البانوسيد 40

Panocid 40 هو دواء يستخدم في علاج القرحة و GERD. مثبط مضخة البروتون.

[1]

دواعي الإستعمال بانكسيدا 40

يظهر للأطفال من 12 سنة والبالغين مع الجزر المعدي المريئي.

للبالغين:

• تدمير بكتيريا هيليكوباكتر في الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة المرتبطة ، بالإضافة إلى قرح من الاثني عشر (بالاشتراك مع المضادات الحيوية الأخرى اللازمة) ؛
• علاج القرحة المعدية والمعوية (قرحة الاثني عشر).
• ورم gastrinoma وأمراض أخرى مرتبطة بفرط إفراز.

[2], [3], [4], [5],

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء في أقراص ، على البثرة الأولى لمدة 10 قطع. داخل حزمة منفصلة ، ضع 1 أو 3 لوحات نفطة.

الدوائية

يبطئ العقار H ⁺ / K ⁺ -ATPase لخلايا البطانة ويمنع نقل أيونات H2 من البطانة إلى تجويف المعدة. هو أيضا مانع المرحلة النهائية من إطلاق ماء حمض الهيدروكلوريك. يقلل من التحفيز (بغض النظر عن نوع المنبهات - مواد الهيستامين ، الأستيل كولين أو الغاسترين) ، والإفراز غير المحفز لحمض الهيدروكلوريك.

خلال قرحة الاثني عشر التي تسببها البكتيريا مع Helicobacter pylori ، يؤدي ضعف مماثل في وظيفة مطرح المعدة إلى تعزيز حساسية الميكروبات المسببة للأمراض إلى المضادات الحيوية. بانتوبرازول له خصائص مضادة للميكروبات فيما يتعلق ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، التي تساعد على تطوير عمل البكتريا المضادة لهليكوباكتر من أدوية أخرى.

[6], [7]

الدوائية

بعد تناول حبوب منع الحمل ، يتم امتصاص الدواء بالكامل وبسرعة. يتم تصنيع حوالي 90-95 ٪ مع بروتين البلازما. يصل مستوى المصل الذروة للعقار إلى 2.5 ساعة في وقت لاحق ، مع استمرار التأثير خلال الـ 24 ساعة القادمة.

يحدث التمثيل الغذائي للمادة pantoprazole داخل الكبد بمساعدة نظام إنزيم P450 من إنزيم الهيموبروتين.

يتم إفراغ حوالي 71 ٪ من المادة من خلال الكليتين ، و 18 ٪ أخرى - مع البراز.

[8], [9], [10]

الجرعات والإدارة

للقضاء على الجزر المعدي المريئي ، يتم وصف المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 سنة والبالغين 40 ملغ من الأدوية (قرص واحد) مرة واحدة في اليوم. في بعض الأحيان يُسمح بمضاعفة الجرعة (ليوم واحد لشرب 2 قرص بحجم 40 ملغ) ، خاصة إذا كان استخدام أدوية أخرى لا يحقق النتيجة المرجوة.

علاج هذا المرض غالبا ما يستغرق 1 شهر. إذا لم تكن هناك نتيجة بعد هذه الفترة ، فيمكنك توقع حل المشكلة في الأسابيع الأربعة القادمة.

الأفراد مع قرحة المعدة أو قرحة في الاثني عشر 12، ووضع على خلفية وجود في الجسم للبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، مطلوب لتدمير مسببات الأمراض باستخدام العلاج المركب. مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية البكتيريا ، يمكن وصف التركيبات الطبية التالية للبالغين بقتل هيليكوباكتر بيلوري:

• 40 ملغ من المخدرات (1 قرص) + amoxyllicin بمعدل 1000 ملغم + كلاريثروميسين بمعدل 500 ملغ ؛ تؤخذ جميع الأدوية مرتين في اليوم.
• 40 ملغ من المخدرات (1 قرص) + ميترونيدازول (400-500 ملغ) أو tinidazole (500 ملغ) + كلاريثروميسين (250-500 ملغ) ؛ يجب استهلاك جميع الأدوية مرتين في اليوم ؛
• 40 ملغ من 40 بانوسيد (1 قرص) + اموكسيليسن (1000 ملغ) + ميترونيدازول (400-500 ملغ) أو تينيدازول (500 ملغ) ؛ تناول كل دواء مرتين في اليوم.

