إزالة الزوائد الأنفية في الأطفال

جراحة الغدد الصماء هي واحدة من أكثر العمليات الجراحية المتكررة في جراحة الأنف والأذن والحنجرة. تتم إزالة الزوائد الأنفية في الأطفال مع التهابهم. دعونا النظر في ميزات الإجراء المعطى.

انتشار الأنسجة اللمفاوية من اللوزتين الأنفية البلعومية هي الزوائد الأنفية. كقاعدة عامة ، تحدث مع نزلات البرد المتكررة ، نزلة برد مزمنة وعدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي مع الأنف. الإزالة الجراحية هي إحدى طرق العلاج. يتم وصف العملية لتضخم الأنسجة الشديد ، والتي لا يمكن علاجه بالطرق الطبية.

اللوزتين الأنفية البلعومية هي جهاز مناعي في البلعوم الأنفي ، تؤدي وظائف الحماية. غزو الحشائش (التنامي) تشخيص في الأطفال 3-15 سنة. يرتبط المرض بالميزات المرتبطة بالعمر لتطور جهاز المناعة. خلال هذه الفترة تنمو اللوزتين بنشاط وغالبا ما تصبح ملتهبة.

ميزات إزالة الغدد التناسلية:

• بعد الجراحة ، يتم تخفيض الخصائص الوقائية لجهاز المناعة لدى الأطفال. ولكن في غضون 2-3 أشهر يتم استعادة الحصانة تدريجيا.
• وتشير اللوزتان الموسعتان إلى أن المريض غالباً ما يعاني من الأمراض المعدية والفيروسية التي تسبب زيادة في الأنسجة اللمفاوية.
• يعتمد خطر التكرار على نوعية العملية ، أي ، الانتشار الثانوي للأنسجة. إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل أعمى تقريبا ، ثم في 50 ٪ من الحالات تنمو مرة أخرى جسيمات الأنسجة اللمفاوية. لكن عمليات التنظير الحديثة تقلل من هذا إلى الحد الأدنى ، لذلك تحدث الانتكاسات في 7٪ من المرضى.
• في البالغين ، تنشأ هذه الحالة المرضية من التعرض لفترات طويلة لعوامل بيئية غير مواتية. كما تدار بضع الغدة والدواء للعلاج.

اللوزتين البلعومية عادة تمثل عدة أضعاف من الأنسجة اللمفاوية التي تبرز فوق سطح الغشاء المخاطي للجدار الخلفي البلعومي الذي يدخل في الحلقة اللمفاوية البلعومية. تحتوي الغدد اللمفاوية على الخلايا الليمفاوية - الخلايا المستفيدة من المناعة التي تشارك في تكوين المناعة.

[1]

مؤشرات لهذا الإجراء

صعوبة التنفس في الأنف ، ضعف السمع ، مشاكل النوم ، الشخير الليلي ، تشوه عظام الوجه ، التهاب الأذن الوسطى المتكرر والتهاب الجيوب الأنفية هي العلامات الرئيسية للالتهاب في اللوزتين. يعتمد العلاج على مرحلة العملية المرضية. في المراحل المبكرة من الالتهاب ، يتم إجراء العلاج ، أي العلاج المحافظ. العملية ضرورية للانتشار السريع للنسيج الغدوي وتطور الأعراض المؤلمة.

المعايير العامة للعلاج الجراحي:

• أملاح من الدرجة الثالثة.
• أضداد من أي درجة مع تفاقم متكرر من الأمراض الالتهابية.
• مضاعفات من الأعضاء الأخرى.
• العلاج بالعقاقير لا يعطي النتائج المرجوة.
• ارتفاع خطر التنكس الخبيث في اللوزتين.

دعونا النظر في مؤشرات أكثر تفصيلا لإزالة الزوائد الأنفية في الأطفال:

1. التنفس الأنفي الصعب - بسبب حقيقة أن المريض يتنفس من خلال الفم ، هناك جفاف من الأغشية المخاطية ، ARVI المتكرر ومضاعفاتها. هناك اضطرابات النوم والاضطرابات في الحالة النفسية.
2. متلازمة انقطاع النفس هي تأخير في التنفس في الحلم. نقص الأكسجة يؤثر سلبا على عمل الدماغ والجسم المتنامي.
3. التهاب الأذن - الالتهابات المتكررة تؤدي إلى التهاب مزمن ونضحي للأذن الوسطى. وتكثف الزوائد الأنفية المكبرة الأنبوب السمعي ، مما يسبب علم الأمراض في الأذن الوسطى. يصاب الأطفال بالتهاب الأذن الوسطى بمعدل 4 مرات في السنة. على هذه الخلفية ، هناك انخفاض مستمر في السمع.
4. اضطرابات في الهيكل العظمي للوجه - تضخم الزوائد الأنفية التشوهات غير الطبيعية في عظام الوجه والفكين. في الطب ، هناك مصطلح "الوجه الغداني" المذكورة أعلاه.
5. التغيرات الخبيثة - يمكن أن تسبب اللوزتين المضخيتين عملية الأورام.

