علاج قرحة المعدة والتهاب المعدة مع المضادات الحيوية: نظام ، وقائمة من الأدوية

قرحة المعدة، ولكن، مثل التهاب المعدة، هو علم الأمراض غدرا إلى حد ما، لأن الأسباب التي تسبب ذلك، متنوعة كما هو العواقب الخطيرة لهذا المرض، إذا تركت دون علاج. ربما يكون السبب الأكثر شيوعا للقرح في جزء واحد أو أكثر من الجهاز الهضمي هو عدوى بكتيرية ، ومسببات الأمراض معروفة فقط للأطفال الصغار. حماية الغشاء المخاطي في المعدة من هجوم بكتيري سيساعد فقط الأدوية المضادة للميكروبات. أي المضادات الحيوية لقرحة في المعدة ليست نزوة من طبيب ، ولكن ضرورة قاسية.

متى يتم وصف المضادات الحيوية لقرحة المعدة؟

قرحة المعدة - هي علم الأمراض، في كثير من النواحي مشابهة لالتهاب المعدة الشعبي، الذي المخاطية الجهاز يمكن ملاحظة التهاب، وجود الآفات الصغيرة (التهاب المعدة التآكلي) والنزيف (النزفية التهاب المعدة). فقط في حالة الآفات التقرحية في المعدة على الغشاء المخاطي لها توجد جروح أعمق. يمكن أن يكون هذا الضرر إما واحد أو متعددة.

والسبب في تطور قرحة المعدة يمكن أن تصبح بمثابة خلل في أجهزة إفرازية، وبالتالي فإن حموضة المعدة عصير زيادة كبيرة ويسبب تهيج الجهاز الهضمي الرئيسي، وبعض العوامل الذاتية (سوء التغذية، واستخدام على المدى الطويل من الهرمونات والعقاقير المضادة للالتهابات، والإجهاد، وكثرة استهلاك المشروبات الكحولية والتدخين).

تشخيص الطبيب "قرحة المعدة" يجعل في حالة كون المريض وجود الأعراض التالية: ألم شديد في المعدة (ليلة جائع، وبعد وجبة)، التي تختفي بسرعة بعد أخذ مضادات الحموضة ومسكنات الألم، والشعور بلا سبب الجوع والغثيان، والتقيؤ (أحيانا دموية)، التجشؤ مع طعم الحامض أو معدنية، والشعور بثقل في شرسوفي، وانتهاكات الكرسي. إن وجود مثل هذه الأعراض يسمح للطبيب يشتبه قرحة في المعدة، ولكن تأكيد التشخيص وتحديد سبب الأمراض غير ممكن إلا بعد إجراء فحص خاص بالمنظار المعدة - fibrogastroduodenoscopy (EGD).

في معظم الأحيان تتطور القرحة على خلفية التهاب المعدة المزمن مع زيادة وظيفة إفراز المعدة. لا يتميز بالتيار الحاد. هذا هو مرض مزمن مع فترات من تفاقم ومغفرة.

بما أن قرحة المعدة غالباً ما تتطور على خلفية زيادة حموضة العصارة المعدية ، التي هي البديل الأمثل للموئل والتكاثر للبكتيريا Helicobacter pylori ، فإن هذه البكتيريا موجودة في معظم المرضى.

لتحديد ما إذا كان علم الأمراض لديه سبب البكتيرية عن طريق العين أمر مستحيل ببساطة. لذلك تحتاج إلى إجراء بعض البحوث قبل أن تشرع العلاج ، وخصوصا المضادات الحيوية لقرحة في المعدة. تأكيد أو نفي وجود في الكائن الحي هيليكوباكتر بيلوري مساعدة EGD خلالها الطبيب بفحص ليس فقط على السطح الداخلي للمعدة، ولكن أيضا يقيس درجة الحموضة من عصير المعدة ويجعل التحليل على العوامل المسببة للأمراض البكتيرية. للكشف عن وجود Helicobacter Pylori يساعد واختبار في الهواء الزفير.

مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية في قرحة المعدة هو التشخيص المطابق ووجود عدوى بكتيرية في الجسم ، وأكدتها التحليلات المناسبة. إذا لم تكن قرحة المعدة ذات طبيعة بكتيرية ، فلا فائدة من وصف المضادات الحيوية.

مثل هذا المرض مثل قرحة المعدة في شكله النقي هو نادر ، عادة ما تكون العملية التقرحية الالتهابية ذات خاصية تنتشر في عمق الجسم ، وتلتقط الأجزاء الأولية من الأمعاء (الاثني عشر). ولذلك ، فإن التشخيص في معظم الأحيان يبدو مثل هذا - قرحة في المعدة وقرحة الاثني عشر 12. المضادات الحيوية لقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر يتم وصفها لنفس المؤشرات مثل قرحة المعدة التي لم تنتشر إلى الأعضاء الأخرى.

يوصف نفس المضادات الحيوية وأنظمة العلاج مع استخدامها لالتهاب المعدة ، لأنه مع مساعدتها من الضروري للقتال مع الممرض ، الذي يوجد حتى في قرحة المعدة. يمكن لبكتيريا Helicobacter pylori أن تصبح على حد سواء سبباً للإصابة بالتهاب المعدة وعامل يسبب عمليات التقرح في الجهاز الهضمي. هو الذي يجعل المعدة والأمعاء الغشاء المخاطي أكثر حساسية لآثار المحفزات المختلفة ، على سبيل المثال ، عصير المعدة.

