثر هشاشة العظام في أصابع القدم على النساء ، وخاصة أولئك الذين وصلوا إلى انقطاع الطمث. في كثير من الحالات ، لا يرجع هذا المرض إلى أي سبب واضح - أي أنه يعتبر مجهول السبب. الأعراض الرئيسية هي الألم والاحتراق عند المشي ، الأحذية "غير المريحة" التي كانت مريحة.
• عادةً ما يؤثر التهاب المفاصل في مفاصل القدم في القدم على العديد من المفاصل في نفس الوقت ، وغالبًا ما يكون في منطقة أصابع القدم الأولى والثالثة. تتشكل الأختام العقدية ، مؤلمة عند الجس. أثناء الوقوف أو المشي ، يلاحظ المرضى الوخز غير السار ، وخدر ، حرق. خلال فترات مغفرة ، يختفي الانزعاج تمامًا تقريبًا ، لكنه يستأنف في النهاية.
• TMJ Arthroso-Arthrolith هو آفة الفك السفلي ، والذي يتميز بألم شديد عند محاولة تحريكه. غالبًا ما يتطور علم الأمراض نتيجة للعدوى أو الصدمة لآلية Dentoalveolar. بالإضافة إلى الألم ، يشير المرضى إلى صعوبات في مضغ وفتح الفم ، وزيادة درجة حرارة الجسم خلال فترات تفاقم المرض ، وتشعيع الألم في منطقة الأذن.
• عادة ما يكون التهاب المفاصل العظمية في مفصل الرسغ بسبب ترقق طبقة الغضروف في منطقة المفصل. إن الشكاوى الرئيسية للمرضى تزيد من تفاقم الألم وتقييد التنقل المرتبط بمتلازمة الألم. تورم الأنسجة ممكن.
• يرافق هشاشة العظام من مفصل الكوع في مرحلة التفاقم الألم وتصلب المحرك والحمى. من بين الأعراض الأخرى: تورم المفصل المصاب ، تدهور عام للصحة ، الضعف ، الاحمرار الموضعي للجلد.
• يظهر التهاب المفاصل المفاصل في مفاصل اليد أثناء الانتكاس مع الألم الحاد والتورم والاحمرار والحمى. في فترة هبوط الأعراض ، الظواهر المتبقية في شكل الألم على خلفية انخفاض حرارة الجسم ، وتصلب الصباح للأصابع ، وتجول الصريحات الصغيرة. من المحتمل تشكيل عناصر عقيدية في منطقة الآفة. مع تقدم المرض ، يتم تدمير الغضروف المفصلي ، يتم دمج العظام وتشوهها.
• يتجلى التهاب المفاصل في المفصل الأخرمي في البداية بسبب عدم الراحة الطفيفة وألم آلام في الكتف المصاب. في مراحل أخرى من المرض ، يفقد الشخص تقريبًا التنقل في هذا المجال. بالإضافة إلى ذلك ، خلال الانتكاسات ، يتم اكتشاف جميع علامات العملية الالتهابية - التهاب المفاصل -.

يكشف هشاشة العظام في العمود الفقري عن شعور بالثقل في المنطقة المصابة من الظهر أثناء التحميل النشط ، أو ضد خلفية الجمود المطول. بمرور الوقت ، يبدأ في إزعاج متلازمة الألم المؤلم ، عرضة للتكثيف مع الحركات. هناك طحن ، تصلب المحرك.

مراحل

في الجانب الإشعاعي ، من المعتاد التمييز بين هذه المراحل من تطور علم الأمراض:

1. هناك مظاهر إشعاعية مشكوك فيها - على وجه الخصوص ، لا يتم تضييق الفجوة المفصلية ، أو أن الضيق غير مهم ، ولكن يتم اكتشاف عناصر عظمية صغيرة صغيرة على حواف الأسطح المفصلية.
2. المظاهر موجودة ، ولكن إلى حد الحد الأدنى: يتم اكتشاف الفجوة المفصلية قليلاً ، عناصر عظمية واحدة على حواف الأسطح المفصلية.
3. العلامات معتدلة: يتم ضيقة الفجوة ، وتصدر العظم أكثر وضوحًا ، ومظاهر تصلب العظم تحت الجسدية موجودة ، والأسطح المفصلية منحنية قليلاً.
4. يتم التعبير عن المظاهر بوضوح ، يتم تضييق الفجوة ، وتوسيمات العظم متعددة وكبيرة ، وتشوه العظم.