يتم إزالة اللوزتين بعد مجموعة من التدابير التشخيصية. يشارك طبيب وطبيب جراحي في العلاج. إذا لزم الأمر ، إذا كانت هناك دلالات واضحة وأسباب جدية ، يتم تنفيذ العملية حتى في مرحلة الطفولة. في هذه الحالة ، لا يعتبر الـ ARVI المتكرر مؤشراً للجراحة ، بالإضافة إلى الحفاظ على التنفس الأنفي.

[2], [3], [4], [5], [6]

تجهيز

مثل أي عملية ، تتطلب إزالة الزوائد الأنفية في الأطفال التحضير الدقيق. من الأفضل أن يتم العلاج في أوائل الخريف ، عندما تكون مناعة مريض صغير في حالة جيدة ، والجسم مليء بالفيتامينات. في موسم البرد ، لا يتم تنفيذ العملية ، حيث أن هناك خطر من تطوير ARVI وأمراض أخرى. في الطقس الحار ، يزداد خطر حدوث المضاعفات القيحية والمعدية في وقت ما بعد الجراحة ، لأنه خلال هذه الفترة تتكاثر البكتيريا بنشاط.

التحضير لعملية الغد:

• فحص في طبيب الأسنان وعلاج الأسنان.
• Kupirovanie العمليات الالتهابية في الجسم.
• مجمع الدراسات المختبرية.
• التشخيص الآلي.
• المسح التفاضلي.

عملية الغدنة هي عملية بسيطة إلى حد ما ، ويتم تنفيذها في العيادات الخارجية. لا يستمر الإجراء لأكثر من 20 دقيقة تحت التخدير الموضعي أو العام. في غضون 4-5 ساعات بعد العلاج ، يمكن للوالدين اصطحاب الطفل إلى المنزل ، بشرط ألا تكون هناك مضاعفات.

تستغرق عملية الشفاء بضعة أشهر. يقلل الإعداد السليم من خطر حدوث مضاعفات ، في حين يجب على الآباء تذكر مخاطر حدوثها. في المرة الأولى بعد العملية ، يتم تقليل الحصانة. أيضا ، مؤقتا من احتقان الأنف ، وفصل المخاط مع الأوردة الدموية. بعد أسبوعين يتم تطبيع حالة المريض.

يحلل قبل إزالة الزوائد الأنفية في الأطفال

قبل بضع الغدة ، يتم تعيين مجموعة من الفحوصات المخبرية للمريض. التحليلات قبل إزالة الزوائد الأنفية في الأطفال تتكون من:

• اختبار الدم (عام ، بيوكيميائي).
• تحليل البول.
• Coagulogram - دراسة مؤشرات تجلط الدم.
• تحليل لفيروس التهاب الكبد B و C.
• اختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري.
• الكهربائي.

يتم تفسير نتائج التحاليل من قبل المعالج أو طبيب الأذن والأنف والحنجرة. إذا لزم الأمر ، من المقرر إجراء دراسات إضافية.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

تقنية إزالة الزوائد الأنفية في الأطفال

حتى الآن ، هناك عدة طرق لعلاج حبائل. على الرغم من حقيقة أن اللوزتين لا تحتويان على نهايات عصبية ، يتم استخدام التخدير خلال العملية بحيث لا يشعر المريض بأي إزعاج أثناء العملية.

في جراحة الأنف والأذن والحنجرة ، يتم استخدام هذه الطرق لإزالة الزوائد في الأطفال:

1. الطريقة الكلاسيكية - خلال العملية لا يوجد إمكانية للمراقبة البصرية للإجراء. في تجويف الفم هو قدم adenotom - وهذا هو سكين على شكل حلقة. لتصور الإجراء ، يتم استخدام مرآة guttural. العيب الرئيسي للعملية هو النزيف الشديد وعدم القدرة على إزالة الأنسجة اللمفاوية بالكامل. في بعض الحالات ، يتعين على الأطباء اللجوء إلى استخدام أدوية مرقئ.
2. تقنيات التنظير الداخلي هي تدخلات جراحية مع إدخال منظار داخلي بكاميرا في التجويف الأنفي البلعومي. الصورة التي تم الحصول عليها خلال العملية تحسن بشكل كبير من دقة الإجراء ونتائجه.
   • إزالة الليزر هي طريقة عالية الدقة ومنخفضة الصدمة. يقلل عقم الليزر من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. فترة الشفاء والشفاء أسرع بكثير.
   • العلاج بالتنظير الداخلي - مع منظار الفيديو ، يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة المتضخمة بدقة عالية. هذه الطريقة تعطي نتائج جيدة.
   • إزالة الغدة الراديوية - إزالة الأنسجة الملتهبة باستخدام جهاز خاص. هذه التقنية توفر الحد الأدنى من الأحاسيس المؤلمة وتسمح بتقليل مخاطر تطور المضاعفات.
   • العلاج البلازما الباردة هو مزيج من تقنيات العلاج بالتبريد والبلازما. يتم إجراء استئصال الأنسجة بمساعدة درجات حرارة منخفضة. وتشمل مزايا الطريقة عدم دمه وعدم وجوده. العيب الرئيسي لهذا العلاج هو أن الندوب التي تسبب مشاكل في البلعوم يمكن أن تبقى.

يوصى بالتدخل الجراحي في أوائل الخريف ، عندما تكون الخصائص الوقائية لجهاز المناعة عند مستوى عالٍ. من أجل التعافي بسرعة ودون مضاعفات ، يجب أن تلتزم بنظام غذائي خاص والجمباز التنفسي التصالحية.

كيف يتم إزالة الغدد اللمفاوية في الأطفال؟

يمكن إجراء العملية في قسم المرضى الداخليين وفي المستوصف. درجة الالتهاب وغيرها من خصائص جسم المريض تعتمد على طريقة العلاج. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير العام أو المحلي. بعد أن عمل التخدير ، يحدد الطبيب مكان وجود الأنسجة اللمفاوية المشوهة ويبدأ استئصالها.

الطرق التشغيلية الأساسية وخصائص تنفيذها:

1. العملية الكلاسيكية - تتم إزالة اللوزتين من خلال تجويف الفم باستخدام مشرط خاص. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. العيب الرئيسي هو عدم وجود تصور من مجال التشغيل. هذا هو ، إزالة أعمى وهناك خطر كبير من تكرارها.
2. إزالة الليزر - يتم استخدام شعاع الليزر لاستخراج الأنسجة. يخثر الأنسجة الملتهبة أو يتبخر تدريجيا طبقة طبقة. بالإضافة إلى هذا الإجراء في حالة عدم وجود نزيف. تتضمن السلبيات مدتها ، وهي أكثر من 20 دقيقة.
3. Microbirder - باستخدام ماكينة حلاقة (جهاز بمشرط دوار) ، يستبعد الطبيب الزوائد الأنفية. خلال العملية ، لا تتأثر الأغشية المخاطية المجاورة. إذا كان هناك نزيف ، يتم علاج الجرح بواسطة موجات الليزر أو الراديو.
4. التخثير الكهربائي - يتم إزالة اللوزة من خلال رميها على حلقة خاصة من القطب. هذه الطريقة غير دموية على الإطلاق ، حيث يتم إغلاق الأوعية أثناء الإزالة.
5. البلازما الباردة بضع الغدة - على النسيج أتأثير عن طريق شعاع البلازما. تستخدم هذه الطريقة في الغالب في مكان اللوزتين الشاذ. يمكن للطبيب ضبط عمق اختراق الحزمة.

بغض النظر عن الطريقة المختارة ، لا تستغرق العملية أكثر من نصف ساعة ، وبعدها يبدأ المريض بالانسحاب من التخدير. في غضون 3-4 ساعات يراقب الطبيب حالته ، ثم يرسله إلى المنزل. في حالة التدخل الجراحي أو بعد حدوث نزيف أو مضاعفات أخرى ، يترك المريض لمدة 1-3 أيام في المستشفى.

إزالة زوائد من الدرجة الثانية في الأطفال

زيادة كبيرة في الأنسجة لوزة مع إغلاق 2/3 من تجويف الأنف هي المرحلة الثانية من الزوائد الأنفية. تتجلى العملية المرضية من خلال انتهاكات التنفس الأنفي. يصعب على الطفل التنفس ليلا ونهارا ، مما يؤدي إلى اضطرابات النوم. بسبب الراحة الليلية المنخفضة ، يصبح الطفل فاترًا وسريع الانفعال. نقص الأكسجين يثير الصداع الشديد والتأخر التطوري.

يمكن أن تسبب الغدد الملتهبة أعراضًا لا ترتبط للوهلة الأولى بالبلعوم الأنفي:

• سلس البول العاجل.
• الربو القصبي.
• ضعف السمع.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• التفريغ الدموي من الأنف.
• متلازمة انقطاع النفس والشخير الليلي.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، تتسبب الزوائد الأنفية في اضطرابات الكلام. يبدأ المريض بالتحدث في الأنف ، وهذا بشكل غير واضح.

