كيس مبيض جرابي

الكيس الجريبي المبيض (cysta ovarii follicularis) هو نوع من التشكيل الوظيفي في الأنسجة المبيضية. يتكون الكيس من بصيلات الأوفريك - الجريب ، الذي لم يكن لديه وقت للانفجار ، للانفجار.

يعتبر الأكياس الجرابية من الأورام الحميدة ، يتراوح حجمها من 2.5 إلى 8-10 سنتيمتر ، وتتكون من تجويف غرفة واحدة ، بداخلها سائل غني بالإستروجين. في أغلب الأحيان يتطور هذا النوع من الكيس عند النساء الشابات في سن الإنجاب ، ولكن يتم تشخيصه أيضًا في فترة البلوغ ، فترة انقطاع الطمث. تواتر الكيسات الجرابية المشخصة بين جميع الأورام المبيضية الأخرى هي 80٪.

الأكياس الجريبية قادرة على الذوبان بشكل مستقل تحت ظروف معينة ولا يمكن أن تكون خبيثة ، أي تحولها إلى تكوينات خبيثة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

أسباب كيس المبيض الجرابي

يعود الوصف الأول للحالة المرضية للمبيض إلى عام 1827 ، عندما تم تعريف الكيس على أنه "مرض ماء" غير قابل للشفاء في النساء فوق سن الأربعين ولم يكن لهن أطفال. ومنذ ذلك الحين ، بدأت دراسة أكثر دقة للخصائص المسببة للأمراض للتكوينات الكيسي ، لكن الأطباء لم يطوروا نسخة واحدة.

في بداية القرن الماضي ، تم تقسيم أسباب الكيس الجريبي والأورام الوظيفية الأخرى إلى فئتين: 

1. خلل في النظام الهرموني.
2. عملية الالتهابات من الطبيعة المعدية في الزوائد.

في عام 1972 ، ظهر المصطلح العلمي - الاستماتة (البرمجة الذاتية لموت الخلايا) واندرع العديد من العلماء لدراسة العلاقة بين الاستموات ، استيراز الستيرويد وعمل المبيضين. لذلك كان هناك نسخة أخرى من مسببات الأكياس الجريبية ، استنادا إلى العامل الوراثي الهرموني.

في الوقت الحالي ، يحاول الأطباء في تطوير الاستراتيجيات العلاجية والوقائية الأخذ في الاعتبار جميع النظريات الثلاث ، التي تلخص الأسباب الأكثر دراسة للكيس الجريبي: 

• انتهاك التوازن الهرموني المرتبط بفترات العمر الطبيعية - البلوغ ، وسن انقطاع الطمث.
• الاضطرابات المرضية لتنظيم الغدد الصم العصبية ، مما يثير الاستروجين.
• الأمراض الالتهابية من الزوائد.
• التهاب قناة فالوب ، يرافقه التهاب المبيض (التهاب المبيضين) - salpingoophoritis.
• ضعف المبيض المرتبط بالإجهاض.
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هي الأمراض المنقولة جنسيا.
• العلاج المطول للعقم ، فرط تنبيه الإباضة.
• ضغوط نفسية عقلانية.

[8], [9]

كيف يتكون الكيس الجريبي؟

دورة شهرية عادية ، غير مثقلة بالعلاج بعقاقير هرمونية أو عوامل استفزازية أخرى ، تتضمن إنتاج بصيلات. وأكثرها نشاطا هو الأساس لنضج البويضة ، التي يتم إطلاقها نتيجة لتمزق الجريب. تدخل البويضة (البيضة) الرحم من خلال قناتي فالوب ، وتتشكل الغدد الصماء المؤقتة على بقعة الجريب المتدفق - الجسم الأصفر (اللوتين). ينتج تكوين اللوتين من البروجسترون حتى بداية الحيض أو قبل تشكيل المشيمة مع بداية الحمل. إذا لم تنفجر الجريب السائد ، تبقى البويضة في الداخل ، ولا يتدفق السائل الجريبي ، يتشكل كيس.

