Larfiks

Larix هو دواء من مجموعة NSAID.

دواعي الإستعمال Larfiksa

يتم استخدامه في مثل هذه الحالات:

• للقضاء على المدى القصير من الألم الحاد ، من شدة متوسطة أو معتدلة.
• للقضاء على أعراض التهاب ، وكذلك ألم في التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام.

[1], [2], [3],

الافراج عن النموذج

يحدث الإفراج في الأجهزة اللوحية ، 10 أجزاء داخل الخلية البثرة. في علبة منفصلة تحتوي على 3 أو 10 ألواح نفطة.

[4], [5], [6], [7]

الدوائية

المادة lornoxicam هو NSAID مع تأثير مضاد للالتهابات ومسكن. وهي جزء من مجموعة الأوكسيكوما.

يثبط المكون النشط عملية ربط PG (إبطاء إنزيم COX) ، مما يؤدي إلى إزالة حساسية nociceptors من النوع المحيطي ، وكذلك إبطاء عملية الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، lornoxicam له تأثير مركزي على nociceptors ، لا يرتبط مع تأثير مضاد للالتهابات. في هذه الحالة ، لا يؤثر الدواء على مؤشرات الحياة الهامة (مثل معدل ضربات القلب ، ومعدل التنفس ، ودرجة الحرارة ، و ECG ، ومستوى ضغط الدم ، وقياس التنفس).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

الدوائية

الشفط.

يتم امتصاص الدواء بسرعة وبشكل شبه كامل داخل الجهاز الهضمي. تصل قيم الذروة داخل مادة البلازما بعد 1-2 ساعة من استخدام الأدوية. مستوى التوافر البيولوجي للورنوكسيكام هو 90-100 ٪. لا يوجد تأثير للمرور الكبدي الأول. عمر النصف حوالي 3-4 ساعات.

أثناء الاستهلاك المتزامن مع الطعام ، تنخفض قيم الذروة في الأدوية بنسبة 30٪ تقريبًا ، ويمتد وقت الذروة إلى 2.3 ساعة. مؤشرات AUC يمكن أيضا أن تنخفض إلى 20 ٪.

التوزيع.

داخل البلازما ، تبقى المادة دون تغيير ، وأيضا في شكل منتج تسوس هيدروكسيليدات غير نشط. تولد البلازما من المادة مع البروتينات هو 99 ٪. هذا المؤشر لا يعتمد على مستوى تركيز الدواء.

عمليات التمثيل الغذائي.

يخضع لورنوكسيكام لعملية التمثيل الغذائي الكبدي النشط من خلال عملية hydroxylation ، وتحويلها أولاً إلى عنصر خامل من 5-هيدروكسيلورنوكسيكام.

أيضا ، تخضع هذه المادة لعملية التحول الأحيائي ، التي يشارك فيها بروتين CYP2S9. بسبب التعددية الوراثية الموجودة ، قد يكون لبعض الأشخاص عملية استقلاب مكثفة أو مؤجلة من هذا الإنزيم ، معبرًا عنها في زيادة كبيرة في بلاكتوكسم البلازما (إذا تم تبطيء عملية الأيض). يعرض منتج التحلل الهيدروكسيني نشاطًا مخدرات. يتم استقلاب العنصر النشط تماما. يتم إخراج حوالي 2/3 من الكبد ، وآخر 1/3 - عن طريق الكلى في شكل عناصر غير نشطة.

لم يستفز الدواء تحريض إنزيمات الكبد خلال الاختبارات قبل السريرية. لا تتوفر معلومات عن تراكم المادة الفعالة نتيجة الاستخدام المتعدد للجرعات القياسية من الأدوية.

الإفراز.

عمر النصف من العنصر النشط حوالي 3-4 ساعات. ويخضع الإفراز بالبراز لما يقرب من 50٪ من الدواء ، وتفرز الكلى 42٪ أخرى. بشكل عام ، يحدث الإفراز في صورة عنصر 5-hydroxylornoxicam. عمر النصف من 5-hydroxylornoxicam مكون ما يقرب من 9 ساعات - للاستخدام المخدرات عن طريق الحقن 1-2 مرات في اليوم الواحد.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

الجرعات والإدارة

يتم استهلاك الأقراص عن طريق الفم بالماء. من الضروري تناول المخدرات قبل تناول الطعام. يتم تحديد حجم الجرعة من قبل الطبيب

في حالة الألم ، لا بد من تناول الدواء 2-3 مرات / يوم في كمية 4-8 ملغ. يسمح ليوم واحد لا يستغرق أكثر من 16 ملغ.

للقضاء على الأمراض الروماتيزمية ، التي تحدث ضد الألم والالتهاب ، هناك حاجة 4 ملغ من الدواء ، 2-3 مرات في اليوم. يتم أخذ 12 مجم كحد أقصى من الدواء يوميا.

مع الأخذ في الاعتبار طبيعة المرض ، وكذلك المعايير الفردية للمريض ، قد يختلف حجم الجرعة ، ولكن فقط الطبيب المعالج يمكنه تصحيحها.

