علم الخلايا السوائل لعنق الرحم

خلايا عنق الرحم السائلة - طريقة مبتكرة الفحص الخلوي، "المعيار الذهبي" تشخيص الأورام قناة والغشاء المخاطي المهبلي لعنق الرحم، والذي يستخدم عند الاشتباه مريض بالسرطان أو تشوهات مفصل. وبفضل طريقة التشخيص هذه ، يمكن الكشف عن السرطان في المراحل الأولى من التطور ، مما يزيد من فرص العلاج الكامل.

بعد أخذ اللطاخة ل oncocytology ، يتم وضع المواد البيولوجية في وسط سائل معين. بمساعدة جهاز طرد مركزي خاص ، يحدث "غسل" الخلايا (مستحضرات سيتو) ، التي تتركز في مكان واحد وتشكل طبقة حتى. في هذه الحالة ، سيكون الخلاصة أكثر دقة وغنية بالمعلومات من علم الخلايا المعتاد ، عندما يتم تطبيق المواد التي تم أخذها للدراسة على الفور على الزجاج الطبي للتحليل.

اليوم ، في الطب ، يتم استخدام تكنولوجيا اختبار PAP (ThinPrep) بشكل متزايد. ميزة هذا الابتكار هو التعريف العالي لصورة الخلايا. باستخدام هذه التقنية ، يتم خلط المادة الناتجة مع حل خاص يقوم بشكل ميكانيكي بفصل الخلايا الظهارية عن التلوث. ونتيجة لهذه الدراسة ، فإن عدد الإجابات السلبية الخاطئة أقل بكثير.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

شهادة

علم الخلايا السائلة من عنق الرحم كطريقة لأمراض النساء يساعد في اختيار الطرق الأكثر فعالية لعلاج السرطان. بمساعدة هذه الطريقة ، من الممكن تحديد وجود الخلايا الخبيثة ، وكذلك درجة تطور المرض. يجب إجراء فحص عنق الرحم مع بداية النشاط الجنسي. تشمل مجموعة المخاطر النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي.

إشارة للدراسة:

• تخطط لتصبح حاملا.
• انتهاك أو من نوبات من الدورة الشهرية ( دورة قصيرة جدا أو طويلة ، والتأخير المتكرر) ؛
• العقم.
• وجود العديد من الشركاء الجنسيين ؛
• الأمراض النسائية من المسببات الفيروسية ( الثآليل التناسلية ، الهربس التناسلي ، الخ)؛
• الاستخدام طويل المدى للعقاقير المانعة للحمل والهرمونات ؛
• مظهر بلا سبب من الإفرازات المهبلية.
• التحضير لتركيب وسائل منع الحمل (لولب داخل الرحم ، الخ).

يهدف فحص عنق الرحم إلى تشخيص عدوى فيروس الورم الحليمي (Papillomavirus) وآفات عنق الرحم واعتماد تدابير علاجية وقائية. ينصح بتناول اللطاخة في الأسبوع الأول بعد نهاية الدورة الشهرية. يمكن أن تكون النتيجة "طبيعية" (سلبية) ، مما يدل على عدم وجود أمراض في عنق الرحم ، و "مرضية" (إيجابية) - إذا كانت العينة محددة الخلايا غير النمطية ، والتي يمكن أن تؤدي في وقت لاحق إلى تطور السرطان.

مزايا علم الخلايا السائلة

تسمح لك الخلايا السائلة لعنق الرحم بالحصول على أكثر النتائج دقة لدراسة الخلايا لوجود أو عدم وجود أمراض.

مزايا علم الخلايا السائلة هي في تحسين نوعية المواد الحيوية التي تم الحصول عليها. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى:

• التحضير السريع للتحضير ؛
• العمر الطويل وتخزين المواد (مع حل التثبيت PreservCyt من الممكن منع تجفيف الخلايا ، وهذا يسمح لحفظ العينة في ظل الظروف الأكثر ملاءمة لنقلها لاحقا إلى المختبر الطبي) ؛
• إمكانية تحضير العديد من الاستعدادات الخلوية من المواد الحيوية التي تم الحصول عليها ؛
• تطبيق تقنيات تلطيخ موحدة ؛
• إمكانية إعداد مسحة أحادي الطبقة.

استخدام علم الخلايا السائلة - تقنية جديدة لفحص السرطان ، بالمقارنة مع الطريقة التقليدية ، يحسن بشكل كبير نوعية اللطاخة الخلوية ، كما يوفر الفرصة لاستخدام طرق تشخيصية إضافية بدون فحص أمراض النساء الثانوية.