كيس المبيض المسامي والحمل

الكيس الجريبي في المرأة الحامل هو ظاهرة نسائية واضحة أو خطأ تشخيصي. في الواقع ، إن تكوينات الكيسي ليست شائعة خلال فترة الحمل ، ولكن ، كقاعدة عامة ، لا تشكل تهديدًا خطيرًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرأة الحامل ، على وجه التحديد أكثر جسدها ، تحتاج إلى المزيد من البروجسترون أكثر من ذي قبل ، حيث أنه يشارك في تكوين "مكان الطفل" المشيمي ، ويدعم الحمل نفسه. بسبب الإنتاج المكثف من البروجسترون ، لا يعمل الجسم الأصفر من 10 إلى 14 يومًا ، ولكن حوالي 3 أشهر ، أي الربع الأول بأكمله. هو جسم الجسم الأصفر الذي يمكن تحويله إلى كيس ، والذي يحل نفسه في وقت لاحق.

وهكذا ، على أساس المنطق والتسلسل الفسيولوجي لتكوين الجسم الأصفر في موقع الجريب المتدفق ، فإن كيس المبيض الحويصلي والحمل من حيث المبدأ لا يمكن "الجيران". بالإضافة إلى ذلك ، لدى المرأة الحامل زيادة في إنتاج البرولاكتين ، مما يوقف تطور بصيلات جديدة ، حتى لا تسمح لها بإمكانية تكوين حمل جديد على خلفية المفهوم الذي تم تحقيقه بالفعل.

الكيس أثناء الحمل ، والمعرّف باسم الجريبي ، هو خطأ تشخيصي يحتاج إلى تصحيح ووجود أورام حقيقية محتملة الخطر.

[10], [11]

أعراض كيس مبيض جرابي

تعتمد أعراض الأكياس الجرابية على نشاطها بالمعنى الهرموني ، وكذلك على الأمراض المصاحبة المحتملة لأعضاء الحوض - التهاب بطانة الرحم ، والتهاب البوق ، الورم العضلي ، التهاب المفاصل وغيرها.

الكيس الجريبي النشط الهرموني ، الذي ينتج هرمون الاستروجين بشكل مكثف ، يمكن أن يظهر في شكل نزيف حاد أثناء الحيض ، البلوغ المبكر في الفتيات ، وآلام في أسفل البطن.

تتطور الأكياس الخاملة بشكل عَرَضي ويمكن أن تحل نفسها بدون أثر بحيث لا تشك المرأة بوجودها.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد عيادة التكوينات الجرابية على حجم الخراجات. لا تظهر الأكياس الجرابية الصغيرة سريريًا ويتم تشخيصها بشكل عشوائي أثناء الفحوصات السريرية. يتم عرض المزيد من الخراجات واسعة النطاق ، والتي لديها أعراض وضوحا.

أعراض كيس المبيض الجرابي هي كما يلي:

• الشعور الدوري من أسفل raspiraniya من البطن.
• الجاذبية في منطقة الأربية ، في موقع توطين الكيس (يمين أو يسار).
• ألم في الجانب ، في أسفل البطن مع المشي لفترات طويلة والجري ، والنشاط البدني الشديد ، وغالبا أثناء الجماع.
• الإحساسات المؤلمة في النصف الثاني من الدورة الشهرية (15-16 يومًا).
• انخفاض درجة حرارة الجسم في النصف الثاني من الدورة الشهرية (حتى 36،0).
• نزيف الرحم بين الحيض.

الأكياس الجرابية ليست آمنة كما قد تبدو للوهلة الأولى ، وهي مشحونة بمضاعفات مختلفة ، مثل التواء الساقين أو تمزق الكيس.

أعراض الكيس الجريبي عندما تكون الأرجل ملتوية: 

• ألم حاد وحاد في أسفل البطن ، اليمين أو اليسار في مكان توطين الكيس.
• ضعف ودوخة.
• الغثيان ، حتى التقيؤ.
• عرق بارد غزير ، انخفاض في ضغط الدم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• زرقة ، زرقة الجلد.