يحتاج المرضى المسنين (بالإضافة إلى المصابين بمشاكل في الكبد / الكلى) إلى 12 ميلي جرام كحد أقصى لمدة يوم واحد.

إذا كان المريض بحاجة إلى علاج طويل الأمد ، فمن الضروري مراقبة عمل الكبد مع الكليتين ، وكذلك قيم الدم.

[32], [33],

استخدم Larfiksa خلال فترة الحمل

لم يتم إجراء اختبار تعاطي المخدرات في الربع الأول والثاني من الحمل ، ولذلك يحظر استخدامه في هذه الفترات.

تطبيق محظور أيضا في الربع الثالث.

لا توجد معلومات حول مرور الدواء إلى حليب الأم ، لذلك لا يشرع للأمهات المرضعات.

يمكن لورنوكسيكام إضعاف الخصوبة.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية لعناصر Larixx.
• عدم التسامح مع الأدوية المسكنة غير المخدرة (ما يسمى ثلاثي الأسبرين) ؛
• فشل القلب في شكل حاد.
• الصفيحات.
• النزيف والاضطرابات الدموية (وهذا يشمل أيضا نزيف دماغي) ؛
• وجود نزيف أو ثقب داخل الجهاز الهضمي (أيضا إذا كان هذا التاريخ موجودا) المرتبطة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
• قرحة هضمية (موجودة أو موجودة في التاريخ) ؛
• القصور الكبدي أو البولي في درجة ملحوظة ؛
• التعيين للأطفال.
• وجود جدري الماء.

إذا كان من الضروري وصف الأدوية للأشخاص الذين خضعوا مؤخرًا لعمليات جراحية معقدة ، بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون من قصور القلب أو الذين يتناولون مدرات البول ، فمن المستحسن مراقبة أداء الكلى بانتظام.

من الضروري وصف الدواء بحذر للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في عمل الكبد أو الكلى (إلى حد معتدل). أيضا ، الحذر ضروري عند استخدامها في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية (يسمح العلاج فقط مع الرصد المستمر لقيم الدم). يشرع الطب المسنين أيضا بعناية.

مع بعض القيود ، يمكن استخدام الدواء في هذه الحالة في المرضى:

• النزوع لتطوير الدوي.
• التدخين ، ارتفاع ضغط الدم ، زيادة قيم الدهن في البلازما ، داء السكري ؛
• الربو القصبي.
• مرض ليبان-ساكس
• الميل للنزيف.

[22], [23], [24], [25], [26]

آثار جانبية Larfiksa

في معظم الحالات، واستخدام PM تنشأ ردود الفعل السلبية التي هي المسكنات التقليدية نوع المخدر - على سبيل المثال، قد تظهر القيء (دموية في بعض الأحيان)، التهاب الفم التقرحي نوع عسر الهضم، ميلينا، والنفخ، مشاكل مع كرسي، وإلى جانب الأمعاء الإقليمية تفاقم والتهاب القولون . ويمكن لبعض العروض تكون أعراض انثقاب المعدة والأمعاء داخل - في هذه الحالة تحتاج الرعاية العاجلة الطبية (على سبيل المثال، ألم في البطن الحاد والقيء الدموي وميلون).

بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام Larix ، تم ملاحظة الانتهاكات التالية:

• العمليات المعدية: تطور التهاب البلعوم.
• اضطرابات في وظائف النظام المكونة للدم: ظهور فقر الدم (الدم الانحلالي اكتب أحيانا) trombotsito-، قلة العدلات، قلة الكريات البيض أو قلة الكريات الشاملة، ندرة المحببات وإضافة أو كدمات وتجلط الدم واضطرابات.
• اضطرابات العمليات الأيضية: ظهور نقص صوديوم الدم ، ومشاكل في الشهية والتغيرات في الوزن.
• آفات الجهاز العصبي المركزي: الشعور بالقلق والنعاس أو الاستثارة ، وتطور الأرق ، والضعف الادراكي ، والاكتئاب ، والصداع ، والصداع النصفي والارتعاش. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اضطرابات في الوعي ومشاكل في تركيز الانتباه ، والدوخة والضعف الادراكي ، فضلا عن فرط الحركة وعسر الحركة. في بعض الأحيان يحدث شكل عقيم من التهاب السحايا (في الأشخاص الذين يعانون من أمراض النسيج الضام) ؛
• اضطرابات في وظيفة SSS: ظهور عدم انتظام دقات القلب ، والايدمات ، وتبييض الوجه ، والهبات الساخنة ، التهاب الأوعية الدموية والورم الدموي ، بالإضافة إلى احتباس السوائل وعدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وزيادة الضغط ؛
• مشاكل في الحواس: عدم وضوح الرؤية ، ضعف البصر ، مشاكل إدراك اللون ، التهاب الملتحمة ، شفعية ، عتمة العين ، العين الكسولة ، بالإضافة إلى التهاب العنبية الأمامي والدوار وأذن الأذن ؛
• اضطرابات في الجهاز الهضمي: ظهور الغثيان ، والإثارة ، وتطوير قرحة المعدة أو الأمعاء أو التهاب المعدة ، والجفاف أو تقرح الغشاء المخاطي للفم ، بالإضافة إلى نزيف اللثة. عسر البلع ، ارتجاع المريء ، التهاب المريء والتهاب اللسان قد تظهر أيضا ، بالإضافة إلى البواسير أو التهاب الفم من النوع القلاعي.
• آفات الجهاز الكبدية: التسمم الكبدي ، ركود صفراوي واليرقان ، بالإضافة إلى عدم كفاية الكبد ، التهاب الكبد وزيادة في ALT و AST.
• أعراض الحساسية: الطفح الجلدي ، الشرى ، زيادة التعرق وارتفاع الحرارة. ربما ظهور حاصة ، قشعريرة ، حمامي ، وذمة وعائية ، الحساسية المفرطة ، فضلا عن ضيق التنفس ، والتشنج القصبي وسيلان الأنف. جنبا إلى جنب مع هذا ، قد تحدث هناك TEN ، متلازمة ستيفنز جونسون ، فرفرية والطفح الجلدي الفقاعي.

