كيس المبيض الأيمن عند النساء: الأسباب والعلامات وما يجب فعله

كيس المبيض هو ورم حميد، وهو تجويف يحتوي على سائل يختلف قوامه وبنيته باختلاف سبب تكوينه ونوعه. إذا تراكم السائل الإفرازي في الكيس، يزداد حجمه ويسبب أعراضًا سريرية، بينما لا تسبب الأورام الصغيرة أي إزعاج، وقد تبقى في أنسجة المبيض لسنوات عديدة دون أعراض.

المبيضان عضوان مزدوجان يؤديان وظائف عديدة، من بينها وظائف رئيسية وهامة للغاية، هي الإنجابية والهرمونية. لا تزال دراسة جانبي المبيضين وعدم تناسقهما موضع نقاش واسع بين أطباء أمراض النساء والممارسين والباحثين. يعتقد بعض المتخصصين أن المبيض الأيمن أكثر نشاطًا من الأيسر من حيث النشاط الجريبي، وبالتالي فهو أكثر عرضة للإصابة بالأورام والأكياس بأنواعها المختلفة. ومع ذلك، لا تستند هذه المقولة إلى أدلة علمية، وبالتالي، فإن كيس المبيض الأيمن وكيس المبيض الأيسر لهما نفس الأسباب، وآلية التطور المرضية، والأعراض، وطرق العلاج.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب تكيس المبيض الأيمن

تتنوع أسباب وعوامل تكوّن كيس المبيض الأيمن، وتعتمد على العديد من العوامل الخارجية والداخلية. تجدر الإشارة إلى أنه حتى مع توافر الأساليب والتقنيات الحديثة وقاعدة إحصائية واسعة، لا يزال سبب تكوّن أورام المبيض الحميدة (BOTs) غير واضح. هناك عدة فرضيات مقبولة عمومًا في المجتمع الطبي العالمي، من بينها نظرية التغيرات في مستويات الهرمونات. ووفقًا لهذه النظرية، فإن أسباب تكوّن كيس المبيض الأيمن، وكذلك الأيسر، تعود إلى اختلال توازن هرموني LH (هرمون الببتيد الملوتن) وFSH (هرمون تحفيز الجريبات)، أي هرمونات الغدة النخامية. وبناءً على ذلك، قد يكون الإجهاد المزمن أو التوتر العصبي أو الإرهاق أحد الأسباب المحتملة لتكوّن الكيسات.

يُعتقد أن الأكياس الوظيفية تتكون بسبب التبويض غير الطبيعي، في حين أن أنواع أخرى من الأورام قد تكون نتيجة لاختلال التوازن الهرموني المزمن وخلل وظيفة المبيض.

بالإضافة إلى ذلك، من المعتاد تحديد العوامل التالية التي تثير ظهور الأكياس:

• العمليات الالتهابية في الرحم وقناتي فالوب.
• الأمراض التناسلية، الأمراض المنقولة جنسيا.
• 35-40% من الأكياس تتكون بعد الإجهاض.
• قد يكون سبب ظهور الكيس في المبيض الأيمن هو خلل في الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
• اضطرابات الدورة الشهرية.
• اضطرابات التمثيل الغذائي، زيادة الوزن (السمنة) أو نقص الوزن (فقدان الشهية).

أعراض كيس المبيض الأيمن

قد لا تظهر علامات وأعراض كيس المبيض الأيمن إذا كان الورم وظيفيًا ولا يتجاوز حجمه 2-3 سنتيمترات. في حالة استمرار الخلل الهرموني، أو الأمراض النسائية، أو الالتهابات، أو عوامل مرضية أخرى، قد يزداد حجم الكيس ويصبح صديديًا، ويسبب الأعراض التالية:

كيس غير معقد:

• ألم مؤقت في أسفل البطن.
• الشعور بثقل في أسفل البطن.
• اضطرابات الدورة الشهرية - تأخرها، غيابها، دورة طويلة أو قصيرة جدًا.
• ألم في أسفل البطن أثناء القيام بنشاط بدني مكثف.
• ألم في أسفل البطن أو الجانب الأيمن أثناء وبعد الجماع.
• إحساس مؤلم بعد التبول.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم دون المستوى الطبيعي وليس لها أسباب موضوعية أخرى.
• نزيف دوري.

