Pantasan

Pantasan هو دواء يستخدم للقضاء على مرضى GERD و القرحة. مثبط مضخة البروتون.

دواعي الإستعمال Pantasana

المستخدمة في الأمراض التالية: قرحة في الاثني عشر 12، وكذلك قرحة المعدة، ارتداد المرض المعدي، وبالإضافة إلى ذلك، ورم غاستريني وغيرها من الأمراض التي تتطور على خلفية فرط.

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ المسح في شكل مسحوق (مادة متصاعدة تستخدم في تصنيع محاليل الحقن). الواردة في قارورة زجاجية بحجم 40 ملغ. داخل حزمة منفصلة - 1 زجاجة.

الدوائية

العنصر النشط للدواء هو بانتوبرازول. هذه المادة تضغط إفراز حمض الهيدروكلوريك (يؤثر على وجه التحديد على مضخة البروتون للخلايا).

في الوسط الحمضي (في خلايا بطانة المعدة) يتم تحويل بانتوبرازول إلى شكله النشط ، مما يؤدي إلى كبت H ⁺ / K ⁺ -ATPase (المرحلة النهائية من تكوين كلوريد الهيدروجين). تحدث هذه العملية بغض النظر عن منشأ المثير ، الذي يحفز تكوينه.

تعتمد قوة الكبت على جرعة الدواء وتؤثر على الإفراز المُحَفَّز وغير المُنَقَّط لعصير المعدة. استخدام Pantoprazole يقلل من مؤشر الحموضة المعوية ، والتي بموجبها يزداد إفراز الغاسترين (يمكن عكس هذه العملية).

لأن المادة الفعالة يتم تصنيعها مع إنزيمات بعيدة عن مستقبلات الخلية ، فإنها تحفز إطلاق كلوريد الهيدروجين ، بغض النظر عن تأثير العناصر الأخرى (مثل الهيستامين والأسيتيل كولين ، وكذلك الغاسترين).

الدوائية

يبلغ حجم التوزيع 0.15 لتر / كجم ، ويبلغ مؤشر معامل التنقية حوالي 0.1 لتر / ساعة / كجم. نصف العمر حوالي 1 ساعة. بما أن بانتوبرازول يعمل على وجه التحديد داخل خلايا الخلايا ، فإن عمر النصف لا يرتبط مع مدة الفعل (قمع عملية إفراز الحمض).

لا تتغير خصائص الحرائك الدوائية في حالة الاستخدام الفردي والمتكرر للدواء. في حدود 10-80 ملغ ، فإن هذه المادة لديها الدوائية الخطية على حد سواء للاستخدام عن طريق الفم ولإعطاء الحل الرابع.

الدواء هو 98 ٪ توليفها مع بروتين البلازما.

يتم تنفيذ عملية التمثيل الغذائي للمادة داخل الكبد. الطريقة الرئيسية لإفراز منتجات الاضمحلال هي الكلى (حوالي 80 ٪) ، وبواسطة البراز 20 ٪ تفرز. المنتج الرئيسي للتفكك (سواء في البول أو في مصل الدم) هو مكون داي ميثيل بينتوبرازول ، الذي يرتبط بالكبريتات. عمر النصف لمنتج الاضمحلال الرئيسي (1.5 ساعة) هو أطول بقليل من الفترة المماثلة لبانتوبرازول.

الجرعات والإدارة

يسمح باستخدام الدواء حصرا تحت إشراف الطبيب المعالج.

يجب أن يتم تنفيذ إدارة الحل في / في طريقة إلا عندما يكون ذلك عن طريق الفم غير ممكن. هناك معلومات تفيد بأن مدة دورة العلاج مع تناول الدواء عن طريق الوريد لا يمكن أن تزيد عن 7 أيام. وبالتالي ، في حالة وجود خيار علاجي ، هناك انتقال من تعاطي المخدرات عن طريق الوريد إلى استخدامه عن طريق الفم.

الجزر المعدي المريئي ، وكذلك قرحة المعدة والقرحة في منطقة الاثني عشر.

الجرعة اليومية الموصى بها هي 40 ملغ (1 زجاجة).

القضاء على gastrinoma وغيرها من الأمراض المرتبطة بتطور فرط الحمل.

مع العلاج لفترة طويلة من الأمراض المذكورة أعلاه ، فإنه يلزم لإدارة المخدرات بجرعة 80 ملغ يوميا. إذا كان هناك مثل هذا الاحتياج ، فيسمح له بمعايرة الجرعة أو تقليلها أو زيادتها مع الأخذ في الاعتبار كمية حمض المعدة المفرزة. يجب تقسيم الجرعة اليومية ، التي تتجاوز الحد الأقصى 80 مجم ، إلى تطبيقين. لفترة من الوقت ، يمكنك زيادة الجرعة إلى 160 ملغ ، ولكن يجب أن تقتصر مدة الاستخدام فقط على الفترة اللازمة لرصد إطلاق الحمض بشكل مناسب.