اسم ووصف المضادات الحيوية الشعبية لقرحة المعدة

النهج التقليدي لعلاج بكتيريا قرحة المعدة ينطوي على استخدام العقاقير المضادة للميكروبات واسع الطيف الشعبية التي تستخدم لعلاج ليس فقط أمراض الجهاز الهضمي، ولكن أيضا أمراض الجهاز التنفسي والمسالك البولية البكتيرية، الالتهابات الجلدية، الأمراض الالتهابية في الدماغ، الخ

في طب الجهاز الهضمي ، من المعتاد علاج قرحة المعدة بالمضادات الحيوية للمجموعات التالية:

• البنسلين شبه الصناعي (أساسا "أموكسيسيلين") ،
• macrolides (يتم إعطاء الأفضلية لـ "كلاريثرومايسين" ، على الرغم من أنه يوجد في بعض برامج المعالجة أيضًا "الإريثروميسين").

هناك أيضا نظم شعبية لعلاج قرحة المعدة والتهاب المعدة ، حيث واحدة من مضادات الجراثيم هو مضاد حيوي واسع الطيف والتأثير antiprotozoal من ميترونيدازول.

أقل في كثير من الأحيان ، يتم استخدام نظم العلاج ، والتي التتراسيكلين هي واحدة من المضادات الحيوية. وهي تمارس في الحالة عندما لا ينتج عن علاج آخر نتيجة ، وكذلك مع عدم تحمل المريض للبنسلينات.

دعونا ننظر بمزيد من التفصيل ما هي المضادات الحيوية المذكورة أعلاه لقرحة المعدة ، ما هي موانعهم والآثار الجانبية.

أموكسيسيلين

تحضير مضاد للبكتيريا شبه صناعي من سلسلة البنسلين مع نفس العنصر النشط. لديه مجموعة واسعة من النشاط المضاد للبكتيريا. بين الكائنات الحية الدقيقة التي تعتبر حساسة لآثار المخدرات ، وجدت شعبية في الجهاز الهضمي Helicobacter pylori.

شكل القضية. تنتج الصناعة الدوائية الدواء في شكل أقراص أو كبسولات (250 و 500 ملغ) ، وكذلك حبيبات ، والتي تستخدم لإعداد التعليق. لعلاج قرحة المعدة ، يتم إعطاء المضاد الحيوي في شكل قرص.

الديناميكا الدوائية. يشتهر هذا الدواء بإجراءاته الجراثيمية الواضحة ، أي لا تمنع عملية تكاثر الكائنات الدقيقة ، ولكنها تدمر البنية الخلوية للبكتيريا ، مما يؤدي إلى موتها.

الدوائية. المضادات الحيوية لديها الامتصاصيه السريع عندما يكون الاستقبال شفويا، وهو أمر مهم في الأمراض المعدية التي تصيب الجهاز الهضمي، لأنه في هذه الطريقة التي نفذت والعلاج المحلية والنظامية من الأمراض التي تقع الكائنات الدقيقة في القناة الهضمية. يمكن تحديد الحد الأقصى للتركيز من المادة الفعالة في الدم والكبد بعد 1-2 ساعات بعد تناول الدواء.

تناول الطعام لا يؤثر على امتصاص الدواء ، والبيئة الحمضية في المعدة ليست قادرة على تدمير المادة الفعالة. عمر النصف من المضاد الحيوي هو ما يقرب من 1-1 ساعة. تفرز أساسا مع البول والبراز.

استخدم خلال فترة الحمل. المادة الفعالة للدواء قادرة على اختراق المشيمة إلى الجنين ، لذا فإن استخدام المضاد الحيوي في الحمل محدود. يوصف إذا كان علم الأمراض البكتيرية يشكل خطرا على حياة المرأة. استخدام الدواء خلال فترة الحمل لم يكن له تأثير سلبي واضح على الأموكسيلين على الجنين.

خلال فترة الرضاعة ، لا ينصح باستخدام مضاد حيوي ، لأن لديه القدرة على اختراق بيئات الجسم المختلفة ، بما في ذلك حليب الثدي. لفترة العلاج مع المخدرات يتم نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية.

موانع الاستعمال. لا يستخدم هذا الدواء إذا كانت قرحة المعدة وغيرها من الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي مصحوبة بقيء وإسهال متكرر. في هذه الحالة ، تحتاج أولاً إلى إزالة الأعراض الموضحة ، ثم البدء في العلاج.

الأطباء لا يصف هذا المضاد الحيوي للالتهاب كريات الدم البيضاء المعدية ، وسرطان الدم الليمفاوي ، وأمراض الجهاز التنفسي من المسببات الفيروسية ، حمى القش ، والربو القصبي. لا يمكنك استخدام المضادات الحيوية البنسلين لفرط الحساسية لبيتا لاكتام AMP (البنسلين والسيفالوسبورين) والأهبة التحسسية.

في بعض المخططات ، يوصف "أموكسيسيلين" بالتزامن مع "ميترونيدازول". هذا النظام من العلاج غير مقبول لأمراض الجهاز العصبي ، واضطرابات الدم ، فضلا عن رد فعل سلبي من الجسم لاستقبال مشتقات nitroimidazole.

آثار جانبية. يمكن أن يترافق استقبال المضادات الحيوية مع هذه الأعراض غير المرغوب فيها كحساسية لدواء في شكل طفح جلدي ، والبرد ، والتهاب الملتحمة ، وذمة وعائية ، وآلام المفاصل. مع عدم تحمل البنسلين ، نادرا ما تتطور صدمة الحساسية.