المضاعفات وتفاقم عملية تكوين الكيس:

• ارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم.
• ألم حاد في أسفل البطن.
• الغثيان والقيء.
• الدوخة والضعف.
• إفرازات مهبلية غير طبيعية.
• عضلات البطن متوترة.
• تضخم البطن بدون أسباب موضوعية.
• انخفاض ضغط الدم، تسرع القلب.
• - خلل في عملية التبول (الرغبة المتكررة في التبول، قلة التبول).
• إمساك.
• عدم تناسق البطن.

تجدر الإشارة إلى أن الأكياس المعتمدة على الهرمونات تثير اضطرابات في النظام الشهري والدورة الشهرية، عندما قد تكون الدورة الشهرية خارج الجدول الزمني وتكون قليلة أو غزيرة بشكل مفرط أو غائبة تمامًا.

كيس المبيض الأيمن: في حالة عدم وجود الدورة الشهرية؟

يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الشهرية بسبب الأكياس المعتمدة على الهرمونات - وهي الأكياس الجريبية وأكياس الجسم الأصفر.

إذا اشتبه طبيب أمراض النساء في إصابة المرأة بكيس في المبيض الأيمن بناءً على الشكاوى المقدمة، مع غياب الدورة الشهرية، فمن الضروري استبعاد احتمالية تكوّن الجسم الأصفر، والذي غالبًا ما يتطور في المراحل المبكرة من الحمل. أثناء عملية الحمل، يبدأ الجهاز الهرموني في جسم الأنثى في العمل بشكل مختلف، حيث يتم إنتاج هرمون الإستروجين بكميات أقل، ويتطلب الأمر كمية أكبر بكثير من البروجسترون لتثبيت الحمل والحفاظ عليه. يجب أن يعمل المبيض النشط، الذي ينطلق منه الجريب السائد، بشكل أكثر كثافة، مما يؤدي غالبًا إلى تكوّن كيس عليه. يُعتبر الكيس الأصفر في المبيض الأيمن وظيفيًا، وعادةً ما يزول من تلقاء نفسه في الأسبوع 12-14 من الحمل. ويرجع ذلك إلى أن المبيض لم يعد ينتج البروجسترون الضروري، بل يتراكم في المشيمة. إذا شُخِّص كيس آخر في المبيض الأيمن، ولم يحدث حيض، أي حدث حمل، ولكن دون وجود جسم أصفر سليم، فهناك خطر إنهاء الحمل، أي الإجهاض التلقائي. إضافةً إلى ذلك، قد يُشكِّل وجود كيس من نوع آخر، غير وظيفي، لدى المرأة الحامل خطرًا جسيمًا على نمو الجنين وصحة الأم نفسها.

كما يمكن أن يُسبب كيس الجسم الأصفر اضطرابات أخرى في الدورة الشهرية. فبالإضافة إلى غيابها، تُسبب الدورة الشهرية ألمًا خفيفًا في أسفل البطن، وقد تكون غير منتظمة. ولإجراء تشخيص دقيق، ولاستبعاد الحمل خارج الرحم أو أمراض أكثر خطورة في أعضاء الحوض، يُطلب، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، إجراء فحوصات دم لهرمون الغدد التناسلية المشيمية.

كيس المبيض الأيمن أثناء الحمل

في أغلب الأحيان، تُشخَّص النساء الحوامل بكيس الجسم الأصفر؛ فإذا كان التشخيص كيسًا جرابيًا، فمن المرجح أن يكون هذا خطأً مؤسفًا، لأن هذا النوع من الأورام لا يمكن أن يتطور من حيث المبدأ بعد حدوث الحمل. ويُمنع حدوث ذلك من خلال كل من هرمون البرولاكتين وآلية إخصاب الجريب النشط.

يُفسَّر تكوُّن كيس المبيض الأيمن أثناء الحمل بأنَّ مدة نشاط الجسم الأصفر تزداد من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر، حتى لحظة تكوُّن المشيمة. تحتاج المرأة إلى كمية أكبر بكثير من البروجسترون لتثبيت الجنين والحفاظ عليه، ويتولى الجسم الأصفر هذه الوظيفة، ويعمل بكثافة ونشاط أكبر. في هذه الحالة، قد يتحوّل الجسم الأصفر إلى تجويف يشبه الكيس، ويزول من تلقاء نفسه في الثلث الثاني من الحمل دون أن يُسبِّب أيَّ إزعاج للأم الحامل.

جميع أنواع الأورام الأخرى، مثل الكيس الجلدي في المبيض الأيمن أثناء الحمل، أو بطانة الرحم المهاجرة، أو الأورام المحيطة بالمبيض، تخضع للمراقبة المنتظمة. إذا لم يُعيق الكيس سير الحمل ولم يُسبب اضطرابات وظيفية في جسم المرأة، فلا يُمس، ولكن يلزم إزالته في جميع الأحوال، سواءً بعد الولادة أو أثناءها أثناء الولادة القيصرية.