درجات

• يتميز هشاشة العظام من الدرجة الأولى بزيادة الألم أثناء النشاط البدني ، واختفاءها أثناء الراحة. عندما تتأثر مفاصل الأطراف السفلية ، يظهر الألم حتى عند الوقوف أو المشي لفترة طويلة. عندما يتأثر مفصل الكتف ، قد يحدث الطرد ، ويظهر الألم على خلفية انسحاب الذراع إلى الوضع المتطرف. لم يلاحظ تقييد المحرك.
• يتميز هشاشة العظام من الدرجة الثانية بألم معتدل ، وعرج ممكن (إذا تأثرت مفاصل الأطراف السفلية) ، انخفاض درجة الحرارة في العضلات. عندما يتأثر الكتف ، يظهر الألم إذا قمت برفع الذراع فوق حزام الكتف ، أو بعد النشاط الحركي المطول. القدرة الحركية محدودة بشكل معتدل.
• يرافق هشاشة العظام من الدرجة الثالثة زيادة خطر الكسور بسبب الاضطرابات الهيكلية للعظام. الألم حاد ، وغالبًا ما يكون ثابتًا (حتى في الراحة) ، هناك عرج وعدم الاستقرار في المفاصل ، وضمور العضلات ، وحركات سلبية محدودة.

إستمارات

يتم تصنيف Arthrozo-Arthrolth وفقًا لعدد من العلامات. تميز بشكل منفصل درجات علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يكون المرض مرتبطًا بالعمر (بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر) ، وكذلك الصدمة والمرضية (بسبب الإصابات أو أمراض المفاصل).

يمكن أن يكون لالتهاب الانفصال العظمي مسارًا بطيئًا مزمنًا ، أو تدريجيًا ، حيث يتم تدمير المفصل المصاب في أقل من 2-3 سنوات.

كما تم تقسيم علم الأمراض ، اعتمادًا على التوطين:

• التهاب المفاصل التهاب المفاصل هو آفة مفصل الركبة.
• التهاب المفاصل الكوكارزيه هو آفة مفصل الورك.
• تكشف التهاب المفاصل الرحلي هو آفة العمود الشوكي العنقي.
• التهاب المفاصل الفقري هو آفة العمود الفقري.
• التهاب المفاصل الرضفي-ينفخ الرضفة وجزء من عظم الفخذ.

المضاعفات والنتائج

يتميز هشاشة العظام ببطيئة التقدم. يتيح لك العلاج إبطاء العملية والحفاظ على قدرات المريض الحركية بشكل دائم. إذا تم تجاهل وصفات الطبيب ، فقد تتطور المضاعفات والعواقب غير المواتية:

• انحناء شديد للمفصل المصاب ؛
• تدهور وظيفة المحرك إلى نقطة فقدان الحركة التام ؛
• تقصير الطرف المصاب (على وجه الخصوص ، يحدث هذا في كثير من الأحيان في التهاب المفاصل من الورك أو الركبة) ؛
• انحناءات العظام ، تشوهات العمود الفقري والأصابع والأطراف.

في النهاية ، يفقد المريض القدرة على العمل ، وفي الحالات المعقدة - يصبح غير قادر على التحرك بشكل مستقل وحتى الرعاية الذاتية. يمكن أن تصبح أشكال علم الأمراض المهملة الشديدة مؤشراً لتعيين المجموعة الأولى أو الثانية من الإعاقة.

