الأدينات في الأنف والحلق في البالغين: هل هناك ، وكيفية التعرف وكيفية علاج؟

الأدينات - مرض يتميز بظهور البلعوم الأنفي لتشكيلات تتكون من الأنسجة اللمفاوية. ويعتقد أن هذا المرض موجود فقط في طب الأطفال. في الواقع ، وفقا للإحصاءات ، يؤثر ظهور الزوائد الأنفية على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات. في معظم الحالات ، تنخفض النغمات الأنفية مع نموها ، وبحلول عمر 25 عامًا ، يتم استبدال الأنسجة اللمفاوية بالكامل تقريبًا بنسيج ضام. يتم تشخيص الأدينات في البالغين في الحالة عندما لا تصبح اللوزتين الحنكية أصغر مع التقدم في السن.

[1], [2], [3], [4]

علم الأوبئة

تشير الإحصاءات حول ما إذا كانت الغدد اللترية تحدث في البالغين ومدى حدوث هذا المرض في مرحلة البلوغ إلى أن عمر المريض لا يهم. يمكن أن تلتهب الأنسجة اللمفاوية في البلعوم الأنفي عند الرضاعة وفي سن الشيخوخة.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر الزوائد الأنفية في مرحلة الطفولة ، حتى في الحالات التي يشير فيها المريض إلى عملية لإزالتها. يمكن أن تمتد الأنسجة الليمفاوية في وقت لاحق. كقاعدة عامة ، يحدث هذا عندما لا يتم إزالة بعض أجزاء منه أثناء الجراحة.

[15], [16], [17], [18], [19]

طريقة تطور المرض

يمكن أيضا أن تغطى التسبب في المرض في أمراض البلعوم الأنفي. لذا ، مع سيلان الأنف الطويل ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأنف من التجويف الأنفي بكمية كبيرة من السر. يعمل الجهاز المناعي خلال هذه الفترة بنشاط ، ولإنهاء الأعراض المعطاة ، تزداد أحجام النسيج اللمفاوي تدريجياً.

[20], [21], [22], [23]

الأعراض الزوائد في البالغين

أعراض الزوائد الأنفية عند البالغين لها اختلاف بسيط من أعراض هذه الحالة المرضية عند مرضى الطفولة. العلامات الأولى للمرض:

• يبدأ المريض بالشخير أثناء النوم (الشخير والحبال الأنفية عند البالغين هي واحدة من التركيبات الأكثر شيوعًا) ؛
• الرأس يؤلم
• المريض يشعر آذان متجهم الوجه.
• تحول الرأس
• السمع يتدهور؛
• من الصعب التنفس عبر الأنف (في هذا الصدد ، يعاني المريض من السعال ، لأن البلعوم يجف مع التنفس الفموي).

مع جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن أن تقترن الزوائد الأنفية مع نزلات البرد المتكررة.

[24], [25], [26], [27]

مراحل

تنقسم النوى الأنفية عند البالغين إلى أنواع معينة ، والتي تسمى بشكل صحيح أكثر من المراحل.

هناك ثلاث مراحل من الغدد الصماء في البالغين:

• تتميز Adenoides من الدرجة 1 في البالغين من الصعوبات المرتبطة بالتنفس في الحلم ، في معظم الأحيان mouthpuff في الليل. في هذه المرحلة ، من المهم منع التهاب اللوزتين ، لأنه مع مجموعة من هذه الأمراض ، يمكن أن تتطور أمراض الجهاز التنفسي العلوي من النوع المزمن.
• يتميز adenoides من الدرجة 2 في البالغين من قبل وجود الشخير في الحلم ، وصعوبة في التنفس مع الأنف ، والتنفس الفم ، مشكلة في الوصول إلى الأكسجين (في بعض الأحيان هناك وقف صغير من التنفس أثناء التنفس). هناك انتهاك للنوم. تتم ملاحظة هذه الأعراض في الحالة الطبيعية وفي التهاب الزوائد الأنفية عند البالغين. في معظم الحالات ، ينصح باللجوء إلى الجراحة لمنع انتقال الأمراض إلى المرحلة 3.
• تتميز الأمينات من الدرجة 3 في البالغين بانتشار الأنسجة اللمفاوية. في هذه الحالة ، تغطي الزوائد الأنفية الموجودة في البلعوم الأنفي عند شخص بالغ بعض مناطق الأذن (الوسط) والمجرى الهوائي. التنفس مع الأنف أمر مستحيل في أي وقت من اليوم ، وانخفاض السمع ، والأمراض المتكررة المرتبطة التهاب أجهزة التنفس والسمع تظهر.