مع انخفاض المناعة ، يمكن تطوير عمليات التطهير. الاستخدام طويل المدى للجرعات الكبيرة من الدواء قد يسبب ترنح ، ودوخة ، وإغماء ، ونوبات وأعراض أخرى.

يمكن أن يتسبب الاستلام المتزامن لـ "أموكسيسيلين" و "ميترونيدازول" في بعض المرضى في حدوث الغثيان ، والتقيؤ ، والبراز ، وآلام المعدة ، والتهاب الفم.

الجرعة الزائدة. تناول جرعة كبيرة من مضاد حيوي عادة ما يكون مصحوبًا باضطراب في المعدة وانتهاك لتوازن الماء والكهارل. في أمراض الكلى ، قد تكون هناك أعراض السمية الكلوية ، وفي بعض الأحيان توجد بلورات الملح في البول.

الإسعافات الأولية: غسل المعدة وأخذ الفحم المنشط. في المستشفى ، يمكن أن يتم غسيل الكلى.

التفاعل مع أدوية أخرى. يعزز الاستقبال المتوازي للأموكسيسيلين والمستحضرات الجراثيم من التأثير العلاجي. لا يستخدم بالتزامن مع المضادات الحيوية للجراثيم.

زيادة في تركيز الأموكسيسيلين في الدم يمكن أن يسبب الأدوية المضادة للالتهاب مدر للبول وغير الستيرويدية ، الوبيورينول ، بروبينسيد ، الفنيل بوتازون.

الجلوكوزامين ، مضادات الحموضة ، أمينوغليكوزيدات ، أدوية ملينه يمكن أن تؤثر سلبا على امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي. لكن حامض الاسكوربيك يعزز فقط الامتصاص الفعال للأموكسيسيلين.

يعزز ميترونيدازول نشاط الأموكسيسيلين ضد هليكوباكتر بيلوري.

شروط التخزين. يتم تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة ، وحماية من أشعة الشمس والرطوبة. الابتعاد عن الأطفال.

مدة الصلاحية. يحتفظ العقار بخصائص جراثيم لمدة 3 سنوات.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

كلاريثروميسين

مضاد حيوي نصف صناعي من مجموعة واسعة من النشاط المضاد للميكروبات من مجموعة الماكروليدات ، التي تعتبر أن AMP الأكثر أمانًا بسبب العدد القليل من الآثار الجانبية.

شكل القضية. يمكن العثور على المخدرات على رفوف الصيدلية في شكل أقراص من 250 أو 500 ملغ.

الديناميكا الدوائية. إن عمل الدواء ضد بكتيريا Helicobacter pylori هو مبيد للجراثيم ، لأنه يمنع عملية التخليق الحيوي للبروتين ، والذي هو المادة الرئيسية للبناء لغشاء الخلية البكتيرية.

الدوائية. كلاريثروميسين هو دواء مع الحرائك الدوائية غير الخطية ويستقر خلال يومين. قبولها بغض النظر عن تناول الطعام ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير طفيف على معدل الامتصاص. دمرت جزئيا في بيئة حمضية المعدة ، لذلك فمن الأفضل لاستخدام لعلاج القروح التي تتطور على خلفية الحموضة العادية.

يخلق المضاد الحيوي تركيزات كافية في الغشاء المخاطي في المعدة ، والذي يتم تسهيله من خلال تعاطي الدواء المتزامن مع "أوميبرازول".

استخدم خلال فترة الحمل. من غير المرغوب استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، بما أن تأثير الدواء على الجنين غير مدروس بشكل كافٍ. يعين في الثلثين الثاني والثالث لمؤشرات حيوية.

موانع الاستعمال. لا يشرع الدواء للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطيني وQT استطالة الفاصل الزمني وفقا سوابق المريض، نقص بوتاسيوم الدم، الكبد الشديد واضطرابات في الكلى، وفرط الحساسية للمضادات الحيوية ماكرولايد، والتعصب لمكونات دواء معين.

آثار جانبية. عادة يتم تحمل الدواء بشكل جيد من قبل المرضى ولا يسبب أعراض سلبية. في أقل من 10 ٪ من المرضى ، يمكن أن يحدث الألم الشرسوفي ، والغثيان ، وعسر الهضم ، وتغييرات في الذوق والأرق.

الجرعة الزائدة. استخدام جرعات كبيرة من المخدرات يسبب أعراض غير سارة من الجهاز الهضمي. أوصت غسل المعدة والعلاج من أعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى. من غير المقبول استخدام كلاريثروميسين بالتزامن مع لوفاستاتين و سيمفاستاتين.

الوارفارين على خلفية العلاج clarithromycin يمكن أن تثير نزيف حاد.

استخدام الدواء مع الأدوية المضادة لمرض السكر غالباً ما يسبب نقص سكر الدم ، مع aminoglycosides - تفاعلات سامة.

لا يسمح كلاريثروميسين بالتوازي مع cisapride ، pimozide ، astemizole ، terfenadine ، الاستعدادات الشقران.

شروط التخزين. ينصح مخزن المضادات الحيوية عند درجة حرارة 30 إلى ^حوالي C، وحمايتها من أشعة الشمس والرطوبة. الابتعاد عن الأطفال.

مدة الصلاحية. يحتفظ العقار بخواصه لمدة عامين ، وبعد ذلك لا يمكن أخذها.