إزالة زوائد من الدرجة الثانية في الأطفال هي واحدة من طرق العلاج. هناك مؤشرات من هذا القبيل للتدخل الجراحي:

• تأخر في النمو العقلي والجسدي.
• كثرة التفاقم من التهاب الغدة الدرقية والتهاب الجيوب الأنفية.
• الربو القصبي ، سلس البول وأعراض مؤلمة أخرى.
• توقف عن التنفس أثناء النوم.

الهدف الرئيسي من العملية هو فتح الممرات الأنفية مع الحفاظ على الأنسجة اللمفاوية من اللوزتين الأنفية من أجل الحفاظ على الحالة الطبيعية للحصانة. يتم إجراء العملية بإزالة جزئية أو كاملة للأنسجة المشوهة. العلاج في أغلب الأحيان تحت التخدير العام باستخدام أساليب التنظير الداخلي. هو بطلان الجراحة خارج مرحلة تفاقم الالتهاب. في حالات أخرى ، يتم تنفيذ التدابير الوقائية ، وقمع نمو النسيج الغدوي.

إزالة زوائد من الدرجة 3 في الأطفال

إذا كان النسيج الغدني المتضخم يحجب تماما الممر الأنفي ويتنفس المريض فقط من خلال الفم ، فهذا يدل على درجة 3 من التهاب الغدد اللعابية ، وهو الأخطر. معظم هذا المرض يصيب الأطفال في مرحلة الطفولة. تعتبر النيمات الغدية هي مصدر العدوى ، والتي تنتشر بسرعة إلى الجيوب الأنفية والبلعوم والشعب الهوائية. يرافق العملية المرضية التحسس والتلوث من البكتيريا.

تتم إزالة الغدد اللمفية من الدرجة الثالثة في الأطفال في غياب النتائج الإيجابية للعلاج بالعقاقير ومع نمو الأعراض المؤلمة. يتم إجراء العملية باستخدام التخدير العام ولا تستغرق أكثر من 20 دقيقة. الشفاء التام يحدث في غضون 1-2 أشهر.

دون العلاج الجراحي في الوقت المناسب ، يؤدي التهاب الغدة الدرقية إلى مثل هذه المضاعفات:

• مخالفات الخصائص الفسيولوجية للأذن الوسطى.
• العمليات المعدية المزمنة في الجسم.
• نزلات البرد المتكررة.
• التهاب في الجهاز التنفسي.
• تشوهات عظام الوجه.
• انخفاض الكفاءة.

المضاعفات المذكورة أعلاه تشكل خطورة على جسم الطفل. لكن العملية في الوقت المناسب تسمح بتقليل مخاطر تطورها.

إزالة بالمنظار من الزوائد الأنفية في الأطفال

واحدة من الطرق لعلاج الأنسجة تضخم من اللوزتين البلعومية هي إزالة التنظير من الزوائد الأنفية. في الأطفال ، يمكن إجراء هذه العملية في أي عمر. يتم تنفيذ الإجراء في مستشفى تحت التخدير العام.

مزايا التنظير:

• أثناء العملية ، يكون المريض في نوم يتسبب فيه المخدر ، لذلك لا يوجد أي إزعاج.
• تتم إزالة الأنسجة باستخدام أجهزة التنظير الداخلي للفيديو ، لذلك يتم التحكم في العملية برمتها من قبل الطبيب.
• لمنع تكرار ، يتم استئصال النسيج الغدائي بالكامل.

عملية الغدد العظمية بالمنظار هي إجراء بسيط للغاية. انها فعالة بشكل خاص في اللوزتين ، والتي تنتشر على طول جدران الغشاء المخاطي ، ولا تنمو في تجويف الجهاز التنفسي. مثل هذا الهيكل من الأنسجة لا يتداخل مع عملية التنفس ، لكنه يزعج بشكل كبير تهوية الأنبوب السمعي. على هذه الخلفية ، تحدث التهاب الأذن المتكرر ، وفي الحالة المهملة ، فقدان السمع التوصيلي.

ميزات هذا الإجراء:

1. يعطى المريض تخدير عام ، مما يجعل العملية آمنة وغير مؤلمة على الإطلاق. يتم إدخال التخدير أيضا في تجويف الأنف.
2. في الجزء السفلي من الممر الأنفي ، يقدم الطبيب منظارًا ويدرس مجال التشغيل.
3. تتم إزالة الأنسجة البلعومية المتضخمة من خلال مساعدة من أدوات التنظير المختلفة: حلقة الإلكترونوخ ، حلقة استئصال أو ملقط. اختيار الصك يعتمد على هيكل اللوزتين البلعومية.