إذا كان من الضروري تقليل الحموضة بسرعة ، فسيكون لدى معظم المرضى جرعة أولية كافية من 2 × 80 ملغ للحصول على القيمة المطلوبة (<10 موقار / ساعة) خلال الساعة الأولى.

في قارورة من مسحوق ، إضافة محلول من كلوريد الصوديوم (0.9 ٪ ، واتخاذ 10 مل من الحل). ثم يتم حقنها فوراً على المريض ، أو خلطها مسبقاً مع 100 مل من محلول الجلوكوز (5٪) أو كلوريد الصوديوم (0.9٪) ، باستخدام قنينة زجاجية / بلاستيكية.

يحتفظ الدواء المخفف باستقرار خصائصه الفيزيائية والكيميائية خلال 12 ساعة بعد التصنيع (درجة الحرارة 25 درجة مئوية). كما يقترح علم الأحياء الدقيقة أن استخدام المحلول يجب أن يحدث فورًا بعد تخفيفه.

لا تخلط الدواء مع مذيبات أخرى ، بخلاف ما سبق.

يدار الدواء عن طريق الوريد لمدة 2-15 دقيقة.

الزجاجة مخصصة للاستخدام الفردي فقط. قبل البدء في الإجراء ، تحتاج إلى فحصه ، والتحقق من لون الدواء ، وكذلك وجود الرواسب. يجب أن يكون الحل المخفف واضحا ، مع مسحة صفراء.

يجب ألا يتجاوز الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في عمل الكبد (شديد) الجرعة اليومية ، والتي هي نصف الزجاجة القياسية 20 ملغ.

[1]

استخدم Pantasana خلال فترة الحمل

لا توجد سوى بيانات محدودة عن استخدام المخدرات في النساء الحوامل. عند تعيين جرعات أكثر من 5 مغ / كغ ، تم الكشف عن خصائص الأجنة. من غير المعروف ما إذا كان هناك خطر على الشخص. يُسمح بتناول الأدوية للنساء الحوامل فقط في الحالات التي تزيد فيها فائدة المرأة المحتملة عن احتمال ظهور مضاعفات في الجنين.

هناك معلومات حول تناول العنصر النشط في حليب الثدي ، لذلك قبل البت في وصف الدواء ، فإنه من الضروري تقييم نسبة الفائدة ومخاطر استخدامه.

موانع

من بين موانع المخدرات: عدم تحمل العنصر الفعال للدواء وعناصره المساعدة ، وكذلك مشتقات البنزيميدازول. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يصفها للأطفال ، لأن المعلومات حول فعالية الدواء وسلامة استخدامه في هذه المجموعة من المرضى محدودة.

آثار جانبية Pantasana

استخدام الدواء قد يسبب الآثار الجانبية التالية:

• نظام المكونة للدم: thrombocyto- ، leuko- ، فضلا عن قلة الكريات الشاملة وندرة المحببات.
• أجهزة الجهاز المناعي: مظاهر فرط الحساسية ، بما في ذلك الحساسية المفرطة والأعراض الحساسية ؛
• الاضطرابات الأيضية: تطور ارتفاع الدهون في الدم مع زيادة في قيم الدهون (الكوليسترول مع الدهون الثلاثية) ، بالإضافة إلى نقص مغنسيوم الدم مع نقص صوديوم الدم وتغيرات في الوزن.
• الاضطرابات النفسية: الهلوسة، ومشاكل النوم، وتطوير الارتباك (وغالبا ما يحدث في الناس الذين لديهم ميل لمثل هذه الانتهاكات، إذا لاحظت أي تفاقم المرض)، فضلا عن شعور الارتباك والاكتئاب (مصحوبا بمضاعفات)؛
• أجهزة الجمعية الوطنية: حدوث الدوخة أو الصداع ، وكذلك انتهاك إدراك الذوق.
• الأجهزة البصرية: عدم وضوح الرؤية أو انتهاكها ؛
• أجهزة الجهاز الهضمي: ظهور الإمساك أو الإسهال ، القيء ، انتفاخ البطن ، الغثيان ، آلام البطن أو عدم الراحة في هذا المجال ، وكذلك جفاف الغشاء المخاطي للفم.
• أجهزة الكبدية الصفراوية: زيادة البيليروبين الأداء وانزيمات الكبد (مثل GGT وناقلة)، وإلى جانب تطوير قصور الكبد أو الفشل واليرقان خلايا الكبد.
• اضطرابات الجلد: الطفح الجلدي ، الشرى مع الحكة ، تطور متلازمة Lyell أو ستيفنز جونسون ، وذمة Quinck ، حمامي polyiform و حساسية للضوء ؛
• أجهزة العضلات والعظام: تطور ألم عضلي أو ألم مفصلي ، وكذلك كسور في الرسغين والفخذين والعمود الفقري.
• أجهزة نظام التبول: تطوير التهاب الكلية tubulointerstitial (في المستقبل يمكن أن تتطور إلى الفشل الكلوي) ؛
• الأعضاء التناسلية: حدوث التثدي ؛
• الاضطرابات الجهازيّة: ظهور الدِّيبات المحيطية ، وتطور الشعور بالضيق ، والتعب الشديد أو الوهن ، بالإضافة إلى زيادة درجة الحرارة والعلاج بمرض التهاب الوريد الخثاري في موقع الإدارة ؛
• مظاهر سلبية غير معروفة (البيانات المتاحة لا تسمح لتحدد لهم): ظهور مذل، نقص بوتاسيوم الدم، أو نقص كلس الدم (في هذه الحالة، يمكن أن تنمو مع نقص مغنيزيوم) وتقلصات العضلات (بسبب اضطراب التوازن المنحل بالكهرباء).