إذا تم استخدام العلاج المشترك لقتل الميكروبات H. Pylori ، فيجب تناول جرعة ثانية من Panocid 40 في المساء ، قبل العشاء (حوالي ساعة واحدة). تكون مدة الدورة مساوية للأسبوع الأول ويمكن ، إذا لزم الأمر ، تمديدها للفترة نفسها ، ولكن لا ينبغي أن تتجاوز مدتها الإجمالية أسبوعين.

إذا كان علاج القرحة يتطلب متابعة العلاج مع بانتوبرازول ، فمن الضروري دراسة التوصيات المتعلقة بالجرعات المقدمة في علاج القرحة الهضمية للاثني عشر ، وكذلك المعدة.

في الحالات التي يكون من المستحيل استخدام الجمع بين العلاج (على سبيل المثال، الأشخاص الذين لم يتم التعرف هيليكوباكتر بيلوري) والمطلوبة لتناول الدواء بجرعة 1 قرص مرة واحدة يوميا (وحيد أمراض المعدة الأمعاء 12tiperstnoy أو المعدة). إذا لزم الأمر ، يتم مضاعفة هذه الجرعة (2 حبة يوميا) - وعادة ما تستخدم هذه الطريقة إذا لم ينتج عن استخدام أدوية أخرى نتيجة.

مع العلاج لفترات طويلة من الغاسترينوما والأمراض الأخرى المرتبطة بزيادة في وظيفة إفرازية ، الجرعة اليومية الأولية تساوي 2 حبة (80 ملغ). علاوة على ذلك ، يمكن ضبط هذه الجرعة (انخفاض أو زيادة) ، بالنظر إلى مستوى حمض المعدة المفرزة. ينبغي تقسيم الجرعة اليومية لأكثر من 80 ملغ إلى استخدامين. يجوز لفترة من الوقت زيادة الجرعة إلى مستوى أكثر من 160 ملغم ، ولكن يجب أن تقتصر فترة هذا العلاج على الفترة الزمنية اللازمة لمراقبة إطلاق الحمض بشكل مناسب.

لا تحتوي مدة علاج الغاسترينوما وغيرها من الأمراض المرتبطة بفرط النوم على جدول زمني واضح وتعتمد على النتائج السريرية.

يحظر على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الكبد الوظيفي في شكل حاد من تجاوز الحد اليومي للجرعة 20 ملغ.

علاج قرحة الاثني عشر عادة ما يستغرق 0.5 شهر. إذا لم تكن فترة أسبوعين للعلاج كافية ، فيجب تمديد الدورة لمدة أسبوعين آخرين.

القضاء على الجزر المعدي المريئي ، وكذلك قرحة المعدة عادة ما يحدث في غضون شهر واحد. إذا لم تكن هناك نتيجة مطلوبة في الفترة المحددة ، يتم تمديد العلاج لمدة شهر آخر.

[14], [15],

استخدم بانكسيدا 40 خلال فترة الحمل

معلومات عن استخدام pantoprazole في النساء الحوامل محدودة. في الدراسات التي أجريت على الجهاز التناسلي للحيوانات ، لوحظ تطور سمية الأجنة في حالة تعاطي المخدرات بجرعة تزيد على 5 ملغم / كغم. لم يتم توضيح إمكانية تطوير رد فعل سلبي في البشر. لذلك ، لاستخدام 40 البانوكيد أثناء الحمل لا يسمح إلا في الحالات القصوى.

هناك معلومات حول تغلغل بانتوبرازول في حليب الأم ، لذا لا يمكن وصفه إلا خلال هذه الفترة إذا كان معروفًا أن الفائدة من استخدامه ستتجاوز المخاطر المحتملة على الطفل.