تمزق الكيس ، علامات: 

• درجة حرارة الجسم دون تغيير.
• الغثيان والقيء.
• حالة الإغماء.
• ألم خنجر في منطقة توطين الكيس.

قد تصاحب كبسولة تمزق من الكيس نزيف داخلي: 

• الألم الحاد ، الذي ينحسر ويسبب حالة من الصدمة.
• عدم انتظام دقات القلب.
• انخفاض ضغط الدم والنبض.
• ضعف ، نعاس.
• جلد شاحب ، زرقة (زراق).
• الإغماء.

تتطلب الحالات الحادة عناية طبية عاجلة ، لأن التواء في الساقين ، يمكن أن يؤدي تمزق الكبسولة إلى التهاب الصفاق.

كيس مسامي من المبيض الأيمن

لا تزال مسألة التماثل الجانبي الوظيفي للمبايض موضع نقاش ، ولا توجد بيانات موثوقة تؤكد أن المبيض الأيمن أكثر عرضة للإصابة بالأورام الباثولوجية أو الحميدة.

تتطور الكيسة الجرابية للمبيض الأيمن إحصائيًا في كثير من الأحيان مثل كيس المبيض الأيسر. هناك تقارير منفصلة تفيد بأن المبيض الأيمن هو من حيث المبدأ أكثر نشاطا وغالبا ما يشكل بصيلات مهيمنة. ربما يرجع ذلك إلى إمدادات الدم الأكثر كثافة من خلال الاتصال المباشر للشريان والشريان الأبهر الرئيسي. يتلقى المبيض الأيسر التغذية من مجازة الشريان الكلوي. ويعتقد أيضا أن المبيض الأيمن التشريحي أكبر إلى حد ما من اليسار في الحجم ، ولكن هذه المعلومات ليست مؤكدة سريريا أو إحصائيا.

في الواقع، في غضون ثلاث مرات أكثر عرضة للتحدث اليمين سكتة، وهذا يرجع إلى أسباب طبيعية - إمدادات الدم المكثف والقرب من الشريان الأورطي، ولكن بخلاف كيس مسامي يتشكل مع نفس التردد ونفس المبادئ إمراضي أن التعليم في المبيض الأيسر.

تجدر الإشارة إلى أن خصوصية كيس مسامي من المبيض الأيمن تكمن في أعراض التهاب الزائدة الدودية ، وهو مماثل للعيادة. الألم في الجانب الأيمن ، يمكن للصورة النموذجية من "البطن الحاد" يسبب الارتباك في التشخيص ، ولكن كقاعدة ، يحدث التفرقة بين علم تصنيف الأمراض بسرعة.

لا يشكل الكيس انتهاكًا لوظائف الإباضة العامة ما لم يكن هناك تمزق في الكبسولة أو التواء في القدم. إن المعلومات التي تحملها المبيضات "الصحيحة" تزداد في كثير من الأحيان ، وأن النسبة المئوية لتشكّل الأورام الكيسيّة فيها أعلى ، وليس أكثر من أسطورة.

كيس مسامي من المبيض الأيسر

لا تختلف كيسية المبيض الأيسر عن الكيس الأيمن. وهي تتشكل نتيجة للإباضة المحتملة غير المحققة ونمو الجريب النشط غير الموصوف. عَرَضًا ، يتجلى تكوين الجانب الأيسر في موضع توطين الكيس في شكل آلام عابرة في أسفل البطن ، نزيف بين الحيض. قد يكون هناك تعقيد أكثر خطورة من كبسولة أو التواء في الساق ، عندما يصبح الألم حاد ، خنجر ، عيادة نموذجية من "البطن الحاد" يتطور ، الأمر الذي يتطلب رعاية طبية عاجلة فورية ، تدخل جراحي.

يمكن أن يتطور كيس الجراب المبيض الأيسر ، الذي لا يتجاوز 5 سنتيمترات ، بشكل عابر وبشكل غير محسوس. تشخيص مثل هذه الخراجات خلال الفحوصات الوقائية أو أثناء الفحص لعلم أمراض آخر لا علاقة له بتكوينات الكيسي. في كثير من الأحيان ، لا تتطلب الكيسات علاجًا محددًا ، فالعلاج يقتصر على المراقبة المنتظمة والتحكم في حجم الكيس في غضون 2-3 أشهر.