يوصى باستخدام طريقة الفرز مع انتظام معين للوقاية من سرطان عنق الرحم في الوقت المناسب. فهو يسمح بالكشف عن المراحل الأولية من السرطان ، بالإضافة إلى العمليات السابقة للخضوع والخلفية لظهارة عنق الرحم.

[8], [9], [10], [11], [12]

التحضير

علم الخلايا السوائل لعنق الرحم هو طريقة سريعة ويمكن الوصول إليها لفحص أمراض النساء ، والتي يمكن من خلالها الحصول على معلومات دقيقة عن أي انحرافات في خلايا عنق الرحم. تتم إزالة السياج أثناء فحص المريض في كرسي أمراض النساء.

يشمل التحضير لهذا الإجراء الامتناع عن:

• العلاقات الجنسية لمدة يومين قبل أخذ اللطاخة.
• الغسل (الصرف الصحي) من المهبل.
• استخدام التحاميل المهبلية والمراهم المبيدة للنطاف ؛
• استقبال الأدوية المانعة للحمل والمضادة للالتهابات (أقراص) ؛
• إدخال حفائظ في المهبل.

ينبغي التأكيد على أن تحليل علم الخلايا السائلة هو واحد من أكثر المعلومات إفادة. إزالة اللطاخة سريعة وغير مؤلمة - تستخدم طريقة الفحص هذه على نطاق واسع في أمراض النساء. قبل 2-3 ساعات من اختبار PAP ، يجب عليك الامتناع عن التبول. لا يمكنك القيام بالتحليل في أيام الحيض ، مع إفرازات مهبلية ، حكة ، وجود عملية التهابية.

الإجراء بسيط للغاية: طبيب أمراض النساء ينظف عنق الرحم مع مسحة القطن ، ثم يستخدم فرشاة خاصة لأخذ المواد للتحليل وتطبيقها على الزجاج الطبي. بعد ذلك ، يتم إجراء دراسة مختبرية للمحتويات تحت المجهر. ستكون نتائج التحليل متاحة في حوالي 7-10 أيام. تسمح لك مسحة الخلايا بتحديد شكل وحجم وترتيب الخلايا ، مما يساعد على تشخيص أمراض عنق الرحم ، بما في ذلك السرطان والظروف السرطانية. يوصى بإجراء هذا الفحص مرة واحدة على الأقل كل عام.

معدات الخلايا السائلة

السيتولوجيا السائلة لعنق الرحم هي طريقة مبتكرة للفحص ، والتي تسمح بالتشخيص الدقيق لمسحة المهبل بغرض الكشف عن السرطان. وقدم اختبار مسحة عنق الرحم في الطب من قبل الباحث اليوناني جورج بابانيكولاو وفي وقت قصير ساعد على الحد بشكل كبير من معدل وفيات المرضى الذين يعانون من تشخيص "سرطان عنق الرحم"، فضلا عن الأمراض الأخرى (بطانة الرحم وهلم جرا). باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن الحصول على التنبؤ بدرجة احتمالية أعلى من التحليل الخلوي البسيط.

في عملية أخذ اللطاخة من أجل زراعة القولون ، يستخدم أخصائي أمراض النساء شكلا خاصا من cytobrush ، والذي يتم وضعه مع المادة الحيوية في حل خاص للاستقرار. وبالتالي ، يمكن الحفاظ على الخلايا تمامًا ، مما يضمن الحصول على نتائج أكثر دقة ودقة وموثوقية.

إن المعدات الخاصة بعلم الخلايا السائلة هي معالج أوتوماتيكي يقوم بعمليات تصنيع cytopreparation باستخدام برنامج محدد بوضوح. تساهم زيادة جودة الدراسة في التوزيع المنتظم للسيتوباني على زجاج زجاجي خاص.

يتم استخدام كمية معينة من المواد الحيوية للتحليل ، وبعد ذلك تمر الخلايا من خلال مرشح فراغ ، وتطهير هذه الشوائب مثل المخاط والدم. لمزيد من الفحص المجهري ، يتم وضع طبقة خلية متجانسة على الشريحة. يوضع التحضير المنقى على الشريحة الزجاجية بدقة أعلى لكل من عملية البحث نفسها والنتيجة التي تم الحصول عليها.