التشخيص التهاب المفاصل

يتم تشخيص هشاشة العظام من قبل العظام بناءً على الصورة السريرية والنتائج الإشعاعية المتاحة. التغيرات غير الضرورية في الغضروف وهياكل العظام المجاورة مرئية على التصوير الشعاعي.

هناك تضييق الفجوة المفصلية ، وانحناء وسادة العظام (غالبًا ما تكون تسطيحًا) ، ووجود عناصر كيسية ، وعلامات تصلب العظم تحت الغضروف ونواتج العظام (عظمية العظمية). عدم استقرار المفصل ممكن. إذا لم يكشف فحص الأشعة السينية عن تغييرات مرضية ، أو لا يسمح بتحديد هويتها ، يتم وصف تشخيصات مفيدة إضافية في شكل التصوير المقطعي المحسوب والتصوير بالرنين المغناطيسي. يشار إلى استشارة المتخصصين المتخصصين ، مثل أخصائي الغدد الصماء ، والجراح ، وأخصائي أمراض الروماتيزم ، وأخصائي الأمراض المعدية ، لمعرفة الأسباب الجذرية لتطور التهاب المفاصل.

تتكون الاختبارات من فحص الدم الوريدي:

• تحليل الدم العام مع تقييم صيغة الكريات البيض و COE.
• تحديد الفيبرينوجين ، مضادات الاسترستوليسين O ، حمض اليوريك في المصل ؛
• C تحديد البروتين التفاعلي.
• عامل الروماتويد ، عامل مضاد للطاقة النووي على خلايا HEP-2 ؛
• الأجسام المضادة لاستخراج المستضد النووي القابل للاستخراج (شاشة ENA).

طرق البحث المستخدمة هي التدفق الخلوي ، القياس الضوئي الشعري ، طريقة التخثر ، القياس المناعي ، طريقة اللون الأنزيمية ، تفاعل المناعة المناعية غير المباشر ، والانقاذ المناعي الإنزيم.

تشخيص متباين

في معظم الحالات ، لا يسبب تشخيص التهاب المفاصل العظمي صعوبات. تنشأ الصعوبات إذا كان تفاقم علم الأمراض غير نمطي ، أو لا توجد مظاهر إشعاعية مميزة (في المراحل المبكرة من المرض).

يتم إجراء التشخيص التفاضلي في المقام الأول مع مثل هذه الأمراض والآفات:

• النقرس
• التهاب المفاصل التفاعلي الروماتويدي.
• التهاب العقدية (الروماتيزم) التهاب المفاصل.
• هشاشة العظام؛
• مفصلي التمثيل الغذائي.
• الغضروفية ، التهاب المسار الحاد.
• قصرفي المفصلي.

يجب أن يتم التمييز بين ظهور التهاب المفاصل في الممر الأول مع النقرس و pseudopodagra ، والاعتلال المفصلي ، والتهاب المفاصل التليفي ، والتورم.

غالبًا ما يتم اكتشاف الروماتيزم الحاد للمفاصل في مرحلة الطفولة والمراهقة. يبدأ علم الأمراض بعد حوالي 14 يومًا من التهاب الحلق ، وترافق مظاهر التهاب المفاصل باضطرابات القلب. تُظهر اختبارات الدم زيادة عيار الأجسام المضادة للمكورات المضادة للمكورات. العلاج مع الساليسيلات له تأثير علاجي إيجابي.

المرضى الذين يعانون من النقرس ليس لديهم التهاب القلب ، ولكن تم العثور على بلورات حمض اليوريك في كل مكان.

في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يلاحظ تطور البطيء للمرض ، تتأثر المفاصل بين اليدين بين الأيدي. هناك تناظر في تورط المفصل ، وزيادة ضمور العضلات. تم الكشف عن عامل الروماتويد.

في التهاب المفاصل الصدفي ، لوحظ أيضًا تماثل الآفات ، كما أن الطفح الجلدي الصدفي مميز أيضًا.