لا يستمر التدخل الجراحي لأكثر من 20 دقيقة. خطر حدوث مضاعفات هو الحد الأدنى. تعتمد شدة فترة ما بعد الجراحة على نوع التخدير المستخدم. العديد من المرضى يواجهون هذه الأعراض المؤلمة: الغثيان والقيء ، والصداع والدوار ، ونزيف في الأنف. في معظم الحالات ، يتم إرسال الطفل إلى المنزل بعد 2-3 أيام من الاستئصال.

من أجل استعادة بسرعة ومع الحد الأدنى من التعقيدات ، يقدم الطبيب سلسلة من التوصيات. بادئ ذي بدء ، يوصف اتباع نظام غذائي خاص. في الأيام الأولى بعد العملية ، لا يُسمح إلا بالطعام المطحون الناعم: البطاطا المهروسة ، والحبوب ، والحساء. بعد أسبوع ، يمكن توسيع القائمة. بالإضافة إلى النظام الغذائي ، يوصى بنظام تجريبي للنشاط البدني. الاسترداد الكامل يحدث في غضون 1-3 أشهر.

[14], [15], [16], [17], [18]

إزالة الزوائد الأنفية في الأطفال عن طريق الرعشة

واحد من أنواع من الغدة البعيدة بالمنظار هو إزالة الأنسجة تضخم من قبل رجفة.

ميزات هذا الإجراء:

• يتم تنفيذ العملية باستخدام آلة قطع صغيرة ، تشبه المثقاب وتقع في أنبوب مجوف.
• على جانب الأنبوب يوجد فتحة من خلالها تدور آلة قطع الطحن ، وتقطع وتقطع القماش.
• ترتبط ماكينة الحلاقة بشفط يزيل الأنسجة التي تمت إزالتها ويمنع دخولها إلى الجهاز التنفسي ، مما يقلل بشكل كبير من خطر الشفط.

يتم إجراء التدخل الجراحي تحت التخدير العام مع التهوية الاصطناعية. للتحكم في حقل التشغيل من خلال التجويف الفموي أو الممر الأنفي ، يتم إدخال منظار داخلي.

تستمر فترة ما بعد الجراحة لمدة 1-3 أيام. في الأيام العشرة القادمة ، يظهر المريض نشاطًا بدنيًا محدودًا ونظامًا غذائيًا. يظهر التنفس الطبيعي للأنف بعد 2-3 أيام من العملية. لتسريع الانتعاش ، تظهر تمارين التنفس الخاصة ومسار العلاج الطبيعي.

إزالة ليزر من الزوائد في الأطفال

طريقة حديثة لعلاج الأنسجة الملتهبة من اللوزتين البلعومية هي إزالة الليزر من الزوائد الأنفية. في الأطفال ، تعد تقنية الليزر إجراءًا بسيطًا بأقل قدر من التعقيدات.

مزايا العلاج بالليزر:

• الحد الأدنى من الصدمات في الموقع الذي يتم تشغيله.
• دقة عالية من إجراءات الجراح.
• الحد الأدنى من فقدان الدم والعقم الكامل.
• فترة استرجاع قصيرة.

يمكن إجراء الفحص الغضروفي بالليزر بهذه الطرق:

1. التثمين - يتم حرق الطبقات العليا من النسيج الغدائي بواسطة بخار مسخن بواسطة ثاني أكسيد الكربون. يتم استخدام هذه الطريقة في المراحل المبكرة من المرض ، عندما تكون الزوائد الأنفية ليست كبيرة جدًا.
2. التخثر - يتم إجراؤه باستخدام زوائد حادة من الدرجة الثالثة ، ويستخدم شعاع ليزر مركز للتأثير على الأنسجة.

يتم تنفيذ الإجراء في جزء صغير من المخدر ، مما يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات من التخدير ، يسهل الانسحاب من التخدير. على الرغم من جميع مزايا العلاج بالليزر ، لا يوصي بعض الجراحين باستخدامها. وذلك لأن شعاع الليزر لا يزيل ، ولكن يحرق الأنسجة الملتهبة ، واستعادة حجمها الطبيعي.

إزالة الزوائد الأنفية في الأطفال بواسطة موجات الراديو

طريقة أخرى شائعة لعلاج التهاب الغدد اللعابية هي طريقة الموجة الراديوية. يتم تنفيذ الإجراء في المستشفى بمساعدة جهاز خاص - Surgitron. يتم استئصال اللوزتين الأنفية البلعومية الضخمة بواسطة فوهة مع موجات الراديو.

مزايا إزالة الزوائد الأنفية في الأطفال بواسطة موجات الراديو:

• الحد الأدنى من فقدان الدم بسبب تخثر الأوعية الدموية.
• استخدام التخدير العام للأطفال دون سن 7 سنوات والتخدير الموضعي للمرضى الأكبر سنا.
• فترة تصالحية مع الحد الأدنى من المضاعفات.