[7], [8], [9], [10], [11]

مترونيدازول

مضاد حيوي من مجموعة واسعة من النشاط المضاد للميكروبات مع خصائص مضادة للميكروبات. مادته النشطة هي مشتق إيميدازول.

شكل القضية. يأتي الدواء على شكل 250 ملغ.

الديناميكا الدوائية. له تأثير مدمر على الحمض النووي للخلية الجزيئية للبكتيريا.

الدوائية. كما هو الحال مع الأدوية السابقة ، فإن لديها امتصاص سريع في الجهاز الهضمي. يخترق بسهولة إلى بيئات مختلفة من الجسم ، حيث يصل إلى تركيزات العلاجية. تفرز في البول والبراز.

استخدم خلال فترة الحمل. وفقا لبحث في الحيوانات، ميترونيدازول ليست قادرة على أن تسبب تشوهات الجنين، على الرغم من عبور المشيمة، ولكن نظرا لعدم وجود دراسات مماثلة على جسم الإنسان يوصف هذا الدواء أثناء الحمل فقط عندما يكون هناك دليل من خطر على حياة المرأة.

يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة العلاج مع الدواء.

موانع الاستعمال. لا يوصف هذا الدواء لفرط الحساسية لمكوناته. في طب الأطفال تطبيق من 6 سنوات من العمر.

آثار جانبية. قد يصاحب الدواء أعراض مزعجة من اضطرابات الجهاز الهضمي ، التهاب البنكرياس العكسي ، الهبات الساخنة ، الطفح الجلدي والحكة ، الحساسية والتأثيرات الحساسية. أحيانا يشكو المرضى من الصداع ، التشنجات ، الدوخة ، الارتباك ، ضعف البصر ، الهلوسة ، الأمر الذي يتطلب إلغاء المضاد الحيوي. قد تكون هناك تغييرات طفيفة في اختبارات الدم.

البول يكتسب اللون البني المحمر ، والذي يرجع إلى خصوصيات التمثيل الغذائي للدواء.

الجرعة الزائدة. تناول جرعة كبيرة من الدواء قد يسبب القيء وضعف التوجه. العلاج هو أعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى. لا يُسمح باستخدام ميترونيدازول مع الديسفلفرام والبوسلفان ، مما قد يؤدي إلى عواقب خطيرة. المضادات الحيوية غير متوافقة مع الكحول والمخدرات التي تحتوي على الكحول.

الحذر ضروري لاتخاذ ميترونيدازول ومثل هذه الأدوية مثل ريفامبيسين وفلورويوراسيل. يمكن أن يتسبب الاستقبال المتزامن للمضادات الحيوية والليثيوم في حدوث تأثيرات سامة.

شروط التخزين. تخزين المضاد الحيوي في درجة حرارة الغرفة في غرفة مظلمة وجافة. الابتعاد عن الأطفال.

مدة الصلاحية. عقار يحتفظ خصائصه لمدة 2 سنوات.

التتراسيكلين

مضاد حيوي واسع الطيف مع تأثير جراثيم يثبط تكاثر البكتيريا ، والتي يتناقص بها تدريجياً عددها.

الدوائية. عمر النصف من المخدرات هو 8 ساعات. تفرز في البول والبراز ، ويمكن إعادة امتصاصها في الأمعاء.

استخدم خلال فترة الحمل. لا يستخدم في علاج النساء الحوامل والمرضعات.

موانع الاستعمال. لا يوصف هذا الدواء لالالتهابات الفطرية ، وأمراض الكبد والكلى الحاد ، الذئبة الحمامية ، نقص الكريات البيض ، فرط الحساسية ل tetracyclines. في طب الأطفال يستخدم منذ 8 سنوات.

آثار جانبية. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا: الغثيان وآلام في المعدة، الإسهال، الدوار، وأمراض الحساسية متفاوتة الخطورة، وزيادة الحساسية للضوء، وأعراض نقص فيتامين في المجموعة، تطور العدوى الفطرية الثانوية المرتبطة انتهاكا للميكروبات الحي.

الجرعة الزائدة. يتجلى في شكل من الآثار الجانبية المتزايدة ، وظهور العناصر الدخيلة في البول. العلاج هو أعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى. يمكن أن يتسبب الاستخدام المتزامن مع عقاقير فيتامين A في زيادة الضغط داخل الجمجمة.

ليس من المرغوب تطبيقه في وقت واحد مع المضادات الحيوية للجراثيم.

مستحضرات تحتوي على المعدن ، مضادات الحموضة ، colestyramine ، كوليستيبول تفاقم امتصاص tetracycline.

شروط التخزين. يتم تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة ، وحماية من أشعة الشمس والرطوبة. الابتعاد عن الأطفال.

مدة الصلاحية. يحتفظ خصائصه لمدة 3 سنوات.

للإشعاع من Helicobacter pylori ، ونادرا ما تستخدم كل من المضادات الحيوية المذكورة أعلاه كعلاج وحيد. عادة ، لهذا الغرض ، يصف وفقا لأحد الأنظمة لعلاج قرحة المعدة ، والتي تشمل 3 أو أكثر من المخدرات.

عقاقير مبتكرة لعلاج قرحة المعدة

وهكذا، فإن النهج التقليدي لعلاج قرحة المعدة تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، ينطوي على مزيج من 2 من المضادات الحيوية واسعة الطيف وغيرها من المخدرات، وحماية الغشاء المخاطي المعوي وتحفيز تأثير العوامل المضادة للجراثيم. وبالتالي ، يجب على المريض في الوقت نفسه أخذ 2 إلى 4 أقراص ، وشراء عدة أدوية في وقت واحد.