[12]

تمزق كيس مبيض جرابي

يصاحب تمزق الكيس نوعان من المضاعفات الخطيرة: 

1. تدفق محتويات الكيس إلى تجويف البطن.
2. النزف مباشرة في المبيض وتمزقه هو السكتة.

يحدث تمزق الكيس الجرابي بشكل عفوي ، في أغلب الأحيان في منتصف الدورة الشهرية خلال فترة الإباضة. ينمو الجريب الكيسي بالتوازي مع جريب نشط آخر عادي يؤدي وظيفة تكوين البويضة.

يمكن أن يكون سبب التمزق عمليات التهابية في التجويف البطني ، في المبيض نفسه ، اضطرابات هرمونية ، تغيرات في مستوى تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العامل المؤثر الذي يؤدي إلى تمزق يمكن أن يكون النشاط البدني المفرط ، وممارسة ، والجماع.

علامات تمزق الكيس الجريبي: 

• حاد ، daggerache على الجانب ، في أسفل البطن ، في منطقة توطين الكيس.
• معدة متوترة.
• عرق بارد.
• يصبح الألم منتشرًا بسرعة ، منتشرًا.
• الغثيان والقيء.
• انخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
• الإغماء ممكن.

لتشخيص مضاعفات الأكياس الجريبية ، يستخدم الأطباء طرقًا قياسية ومثبتة: 

• الموجات فوق الصوتية من تجويف البطن وأجهزة الحوض.
• ثقب لتحديد احتمال النزيف وأخذ عينات الدم للتحليل.
• تنظير البطن.
• يتم علاج تمزق كيس الجراب بشكل عاجل وجراحي فقط.

أول شيء يتم في ظل الظروف الثابتة هو وقف النزيف ، ثم يتم إزالة الكيس داخل حدود الأنسجة السليمة ، وكقاعدة عامة ، لا يتم تشغيل المبيض نفسه ، ولا يمكن استئصاله أو إزالته إلا في الحالات القصوى.

مخاطر تمزق الكيس: 

• فقر الدم بسبب فقدان الدم.
• نادرا - عملية لاصقة والعقم. الطريقة الحديثة للتنظير البطني تستثني عمليا التصاقات.
• التهاب الصفاق صديدي.

وتجدر الإشارة إلى أن الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، العملية أمر حيوي حرفيا ، لأنه مع شكل نزفي من السكتة المبيضية ، يمكن التوصل إلى نتيجة قاتلة (نزيف أكثر من 50 ٪).

تشخيص كيس المبيض الجرابي

غالبًا ما يصبح التعرف على الأكياس الجرابية الصغيرة الحجم اكتشافًا عارضًا أثناء الفحوص الروتينية أو التلقائية للأمراض النسائية. صغيرة ، أقل من 5 سم ، تتطور الأكياس بشكل عَرَضي ، مما يجعل الأمر صعبًا ، وفي بعض الأحيان يجعل التشخيص في الوقت المناسب مستحيلاً. في أكثر الأحيان ، تخضع النساء المصابات بأورام جرابية لفحص عاجل للمضاعفات التي تم تكوينها بالفعل - التواء أرجل الكيس ، وتمزيق الكبسولة.

التدابير القياسية ، التي تشمل تشخيص الكيس الجريبي ، هي كما يلي: 

• سوابق المريض.
• فحص أمراض النساء ، والجس (ثنائي اليد).
• الفحص بالموجات فوق الصوتية.
• Dopplerografiya.
• تنظير البطن التشخيصي في حالات الطوارئ.
• UAC هو اختبار شامل للدم.
• تحليل البول.
• اختبار الدم للهرمونات (البروجسترون ، الأستروجين ، FSH ، LH).
• اختبار الدم للعلامات الورم.

