ألم الأذن عند البلع: الأسباب والعلاج

إذا كان الألم عند البلع ينتشر إلى الأذن، فمن المنطقي استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة، حيث تظهر هذه الأعراض في أغلب الأحيان مع العمليات الالتهابية التي تؤثر على الأذن الوسطى.

لكن الأمر ليس بهذه البساطة، إذ قد يكون هناك ألم متزامن في الحلق والأذنين عند البلع. صحيح أن الأعراض متشابهة، لكنها مختلفة بعض الشيء.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب ألم البلع في الأذن

لذا، الخيار الأبسط: ألم الأذن اليسرى عند البلع قد يشير إلى التهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن في الجانب الأيسر، والتهاب الأذن اليمنى (الحاد أو المزمن) في الجانب الأيمن. كما قد يكون سبب ألم الأذن عند البلع التهاب قناة استاكيوس أو الأذن الداخلية (التهاب المتاهة).

لكن الألم في الحلق والأذنين عند البلع في معظم المرضى يرتبط مرضيا إما بالتهاب البلعوم الجريبي (التهاب بكتيري أو فيروسي للغشاء المخاطي للبلعوم والعقد الليمفاوية الموجودة فيه)، أو التهاب اللوزتين الحاد (الذبحة الصدرية)، وخاصة الجريبي والجوفي.

قد تُعزى الأعراض الواضحة لألم الأذن عند البلع إلى التهاب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي، أو خلف الأذن، أو الوداجية (التهاب الغدد الليمفاوية). كما يُعدّ الألم الممتد إلى منطقة الأذن عند فتح الفم والمضغ والبلع من سمات التهاب الغدد اللعابية (التهاب الغدد اللعابية) وأورامها.

بالإضافة إلى جميع الحالات المذكورة أعلاه، قد يكون ألم الأذن عند البلع لدى الطفل أحد أعراض الحصبة أو الحمى القرمزية. كما يُشير أطباء الأطفال، فإن أولى علامات الحصبة (قبل يوم تقريبًا من ظهور الطفح الجلدي) غالبًا ما تظهر على شكل التهاب في الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي والحلقة اللمفاوية الموجودة في البلعوم. وفي كثير من الحالات، تتجلى الحمى القرمزية على شكل التهاب حاد في اللوزتين الحنكيتين يُشبه الذبحة الصدرية، أو التهاب في الحنجرة يُشبه التهاب الحنجرة الحاد، حيث يُمكن الشعور بألم في الأذن عند المضغ والبلع.

مرض مُعدٍ آخر - يتميز بتورم ثنائي مميز في الغدد اللعابية النكفية - يسبب ألمًا في الأذن لدى الأطفال عند البلع والتثاؤب، بالإضافة إلى المضغ وحركات الفك السفلي الأخرى. وهذا هو النكاف أو التهاب الغدة النكفية الوبائي.

بالإضافة إلى ذلك، يُلاحظ ألم في الحلق والأذنين عند البلع، وكذلك عند تحريك الرأس في حال وجود عيب خلقي كالنتوء الإبري العملاق. وفي هذه الحالة، يرتبط سبب الألم بتهيج العصب اللساني البلعومي المارّ منه باستمرار.

غالبًا ما يكمن سبب الشكاوى من طقطقة الأذن المؤلمة عند البلع في التغيرات المرضية المرتبطة بالعمر في المفصل الصدغي الفكي - التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل. أما طقطقة الأذن دون ألم عند البلع، فتحدث مع عضة غير صحيحة - بعيدة أو وسطية. بالمناسبة، سوء الإطباق ليس خلقيًا فحسب: فقد يتغير وضع الفكين (مع زيادة الحمل على المفاصل) نتيجةً لفشل تركيب أطقم الأسنان الاصطناعية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

عوامل الخطر

مع تنوع أسباب آلام الأذن المصاحبة للبلع، يربط أطباء الأنف والأذن والحنجرة عوامل الخطر لظهور هذه الأعراض بجميع الأمراض الالتهابية في الأذن والحنجرة والبلعوم الأنفي ومزمنتها.

كما تُشكّل العدوى البؤرية في الغدد الليمفاوية الإقليمية والغدد اللعابية، وإلى حد كبير، الأمراض المعدية لدى الأطفال، مخاطر. والعامل العام هو، بطبيعة الحال، ضعف المناعة.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

التشخيص ألم البلع في الأذن

إذا كان ألم الأذن عند البلع مرتبطًا بالتهاب الأذن أو التهاب اللوزتين، فإن أطباء الأنف والأذن والحنجرة، الذين يقومون بفحص الأذن أو الحلق، يحددون ذلك على الفور.

يهدف تشخيص ألم الأذن عند البلع إلى تحديد سببه. ويستطيع أطباء الأطفال تشخيص الأمراض المُعدية بسهولة بناءً على فحص الطفل وتحليل الأعراض الموجودة.

يتيح التشخيص الآلي باستخدام التصوير (وخاصةً التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية) لأطباء الأسنان تحديد التهاب الغدة اللعابية أو الغدد الليمفاوية في الوجه والفكين. ولتشخيص دقيق لمشكلة العضة وأمراض مفاصل وعضلات الفك، يمكن لأطباء تقويم الأسنان وجراحي الوجه والفكين، بالإضافة إلى الأشعة السينية البانورامية، استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الحاسوبي.

إن الفحص الشامل والتشخيص التفريقي - والذي يشمل في بعض الأحيان متخصصين من مجالات أخرى - يجب أن يزيل جميع الافتراضات ويؤدي إلى التشخيص الصحيح.

علاج ألم البلع في الأذن

إن ألم الأذن الذي يحدث عند البلع أو المضغ أو التثاؤب هو أحد الأعراض، لذا فإن العلاج الرئيسي لألم الأذن عند البلع هو علاج السبب.

في هذه الحالة تكون مسكنات الألم مجرد علاج إضافي، ومن غير المقبول تخفيف الألم بالمسكنات دون استشارة الطبيب.

في حالة الأمراض الالتهابية في الأذن الوسطى يتم استخدام ما يلي:

• قطرات لعلاج التهاب الأذن
• كمادات الأذن لعلاج التهاب الأذن
• المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن

إذا كان ألم الحلق والأذنين عند البلع ناتجًا عن الذبحة الصدرية، فهذا تحديدًا ما يحتاج إلى علاج. اقرأ عن كيفية القيام بذلك بشكل صحيح، والأدوية المناسبة، والعلاجات الشعبية التي تساعد في علاج التهاب اللوزتين الحنكية في مقال " التهاب اللوزتين: التهاب اللوزتين أم ذبحة صدرية؟".

يعتمد علاج العلاج الطبيعي أيضًا على سبب الأعراض؛ لمزيد من التفاصيل، انظر - العلاج الطبيعي لالتهاب الأذن ، وأيضًا - العلاج الطبيعي للذبحة الصدرية

جميع طرق علاج التهاب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والغدة النكفية موجودة في مقال علاج التهاب الغدد الليمفاوية

منع

لا يمكن اتخاذ التدابير الوقائية إلا فيما يتعلق بالأمراض - بشرط تطوير مجموعة من هذه التدابير (مثل التطعيم ضد الحصبة والنكاف) وإدخالها في الممارسة السريرية.

لا يمكن منع حدوث آلام الأذن عند البلع بسبب التهاب الأذن أو التهاب اللوزتين، وكذلك معظم أعراض الالتهابات المعدية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]