ينبغي التأكيد على أنه عند استخدام طريقة علم الخلايا السائلة ، تصل حساسية الاختبار إلى 95 ٪ ، بينما في التحليل الخلوي التقليدي - فقط 40-60 ٪. بناء على توصية منظمة الصحة العالمية ، فإن علم الخلايا السائلة هو "المعيار الذهبي" لاختبار اللطاخة. يتم تحقيق دقة عالية من خلال استخدام مزيج من cytoplate ، حل الاستقرار والترشيح. هذا يسمح التشخيص في الوقت المناسب من سرطان عنق الرحم واتخاذ التدابير اللازمة للعلاج الفعال.

[13]

تقنيات لإجراء

يستند علم الخلايا السوائل لعنق الرحم على دراسة مخبرية للمادة الحيوية المختارة. بما أن سرطان عنق الرحم يتطور على مدى فترة طويلة من الزمن (عدة سنوات) ، فإن الفحص المنتظم سيساعد على تحديد الأمراض في المراحل المبكرة من تطور مرض الأورام. وبالتالي ، سيكون العلاج أكثر فعالية.

تقنية الخلايا السائلة بسيطة للغاية: يتم إجراء الفحص باستخدام كرسي أمراض النساء. قبل بدء الإجراء ، يتم إدخال مرآة نسائية في المهبل لفحص القناة و عنق الرحم بشكل مرئي . ثم يتم إزالة الرقبة من التفريغ مع قطعة من القطن. بمساعدة فرشاة عنق الرحم المعقمة (endobrush) ، يقوم أخصائي أمراض النساء بإجراء أخذ العينات الحيوية (الكشط). يتم وضع العينة في محلول خاص ، مما يمنع الخلايا من الجفاف ، ثم ينتشر على الزجاج. مثل هذا الحل يطهر المواد الحيوية من الملوثات (المخاط والكريات البيض) ويحافظ على سلامة الخلايا الظهارية. الإجراء غير مؤلم ويحتاج إلى وقت قليل. ستكون نتائج التحليل جاهزة في غضون أسبوع تقريبًا.

لا يمكن الحصول على نتائج موثوقة إلا مع مراعاة واضحة لأسلوب أخذ اللطاخة. يجب إجراء التحليل في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس بعد بداية الدورة الشهرية وفي موعد لا يتجاوز اليوم الخامس قبل بداية الدورة الشهرية المتوقعة. فإن النتيجة تكون مضللة إذا كان الجدار الأمامي للمادة أدخلت في المهبل تدار أي مستحضرات طبية (التحاميل، وكلاء وسائل منع الحمل) تطهير المهبل وكذلك لمدة 24 ساعة قبل الجماع الخلايا القائم على السائل وقعت.

علم الخلايا السائلة PAP

علم الخلايا السوائل لعنق الرحم هو الطريقة الأكثر إفادة لفحص أمراض النساء لوجود الخلايا اللانمطية (السرطانية). حتى الآن ، يعد هذا اختبارًا منتظمًا يتم إجراؤه مع الفحص النسائي المعتاد للنساء.

علم الخلايا بابيل السائل (اختبار Pap) هو دراسة لطخات (عينات الخلايا) مأخوذة من سطح الرقبة. تم اكتشاف هذه الطريقة في 1920s. في القرن الماضي جورج Papanikolaou - وهو عالم يوناني وطبيب ، والتي ، من خلال إجراء دراسات في الفئران والقيام بمسحات مع اللجنة المركزية ، اكتشفت العدوى والأورام. وهكذا ، توصل العالم مع فكرة استخدام هذه الطريقة للتشخيص الخلوي عند فحص النساء. رسميا تم استخدامه في عام 1943.

يهدف الاختبار إلى الكشف عن سرطان عنق الرحم وتشخيصه في الوقت المناسب. يقوم على تطبيق طريقة تلوين العينات المأخوذة بطريقة مشابهة للفحص المجهري. باستخدام التلوين ، من الممكن تحديد استجابة الهياكل الخلوية للأصباغ الأساسية والحمضية. اليوم يمارس في جميع أنحاء العالم باعتبارها واحدة من الطرق الرئيسية للبحث عن أمراض الأورام.

يتم تلطخ المسحة باستخدام ملعقة آير (فرشاة خاصة). يتم نقل العينات إلى الزجاج ، ثم معالجتها مع حل التثبيت وإرسالها إلى مختبر طبي لإجراء بحث شامل باستخدام اللون. وهذا يساعد على تحديد العمليات التفاعلية أو الالتهابية أو الحميدة أو الخبيثة. في معظم الحالات ، بمساعدة فحص عنق الرحم ، من الممكن تحديد أدنى درجة من أمراض عنق الرحم على المستوى الخلوي حتى قبل تطور مرض الأورام ، مما يجعل من الممكن تخصيص علاج فعال في الوقت المناسب.