اتخذت الصناعة الدوائية الحديثة خطوة إلى الأمام وطورت عقاقير تجمع بين عمل العديد من الأدوية. من بين العوامل المضادة للبكتيريا المبتكرة ، يمكن للمرء العثور على كل من الاستعدادات المشتركة ("Pylobakt Neo" و "Helicocin") ، وكذلك الاستعدادات البزموت (شعبية "دي نول").

الاسم نفسه من الاستعدادات مجتمعة يتحدث عن تعيينهم. إشارة لاستخدام هذه AMP هو الحاجة إلى التشعيع (تدمير) من Helicobacter pylori. المضادات الحيوية توصف لقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، التهاب المعدة والإثنى عشر المرتبطة بالعدوى البكتيرية.

رائدة الجدد

تكوين هذا الدواء أقرب ما يمكن إلى واحدة من نظم العلاج لقرحة المعدة البكتيرية: أموكسيسيلين + كلاريثروميسين + أوميبرازول. الدواء هو في الأساس مجموعة من الأدوية اللازمة لمكافحة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. يتم استخدامه كعلاج وحيد.

شكل القضية. في حزمة الدواء يمكنك العثور على أقراص 2 من المضادات الحيوية والكبسولات من أوميبرازول في الكمية اللازمة لمسار العلاج (7 أيام). تحتوي الحزمة على 7 بثور. كل نفطة تحتوي على 2 حبة من أموكسيسيلين وكلاريثروميسين و 2 كبسولات من أوميبرازول.

الديناميكا الدوائية. المضادات الحيوية المعقدة لديه عمل مبيد للجراثيم ضد مسببات الأمراض، ومضخة البروتون مثبط أوميبرازول يقلل من حجم والحموضة من عصير المعدة، ويزيد من تركيز AMP في الغشاء المخاطي المعوي، مما يجعل أكثر كفاءة irradikatsionnuyu العلاج دون زيادة جرعات من المضادات الحيوية.

استخدم خلال فترة الحمل. لا يسمح الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

موانع الاستعمال. لا يوصف هذا الدواء لفرط الحساسية لأي من مكوناته ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية ، والتغيرات المرضية في الدم ، والأورام المرضية. الغرض منه هو علاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 16 سنة.

آثار جانبية. الدواء المشترك هو التحمل جيد جدا. الأعراض غير السارة ، سمة كل عنصر من مكونات المجمع ، لديها تيار خفيف ويمكن عكسه. قد يسبب إدراج أوميبرازول في الدواء زيادة حساسية للضوء ، فقدان الشعر طفيفة ، ضعف العضلات ، ألم في العضلات والمفاصل.

طريقة التطبيق والجرعة. تم تصميم مسار العلاج مع المخدرات لمدة 7 أيام. يؤخذ الدواء مرتين في اليوم: في الصباح وفي المساء بجرعات متساوية (قرص واحد من أموكسيسيلين وكلاريثرومايسين وكبسولة واحدة من أوميبرازول). تم تصميم نفطة واحدة لمدة يوم واحد من الدورة العلاجية.

لا تمضغ أقراص وكبسولات ، ولكن ابتلع بالماء.

الجرعة الزائدة. إذا كنت تلتزم بالنظام الموصى به وجرعة العلاج ، لا تحدث جرعة زائدة. خلاف ذلك ، قد تظهر أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي والصداع والدوار ، والارتباك ، وتفاعلات الحساسية.

شروط التخزين. يعتبر أفضل الظروف لتخزين إعداد جنبا إلى جنب مكان جاف ومظلم في درجة حرارة 25 إلى ^حوالي C

مدة الصلاحية. يمكن استخدام المخدرات دون ضرر بالصحة لمدة 2 سنوات.

التناظرية من المخدرات الموصوفة أعلاه هي "Ornistat" (التركيب: بروتون مضخة مثبطات الصوديوم ، المضادات الحيوية: ornidazole و clarithromycin).

Helikocin

المخدرات مجتمعة على أساس أموكسيسيلين وميترونيدازول. يتم استخدامه في علاج معقدة من قرحة المعدة ، التهاب المعدة والتهاب الإثنا عشر الناجم عن العدوى البكتيرية.

شكل القضية. يحتوي التغليف على بثور مع نوعين من الأقراص: بيضاوي - ميترونيدازول 500 ملغ ، ودورة - أموكسيسيلين 750 ملغ.

الديناميكا الدوائية. المضادات الحيوية في المخدرات يعزز بعضها البعض عمل مبيد للجراثيم من بعضها البعض ، ومنع تطور مقاومة المضادات الحيوية للدواء ، ومنع انتكاس قرحة المعدة.

الدوائية. يتم امتصاص الدواء بسرعة في الجهاز الهضمي ، ويلاحظ الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1-2 ساعات بعد تناوله. تفرز في البول والبراز.

استخدم خلال فترة الحمل. استخدام الدواء مقبول فقط للمؤشرات الحيوية بعد تقييم جميع المخاطر.

موانع الاستعمال. لا يوصف هذا الدواء لعدم تحمل الأفراد لأي من مكونات الدواء. يمكن رؤية موانع أخرى من خلال قراءة القسم المناسب من التعليمات "Amoxicillin" و "Metronidazole".

لا ينطبق في طب الأطفال.

