الكيران

يمتلك Alkeran نشاطًا مضادًا للورم وتثبيط الخلايا ، والذي يتم توفيره من خلال تأثير الألكلة ، مما يجعل من الممكن إبطاء تكاثر الخلايا الورمية غير النمطية (الخبيثة) ، التي تخضع لانقسام نشط.

يمنع الدواء عمليات الانقسام الخلوي للأنسجة التي تتكاثر بسرعة ويظهر انتقائية ملحوظة فيما يتعلق بالأورام في المنطقة الليمفاوية. يمنع الدواء نمو الورم عن طريق وقف تكوين خلايا جديدة ، وتكاثر الخلايا غير النمطية الموجودة بالفعل. [1]

يتم الجمع بين التأثير الإيجابي على الأورام الخبيثة في الدواء مع تأثير سلبي على تكوين الدم. عادة ما يحدث تعافي نشاط نخاع العظم بعد انتهاء العلاج.

دواعي الإستعمال الكيران

يتم استخدامه في حالة الورم الأرومي العصبي عند الطفل ، بالإضافة إلى كثرة الحمر ذات الطبيعة الحقيقية ، التي تؤثر على المبايض ، والسرطان الغدي ، والورم النخاعي (متعدد الأشكال) ، والورم الميلاني (النوع الموضعي) ، وسرطان الثدي ، وكذلك الساركوما ، والتي يؤثر على الأنسجة الرخوة في الأطراف.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة العلاجية في أقراص بحجم 2 مجم - 25 قطعة داخل قوارير زجاجية. داخل العبوة - 1 زجاجة من هذا القبيل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إنتاجه في شكل مسحوق - في زجاجات تحتوي على 50 ملغ من الدواء. تحتوي العلبة على زجاجة واحدة من المسحوق (10 مل) وزجاجة واحدة تحتوي على مذيب.

الجرعات والإدارة

يجب إجراء علاج Alkeran تحت إشراف طبيب الأورام ، من موعده.

يجب ابتلاع الأقراص كاملة دون مضغ. يتطور تأثير الدواء في كل مريض شخصيًا ، مع مراعاة درجة امتصاص ملفلان. لذلك ، يجب أن يتم اختيار الجرعة بشكل شخصي ؛ في سياق العلاج ، يتم زيادة الجزء حتى يحدث التأثير العلاجي.

يتم تحضير سائل للإعطاء بالحقن قبل الإجراء. يُسكب مذيب (10 مل) ، الذي يأتي مع الدواء ، في الزجاجة مع المسحوق. لإذابة المادة تمامًا ، يجب رج الزجاجة. 1 مل من السائل يحتوي على 5 ملغ ملفان. لا يمكن تخزين السائل المحضر في الثلاجة.

يتم إعطاء الدواء داخل الشرايين (نضح إقليمي في منطقة الشريان) وعن طريق الوريد (من خلال قطارة مع محلول ملحي على شكل تسريب). يمكن أن يستمر إجراء الحقن لمدة 90 دقيقة كحد أقصى. إذا ظهرت بلورات في السائل أو إذا أصبحت عكرة ، فيجب التخلص من المادة.

يمكن إجراء كل من العلاج الأحادي بالدواء واستخدامه مع التثبيط الخلوي (من بينها بريدنيزولون).

في حالة المايلوما المتعددة ، من الضروري استخدام أقراص في جزء من 0.15 مجم / كجم يوميًا لمدة 4 أيام. في هذه الحالة ، يجب تقسيم تناول الأدوية إلى عدة استخدامات. في نهاية الدورة التي مدتها 4 أيام ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة 1.5 شهر.

يتم استخدام الحقن الوريدي للمرض المذكور أعلاه (مع التثبيط الخلوي) بجرعة 8-30 مجم / م 2 من منطقة بشرة المريض. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الحقن 0.5-1.5 شهرًا. في حالة العلاج الأحادي ، يكون حجم الحصة 0.4 مجم / كجم ، مع جرعة واحدة شهريًا. من الضروري إعادة إدخال الدواء بعد استقرار قراءات فحص الدم. تعتبر المعالجة بجرعة عالية في حالة استخدام أجزاء من 0.1-0.2 جم / م 2. عند استخدام جرعات تزيد عن 0.14 جم / م 2 ، يحتاج المريض إلى إجراء عملية زرع نخاع عظمي ذاتي.

في حالة وجود مشاكل في وظائف الكلى ، من الضروري خفض جرعة الأدوية إلى النصف.