[28], [29], [30], [31]

المضاعفات والنتائج

في غياب العلاج في الوقت المناسب ، لا بد من الانتقال إلى المرحلة الأخيرة. تؤدي الأمعاء الغليظة في الأنف عند البالغين دون علاج إلى تدهور السمع ، والعدوى المستمرة للعدوى الطبيعية ، والالتهاب. يصبح التنفس صعبا قدر الإمكان ، في الليل المريض يشخر ويتوقف توقف التنفس أثناء التنفس على المدى القصير. أيضا ، ونتيجة لصعوبة في التنفس هو نقص الأوكسجين في الدماغ ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في النشاط العقلي. فيما يتعلق بمثل هذه المخاطر ، يجب إجراء التشخيص في الوقت المناسب ، ويجب عدم السماح بتطوير علم الأمراض.

[32], [33], [34], [35], [36]

التشخيص الزوائد في البالغين

يعتبر تشخيص الزوائد الأنفية عند الأطفال هو الفحص الأولي. هذا النوع من التشخيص لا يسمح بتحديد وجود الزوائد الأنفية عند البالغين بسبب البنية المختلفة للبلعوم الأنفي. لهذا السبب ، يلجأ المتخصصون إلى أنواع أخرى من التشخيص.

التشخيصات الآلية تشمل هذه الإجراءات:

• التنظير الأمامي (لتقييم تجويف الأنف ودرجة الوذمة) ؛
• رينوسكوبي خلفي
• pharyngoscopy (لتقييم حالة اللوزتين الحنكي) ؛
• التصوير الشعاعي الجانبي للبلعوم الأنفي (لتشخيص دقيق) ؛
• فحص بالمنظار للبلعوم الأنفي / التصوير المقطعي المحوسب (للتشخيص النهائي).

يتم إعطاء المريض الاختبارات التالية:

• فحص دم عام
• التحليل العام للبول
• bakosev انفصال في البلعوم الأنفي ؛
• التحليل الخلوي.

[37], [38], [39]

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي هو التفريق بين الزوائد الأنفية من الأورام في البلعوم الأنفي ، والأمراض التي تؤدي إلى صعوبة في التنفس ، والأمراض الخلقية للبلعوم الأنفي والتجويف الأنفي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع تكاثر المتكررة من الزوائد الأنفية ، يتم إجراء خزعة لاستبعاد مثل هذه الأنواع من الأورام مثل الساركوما ، الورم الحليمي ، ورم الظهارة.

علاج او معاملة الزوائد في البالغين

هناك طريقتان لعلاج حب الشباب في البالغين: دون جراحة (ما يسمى المحافظ) والجراحية. عادة ما يتم التعامل مع المراحل الأولى بشكل محافظ ، في حين أنه من المستحيل القيام بها في المراحل 2-3 من التدخل الجراحي.

مع العلاج المحافظ ، يصف أخصائي الأدوية. يوصف قطرات في الأنف في الغدد الصماء في البالغين لغسل وتجفيف الغشاء المخاطي.

أولا ، يجب غسل المريض بمحلول ملحي فيزيولوجي أو حلول أخرى. وغالبا ما تستخدم دولفين لهذا الغرض. ومع ذلك ، شطف الأنف مع حلول المالحة بحذر في حالة الأمراض المصاحبة. لذلك ، مع التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأنف مع غسل غير لائق ، هناك إمكانية العدوى في أنبوب Eustachian ، وبالتالي ، في قناة الأذن.

بعد الغسل بالمحلول ، يتم استخدام أدوية تجفيف مثل Protargol و Collargol. لا ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية أثناء الحمل والرضاعة. دفن واحد من الأدوية المذكورة أعلاه في الأنف بعد غسل في كمية من 1-2 قطرات.

من المستحسن عدم غسل أنفك قبل الخروج ، حيث يوجد احتمال لانخفاض حرارة الجيوب الأنفية.

من المستحسن استخدام طرق العلاج الطبيعي: العلاج بالليزر ، الاستنشاق ، العلاج المناخي ، UHF.