آثار جانبية. إذا تمت ملاحظة مواعيد الطبيب ، فلا يتم ملاحظة أي تأثيرات غير مرغوبة. الآثار الجانبية المحتملة: تفاقم الشهية والغثيان والقيء والإسهال والطعم المعدني في الفم والتغيرات في لون البول والصداع ومظاهر الحساسية.

طريقة الادارة والجرعة. في حالة عدم وجود أمراض في الكبد والكليتين ، يوصف الدواء 2-3 مرات في اليوم. تشتمل الجرعة الواحدة على قرص واحد دائري وواحد بيضاوي. إذا كان الكبد أو الكليتين لا يعملان بشكل صحيح ، لا يتم أخذ المضاد الحيوي أكثر من مرتين في اليوم.

الجرعة الزائدة. يحدث عندما يتم تجاوز الجرعة الموصى بها. يتجلى ذلك في الغثيان والقيء والدوخة ، والألم يشبه الصداع النصفي ، والنعاس أو الأرق ، والضعف.

شروط التخزين. تخزين المضادات الحيوية جنبا إلى جنب الموصى بها غرفة باردة (درجة الحرارة لا ينبغي أن يكون فوق 25 ^على C) بعيدا عن نور الشمس والرطوبة. الابتعاد عن الأطفال.

مدة الصلاحية. استخدم خلال 4 سنوات من تاريخ الصنع المشار إليه على العبوة.

دي نول

دواء صاخب مع الدعاية الجيدة ، مدعيا أنه أفضل علاج لمحاربة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. في الواقع ، لا يحال الدواء إلى المضادات الحيوية ، ولكن إلى مجموعة من مضادات الحموضة والممتصات.

شكل القضية. الدواء متوفر في شكل أقراص مع نقش ورائحة طفيفة من الأمونيا. وهي مختومة في بثور من 8 قطع. هناك 7 أو 14 بثور في حزمة الدواء.

الديناميكا الدوائية. الخصائص المضادة للميكروبات للدواء هي بسبب مادته النشطة - subcitrate البزموت. وقد لاحظ الأطباء منذ فترة طويلة المخدرات الخصائص الإيجابية vismutosoderzhaschih في علاج أمراض الجهاز الهضمي التهابات، وذلك لأن هذه الأدوية بالإضافة إلى حماية الغشاء المخاطي تمتلك أيضا النشاط المضاد للبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ضد شعبية.

بالإضافة إلى مبيد للجراثيم ، ويعزى أيضا إلى المخدرات antiulcer أكثر وضوحا (enveloping ، الدواء القابض) والعمل gastroprotective. على سطح الغشاء المخاطي في المعدة، فإنه يشكل plenochku خاص يمنع حمض المعدة في عمل العصير على الأنسجة وتقرحات ملتهبة، وهي بالتالي قادرة على ندبة بسرعة.

البزموت العمل gastroprotective المرتبطة الجسم الجيل التحفيز prostagladina E2 تحسين دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة المعدة والاثني عشر، والحد من مستوى حمض الهيدروكلوريك والببسين النشاط، والتي هي مهيجة للحساسية الغشاء المخاطي في المعدة، الموهن عدوى بكتيرية.

الدوائية. لا يتم امتصاص المادة الفعالة عمليا في الجهاز الهضمي. الدم يحصل على جزء صغير منه. ومع ذلك ، حتى الفعل المضاد للبكتيريا المحلي ، وفقا للتعليمات ، له تأثير جيد جدا ، حيث لا توجد سلالة أخرى من Helicobacter pylori قد طورت مقاومة ل subcitrate البزموت.

مع إدارة الدواء على المدى الطويل ، يمكن أن تتراكم البزموت في بلازما الدم ويتعزز تأثيرها المضاد للبكتيريا. يفرز الدواء أساسا مع البراز.

استخدم خلال فترة الحمل. الأدوية التي أساسها مركبات البزموت ليست مخصصة لعلاج النساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

موانع الاستعمال. هذه قليلة نسبيا. لا يمكن وصف الدواء لفرط الحساسية لأي مكون من المخدرات ، وكذلك في الفشل الكلوي الحاد.

في طب الأطفال ، يستخدم الدواء لعلاج المرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 4 سنوات.

آثار جانبية. تقتصر الأعراض السلبية خلال تناول الدواء بشكل رئيسي على ردود الفعل من الجهاز الهضمي. هذا هو الغثيان ، يرافقه أحيانا القيء واضطرابات البراز (الإمساك أو الإسهال). هذه الأعراض مؤقتة ولا تشكل خطرا ، فضلا عن مظاهر حساسية نادرة (أساسا الرئتين في شكل طفح جلدي وحكة).

تراكم البزموت في الدم خلال فترة العلاج لفترات طويلة بجرعات عالية محفوف آفات الجهاز العصبي مع تطور الدماغ، كما أنه يأتي مع الدم في الجهاز العصبي المركزي، والذي يستقر جزئيا.

طريقة الادارة والجرعة. الجرعة اليومية للعلاج من المرضى أكثر من 12 سنة هي 480 ملغ (4 حبة). يمكن أن تؤخذ مرة واحدة 4 مرات في اليوم أو تقسم الجرعة اليومية بالتساوي إلى جرعتين مقسمة.

جرعة الرضع في نطاق 1-2 أقراص. يتم حساب الجرعة اليومية الفعالة وفقا للمعادلة: 8 ملغ من المخدرات لكل كيلوغرام من وزن الجسم للمريض.