بالنسبة للسرطان الغدي الذي يصيب المبايض ، تناول 0.2 مجم / كجم يوميًا لمدة 5 أيام. يجب استخدام الأجهزة اللوحية في دورات ، يتم خلالها ملاحظة فترات 1-2 شهر. للاستخدام بالحقن ، مطلوب 1 مغ / كغ في اليوم (وحيد) أو 0.3-0.4 ملغم / كغم في اليوم (بالاشتراك مع التثبيط الخلوي). من الضروري استخدام Alkeran بفاصل 1-1.5 شهر.

مع كثرة الحمر من الطبيعة الحقيقية ، يلزم تناول 6-10 ملغ من المادة عن طريق الفم يوميًا (في فترة 5-7 أيام) لتحفيز مغفرة المرض. في نهاية المرحلة الأولية من العلاج ، يتم تناول الأقراص في أجزاء من 2-4 ملغ يوميًا ، مرة واحدة في الأسبوع.

يتم استخدام الطفل في حالة الورم الأرومي العصبي (الذي له طبيعة تقدمية) عن طريق الوريد بمعدل 0.1-0.24 جم / م 2 من الأدوية لمدة 1-3 أيام.

في حالة الورم الميلانيني (الذي له شكل خبيث) ، يتم استخدام الدواء في المرحلة الأولية - داخل الشرايين ، من خلال نضح فرط الحرارة الإقليمي. يتم اختيار الجزء من قبل الطبيب المعالج شخصيًا.

لعلاج الساركوما ، يلزم الحقن داخل الشرايين للأدوية بالاشتراك مع الأكتينوميسين D ، بالإضافة إلى إجراء عملية جراحية.

استخدم الكيران خلال فترة الحمل

لا يمكنك وصف الأدوية للنساء الحوامل (خاصة في الثلث الأول من الحمل).

عند استخدام Alkeran أثناء الرضاعة ، من الضروري إلغاء HS.

موانع

يمنع وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من الحساسية فيما يتعلق بالعناصر المكونة له. لا يتم استخدام أجزاء كبيرة من الدواء في الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي.

آثار جانبية الكيران

مع إدخال الدواء ، غالبًا ما يُلاحظ نقص الكريات البيض أو قلة الصفيحات والتهاب الفم والغثيان والإسهال وقمع نشاط نخاع العظام والثعلبة وزيادة عابرة في مستويات اليوريا في الدم.

بعد الحقن في الوريد ، قد تشعر بوخز وشعور بالحرارة.

من حين لآخر ، عند استخدام الأدوية ، يظهر التليف الرئوي ، وفقر الدم (ذو الطبيعة الانحلالية) أو الالتهاب الرئوي الخلالي ، بالإضافة إلى التهاب الكبد والحساسية (الحكة والطفح الجلدي والتأق والشرى) والطفح البقعي الحطاطي والخلل الكبدي وأمراض الانسداد الوريدي.

يمنع الدواء وظيفة المبيضين ، وبالتالي فهو قادر على إثارة تطور انقطاع الطمث لدى المرأة. من حين لآخر ، يؤثر الدواء على عمليات تكوين الحيوانات المنوية ويمكن أن يثير عقمًا دائمًا أو عابرًا في الرجل.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم بالعقاقير ، لوحظ خلل في الجهاز الهضمي - ظهور ألم في منطقة شرسوفي والغثيان واضطرابات البراز. من حين لآخر ، في حالة الجرعة الزائدة ، يتطور الإسهال النزفي.

يؤدي تناول كميات كبيرة من الأدوية لفترات طويلة إلى تثبيط نشاط نخاع العظام ، حيث تتطور كثرة الصفيحات أو قلة الكريات البيض وفقر الدم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

بعد استخدام الأدوية في الوريد وداخل الشرايين مع حمض الناليديكسيك ، يزداد خطر الوفاة (خاصة عند الطفل). من بين الآثار السلبية للعلاج المشترك ظهور التهاب الأمعاء والقولون ، الذي له طبيعة نزفية.

قد يؤدي استخدام أجزاء كبيرة من Alkeran قبل إجراء زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم ، متبوعًا بإدارة السيكلوسبورين ، إلى حدوث خلل وظيفي كلوي.

لا يمكنك إدخال الدواء مع سوائل التسريب التي تحتوي على الجلوكوز. يمكن استخدام محلول ملحي (0.9٪ كلوريد الصوديوم) كأساس للأدوية.

شروط التخزين

يجب تخزين أقراص Alkeran في الثلاجة - في درجات حرارة داخل + 2 / + 8 درجة مئوية. يمكن تخزين المسحوق بقيم قياسية تصل إلى 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام Alkeran في غضون 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المنتج الطبي.

النظير

نظائر المادة العلاجية هي أدوية Alfalan و Cloqueran و Endoxan مع Ifomid و Leukeran مع Holoxan ، بالإضافة إلى Bentero و Cyclophosphamide و Ifosfamide مع Ifol و Cel و Ifos.