[13],

كيس مبيض مسامي على الموجات فوق الصوتية

واحدة من أكثر الطرق الكاشفة والغنية بالمعلومات لتحديد حجم وحالة الكيس وأعضاء الحوض المحيطة هي الموجات فوق الصوتية. كيسة الجسم الأصفر ، الكيس parovarial ، كيس المبيض الجريبي ، - الموجات فوق الصوتية يمكن الكشف عن جميع تكوينات الكيسي تقريبا.

يوصف مخطط الموجات فوق الصوتية بعد 5-7 سنوات من الدورة الشهرية ، عادة لتقييم وظيفة المبيضين ، خصائصه الجريبية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عدة مرات لرؤية الصورة في ديناميكيات - على الأقل ثلاث مرات في الشهر.

عادةً ، يجب أن يكون للمبايض من حيث الحجم والبنية والجريبات النضوج مثل هذه المعلمات (في المتوسط): 

• العرض - ما يصل إلى 25 ملم.
• سمك 12-15 ملم.
• الطول 28-30 ملم.
• بصيلات - من 1-30 ملم.

تبدو الأكياس الجرابية على الموجات فوق الصوتية وكأنها تشكيل ذو حجرة واحدة أكثر من 25-30 مليمترًا ، ويتم تعريفها على أنها وظيفية. يمكن لأبعاد الجريب الكيسي غير المطاردة أن تصل إلى أحجام ضخمة - يصل قطرها إلى 10 سم ، ولها ألوان وبنية مختلفة ، حتى أن الجدران رقيقة بما يكفي. كلما كبر حجم الكيس ، زاد سمك جدار الكبسولة. يظهر الموجات فوق الصوتية تأثيرًا شبيهيًا واضحًا خلف تعزيز الظهراني الكيسي لانعكاس الموجات فوق الصوتية الظهرية.

وتجدر الإشارة إلى أن طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ليست فريدة من نوعها ، لأنها تحدد حجم وهيكل ، ولكنها لا توفر معلومات حول العوامل المسببة. لذلك ، ينبغي إعادة تعيين الموجات فوق الصوتية لرصد ديناميات تطوير الكيس.

[14], [15]

كيس مبيض جرابي

كقاعدة عامة ، يتم تشخيص الكيس الجريبي على أنه تجويف ذو حجرة واحدة في 95٪ من الحالات ، وتشكيلات من حجرتين من الجريبات - وهذا نادر جدًا ، ولم يتم دراسة الأسباب الفعلية له.

الاحتفاظ أو الخراجات الوظيفية ، وهو نوع من الأورام ، تعتبر أكثر "غير ضارة" وحميدة. يحتوي هذا الكيس على غرفة واحدة (تجويف) مملوءة بسائل إفرازي. جدران كبسولة الكيس رقيقة للغاية ، على الرغم من أنها تتكون من ظهارة متعددة الطبقات ، وهذا يرجع إلى الغرض الطبيعي من الجريب ومهمته المحتملة - تمزق وإطلاق البويضة.

إذا لم يزد الجريب البرص إلى أبعاد شاذة ، فإن جدار الكبسولة يتم تثبيته بسرعة ويحتفظ به فقط بواسطة النسيج الخارجي الضام. ومن المتوقع أن الحي في نهاية المطاف مع الخراجات من نوع آخر، والنمو السريع، واندماج اثنين من الجدران المجاورة من الخراجات كبسولة يمكن أن تشكل مثل هذه الظاهرة النادرة، والكيس الجريبي هو من مجلسين.

وعلاوة على ذلك عامل يثير الشاذة الخراجات الاحتفاظ بنية، ويمكن أن تكون عملية الالتهاب في الزوائد، الرحم أو فرط كوسيلة لعلاج العقم. في كثير من الأحيان لوحظت ظاهرة فرط متلازمات في النساء المصابات بالعقم الدائم، والسعي لتصور مثل هؤلاء المرضى عادة واهن على نوع الجسم وبالفعل لديهم تاريخ من تكيس المبايض.

بل هو أيضا نتيجة الفحص والتشخيص - كيس مسامي من مجلسين قد يكون متخصص خطأ الموجات فوق الصوتية، وعلى الأرجح هناك مختلفة، أكثر دقيقة وصحيحة الجواب - مزيج من الاحتفاظ، الخراجات وظيفية والحقيقية التي يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية كما، وهما التعليم واحد.