تناول الدواء قبل الوجبات ، وغسله بالماء النقي أو الشاي الضعيف. يمكنك أن تأكل نصف ساعة بعد تناول الدواء.

الجرعة الزائدة. استخدام جرعات كبيرة من البزموت subcitrate محفوف بتطور الفشل الكلوي وتعطل الجهاز العصبي المركزي.

يتكون العلاج في غسل المعدة ، مع تناول ملينات فحم منشط ومحلول ملحي. تنقية الدم الفعال مع غسيل الكلى.

التفاعل مع أدوية أخرى. الدواء قادر على الحد من امتصاص التتراسيكلين. مضادات الحموضة والفواكه ومنتجات الألبان تقلل من فعالية الدواء. لذلك ، يمكن استهلاكها بفاصل نصف ساعة قبل أو بعد أخذ الأجهزة اللوحية.

شروط التخزين. مثل العديد من الأدوية الأخرى لirradikatsii هيليكوباكتر بيلوري، «دي نول" يجب أن يتم تخزينها في غرفة جافة ومظلمة مع درجة حرارة الهواء في غضون 15-25 ^يوم ص بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية. استخدم لمدة 4 سنوات. يشار إلى تاريخ الإصدار وتاريخ انتهاء الصلاحية على العبوة والشرح في الدواء.

لا يوفر العقار معلومات كاملة عن استخدام الدواء ، مما يجعل من الممكن افتراض أن دي نول قادر على التعامل فقط مع إشعاع بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. ومن ثم ، فإن العديد من المراجعات السلبية ، يزعم أن العقار غير فعال ، والإعلان يهدف إلى "ضخ الأموال".

في الواقع، فإن "دي نول" لمكافحة المصنعين هيليكوباكتر بيلوري أنفسهم يوصي استخدامه كجزء من العلاج المركب (المصممة خصيصا نظم متعددة للمضادات الحيوية)، حيث الأفعال subcitrate البزموت كما مضاد للحموضة، مكون مضاد للجراثيم ومادة تقلل من مقاومة للمضادات الحيوية الكبرى، على سبيل المثال ، لميترونيدازول.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

الطريقة والجرعة من المضادات الحيوية لقرحة المعدة

في أمراض الجهاز الهضمي لعلاج الأمراض التي تسببها العدوى البكتيرية ، بما في ذلك قرحة المعدة المرتبطة بالهيليكوباكتر بيلوري ، من المعتاد استخدام نظم المضادات الحيوية المكونة من ثلاثة أو أربعة مكونات. في هذه المخططات ، هناك عادة 1-2 من المضادات الحيوية والمكونات الإضافية التي تنظم حموضة المعدة.

النظر في الأنظمة الأكثر شعبية لعلاج قرحة المعدة.

نظم 2-مكون مع دورة علاج لمدة 14 يوما

• "أوميبرازول" + "أموكسيسيلين". يؤخذ أوميبرازول بجرعة 20-40 مجم ، أموكسيسيلين 750 ملغ. تعدد القبول - مرتين في اليوم.
• "أوميبرازول" + "كلاريثروميسين". يؤخذ أوميبرازول بجرعة 40 ملغ في الصباح ، كلاريثروميسين - 500 ملغ ثلاث مرات في اليوم.
• "أوميبرازول" + "أموكسيسيلين". يؤخذ أوميبرازول كما في المخطط السابق ، أموكسيسيلين - من 750 إلى 1500 مجم مرتين في اليوم.

الكلاسيكية العلاج مخطط 3 مكونات قرحة المعدة وتشمل المخدرات مثل المضادات الحيوية (كلاريثروميسين، أموكسيسيلين، ميترونيدازول) المخدرات مضاد الإفراز (أوميبرازول، بانتوبرازول وآخرون) والهستامين H ₂ مستقبلات (رانيتيدين، pilorid وآخرون). . ومع ذلك، في السنوات الأخيرة فقدت هذه المخططات قليلا من شعبيتها بسبب ظهور سلالات جديدة مقاومة للهيليكوباكتر بيلوري. لحل مشكلة مقاومة المضادات الحيوية ، كان من الشائع استخدام المضادات الحيوية 2 في نظم في وقت واحد.

3-مكون برامج مع دورة علاج 10 أيام

• "كلاريثروميسين" + "ميترونيدازول" + "رانيتيدين". تؤخذ المخدرات مرتين في اليوم في جرعة واحدة من 250 و 400 و 150 ملغ.
• "Tetracycline" + "Metronidazole" + "Pilorid." توصف الأدوية بجرعة مقدارها 250 و 400 و 400 ملغم على التوالي. تعدد القبول - مرتين في اليوم.
• "Amoxicillin" + "Metronidazole" + "Omeprazole." يؤخذ أوميبرازول بجرعة 40 ملغ في الصباح ، أموكسيسيلين بجرعة 500 ملغ وميترونيدازول هو 400 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

مثال على مخطط مكون من ثلاثة مكونات مع دورة أسبوعية للعلاج:

• Amoxicillin + Clarithromycin + Nexium. توصف الأدوية في جرعة واحدة على التوالي 1000 و 500 و 20 ملغ. تعدد الأدوية - مرتين في اليوم.