يشار إلى العلاج بالموجات الراديوية في مثل هذه الحالات: انخفاض حدة السمع ، التنفس الأنفي المعقد ، الأمراض الفيروسية المتكررة ، التهاب الأذن الوسطى المزمن ، أي تأثير من العلاج بالعقاقير. يوصى بالعملية لإجراء عمليات مرضية شديدة تؤثر على الجهاز التنفسي العلوي ، بالإضافة إلى تشوه الهيكل العظمي للوجه والعضة غير الصحيحة بسبب الزوائد الأنفية.

من أجل أن يكون العلاج فعالا ، يتم توفير تدريب خاص. يتم فحص المريض من قبل طبيب الأطفال وطبيب الأنف والأذن والحنجرة ، يتم تعيين مجموعة من الدراسات المختبرية والأدوات. قبل يومين من العملية ، ينصح بوجبات غذائية.

مباشرة قبل العملية ، يتم إعطاء مخدر. بمجرد أن يعمل التخدير ، يبدأ الطبيب العلاج. يتم استئصال الأنسجة المصابة عن طريق موجات الراديو. لا يستغرق الإجراء أكثر من 20 دقيقة. بعد إزالة الغدد ، يتم نقل المريض إلى جناح عام ومراقب لحالته.

موانع لمرض الغدة الموجية الراديوية:

• العمر أقل من 3 سنوات.
• أمراض الأورام.
• اضطرابات نزيف حاد.
• تشوه هيكل الوجه.
• التطعيم الوقائي الأخير (أقل من شهر واحد).

بعد الجراحة ، يشرع المريض الكثير من الشراب ، وإذا لزم الأمر ، أدوية للعلاج بالأعراض. يتم إيلاء اهتمام خاص للتغذية والحد من الجهد البدني. يحظر أخذ حمام ساخن وأخذ حمام شمس تحت أشعة الشمس المباشرة.

موانع لهذا الإجراء

صعوبة التنفس في الأنف ، ونزلات البرد المتكررة ، وفقدان السمع وعدد من الأعراض المؤلمة الأخرى هي علامات التهاب الغدد. يعتمد العلاج على مرحلة العملية المرضية. في المراحل المبكرة من العلاج الطبي ، ومع درجة شديدة من تضخم - العلاج الجراحي.

النظر في موانع الرئيسية لإزالة إزالة الزوائد في الأطفال:

• 1-2 درجة من التهاب الغد.
• الأمراض التي تؤثر على مستوى تخثر الدم.
• الأمراض المعدية المتكررة في المرحلة الحادة.
• السل.
• مرض السكري في مرحلة decompensation.
• التهاب حاد في البلعوم الأنفي.
• عمر المريض يصل إلى عامين (العملية ممكنة فقط للإشارات الحيوية).
• أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
• أمراض الحساسية.
• الآفات السرطانية (حميدة وخبيثة).
• الشذوذ في تطوير الحنك الصلب أو لينة
• فترة وباء الأنفلونزا.

بالإضافة إلى الموانع المذكورة أعلاه ، هناك طرق مختلفة للعلاج الجراحي لها بعض المحظورات على سلوكها.

[19], [20], [21], [22]

مضاعفات بعد العملية

العلاج الجراحي للأنسجة الملتهبة من اللوزتين البلعومية يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة. بعد إزالة الزوائد الأنفية في الأطفال ، لوحظ في الغالب انخفاض مؤقت في الجهاز المناعي ، وتطوير عدوى ثانوية ، والشخير ، وسيلان الأنف وغيرها من المشاكل.

يتم إيلاء اهتمام خاص للمضاعفات بعد التخدير:

• مشاكل في خطوة التخدير والتنبيب: الأضرار التي لحقت الأغشية المخاطية في القصبة الهوائية والحنجرة والبلعوم، استرواح الصدر بسبب ادخال انبوب في واحدة من الشعب الهوائية الرئيسية.
• انخفاض حاد في نشاط القلب مع الحفاظ على التخدير.
• نقص الأكسجة واضطرابات الدورة الدموية.
• صدمة الألم بسبب جرعة مختارة بشكل غير صحيح من دواء الألم.
• الاختناق بسبب الاستخراج المبكر للأنبوب الرغامي والرصد غير الكافي لحالة المريض.