يتطور التهاب المفاصل التفاعلي على خلفية مرض معدي ، أو بعد ذلك مباشرة. تكشف اختبارات الدم عن زيادة عيار الأجسام المضادة للعامل المعدي.

من بين أمور أخرى ، يتم التمايز مع التهاب المفاصل بعد الصدمة ، والتهاب المفاصل المتقطع.

علاج او معاملة التهاب المفاصل

يتم دائمًا ترك اختيار المخطط العلاجي للطبيب المعالج ، ويتم تحديده من خلال الأسباب والمرحلة والصورة السريرية للمرض. الأدوية (الخارجية ، عن طريق الفم ، عن طريق الحقن) ، والعلاج الطبيعي ، وإذا لزم الأمر ، تشارك الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالمريض لضبط التغذية والنشاط البدني لتقليل التغيرات المرضية في هياكل المفصل.

يوصف العلاج الدوائي لتخفيف متلازمة الألم ، وكذلك لاستعادة الأنسجة المصابة وتمنع المزيد من العمليات المرضية داخل المفصل.

من الممكن استخدام الأدوية مثل:

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ديكلوفيناك ، الإندوميتاسين ، الكيتورول ، داخليًا وحقنًا وخارجيًا) ؛
• العوامل الهرمونية (الستيرويدات القشرية) - في كثير من الأحيان في شكل حقن داخل المفصل ؛
• مضادات التشبينات والمسكنات (وخاصة midocalm).

الأدوية الخاصة مع نشاط الحماية الغضروفية لها تأثير التصالحي على المفصل. أنها تشبع أنسجة الغضروف مع المواد الغذائية ، وتمنع عملية الدمار ، وتنشيط التجديد على المستوى الخلوي. أكثر الممثلين شيوعًا لمثليي الكوندروبروتين هم شوندروتين والجلوكوزامين: العلاج بهذه الأدوية طويلة ، ويعتمد التأثير على كل من مدة تناولها وتوقيت تعيينها.

يتم اختيار هذا الدواء أو تلك الدواء وجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.

من بين طرق العلاج المحافظة الأخرى:

• الحقن داخل المفصل من عوامل الكورتيكوستيرويد (بشكل رئيسي خلال فترات تفاقم التهاب المفاصل Arthrozo) ؛
• الحقن داخل المفصل من حمض الهيالورونيك (لتحسين الانزلاق وحرية الحركة في المفصل المصاب) ؛
• PRP وعلاج السيتوكينات (استخدام منتجات دم المريض ، مع إثراء الصفائح الدموية ، لتحفيز الدورة الدموية داخل المفصل وإنتاج السائل الزليلي ، لتحسين العمليات الغذائية).

في حالة حدوث أضرار شديدة في التعبير ، عندما لم يعد علاج المخدرات فعالًا ، يتم تحديد التدخل الجراحي.

علاج المخدرات

ديكلوفيناك	في هشاشة العظام ، عادة ما يتم إعطاء 75 ملغ (1 أمبول) من الدواء في اليوم. في الأعراض الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة إلى 2 أمبولات يوميًا (مع فاصل زمني لعدة ساعات) ، أو جنبا إلى جنب مع أشكال جرعة أخرى من ديكلوفيناك (مرهم ، أقراص). لا ينصح علاج طويل الأجل مع الدواء.
الإندوميتاسين	خذ 25-50 ملغ حتى أربع مرات في اليوم (في الحالات المعقدة - ما يصل إلى ستة أقراص في اليوم). في حالة حدوث مسار علاج طويل ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 75 ملغ.
كيتورول (كيتورولاك)	للألم ، يستغرق ما يصل إلى 90 ملغ يوميًا ، وليس أكثر من 3-5 أيام متتالية (ويفضل أن يكون ذلك خلال الوجبات أو بعد ذلك مباشرة).
Midocalm	يعاني هيدروكلوريد التولبيسون المخدرات وليدوكائين من نشاط myorelaxing ونشاط مسكن ، وهو ذو صلة بالقضاء على تشنجات العضلات في التهاب المفاصل. في الفترة الحادة من المرض ، يتم حقنها في العضل 100 ملغ مرتين في اليوم.
شوندروتين مع الجلوكوزامين	الجرعة الموصى بها هي قرص واحد يصل إلى 3 مرات في اليوم (حوالي 1000 ملغ من كبريتات شوندروتين و 1500 ملغ من الجلوكوزامين يوميًا). متوسط مدة المدخول هو 6 أشهر.