لطاخة الخلايا السائلة

علم الخلايا السوائل لعنق الرحم هو تحليل بسيط ودقيق حيث يمكنك تقييم حالة الأنسجة وتحديد الأمراض الممكنة. هذا الإجراء آمن تمامًا وغير مؤلم نسبيًا. الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تحديد الخلايا غير النمطية التي يمكن أن تتحول في نهاية المطاف إلى ورم سرطاني. التشخيص في الوقت المناسب من التغييرات الضارة والأمراض في المراحل المبكرة سيجعل العلاج أكثر سرعة وفعالية.

تساعد عملية فحص الخلايا السائلة في تحديد الحالة العامة للغشاء المخاطي وتكشف عن الأمراض. حتى الآن ، تعتبر هذه الطريقة لفحص أمراض النساء الأكثر سهولة ويمكن الوصول إليها. مع مساعدة من اللطخة فمن الممكن تحديد تكوين البكتيريا الدقيقة من المهبل ، وكذلك درجة نقاوتها. للحصول على النتيجة الأكثر دقة حول حالة عنق الرحم ، يمكن لأخصائي أمراض النساء إجراء عدد من الاختبارات الإضافية (التنظير المهبلي ، خزعة).

هذه الدراسة تساعد على تحديد الالتهابات الفيروسية وغيرها من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الورم. يتم أخذ اللطخة بفرشاة خاصة من ثلاث مناطق مختلفة من الغشاء المخاطي المهبلي: من قناة عنق الرحم ، سطحها وأقواسها. يتم غمر العينات في قارورة بمحلول يمنع الخلايا من الجفاف و "انسداد" البكتريا ، ثم يتم تطبيقه على زجاج خاص وإرساله إلى مختبر طبي لفحص شامل. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم استخدام طريقة للتلطيخ بواسطة اختبار Pap.

الحل المستخدمة في علم الخلايا، ومقاومة للتغيرات مفاجئة في درجات الحرارة، ويضمن أيضا تخزين طويل الأجل من المواد الخلوية، مما يجعل من الممكن لإجراء إضافي التحليلات بشأن مجموعة كاملة من الالتهابات التناسلية، بما في ذلك الاختبارات الجينية لفيروس الورم الحليمي البشري. وهكذا ، لإجراء كل الدراسات ، يمكنك استخدام نفس القارورة مع مادة علم الخلايا السائلة. في الوقت نفسه ، لن تكون هناك حاجة لزيارات إضافية إلى الطبيب من المريض.

شرح النتائج

السيتولوجيا السائلة لعنق الرحم هي أبسط طريقة لأمراض النساء وأكثرها موثوقية ، والتي تتيح الكشف عن مختلف الأمراض ، بما في ذلك السرطان في المراحل الأولى من التطور.

يهدف تفسير نتائج هذه الدراسة الخلوية إلى تقييم حالة الخلايا الظهارية. ما مجموعه 5 دول (مراحل تطور ، فئات) من المرض:

• 1 - لا توجد اضطرابات مرضية في بنية الخلية ، القاعدة ؛

• 2 - هناك انخفاض في المعيار المورفولوجي لبعض عناصر الخلية ؛ التهاب مشتبه به أو مرض معدي (على سبيل المثال ، التهاب المهبل) ؛ للحصول على تشخيص وعلاج أكثر دقة ، ستكون هناك حاجة إلى طرق الفحص الإضافية - التنظير المهبلي و / أو الخزعة.

• 3 - لوحظ تغيرات غير طبيعية في الخلايا الواحدة. إعادة الفحص ضرورية ؛

• 4 - التغيرات الخبيثة في بنية الخلايا التي تشير إلى حالة سرطانية.

• 5 - تم العثور على عدد كبير من الخلايا غير النمطية ، مما يدل على الدرجة الأولية لتطوير ورم سرطاني.

للحصول على أكثر النتائج دقة ، يتم تحليل التحليلات وفقًا لنظام Bethesda. يتم تحديد التشخيص النهائي استنادًا إلى المعلومات الواردة حول التغييرات في نواة الخلية وموقع الخلايا. CBO - اختصار يشير إلى معيار جميع المؤشرات.