موانع

من بين أهم موانع المخدرات:

• التعصب الشديد للمكون الفعال للدواء والعناصر المكونة الأخرى ، وكذلك مشتقات البنزيميدازول ؛
• يحظر استخدام الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة في الأطفال ، لأن المعلومات المتعلقة بممتلكاته وسلامته في هذه المجموعة من المرضى محدودة.

آثار جانبية بانكسيدا 40

تناول الدواء يمكن أن يسبب الآثار الجانبية التالية:

• اضطراب النظام: حالة حمى، وذمة العامة والطرفية وتورم في الوجه، المبيضات التنمية، الوهن والشعور بالضيق، وبالإضافة إلى ذلك، وظهور فتق، والكيس، الخراج. وبالإضافة إلى ذلك ، ضربة الشمس ، قشعريرة ، وظهور الأورام ، والحساسية ، حساسية للضوء ، وردود الفعل غير محدد ، والتعب الشديد والتغيرات في قيم الاختبارات المعملية.
• أجهزة القلب والأوعية الدموية: تطور عدم انتظام ضربات القلب ، stenocardia ، ألم في القص وخلفه ، الرجفان الأذيني. بالإضافة إلى ذلك ، التغييرات في مؤشرات تخطيط القلب ، وظهور النزيف ، وتطوير قصور القلب في شكل ركود ، واحتشاء عضلة القلب أو نقص التروية وخفقان ، وكذلك انخفاض / زيادة في ضغط الدم. ممكن ظهور تجلط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، توسع الأوعية ، التهاب الوريد الخثاري ، وكذلك الإغماء ومشاكل مع أوعية شبكية العين.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي: ألم في البطن و شرسوفي (أيضا شعور من عدم الراحة) ، الإسهال ، النفخ أو الإمساك. حدوث القيء أو الغثيان ، وكذلك جفاف الغشاء المخاطي للفم. تطور فقدان الشهية ، التهاب البنكرياس ، التهاب القولون مع التهاب الفم ، وعسر البلع وتشنج القلب ، فضلا عن التهاب الإثناعشري ، التهاب المريء والتهاب الأمعاء. قد يكون هناك نزيف في المريء ، نزيف من فتحة الشرج وداخل الجهاز الهضمي ، تظهر داء المبيضات في الجهاز الهضمي ، ويتطور سرطان الجهاز الهضمي. أيضا هناك التهاب اللسان مع التهاب اللثة ، رائحة الفم الكريهة ، والميلنا ، والتقيؤ مع الدم ، وزيادة في الشهية ، وهناك اضطرابات في البراز ، ولون تغيرات اللسان. على الغشاء المخاطي للفم توجد قرحات ، التهاب دواعم السن ، التهاب القولون التقرحي ، خراج دواعم السن ، قرحة المعدة ، داء المبيضات الفموي.
• اضطرابات الغدد الصماء: تطور ارتفاع السكر في الدم أو فرط بروتينات الدم ، بالإضافة إلى تضخم الغدة الدرقية والسكري والجلوكوز ، بالإضافة إلى ماستودينيا.
• أجهزة الكبدية الصفراوية: تطوير اضطرابات الخلايا الكبدية (مما يؤدي إلى ظهور اليرقان، يرافقه أو لا يرافقه فشل الكبد)، تلف الخلايا الكبدية، وزيادة معدلات أنزيمات الكبد (الترانساميناسات وGGT) والدهون الثلاثية. وبالإضافة إلى ذلك، وظهور آلام المرارة، وتطوير التهاب المرارة، فرط بيليروبين الدم، تحص صفراوي، ركود صفراوي داخل الكبد والتهاب الكبد، وكذلك زيادة في ALP الأرقام، SGOT.
• الليمفاوية وتكوين الدم النظام: trombotsito- التنمية، الكريات البيض أو قلة الكريات الشاملة، فرط الحمضات، ارتفاع الكولسترول أو الشحمية، وبالإضافة إلى ذلك، وفقر الدم (كما الحديد الناقص الصباغ والأشكال)، ندرة المحببات مع زيادة عدد الكريات البيضاء، وظهور كدمات.