كيس مبيض مسامي 3 سم

الكيس الاحتفاظ هو من حجم صغير ، وهذا النوع يحتوي على كيس مبيض صغير مسامي (3 سم) ، لديه خصائص للحل الذاتي. إذا كشفت المرأة عن تشكيل جرابي يصل إلى 5-6 سم ، يختار الطبيب عادة تكتيك الانتظار والترقب ، أي أن الكيس لا يعالج ، يتبعه الفحص والموجات فوق الصوتية العادية. خلال 2-3 دورات شهرية ، يمكن لكيس جريبي صغير (3 سم) أن يذوب بشكل مستقل دون استخدام عوامل هرمونية وعلاجات أخرى.

غياب الأعراض السريرية ، الشكاوى من المريض ، تجعل من الممكن ببساطة ملاحظة حالة الكيس كطريقة العلاج الصحيحة الوحيدة.

إذا استمر الكيس ، أي أنه يستمر لأكثر من 3 أشهر وهو ليس عرضة للقرار الذاتي ، فإنه يتم معالجته ، كما أن الأكياس الجرابية المتكررة ، الصغيرة منها والكبيرة ، تخضع أيضًا للعلاج.

المرأة التي لديها كيس صغير وظيفي تم تشخيصه (3 سم) تحتاج فقط إلى مراعاة هذه القواعد: 

• تقييد النشاط البدني ، فمن المستحيل رفع الأوزان (أكثر من 4-5 كيلوغرامات).
• لا يمكنك ان تسخن الظهر ، منطقة الحوض ، تأخذ حمامات ساخنة.
• من الضروري تقليل نشاط الاتصالات الجنسية (التردد أو الكثافة).

في نواحٍ أخرى ، كما توضح الممارسة الخاصة بأمراض النساء ، يقوم كيس جريبي صغير الحجم بحل نفسه دون أي علاج. الطريقة الوحيدة لحماية نفسك من المضاعفات المحتملة ، والتي يمكن أن تعطي حتى كيس صغير يبلغ طوله ثلاثة سنتيمترات ، هو فحص أمراض النساء العادية والتوافق مع التوصيات الطبية.

[16]

علاج كيس مبيض جرابي

يعتمد اختيار التكتيكات لعلاج الأكياس الوظيفية على معالم الورم ، وديناميات النمو (الزيادة ، والثبات ، والانتكاس) وعمر المريض.

كقاعدة عامة ، علاج الكيس المبيض الجريبي ليس صعباً. يتم تشخيص هذه الخراجات بشكل رئيسي في النساء الشابات في سن الإنجاب ، والذي يحدد استراتيجية العلاج واحتمال التكهن.

أكثر أساليب الانتظار والترقب شيوعًا لدورات لمدة 3 أشهر ، بشرط أن يكون الكيس صغيرًا - يصل إلى 5 سنتيمترات ، يتطور بشكل عابر ولا يسبب اضطرابات وظيفية.

أيضا، والاحتفاظ الكيس العلاج قد يصف الطبيب هرمونات، في كثير من الأحيان غير وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والذي ضمن 2-3 أشهر (في بعض الأحيان - ستة أشهر) تمنع نشاط المبيض، على التوالي، وتشكيل الخراجات الحويصلة جديدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أن تقلل من معدل نمو تكوين الكيسي وتقلل من حجمه ، حتى تصل إلى الارتشاف الكامل. وهكذا ، فإن تطبيع الدورة الشهرية ككل ، يقلل من خطر الورم الخبيث في المبيض ، وهو أمر ممكن بسبب الأمراض المتلازمة (الالتهابات) والأورام. غالباً ما يستخدم خيار العلاج هذا إذا كانت المرأة دون سن 40-45 سنة.