4-مكون مع دورة العلاج 7 أيام

• Metronidazole + Tetracycline + Omeprazole + De-Nol. الجرعات المفردة من الأدوية هي 250 و 500 و 20 و 120 ملغ على التوالي. تؤخذ الأدوية 2 الأولى 4 مرات في اليوم ، أوميبرازول - 2 مرات في اليوم ، "دي نول" - كل 4 ساعات (4-5 مرات في اليوم).
• Metronidazole + Tetracycline + Novobismol + Ranitidine. جرعة واحدة من المخدرات ، على التوالي ، 250 ، 200 ، 120 و 300 ملغ. يؤخذ رانيتيدين مرتين في اليوم ، الاستعدادات الباقية - 5 مرات في اليوم.

مثال على نظام مكون مكون من 4 مكونات مع دورة لمدة 10 أيام:

• "Metronidazole" + "Amoxicillin" + "Omeprazol" + "De-Nol". جرعة واحدة من المخدرات ، على التوالي ، 250 ، 500 ، 20 و 120 ملغ. يؤخذ أوميبرازول مرتين في اليوم ، الاستعدادات الباقية - 3 مرات في اليوم.

وكقاعدة عامة ، فإن أحد مكونات نظم المعالجة المكونة من أربعة مكونات هي مستحضرات البزموت (subcitrate أو bastuth subsalicylate). يجب أن يتم تنفيذ اختيار نظم العلاج الفعالة من قبل أخصائي متخصص ، استنادا إلى حالة المريض ، شدة المرض ، الخصائص الفردية والعمرية لجسم المريض.

دعونا ننظر في المخططات الممكنة أو خطط استقبال المضادات الحيوية في قرحة المعدة:

• "De-Nol" + "Metronidazole" + "Flemoxin". يتم أخذ subcitrate البزموت بجرعة 240 ملغ مرتين في اليوم مع دورة شهرية ، والمضادات الحيوية بجرعة 400 و 500 ملغ 3 مرات في اليوم ، دورة أسبوعية.
• "De-Nol" + "Metronidazole" + "Tetracycline". يتم أخذ subcitrate البزموت في جرعة من 120 ملغ ، والمضادات الحيوية ، على التوالي ، بجرعة 400 و 500 ملغ. تعدد استقبال المجمع - 4 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 1 أسبوع.
• "De-Nol" + "Metronidazole" + "Clarithromycin". يتم أخذ subcitrate البزموت في جرعة من 240 ملغ ، والمضادات الحيوية في جرعة من 400 و 250 ملغ. تعدد استقبال المجمع - مرتين في اليوم. مسار العلاج هو 10 أيام.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Clarithromycin". يؤخذ subcitrate البزموت في جرعة من 240 ملغ ، على التوالي المضادات الحيوية - 1000 و 250 ملغ. تعدد استقبال المجمع 2 مرات في اليوم ، ومسار العلاج 7 أيام.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Tetracycline". جرعة من الأدوية ، على التوالي ، 120 و 250 و 250 ملغ. تعدد استقبال المجمع - 4 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 10 أيام.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Omeprazole." جرعة من المخدرات هي 120 و 500 و 20 ملغ ، على التوالي. يتم إجراء القمار من أوميبرازول مرتين في اليوم ، والأدوية المضادة للبكتيريا - 4 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 14 يوما.
• "دي نول" + "كلاريثروميسين" + "أوميبرازول". يتم أخذ subcitrate البزموت في جرعة من 120 ملغ 4 مرات في اليوم ، مضاد حيوي وأوميبرازول بجرعة 500 و 40 ملغ ، على التوالي ، 2 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 7 أيام.

هناك أيضا خطط فعالة مع "Furazolidone" (المخدرات المضادة للميكروبات ومضاد للخلايا ، مشتق من النيتروفوران) ، والتي تساعد أيضا على حل مشكلة مقاومة المضادات الحيوية. الأكثر شعبية هو المخطط:

"De-Nol" + "Amoxicillin" + "Furazolidon". جرعة واحدة من الأدوية ، على التوالي ، 240 ، 500 و 100 ملغ. تؤخذ subcitrate البزموت 2 مرات في اليوم ، والاستعدادات الباقي - 4 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 14 يوما.

في هذا المخطط ، يتم استبدال "الأمبيسلين" أحيانًا بـ "Flemoxin Solutab" أو عقار من مجموعة البنسلينات المحمية.

المخططات الأخرى الموصى بها مع "Furazolidone" و sub-citrate البسيت:

• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Clarithromycin". جرعة واحدة من المخدرات ، على التوالي ، 240 ، 100 و 250 ملغ.
• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Tetracycline". جرعة واحدة من الأدوية ، على التوالي ، 240 ، 200 و 750 ملغ.

في كلا البرنامجين ، تؤخذ جميع الأدوية مرتين في اليوم. مسار العلاج هو 7 أيام.

جميع الأدوية المذكورة أعلاه تساعد على مكافحة العدوى البكتيرية ، مما يقلل من احتمال تكرار قرحة المعدة. ومع ذلك ، من أجل تحقيق الاستقرار في حالة المريض ، ينبغي الجمع بين العلاج بالمضادات الحيوية مع ما يلي:

• مضادات الحموضة،
• حاصرات مستقبلات الهيستامين
• مثبطات مضخة البروتون ،
• gastrotsitoprotektorov،
• kholinoblokatorov
• حواجز العقدة ،
• مضادات التشنج،
• منشط للحركية،
• الاستعدادات من البزموت.

فقط نهج متكامل لمعالجة المعدة يعطي نتيجة إيجابية ، في حين أن المضادات الحيوية في قرحة المعدة سوف تمنع انتكاسات المرض الناجمة عن نشاط Helicobacter pylori.