• اضطرابات التمثيل الغذائي: تطور الدهون (زيادة قيم الدهون - الكولسترول مع الدهون الثلاثية) ، والنقرس ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، فضلا عن نقص كلس الدم أو نقص مغنيزيوم الدم. إلى جانب ذلك ، ظهور الشعور بالعطش وانخفاض أو زيادة الوزن.
• أجهزة الجهاز المناعي: تطور الحساسية المفرطة ، وذمة Quincke ، فضلا عن مظاهر الحساسية ؛
• ربط الهيئات النظام، فضلا عن المساعدة الإنمائية الرسمية: ألم عضلي لوحظ بشكل متقطع (يختفي بعد تلقي LAN)، ألم مفصلي، وتشنجات العضلات، والتهاب المفاصل مع التهاب المفاصل، وآلام العظام واضطرابات في العظام. أيضا التشنجات ، التهاب كيسي ، التهاب غمد الوتر وتصلب عضلات الرقبة. المشاكل المحتملة مع عمل المفاصل والكسور (المعصمين والفخذين والعمود الفقري) ؛
• مشاكل عصبية مثل الدوخة، رهاب، ورعاش، صداع، تشوش الحس، والكوابيس وصعوبة في النوم، فضلا عن الارتباك (صحيح خاصة بالنسبة للأشخاص الذين هم عرضة لمثل هذه الانتهاكات، في حال تفاقم أي أعراض البيانات). قد يتسبب المضبوطات، وعدم الاستقرار العاطفي، ومشاعر العصبية، نعاس، والتنمية نقص الحس، التلفظ، فرط الحراك، التهاب العصب الاعتلال العصبي والألم العصبي، وكذلك انتهاكا لإدراك الذوق. قد تنخفض ردود الفعل والرغبة الجنسية.
• الاضطرابات العقلية: حالة الاكتئاب ، التي تختفي بعد الانتهاء من دورة العلاج ، والشعور بالارتباك ، والشعور بالحرج ، وظهور الهلوسة واضطراب التفكير ؛
• اضطرابات في الجهاز التنفسي: نزيف الأنف ، السقطات والربو ، الأمراض الرئوية ، التهاب الحنجرة والالتهاب الرئوي ، وكذلك التغييرات في صوت الصوت.
• الطبقة تحت الجلدية والجلد: مظاهر الحساسية في شكل طفح وحكة. أحيانا يتطور حمامي poliformnaya، طفح جلدي، حساسية، متلازمة ستيفن جونسون وسام انحلال البشرة، حب الشباب والتهاب الجلد (حزازانية، فطريات، أو الاتصال شكل التقشري). بالإضافة إلى ذلك ، حاصة ، الأكزيما ، جفاف الجلد ، طفح حطاطي حطاطي ، نزيف ، قرحة الجلد وغيرها من اضطرابات الجلد ، القوباء البسيطة أو المحيطة بها وفرط التعرق.
• الأجهزة الحسية: عدم وضوح الرؤية ، تطور الجلوكوما ، إعتام عدسة العين ، شفع ، شلل خارجي أو غمش. بالإضافة إلى ذلك ، الألم أو الضوضاء في الأذنين ، وتطوير الصمم أو التهاب الأذن الوسطى الخارجي. قد يكون هناك أيضًا اضطراب في براعم التذوق ؛
• الجهاز البولي والكلى: وضعت بشكل متقطع التهاب الكلية tubulointerstitial (من الآن فصاعدا قد يكون الفشل الكلوي)، وبالإضافة إلى ذلك، بيلة مع بيلة دموية، وعسر الطمث والتهاب المثانة، وكذلك عسر البول، التهاب الحشفة، وآلام في الكلى، التهاب البربخ أو كثرة التبول اثناء الليل. وبالإضافة إلى ذلك، من الممكن اضطراب في البروستاتا، وظهور حصى الكلى أو ألم البولية، واضطراب مجاري البولية، وتورم الصفن وتطوير التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل أو التهاب المهبل.
• الأجهزة الثديية والتناسلية: تطور التثدي أو العجز الجنسي.