يمكن أن تسبب الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية آثارًا جانبية كلوية ضارة - على وجه الخصوص ، نحن نتحدث عن تطور الفشل الكلوي الحاد ، متلازمة الكلية ، نقص صوديوم الدم. ومع ذلك ، ترتبط الأعراض الضارة في الغالب بالآفات التآكل والتقرحي للجهاز الهضمي ، والتي توجد بشكل رئيسي في الجزء prectloric من المعدة والأنتروم. يعاني العديد من المرضى من الاضطرابات الهضمية الوظيفية ، والتهاب المريء ، وتقييد المريء ، والتهاب المعدة ، والقرحة والثقوب ، ونزيف الجهاز الهضمي ، وكذلك الأبرث التي يسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

علاج العلاج الطبيعي

يعد العلاج الطبيعي جزءًا من العلاج الإضافي غير الدولي وقد يشمل التقنيات التالية:

• علاج الصدمة - يساعد على القضاء على نمو العظام وتحفيز الدورة الدموية ، من خلال تأثير الموجات فوق الصوتية.
• Electromyostimulation - ينطوي على عمل نبض الإلكترون الذي يحفز انقباضات العضلات.
• Ultraphonophoresis - يتكون في عمل الموجات فوق الصوتية مع تطبيق الدواء.
• علاج الأوزون - ينطوي على استخدام غاز الأوزون ، الذي له آثار مضادة للالتهابات ، مطهر ، مسكن ، المناعة.

في حالة الإشارة ، قد يصف الطبيب إجراءات مثل العلاج بالليزر ، والرسم الصوتي ، والكهربائي ، والعلاج المغناطيسي. تم تطوير مجموعة من التمارين التي تهدف إلى تحسين عملية التمثيل الغذائي المحلي وتحفيز الدورة الدموية ، مما يعزز من مشغل العضلات المتعلقة.

بالإضافة إلى ذلك ، التمرين العلاجي ، والعلاج الميكانيكي (العلاج الطبيعي مع استخدام آلات التمرين) ، وكذلك التدليك ، وإذا كان من المبين ، الجر المفصل لتقليل الحمل.

العلاج العشبي

لقد أثبت استخدام النباتات الطبية نفسه في علاج التهاب المفاصل. بفضل الأعشاب ، غالبًا ما يكون من الممكن تخفيف الألم ، والقضاء على الصلابة ومنع تشويه المفصل المريض. تحظى بشعبية خاصة من النباتات مثل Calendula و Damomile Flower و St. John's Wort و Burdock Rhizome و Comfrey و Nettle و Hop. يتم استخدامها في شكل decoctions للاستخدام الخارجي والداخلي.

يتميز التأثير القوي المضاد للالتهابات بأعشاب cinquefoil ، بالإضافة إلى مزيج عشبي يعتمد على ذيل الحصان ، التنوب ، اليارو ، الهندباء ، الأم وزوجة الأب ، الموز ، إرغوت. يتم استخدام هذه النباتات في شكل decoctions وصبقة الكحول.