تستخدم الاختصارات التالية في فك تحليل نتائج التحليل للدلالة على مختلف التغيرات المرضية:

• ASC-US - تلاحظ التغيرات في الخلايا الظهارية المسطحة ؛ غالبا ما يحدث هذا المؤشر في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 45 سنة بسبب انخفاض في مستوى هرمون الاستروجين.
• AGC - تغيير الخلايا الاسطوانية ، وهو مؤشر على الأمراض الالتهابية (على سبيل المثال ، التهاب المهبل) ؛
• LSIL - هناك نسبة صغيرة من الخلايا غير النمطية مع المسببات غير السرطانية.
• ASC-H - تشوهات في البنية الخلوية ، تشير إلى وجود حالة سرطانية (خلل التنسج) أو المرحلة الأولية من تطور السرطان.
• HSIL - هذا الاختصار يشير إلى الحالة الخلوية ، وهو ما يؤكده وجود في عينة الخلايا المستوية المعدلة ؛
• AIS هو وجود ظهارة اسطوانية في مسحة الخلية ، مما يدل على السرطان.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

مضاعفات

علم الخلايا السوائل لعنق الرحم هو إجراء غير مؤلم وبسيط. في الوقت نفسه ، فإنه يعطي النتيجة الأكثر إفادة حول وجود أو عدم وجود أي أمراض. هذه طريقة فعالة لتشخيص سرطان عنق الرحم في المراحل الأولى من المرض. يجب إجراء مسحة من اللطاخة ل oncocytology من قبل طبيب متخصص يعرف تقنية هذه العملية.

المضاعفات بعد المسح عادة لا تنشأ. في بعض الحالات ، قد يكون هناك نزيف صغير فقط من المهبل ، والذي يحدث بعد 2-3 أيام ولا يتطلب معالجة خاصة. بعد التلاعب ، قد يحدث ألم حاد أيضًا. تعتبر هذه الأعراض طبيعية ، ولكن إذا كانت هناك علامات أخرى (حمى ، قشعريرة ، ألم شديد) قد انضمت إليهم ، يجب استشارة الطبيب.

إذا لم يتم تثبيت السياج بشكل صحيح ، يمكن أن تحدث عواقب خطيرة. لذا ، فإن التدخل الإجمالي يثير تطور التضيق نتيجة لتشكيل الالتصاقات. لذلك ، لا يُقبل أخذ اللطاخة في علم الخلايا في المناطق العميقة لقناة عنق الرحم. من أجل تجنب أي مضاعفات ، ينصح للمرأة بالتخلي عن العلاقات الجنسية ، واستخدام السدادات القطنية والمغناطيسية المهبلية في غضون 7-10 أيام بعد اختبار PAP.

[23], [24], [25], [26]

التفريغ بعد علم الخلايا السائلة

علم الخلايا السوائل لعنق الرحم هو طريقة فعالة تستخدم في أمراض النساء لتحديد الأمراض المرتبطة بالأمراض الالتهابية أو المعدية ، وكذلك تطور السرطان. عادة ما يكون الإجراء غير مؤلم ولا يسبب أي إزعاج للمرأة.

يمكن ملاحظة المخصصات بعد علم الخلايا السوائل بعد حوالي 5-7 أيام من الدراسة. في معظم الأحيان لديهم اللون الأخضر الداكن أو الأخضر القذر. هذا أمر طبيعي ، لذلك لا يوجد علاج خاص مطلوب. خلال هذه الفترة من المستحسن استخدام الفوط الصحية المعتادة.

إذا كانت المرأة تشكو من بقع غزير ووجع حاد بعد أخذ اللطاخة - على الأرجح ، تم كسر تقنية أخذ المواد الخلوية. في هذه الحالة ، تحتاج إلى زيارة الطبيب لمنع حدوث مضاعفات محتملة ، والتي يمكنك من خلالها ملاحظة تضيق القناة ، الذي تسببه الارتفاعات. هذا التعقيد ممكن مع تدخل تقريبي في منطقة قناة عنق الرحم.

في غضون أيام قليلة بعد هذه الدراسة ، من الضروري مراقبة الحالة. إذا كان مصحوبًا بالحمى ، قشعريرة ، ألم في البطن ، اطلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن.

علم الخلايا السوائل لعنق الرحم هو "معيار الذهب" من الدراسات التي تهدف إلى تشخيص السرطان في الوقت المناسب. وبمساعدة هذه الطريقة في أمراض النساء ، يمكن الكشف عن الحالات السابقة للتسرطن ، بالإضافة إلى التغيرات الخبيثة في المراحل المبكرة. بالإضافة إلى التشوهات الخلوية ، فإن مسحة عنق الرحم تجعل من الممكن "تحديد" وجود الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، والالتهابات الجنسية ، والفيروسات وتقييم حالة الغشاء المخاطي. كل امرأة تحتاج إلى تذكر أهمية وضرورة إجراء فحص (سنوي) منتظم.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]