[11], [12], [13]

التفاعلات مع أدوية أخرى

المادة الفعالة للدواء - بانتوبرازول - يمكن أن تقلل من مستوى امتصاص الأدوية الفردية. ومن بين هذه الأدوية، والمعلمات التوافر البيولوجي التي تعتمد على مستوى الحموضة في المعدة من عصير المنتجة (هنا تشمل الأدوية منفصلة فطري - يتراكونازول، الكيتوكونازول وposaconazole، وغيرها من المخدرات، على سبيل المثال، erlotinib).

في تطبيق مع مضخة البروتون مثبط المخدرات المستخدمة في HIV (على سبيل المثال، اتازنفير والأدوية الأخرى التي امتصاص يعتمد على مستوى الحموضة في المعدة) مستويات قد يقلل بشكل كبير من التوافر الحيوي لهذه الأدوية، فضلا عن إضعاف تأثيرها. لذلك ، يحظر أخذ هذه المواد مجتمعة.

على الرغم من عدم وجود تفاعلات دوائية عند دمجها مع الوارفارين و الفينبروكومون ، فقد تم تسجيل نوبات التغيير في مؤشرات PSI (في دراسات ما بعد التسويق) أثناء الاختبارات السريرية. لذلك ، يحتاج الأشخاص الذين يتناولون مضادات التخثر للعمل غير المباشر إلى مراقبة مستوى الـ MI / MNI طوال فترة استخدام البانتوبرازول ، وبعد إلغاءه (أو في حالة الاستخدام غير المنتظم لـ Panocid ).

هناك دليل على أن الدمج مع الميثوتريكسيت (في الجرعات العالية ، على سبيل المثال ، 300 ملغ) يمكن أن يزيد من مؤشرات هذه المادة في دم المرضى الأفراد. الأشخاص الذين يستخدمون الميثوتريكسيت في الجرعات الكبيرة (على سبيل المثال ، الأشخاص المصابين بالصدفية أو السرطان) يحتاجون إلى إلغاء استخدام البانتوبرازول طوال فترة العلاج.

معظم مادة pantoprazole يمر الأيض داخل الكبد (باستخدام نظام إنزيم من بروتين P450). الطريقة الرئيسية لهذه العملية هي إزالة الميثيل باستخدام العنصر 2C19. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث عمليات التمثيل الغذائي الأخرى ، على سبيل المثال ، الأكسدة مع انزيم CYPZA4. أظهرت مجموعة اختبار المخدرات استقلاب التي يتم تنفيذها في نفس الطريق (بين ذوي نيفيديبين، الديازيبام، كاربامازيبين مع غليبينكلاميد، وبالإضافة إلى ذلك، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، التي تحتوي على مواد ايثينيل استراديول مع الليفونورغيستريل) أي تفاعلات كبيرة من المخدرات.

وأظهرت المعلومات التي تم الحصول عليها بعد سلسلة من الاختبارات التفاعلات المختلفة تلك المادة بانتوبرازول له أي تأثير على عمليات التمثيل الغذائي للمكونات النشطة، الذي نفذ بمساعدة عناصر CYP1A2 (هنا يشمل ذلك، على سبيل المثال، الثيوفيلين، والكافيين)، وCYP2C9 (على سبيل المثال، بيروكسيكام مع نابروكسين الأيض وديكلوفيناك) ومكونات CYP2D6 (مثل الميتوبرولول) وCYP2E1 (على سبيل المثال، والإيثانول). كما أنه لا يؤثر على بروتين سكري مرتبط بامتصاص مادة الديجوكسين.

[16], [17], [18], [19]

شروط التخزين

احتفظ بالأجهزة اللوحية في مكان مغلق من وصول الأطفال. قيم درجة الحرارة - لا تزيد عن 30 درجة مئوية

[20]

مدة الصلاحية

Panocid 40 يمكن استخدامه في فترة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

[21],