المرضى في سن اليأس شريطة أن الكيس الجريبي لا يتجاوز 5 سم، وتحليل CA125 (علامات الورم) العادية أيضا أن تكون المراقبة، أي لا تخضع لأي الكيس العلاج الدوائي أو الجراحي. الشيء الوحيد المطلوب هو مراقبة ديناميكية بمساعدة الموجات فوق الصوتية. فمن الممكن استخدام العلاج منبه مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم لتسريع التطور العكسي لهذه العملية ، والعلاج الطبيعي - الكهربائي ، ultraphoonophoresis ، والعلاج بالفيتامينات.

يتم تنفيذ علاج كيس المبيض الجريبي فقط لعلامات محددة ، مثل: 

• شكل مستمر من الكيس.
• نمو سريع من الخراجات ، وتقدم العملية.
• قطر الكيس هو أكثر من 7-8 سم.
• حجم كبير (عملاق) الحجم - 15 سم ، والتي يتم إزالتها من أجل تجنب التواء في الساقين أو تمزق الكبسولة.
• الحالات الطارئة والمضاعفات - تمزق كبسولة الكيس ، السكتة المبيضية ، الصورة السريرية لل "البطن الحاد".

كطريقة جراحية ، يتم استخدام طريقة حديثة تسمى "المعيار الذهبي" في الجراحة - التنظير البطني ، عندما يتم إزالة الكيس ، يتم خياطة جدرانه ، ويمكن استئصال المبيض. يشار فقط استئصال المبيض (الإزالة الكاملة للمبيض) في النساء في سن الإنجاب في الحالات القصوى عندما تهدد حياة المريض ، ويظهر في النساء فوق سن 45 عاما للحد من المخاطر المحتملة لسرطان المبيض.

كيفية علاج كيس المبيض الجريبي؟

فيما يتعلق بالسؤال - يجب أن يتم الإجابة عن كيفية علاج كيس المبيض الجريبي من قبل أخصائي أمراض النساء المعالج ، حيث أن كل كائن حي هو فرد ، على التوالي ، وحالة الكيس ، قد يكون لخصائصه خصائص محددة.

ومع ذلك ، قد تكون الطرق القياسية لعلاج الأكياس الجرابية مثل هذه المتغيرات: 

• الملاحظة الديناميكية لتطور الكيس ، نموه أو ثباته. عرض الفحص بالموجات فوق الصوتية وفحص أمراض النساء ، أي تكتيكات التوقع لمدة 3 أشهر ، أو حتى لحظة الارتجاع الذاتي للكيس.
• تطبيع التوازن الهرموني بمساعدة موانع الحمل الفموية والأدوية الأخرى الملائمة لحالة وعمر المريض.
• تعيين مستحضرات المثلية والفيتامينات التي تعزز الحصانة ، والحالة العامة لصحة المرأة.
• تطبيع وزن الجسم مع الوزن الزائد.
• علاج الأمراض والالتهابات الالتهابية المصاحبة ، خاصةً تلك المهمة بالنسبة لنظام الغدد الصماء وأعضاء الجهاز الهضمي.
• تعيين إجراءات العلاج الطبيعي ، وربما phytopreparations. لا تؤثر هذه الطرق على حجم وبنية الكيس ، ولكن لها تأثيرًا تقويميًا عامًا وتخلق إمكانية الامتصاص الذاتي لتكوين الكيسي.

يشار إلى العلاج الجراحي في الحالات التي يزداد الكيس بشكل كبير في القطر، ويعطل عمل أجهزة المجاورة، بالإضافة هناك خطر من تمزق الخراجات كبسولة والساقين التواء، والأنسجة الميتة، سكتة المبيض. تعمل الأكياس التي يزيد قطرها عن 5-6 سم ، بالإضافة إلى التكوينات الملتهبة المعرضة للتقيؤ. يتم تنفيذ العملية باستخدام طريقة لطيفة - تنظير البطن ، في حالات استثنائية معقدة ، يشار إلى البطن.

يجب أن يقرر الطبيب كيفية علاج كيس المبيض الجريبي بعد مجمع التدابير التشخيصية. إذا تم تشخيص امرأة بكيس ، حتى ولو كانت صغيرة ، يجب أن تكون توصيات طبيب أمراض النساء هي السبب في تنفيذها الصارم. التطبيب الذاتي ، العلاج مع ما يسمى بالطرق البديلة غير مقبول ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة والعقم المستمر.