إن اختيار أنسب طريقة لإزالة الزوائد الأنفية والإعداد الصحيح للجراحة ، يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

[23], [24], [25], [26]

نزيف بعد إزالة الزوائد الأنفية في الأطفال

هناك اختلاط شائع إلى حد ما للعلاج الجراحي للإلتهاب الغداني وهو النزيف. بعد إزالة الزوائد الأنفية ، يحدث هذا العَرض غالبًا في اليوم الأول بعد العملية. للوقاية منه ، فمن المستحسن الانتباه إلى مثل هذه الموانع:

• ارتفاع درجة حرارة الطفل.
• البقاء في غرفة متجهم الوجه.
• استخدام الأطباق الساخنة أو حار.
• زيادة النشاط البدني.

يتم إظهار المرضى الراحة في السرير واستخدام قطرات مضيقة للأوعية في الأنف. أيضا ، قم بتنظيف الرطب بانتظام وتبث الغرفة لتسهيل التنفس الأنفي. إذا كان هناك نزيف ، يجب عليك الاتصال بالأنف والحنجرة للعلاج والوقاية من الاضطراب.

[27], [28], [29], [30]

الرعاية بعد هذا الإجراء

سرعة الانتعاش بعد بضع الغدة يعتمد على الامتثال للوصفات الطبية. يتم تقليل التوصيات بعد العملية إلى القواعد التالية:

• الامتثال لنظام غذائي لمدة 1-2 أسابيع. ينصح المرضى بالأطعمة ذات الفيتامينات عالية السعرات الحرارية. في الأيام الأولى يجب أن تكون الأطباق ناعمة (البطاطا المهروسة ، العصيدة ، الحساء).
• مشروب وفير - المياه النقية ، وشاي الأعشاب من المكونات الطبيعية ، ومشروبات الفواكه ، كومبوت.
• استخدام الأدوية - يتم وصف الأطفال قطرات مضيقة للأوعية لمنع الوذمة المنعكس للأغشية المخاطية.
• الإعفاء من المجهود البدني لمدة 3-4 أسابيع واستراحة الفراش لمدة 1-2 أسابيع.

بالإضافة إلى التوصيات المذكورة أعلاه ، بعد العملية ، ينبغي استبعاد أي اتصالات مع ناقلات الفيروسات. لا تبالغ في إفراط أو تسخن المريض.

ما هو المستحيل بعد إزالة الزوائد الأنفية في الأطفال؟

فترة ما بعد الجراحة هي نفس المرحلة المهمة من العلاج مثل العملية نفسها. لهذا السبب يجب أن يعرف الآباء أنه من المستحيل بعد إزالة الزوائد الأنفية عند الأطفال وكيفية تسريع عملية الشفاء.

بادئ ذي بدء ، من الضروري أن نفهم أن كل طفل لديه الفروق الدقيقة الخاصة به بعد العملية. تعتمد على مدى تعقيد العملية التي يتم إجراؤها والسمات الفردية لكائن الطفل.

موانع الاستعمال الرئيسية للمريض لمدة 1-2 أسابيع بعد بضع الغدة:

• الاستحمام في الماء الساخن ، والبقاء في غرف ساخنة أو حمامات الشمس.
• النشاط البدني والألعاب النشطة.
• حار ، من الصعب ، الطعام الخام وحار.

يجب أن يلتزم الطفل بالراحة في الفراش وهو تحت الإشراف الدائم للبالغين.

[31]

فترة ما بعد الجراحة

بعد بضع الغدة ، يتم إعطاء عدد من التوصيات للمريض ، والتي يجب الالتزام بها ، بحيث يمكن أن يحدث الانتعاش بدون مضاعفات. فترة ما بعد الجراحة والرعاية تتكون من هذه القواعد:

1. بعد إطلاق سراح المريض الصغير من منزل المستشفى ، من الضروري توفير الظروف الأكثر راحة له. أولا وقبل كل شيء ، ضمان تهوية جيدة للغرفة مع درجة الحرارة المثلى والضوء كتم.
2. في الساعات الأولى بعد الغد ، يجب استخدام ضغط بارد على المنطقة المشغلة. هذا سوف يساعد على الحد من تورم البلعوم الأنفي. قد تظهر الانتفاخ على الجفون ، للقضاء عليه ، يتم غرس حل 20 ٪ من albucid في العينين.
3. في غضون 3-5 أيام بعد الجراحة ، يجب على الآباء قياس درجة حرارة جسم طفلهم بانتظام. مع ارتفاع الحرارة ، إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 38 درجة مئوية ، يجب إعطاء الطفل خافض للحرارة.
4. يجب إيلاء اهتمام خاص للتغذية. في الأسبوع الأول بعد العملية تظهر فقط الطعام المعكر والأطعمة السائلة. يجب طبخ الأطباق على البخار أو المطبوخة بحيث يمكن ابتلاعها بسهولة. يجب أن يكون أساس النظام الغذائي الحبوب المطحونة ، والخضار مطهي ، شرحات البخار ، decoctions العشبية والكومبوت. من أجل الغذاء لا تهيج الحلق ، ينبغي أن يكون في درجة حرارة الغرفة.
5. من الضروري الحد من الحركات النشطة والتربية البدنية والرياضة. يحتاج الطفل إلى توفير الراحة في السرير: راحة كاملة والنوم.