يمكن استخدام بعض العلاجات العشبية دون تحضير مسبق. على سبيل المثال ، يمكن تطبيق بوردوك طازج أو أوراق الفجل على مفصل مؤلم. العلاجات الأخرى ، ومع ذلك ، تتطلب إعداد خاص:

• تأثير علاجي جيد في التهاب المفاصل Arthrozo له ضخ طبي لأوراق القراص والبتولا ، وكذلك البنفسجي ثلاثي الألوان. لإعداد التسريب صب 8 ملعقة كبيرة. لتر من النبات 500 مل من الماء المغلي ، يصر تحت غطاء لمدة نصف ساعة. العلاج الناتج في حالة سكر خلال اليوم بدلاً من الشاي.
• قم بإعداد صبغة من Rhizome Burdock ، وأوراق نبتة القديس يوحنا ومخاريط القفز: يتم سحق النباتات ، وتسكب الكحول (100 مل لكل 10 غرام من الخليط) ، والاحتفاظ بها في حاوية مغلقة في مكان مظلم لمدة 14 يومًا. ثم يتم ترشيح العلاج (تم تمريره عبر عدة طبقات من الشاش) ويستخدم لفرك الأماكن المريضة ، وكذلك في الداخل (ثلاث مرات في اليوم 1 ملعقة كبيرة.
• قم بإعداد مزيج مكافئ من النباتات مثل القراص وأوراق البتولا ولحاء الصفصاف والتقويم. يتم سكب ملعقة كبيرة من كتلة النبات 500 مل من الماء المغلي ، يصر لمدة 12 ساعة ، تمت تصفيتها. اشرب 100 مل حتى ثلاث مرات في اليوم ، ويستخدم أيضًا لإعداد الحمامات.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاجات الشعبية ، على عكس الأدوية ، غير قادرة على إنتاج تأثير علاجي سريع. لذلك ، من الضروري الإعداد للعلاج على المدى الطويل ، مع دعم الدواء الذي يحدده الطبيب.

العلاج الجراحي

قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة الجراح إذا كانت طرق العلاج المحافظة لالتهاب المفاصل غير فعالة. تشمل المؤشرات:

• ألم شديد لا يلين لا يستجيب للمسكنات ؛
• تشكيل البكر.
• زيادة تصلب المفاصل إلى حد عدم الحجم ؛
• تشوه الغضروف الحاد ؛
• تلف شديد داخل المفصل.
• يتم استخدام الأنواع التالية من العمليات كمعيار:
• التورط الداخلي مع استبدال المفصل المضطرب مع تمثيلي اصطناعي.
• المفاصل مع الشلل التام للمفصل ؛
• بضع العظم مع الإزالة الجزئية للأنسجة العظمية بزاوية معينة لتقليل حمل المفاصل ؛
• التنقيب - إزالة الغضروف المصاب.

في التهاب المفاصل في آفات مفصل الورك والغضاريف في الرأس الفخذي ، إلى جانب التسكين والعلاج الطبيعي ، يمكن استخدام أنواع مختلفة من التدخل الجراحي ، بما في ذلك الاستبدال الجراحي للمفصل التالفة مع تمثيلي اصطناعي.

هشاشة العظام من مفصل الركبة في حالات زيادة البلى هو مؤشر على تركيب الاصطناعية الاصطناعية.

غالبًا ما ينصح دبابيس لالتهاب المفاصل في الكاحل.

يعد تنظير المفصل ، وهي عملية جراحية داخل المفصل تتضمن العديد من الثقوب الصغيرة في المنطقة المصابة ، واحدة من أكثر التدخلات المؤلمة التي تصل إلى الحد الأدنى. يسمح التدخل بإزالة عناصر الغضاريف وخلايا العظم الذي يعوق التنقل.

لإعادة توزيع الحمل على المفصل الذي تم تشويهه ، يتم تنفيذ المحاذاة الجراحية للمحور المفصل. يمكن لهذه التقنية تحسين حالة المريض مؤقتًا ، لكنها لا تقضي تمامًا على المشكلة. لا يزال التورط الداخلي هو خيار العلاج الأكثر فعالية في كثير من الحالات.