أقراص الناتجة قد تتطور الأمراض ساعة المساعدة الإنمائية الرسمية (آلام العضلات والتشنجات، وآلام في الظهر والمفاصل أو العظام، والوهن العضلي الوبيل). وبالإضافة إلى ذلك، هناك خطر الإصابة بأمراض الجهاز البولي (مشاكل مع التبول، والتبول أثناء الليل، أو فرط حمض يوريك الدم، فضلا عن شكل حاد من الفشل الكلوي (إن وجدت علم الأمراض في الجهاز البولي)، hypercreatininemia، المتلازمة الكلوية، الحليمات الناخر واليشم).

[27], [28], [29], [30], [31],

جرعة مفرطة

نتيجة للتسمم ، يطور Larixx مظاهر دماغية (دوخة واضطرابات بصرية) ، نوبات ، غثيان مع قيء ، وكذلك ترنح وغيبوبة. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الجرعة الزائدة ، يمكن إزعاج الدورة الدموية وقد يكون هناك انهيار في الكبد.

في حالة التسمم ، يجب عليك إلغاء تناول الدواء. بما أن الدواء له نصف عمر قصير ، فإنه يفرز بسرعة من الجسم. لا يقلل إجراء غسيل الكلى من قيم مصل المادة.

لا توجد معلومات حول وجود ترياق محدد. في نهاية التسمم أقل من 20 دقيقة ، يمكنك تنفيذ غسل المعدة وإعطاء المواد الماصة الضحية.

ويمكن أيضا أن يوصف العلاج ، وتهدف إلى الحد من مظاهر التسمم.

[34], [35], [36]

التفاعلات مع أدوية أخرى

مع الاستخدام المتزامن للدواء مع السيميتيدين ، يتم زيادة قيم لورنوكسيكام داخل المصل.

Larfix قادرة على تعزيز خصائص مضادات التخثر ، وكذلك إطالة وقت النزيف في حالة الجمع بين هذه الأدوية.

يضعف الدواء آثار الفينبروكومون ، مدرات البول ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، المخدرات التي تعيق الأنجيوتنسين الثاني ، بالإضافة إلى حاصرات β.

نتيجة لأداء التخدير فوق الجافية أو العمود الفقري للأشخاص الذين يأخذون أيضا الهيبارين ، من الممكن زيادة احتمال تطوير ورم دموي.

مزيج من Larfix مع الديجوكسين يضعف إفراز هذا الأخير من خلال الكلى.

GCS ، التي اتخذت مع Larix ، يزيد من احتمال حدوث نزيف وتقرحات داخل الجهاز الهضمي.

مزيج من المخدرات مع أموال من فئة الكينولونات يزيد من إمكانية تطوير المضبوطات.

الخثارات ، والمخدرات ، ومثبطات الالتقاط عكس السيروتونين ، فضلا عن دواء الألم غير المخدر ، جنبا إلى جنب مع Larix ، يسبب زيادة في احتمال النزيف في الجهاز الهضمي.

يعزز لورنوكسيكام الخواص السامة للسيكلوسبورين بالميثوتريكسات ، وكذلك أدوية الليثيوم وبميتريكسيد.

الدواء قادر على تعزيز خصائص المضادة لمرض السكر من المخدرات مشتقات السلفونيل يوريا.

يجب أن نتوقع تطور التفاعل بين lornoxicam ، فضلا عن لفائف أو مثبطات عنصر CYP2 C9.

يمكن للدواء في تركيبة مع tacrolimus تعزيز السمية الكلوية (الحد من إفراز الكلوي من prostacyclin).

[37], [38], [39]

شروط التخزين

مطلوب Larfix أن تبقى في معايير للأدوية الظروف. مستوى درجة الحرارة بحد أقصى 25 درجة مئوية.

[40], [41], [42]

تعليمات خاصة

التعليقات

يتلقى Larix مراجعات إيجابية في الغالب ، والتي تتحدث عن فعالية عالية إلى حد ما لهذا الدواء.

[43], [44], [45]

مدة الصلاحية

سنتان

[46], [47], [48], [49]