بالإضافة إلى التوصيات المذكورة أعلاه ، يصف الطبيب قطرات مضيقة للأوعية في الأنف ، مما يؤدي إلى تسريع شفاء سطح الجرح وتسهيل التنفس الأنفي. وغالباً ما تكون هذه الأدوية هي: Tizin و Glazolin و Nazol و Nazivin و Naftazin وغيرها. يجب ألا تتجاوز مدة تقديم الطلب 5 أيام.

حالة أخرى إلزامية يجب مراعاتها بعد إزالة الزوائد الأنفية في الأطفال هي تمارين التنفس لاستعادة التنفس الطبيعي. إذا تمت ملاحظة جميع التوصيات الطبية ، سيتم تطبيع حالة المريض خلال 7-10 أيام.

الجمباز التنفسي بعد إزالة الزوائد الأنفية في الأطفال

يتم إعطاء جميع المرضى بعد العلاج الجراحي للأنسجة تضخم من اللقاحات البلعوم الجمباز التنفسي. بعد إزالة الزوائد الأنفية في الأطفال ، يتم العلاج الطبيعي بعد 10-15 يومًا من العودة إلى المنزل. تهدف التمارين إلى استعادة التنفس الأنفي.

يجب أن تتضمن تمارين الجهاز التنفسي مثل هذه التمارين:

• يتم رمي الساقين على عرض الكتفين واليدين على الحزام والرأس. التنفس البطيء في الفم وخفض الفك السفلي ، وزفير ورفع الفك. وينبغي أن يتم استنشاق على 4 حسابات ، والزفير لمدة 2.
• وضعية البداية: الوقوف والساقين معا. عند الاستنشاق ، يتم رفع اليدين ، والساقين على أصابع القدم ، ويتم خفض اليدين في الزفير.
• موقف البداية ، كما في التمرين السابق. عند الاستنشاق ، قم بإمالة الرأس إلى الكتف الأيمن ، وعند الزفير إلى اليسار.
• الأيدي المشتبكة في القفل وراءه ، ورأسه ألقيت إلى الوراء. التنفس البطيء في فمك ورفع يديك ، وزفر.
• يد على طول الجسم ، عرض الكتفين القدمين بصرف النظر. استنشاق بطيء مع بروز في البطن ، وزفير مع تقلص العضلات. هذا التدريب يدرب بشكل جيد التنفس البطني.
• قم بتثبيت الأنف و عد بصوت عالٍ إلى 10. افتح الأنف و خذ نفسًا عميقًا و تنفث بفمك.

يجب إجراء التمرين في غرفة جيدة التهوية في الصباح وفي المساء. لا ينبغي أن يستغرق المجمع التنفسي أكثر من 30 دقيقة. يجب زيادة الحمل تدريجيًا ، كل 4 إلى 6 أيام تقريبًا. عدد مرات تكرار كل تمرين هو 4-5 مرات.

مستشفى بعد إزالة الزوائد الأنفية في الطفل

على الرغم من حقيقة أن عملية الغدة البولية عملية بسيطة إلى حد ما في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة ، فإنها تتطلب إعدادًا دقيقًا من قبل كل من الطبيب وأولياء المريض الصغير. عادة ما يتم إصدار المستشفى بعد إزالة الزوائد الأنفية في الطفل لمدة تصل إلى أسبوعين. تعتمد مدته على خصائص العملية التي يتم إجراؤها والحالة العامة للمريض. إذا لزم الأمر ، يمكن للوالدين تمديد المستشفى لرعاية الطفل من خلال لجنة طبية حتى الشفاء التام للطفل.

التعليقات

العديد من المراجعات للآباء الذين لديهم خبرة بعد العلاج الجراحي من اللوزتين الملتهبة في الأطفال ، وتأكيد فعالية العلاج الراديكالي. يقول البعض أن الأطفال أقل عرضة للإصابة بالمرض وأسهل في تحمل نزلات البرد. يشير آخرون إلى أن الطفل قد مر تماما عبر صوت الأنف واستعادة التنفس الأنفي.

إزالة الزوائد الأنفية عند الأطفال ضرورية بشكل خاص إذا تسببت العملية المرضية في حدوث مضاعفات ، و أثبت العلاج المحافظ عدم الفاعلية. في هذه الحالة ، استئصال أنسجة تضخم من اللوزتين البلعوم يسمح لاستعادة صحة الطفل.