الوقاية

التوصيات الوقائية هي كما يلي:

• الالتزام بنمط الحياة النشط ، وتجنب كل من الزائد الزائد للمفاصل ونقص الديناميا ؛
• قم بالتمارين كل صباح ، وإذا أمكن ، تسبح بشكل منهجي ؛
• تناول نظامًا غذائيًا جيدًا وسليمًا ، والتحكم في وزن الجسم ، ويستهلك ما يكفي من الكالسيوم والأطعمة التي تحتوي على الكولاجين ؛
• ارتداء ملابس مريحة وأحذية.
• تجنب الحركات الرتيبة الرتيبة ، خذ فترات فاحشة مادية أكثر تكرارًا في العمل ، ويفضل الراحة النشطة إلى وقت الخمول.

إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب ألا تقف لفترات طويلة من الوقت ، ورفع الأشياء الثقيلة للغاية ، وقم بتحميل الجهاز العضلي الهيكلي بكل طريقة ممكنة.

في النظام الغذائي ، من المستحسن التخلي عن الحلويات والسكريات ، والمشروبات الكحولية ، والأطباق الدهنية والحارة والمقلية للغاية ، بالإضافة إلى كميات كبيرة من الملح.

من المثالي إعداد نظام غذائي يعتمد على الأسماك والمأكولات البحرية ومنتجات الألبان والحبوب والزيوت النباتية والمكسرات والخضروات والتوت والفواكه والكثير من الخضر. يجب ألا ننسى الماء: الاستهلاك اليومي من 1.5-2 لتر من الماء يحسن بشكل كبير من حالة وقدرات الجهاز العضلي الهيكلي.

توقعات

يعتبر التشخيص للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل غير موات. حالات الإعاقة الكاملة في هذا الأمراض نادرة ، لأن المرض في معظم المرضى يتفاقم بشكل دوري فقط. على الرغم من أن تلك التغييرات التي حدثت بالفعل داخل المفاصل لا تخضع للتنمية العكسية. يجب أن يكون من المفهوم أن الإحالة في الوقت المناسب إلى الأطباء ، والامتثال للنظام الحركي الموصى به وأعراف إعادة التأهيل يمكن أن يمنع مزيد من التقدم في علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي لنا أن ننسى أنه في التهاب المفاصل ، تتخلل فترات الانتكاسات الناتجة عن الالتهاب التفاعلي داخل المفصل مع فترات من الهدوء ، والتي تتوقف خلالها المشكلة عمليا عن الإزعاج ، أو تزعجك الحد الأدنى.

يرتبط تشخيص التهاب المفاصل بالتهاب المفاصل بالحاجة إلى إعادة النظر في نمط حياتك والنظام الغذائي والنشاط البدني. من المهم رفض الحركات المفاجئة ، وحمل الأحمال الثقيلة ، وكذلك الأنشطة الأخرى المصحوبة بالإجهاد المفرط على المفاصل. هو موالفة hypodynamia أيضًا: النشاط الحركي إلزامي ، مع الحد الأدنى من الحمل على الغضروف المفصلي ، مع العمل السائد لجهاز العضلات المتعلق. يجب أولاً تنفيذ التمارين الخاصة تحت إشراف أخصائي إعادة التأهيل ، ثم في المنزل. اعتمادًا على توطين الآفة ، يوصى بالتمارين التالية:

• المشي المعتدل على مستوى التضاريس (النهج ، مناحي نصف ساعة) ؛
• السباحة ، aquagymnastics.
• مدرب الدراجة
• ركوب الدراجات على التضاريس المسطحة (من 15 إلى 30 دقيقة يوميًا) ؛
• في فصل الشتاء ، التزلج.

وتشمل طرق إعادة التأهيل الأخرى الموصى بها التدليك والعلاج الطبيعي وعلاج السبا. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، يتم استخدام وسائل تصحيح العظام: الضمادات الفائقة والضمادات المرنة والكورسيهات.

بشكل عام ، لا يشكل التهاب المفاصل Arthroso تهديدًا لحياة المريض. ولكن في غياب العلاج ، يمكن لعلم الأمراض أن يحد بشدة من حرية الحركة ، مما يؤدي إلى سوء نوعية الحياة. يتيح لك العلاج المبكر والكامل إيقاف تقدم المرض.