التفاعلات مع أدوية أخرى

تأثير بانتوبرازول على امتصاص الأدوية الأخرى.

المادة قد يؤثر سلبا على امتصاص الأدوية، ومستوى التوافر الحيوي الذي يعتمد على درجة حموضة المعدة (على سبيل المثال، وهنا بعض مضادات الفطريات بما في ذلك posaconazole، الكيتوكونازول والايتراكونازول، أو الأدوية الأخرى، على سبيل المثال، erlotinib).

الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية (على سبيل المثال ، atazanavir).

يمكن أن يتسبب الجمع بين العقار مع مادة atazanavir والعقاقير الأخرى المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، التي يتفاوت مؤشر الامتصاص الخاص بها وفقًا لمستوى pH ، في انخفاض كبير في التوافر البيولوجي لهذه الأدوية ، بالإضافة إلى التأثير على فعاليتها. وبسبب هذا ، تعتبر مجموعة الدواء هذه غير مرغوب فيها.

مضادات التخثر من العمل غير المباشر (مثل فينبروكومون مع الوارفارين).

على الرغم من عدم ملاحظة التفاعلات في حالة وجود مزيج من Pantasana مع الوارفارين أو الفينبروكومون ، تم عزل المعلومات حول التغييرات في قيم PSI. لذلك ، من المطلوب إجراء مراقبة منتظمة لمؤشرات PIF / PI في الأشخاص الذين يتناولون مضادات التخثر غير المباشرة مع البانتوبرازول ، وكذلك بعد إلغاءه أو في حالة الاستخدام العرضي لهذه المادة.

الميثوتريكسيت.

يمكن أن يؤدي الجمع بين الدواء والميثوتريكسات (غالباً بجرعات عالية) إلى زيادة في مستويات المصل من الميثوتريكسات أو نتاجه لتحلل hydrometotrexate. ونتيجة لهذا التغيير في القيم ، يمكن تطوير سمية المادة. ولذلك ، ينصح الأشخاص الذين يستخدمون الميثوتريكسيت بجرعات كبيرة ، وكذلك أولئك الذين يعانون من الصدفية أو السرطان ، لإلغاء استخدام بانتوبرازول طوال فترة العلاج.

تفاعلات أخرى.

الكثير من بانتوبرازول يمر الأيض داخل الكبد (باستخدام هيموبروتين P450 نظام انزيم). الطريقة الرئيسية لهذه العملية هي إزالة الميثيل ، والتي يشارك فيها العنصر 2C19. يتم تنفيذ التأثير باستخدام مسارات التمثيل الغذائي الأخرى (من بينها ، الأكسدة مع الإنزيم CYRZA4). اختبارات المخدرات، والتمثيل الغذائي الذي يحدث في نفس الطريق (مع فينوبروكومون هو الديازيبام، كاربامازيبين مع غليبينكلاميد والنيفيدبين وكذلك حبوب منع الحمل التي تحتوي على مادة استراديول مع الليفونورغيستريل) كشف أي علاج هامة للتفاعل.

وقد أظهرت الدراسات حول التطور المحتمل للتفاعلات أن المادة الفعالة Pantasana لا تؤثر على استقلاب المكونات التي تتغير مع مساعدة العناصر التالية:

• CYP1A2 (هذا الثيوفيلين مع الكافيين) ؛
• CYP2S9 (هنا تشمل naproxen و piroxicam مع ديكلوفيناك) ؛
• CYP2D6 (على سبيل المثال ، مادة ميتوبرولول) ؛
• CYP2E1 (من بين هذه هي الايثانول).

لا يؤثر الدواء على نشاط p-glycoprotein ، الذي يضمن امتصاص الديجوكسين.

الجمع بين الأدوية المضادة للحموضة لا يسبب تفاعلات كبيرة.

عند دراسة العلاقة بين بانتوبرازول والمضادات الحيوية الفردية (على سبيل المثال ، أموكسيسيلين ، وكذلك كلاريثروميسين وميترونيدازول) ، لم يكن من الممكن تحديد التفاعلات الهامة.

[2], [3]

شروط التخزين

يجب تخزين الدواء في أماكن لا يمكن الوصول إليها للأطفال الصغار. الحد الأقصى لدرجة الحرارة لا يزيد عن 25 درجة مئوية.

[4]

مدة الصلاحية

Pantasan هو مناسب للاستخدام في فترة 2 سنوات منذ الافراج عن مسحوق الطبية.