متأخر

الشهوة هي دواء مضاد للورم يحتوي على قاعدة نباتية.

دواعي الإستعمال متأخر

يتم استخدامه لعلاج أورام النوع المهبط في المبيض أو الخصيتين ، بالإضافة إلى سرطان الرئة.

كما ان هناك معلومات عن مدى فعالية العقاقير في علاج مرض هودجكين، mochevika السرطان، NHL، شكل حاد من سرطان الدم (الأرومات النقوية ونوع monoblastny)، نوع أورام الأرومة الغاذية، سرطان المعدة، والعصبية، ساركوما وعائية.

[1]

الافراج عن النموذج

يحدث الإفراج في كبسولات بحجم 25 ، 50 أو 100 ملغ ، 10 أجزاء داخل الخلية البثرة. داخل الحزمة يحتوي على 1 لوحة نفطة مع كبسولات من 100 ملغ. 2 لوحات نفطة مع كبسولات من 50 ملغ. 4 لوحات نفطة مع كبسولات من 25 ملغ.

الدوائية

Etoposide هي مادة شبه اصطناعية مشتقة من podophyllotoxin. أنه يعمل عن طريق إبطاء topoisomerase الثاني. المادة لها خصائص السامة للخلايا ، مما يضر الحمض النووي. يتداخل الدواء مع عمليات الانقسام الفتيلي ، مما يؤدي إلى موت الخلايا خلال مرحلة G2 ، وكذلك خلال المرحلة S المتأخرة من الدورة الانقسامية. مستوى عال من المادة يثير تحلل الخلايا خلال مرحلة ما قبل الأسنان.

بالإضافة إلى ذلك ، يتداخل إيتوبوسيد مع مرور النوكليوتيدات من خلال غشاء البلازما ، ولا يسمح بتصنيع واستعادة الحمض النووي.

[2]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص المادة الفعالة من الجهاز الهضمي. يبلغ متوسط مستوى التوافر البيولوجي 50 ٪ ويبقى كذلك ، بغض النظر عن تناول الطعام.

يلاحظ الدواء داخل اللعاب والسائل البِلّوري والكليتين والطحال ، وكذلك داخل عضل الرحم والكبد وأنسجة المخ. يمر عبر المشيمة و BBB. تتراوح قيم المادة داخل السائل النخاعي من قيم مجهولة إلى 5٪ من مستوى التركيز داخل بلازما الدم. لا توجد معلومات حول تناول المخدرات في حليب الأم. تخليق البروتين داخل البلازما هو ما يقرب من 90 ٪.

يخضع العقار لعملية استقلابية نشطة ، ويتم إفرازه على مرحلتين. متوسط عمر النصف في البالغين الذين ليس لديهم مشاكل مع وظائف الكبد والكلى ما يقرب من 0.6-2 ساعة. في المرحلة النهائية ، يكون هذا المؤشر في حدود 5.3-10.8 ساعة. في حالة الطفل ذي الوظيفة الكبدية والكلية الصحية ، يكون متوسط عمر المادة في المرحلة الأولية 0.6-1.4 ساعة ، وفي المرحلة النهائية - حوالي 3-5.8 ساعة.

يفرز Etoposide دون تغيير (29 ٪ من المادة) وعلى شكل نواتج الأيض (حوالي 15 ٪) جنبا إلى جنب مع البول لمدة 48-72 ساعة. تفرز حوالي 2-16 ٪ من المخدرات مع البراز.

الجرعات والإدارة

يتم تعيين أحجام الجرعات بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار مخطط العلاج الكيميائي التطبيقي. في حالة تناوله عن طريق الفم ، يؤخذ الدواء كل يوم بمعدل 50 مغ / م ²   خلال 14-21 يوم. ثم تتكرر الدورة على فترات من 28 يومًا ، أو تؤخذ لمدة 5 أيام عند 100-200 ملغ / م ² ، مما يجعل الفواصل الزمنية بين الدورات 3 أسابيع.

لا يمكن تكرار الدورة إلا بعد استقرار قيم الدم المحيطي. أثناء اختيار الجرعات ، من الضروري الأخذ في الاعتبار خصائص كبت كبح النخاعي للأدوية الأخرى عند الجمع ، بالإضافة إلى تأثير العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الذي تم إجراؤه قبل ذلك.

[5]

استخدم متأخر خلال فترة الحمل

يحظر استخدام Lusteth خلال فترة الحمل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• التعصب ل etoposide أو عناصر إضافية من المخدرات ؛
• مرحلة وضوحا من كبت نقي العظم ؛
• مشاكل في عمل الكلى أو الكبد في شكل واضح.
• أشكال حادة من العمليات المعدية.
• فترة الرضاعة.

لا توجد بيانات حول فعالية ، فضلا عن سلامة استخدام المخدرات في مرحلة الطفولة.