يمكن الحصول على الفيتامينات في الأدينات من الطعام. في هذا المرض ، يُنصح أيضًا باستخدام مجمعات الفيتامينات المتعددة (A ، B ، C ، D ، B6) أو الفيتامينات B و E و C و PP و phytoncides بشكل منفصل.

يستخدم العلاج البديل كعلاج مساعد. هناك العديد من الوصفات لعلاج الزوائد الأنفية.

1. الملح ، مسخن على السطح للقلي ، سكب في كيس من القماش. يجب وضع هذه الحقيبة على قدم المريض ووضعها على الجوارب الدافئة.
2. يضاف جزئين من عصير البنجر إلى جزء واحد من العسل. يتم غرس هذا الخليط في 5 قطرات في الأنف كل يوم حتى 5 مرات.
3. في الملح ، يسخن على سطح القلي في كمية 1 كجم ، إضافة بضع قطرات من الزيت العطري من الجير أو المريمية. من استنشاق الملح لمدة 10 دقائق كل يوم ، صب ملعقتان كبيرتان من الملح مع لتر من الماء المغلي.
4. أصر على 15 غراما من اليانسون سحقت 10 يوما في 100 ملليلتر من الكحول. بعد الترشيح يتم تخفيف الصبغة بالماء بمعدل صبغة جزء واحد إلى ثلاثة أجزاء من الماء. يجب التخلص من المحلول الناتج 3 مرات يوميًا لمدة 10 قطرات يوميًا.

يستخدم العلاج بالأعشاب ليس فقط مع تصنيع decoctions ، ولكن أيضا كما مستحضرات الأعشاب الطبية. مثال على ذلك Sinupret ، الذي يحتوي على جذر الجنطيانا الصفراء ، زهرة الربيع ، حميض مشترك ، شيخ ، لويزة.

في علاج الزوائد الأنفية أيضا اللجوء إلى الطب المثلي. استخدام العقاقير مثل agrafis nutans، Barite carbonate، Calcium Fluoricum. أيضا ، استخدم قرص المخدرات Tsinabsin 1 ثلاث مرات في اليوم. موانع ل Cinabsin هو الحمل والرضاعة ، وكذلك فرط الحساسية للمكونات. الآثار الجانبية المحتملة في شكل زيادة إفراز اللعاب ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، في حين تناول الأدوية مع القنفذية في شكل رد فعل تحسسي.

يسمى العلاج الجراحي للغدد الأنفية بقطع الأنف. تحدث عملية إزالة الزوائد الأنفية عند البالغين تحت التخدير (محلي أو عام). عند الإزالة ، يكون استخدام المنظار ممكنًا.

تتم إزالة الأدينات من البالغين باستخدام ليزر ، سكين ، أداة ذات شفرات صغيرة جدًا (ماكينة حلاقة) ، جهاز تبريد هواء ، مستحلب.

الوقاية

من أجل منع انتشار الأنسجة اللمفاوية ، فمن الضروري تعزيز نظام المناعة والحفاظ على حالة عامة صحية للجسم مع التغذية السليمة ، أي عادات سيئة ، وممارسة الرياضة.

أيضا ، ينبغي إجراء العلاج في الوقت المناسب من الأمراض البلعوم الأنفي بحيث لا يتغير علم الأمراض من الحادة إلى المزمن ولا يؤدي إلى مضاعفات في شكل الزوائد.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

توقعات

مع العلاج المحافظ الكافي في المراحل الأولى ، من الممكن التخلص من الزوائد الأنفية. في المرحلتين الثانية والثالثة ، يجب على المرء اللجوء إلى الجراحة. عند إجراء عملية جراحية من قبل أخصائي مؤهل ، يمكن استبعاد حدوث مضاعفات وتكاثر متكررة ، ومع ذلك ، عند تخفيف ليس كل الأنسجة اللمفاوية ، قد تحدث الانتكاسات. عند الانتكاسات ، ينبغي إجراء اختبارات إضافية لاستبعاد الأورام.

في العلاج غير المناسب أو تجاهلها ، قد تكون هناك عواقب في شكل فقدان السمع ، اضطرابات وظيفية الجهاز التنفسي غير طبيعي ، ضعف النشاط العقلي وغيرها من المضاعفات.

[46], [47]