Duphaston في كيس مبيضي جرابي

الأسباب الأكثر شيوعا لتشكيل كيس الوظيفية الجرابي هي تغيير في عمل النظام الهرموني والعمليات الالتهابية في الزوائد ، الرحم ، إما بشكل فردي أو بالاشتراك مع بعضها البعض. الكيس الجرابي الأساسي ، الذي تم تكوينه كحالة واحدة نتيجة للفشل الهرموني ، قادر على الذوبان بشكل مستقل. ومع ذلك ، فرط الاستروجين على خلفية إنتاج بروجسترون غير كافية يخلق الظروف للنمو المكثف للكيس أو تكرارها. وعلاوة على ذلك، عند وجود مثل هذا الخلل خطر التواء الساقين الخراجات، وكبسولات تمزق لها، تعطيل وضع دورة الطمث الطبيعي، وتضخم انتشار بطانة الرحم، التهاب بطانة الرحم. تمتد لفترة طويلة من 2 إلى 3 أشهر ، فإن هرمونات الاستروجين هي السبب في إعطاء أدوية هرمون توازن البروجسترز.

Duphaston - دواء هو التناظرية المنتجة من البروجسترون ، وهذا هو ، مع الأخذ ، امرأة تقوم بتنشيط إنتاج الهرمون المفقود ، ويساعد على عمل الجسم الأصفر (الجسم الأصفر). يعتبر Duphaston في كيس المبيض الجريبي واحدة من أكثر الوسائل فعالية ، والتي ، دون قمع عملية الإباضة ، هي قادرة على ترجمة المرحلة الأولى من الدورة إلى إفراز ، والثاني. هذا الإجراء يؤدي إلى تطبيع تخليق LH (هرمونات luteinizing) ، انهيار shell كيس ، إلى انخفاض في حجمها. هذه الخصائص من Dufaston التي تسهم في ارتشاف الكيس الجريبي (تشكيلات وظيفية أخرى).

Duphaston هو دواء عن طريق الفم له تأثير مفيد على حالة جدران الرحم ، دون التسبب في آثار جانبية التي هي نموذجية من نظائرها الاصطناعية من البروجستينات.

المؤشر الرئيسي لتعيين ديوفاستون هو اضطراب ، وتغيير في التوازن الهرموني ، وكذلك أي خلل في الدورة الشهرية. يمكن تناول الدواء حتى من قبل النساء الحوامل ، ومع ذلك ، مثل أي علاج من هذا القبيل ، dyufaston مع كيس المبيض الجريبي يتطلب الإشراف الطبي. ديدروجيستيرون - العنصر النشط الرئيسي من المخدرات، وضعت مؤخرا نسبيا، لذلك يرتبط Djufaston إلى الأدوية من الجيل الجديد، أنها ليست مشتقة مباشرة من الاندروجين الأساسي - هرمون تستوستيرون وليس له آثار ومضاعفات جانبية مثل هذه، مثل وكلاء منشط الذكورة السابق.

الطريقة التي تدار بها دوفاستون ، الجرعة والحمية هي من اختصاص الطبيب ، وموانع وصفة هذا الدواء هي مثل هذه الحالات والأمراض: 

• اشتباه في عملية onco من التعريب مختلفة ، والأورام الخبيثة.
• نادرا - التعصب الفردي من العنصر النشط الرئيسي - dydrogesterone.
• الحالة المرضية للكبد ، والتهاب الكبد ، تليف الكبد.
• ضعف تجلط الدم ، الناعور.

وتجدر الإشارة إلى أن دوفاستون لا يمكن اعتباره الدواء الشافي في علاج الأجربة وأنواع أخرى من الأكياس. إذا استمر ازدياد الديناميكيات الإيجابية بعد 2-3 أشهر من علاج الكيس ، هناك خيار علاجي آخر ممكن ، بما في ذلك خيار جراحي.

[17], [18], [19], [20], [21]