آثار جانبية متأخر

يمكن أن يتسبب استخدام الدواء في حدوث مثل هذه الآثار الجانبية:

• تدمير نظام المكونة للدم: تقليل عدد الكريات البيض مع المحببة (تعتمد هذه القيمة على حجم الجرعة، وتعتبر الأعراض الرئيسية للسمية المخدرات، وبسبب الحد المطلوب من حجم الجرعة). ويلاحظ في المقام الأول من انخفاض في عدد من الخلايا المحببة في الفترة 7-14 يوما بعد استخدام المخدرات. يتطور نقص الصفيحات بشكل أكثر ندرة ، ويلاحظ انخفاض الذروة في مستوى الصفائح الدموية خلال اليوم 9-16. يتم استعادة قيم الدم في كثير من الأحيان إلى اليوم 20 بعد أخذ جرعة قياسية. في بعض الأحيان يتم ملاحظة فقر الدم.
• ردود الفعل من الجهاز الهضمي: حوالي 30-40 ٪ من أولئك الذين يعالجون لديهم القيء مع الغثيان. في كثير من الأحيان ، تكون هذه الأعراض ذات شدة معتدلة ، ومن النادر إلغاء الدواء بسببها. للسيطرة على هذه المضاعفات ، يجب استخدام العقاقير المضادة للقىء. جنبا إلى جنب مع هذا ، لوحظت آلام في البطن ، وفقدان الشهية مع التهاب المريء ، التهاب الفم وعسر البلع ، فضلا عن الإسهال. في بعض الأحيان ، يتم وضع علامة hyperbilirubinemia عابرة بشكل معتدل وتزداد transaminases. في كثير من الأحيان ، مثل هذا الاضطراب يتطور في حالة تناول جرعات عالية للغاية.
• اضطرابات وظيفة CAS: نتيجة الحقن الوريدي السريع للدواء في 1-2 ٪ من الذين عولجوا كان هناك انخفاض عابر في مستوى ضغط الدم ، والذي كان يعاد في كثير من الأحيان بعد إيقاف الحقن وحقن السوائل أو غيرها من العلاج الداعم. إذا كان ينبغي استئناف إدارة الدواء ، فمن المستحسن خفض معدل الحقن ؛
• مظاهر الحساسية: علامات تشبه أعراض الحساسية - على سبيل المثال ، عدم انتظام دقات القلب ، وقشعريرة ، بحة في الصوت ، والحمى وتشنج القصبات.
• آفات جلدية: حاصة قابلة للعلاج (في بعض الأحيان يمكن أن تتسبب في فقدان كامل للشعر - حوالي 66 ٪ من أولئك الذين عولجوا). في بعض الأحيان ، تتطور الحكة أو التصبغ. ولوحظ تكرار واحد من شكل شعاعي من التهاب الجلد.
• لاحظت أعراض أخرى في بعض الأحيان الإحساس بالتعب الشديد أو النعاس، وبالإضافة إلى ذلك، اعتلال الأعصاب، الطعم في الفم، وتشنجات العضلات، وحالة الحمى، عمى مؤقت، وكان الأصل القشرية، فرط حمض يوريك الدم، أو الحماض الأيضي.

[3], [4]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتم تقوية خصائص مضاد الأورام للدواء عند دمجها مع مادة سيسبلاتين ، ولكن في هذه الحالة ، من الضروري الأخذ في الاعتبار أن الأشخاص الذين كانوا يستخدمون السيسبلاتين قد يكون لديهم مشاكل مع إفراز الإيتوosوسيد.

نتيجة لمزيج من Lastte والسيكلوسبورين ، فإن عمر النصف من etoposide هو أطول مرتين.

[6], [7]

شروط التخزين

يجب أن تبقى في مكان لا يمكن الوصول إليه للأطفال ، وأيضا في درجة حرارة الغرفة في غضون 5-25 درجة مئوية.

تعليمات خاصة

التعليقات

Lustette هو علاج فعال إلى حد ما ، ولكن ردود الفعل عليه تظهر من خلال حقيقة أن استقباله غالباً ما يسبب تطوير ردود فعل سلبية - زيادة في البيليروبين ، بالإضافة إلى تغيير في قيم كريات الدم الحمراء ، وكذلك الهيموغلوبين.

يختلف التفاعل مع العلاج الكيميائي في جميع المرضى - بالنسبة لشخص ما ، فإن الدورات الأولية تذهب دون مضاعفات ، في حين أن البعض الآخر يسبب القيء مع الغثيان وفقدان الشهية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام كبسولة 50 مل و 100 ملغ في فترة 3 سنوات ، وفي كبسولات مع حجم 25 ملغ - 2.5 سنوات من تاريخ الافراج عن المخدرات.