يتطلب وجود كيس أو ورم كبير ناتج عن تكاثر أنسجة بطانة الرحم - كيس شبيه ببطانة الرحم، أو ورم أكثر خطورة - ورم غدي كيسي - فحوصات بالموجات فوق الصوتية دورية، نظرًا لاحتمالية حدوث مضاعفات - التواء ساق الكيس، تمزق كبسولته، نزيف في الصفاق. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يُسبب الكيس الكبير في المبيض الأيمن أعراضًا مشابهة لأعراض التهاب الزائدة الدودية، لذلك يُزال الورم بالمنظار في أول فرصة. الوقت الأمثل لإجراء عملية جراحية مُخطط لها للكيس لدى المرأة الحامل هو الثلث الثاني من الحمل.

كيس الجسم الأصفر في المبيض الأيمن

كيس الجسم الأصفر أو الكيس الأصفري ورم وظيفي يتشكل من جريب ممزق ومُبيض. عند تمزق الجريب، يُعاد امتصاص الدم ويفقد لونه الطبيعي، ويكتسب لونًا مصفرًا، تمامًا كما هو الحال في الورم الدموي - كدمة، يتراوح لونها من الأحمر إلى الأصفر، متجاوزةً الأزرق والأخضر. يُعدّ الجسم الأصفر غدة مؤقتة مصممة لتكيف الجسم مع احتمالية الحمل. إذا لم يحدث ذلك، يتراجع الجسم الأصفر بعد أسبوعين، ولكنه قد يستمر في الامتلاء بالسوائل بسبب اضطرابات في الجهاز الهرموني أو الحمل.

كيس الجسم الأصفر في المبيض الأيمن، كما هو الحال في الأيسر، يكون دائمًا أحادي الجانب، ويقع باتجاه جدار البطن، وعادةً ما يكون صغير الحجم. يتكون الكيس من سائل مصلي، غالبًا ما يكون ممزوجًا بمزيج من الدم (سائل نزفي). تُعد هذه الأكياس آمنة عمليًا، وفي 90% من الحالات، تتميز بخاصية الامتصاص الذاتي خلال دورتين شهريتين. يكمن خطر كيس الجسم الأصفر في احتمالية حدوث نزيف في الصفاق، وخاصةً في الأيام من 20 إلى 27 من الدورة الشهرية.

عادةً ما يكون كيس الجسم الأصفر في المبيض الأيمن بدون أعراض؛ وإذا تم اكتشافه بالموجات فوق الصوتية، يختار الطبيب الانتظار والمراقبة. يتطلب تمزق الكيس إجراءً طارئًا - الجراحة. تجدر الإشارة إلى أنه يتم تشخيص كيس الجسم الأصفر إذا تجاوز حجمه 2.5-3 سم؛ وتُعرف جميع الأورام ذات البنية المشابهة والحجم الأصغر بأنها الجسم الأصفر نفسه.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

كيس جرابي في المبيض الأيمن

الكيس الجريبي للمبيض الأيمن هو النوع الأكثر شيوعًا من أورام المبيض الحميدة؛ ووفقًا للإحصائيات، يحدث تكوين الجريب في 83-85% من الحالات بين جميع الأورام الكيسية لدى النساء.

ويعتبر هذا النوع من الأكياس حميدًا في 99% من الحالات، وتختفي الأكياس الجريبية دائمًا تقريبًا من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى أدوية.

يتكون كيسٌ جُريبيٌّ في المبيض الأيمن نتيجةً لإباضةٍ غير طبيعيةٍ في أكثر الجريبات نشاطًا. لا ينفجر الكيس، ولا تُطلق البويضة، ويبدأ في التدفق بسائلٍ زائد، وينمو في هذه العملية بقطرٍ يتراوح بين 2 و15 سم. يمكن أن تبقى الأكياس الجُريبية في المبيضين لعدة دوراتٍ شهريةٍ دون أعراضٍ تُذكر، شريطة ألا يتجاوز حجم الورم 3 سم.

الأسباب الحقيقية لظهور الكيس الجريبي غير واضحة، لكن أطباء أمراض النساء يزعمون أن هذا هو رد فعل المبيض تجاه خلل في الجهاز الهرموني، وكذلك تجاه عملية التهابية محتملة في أعضاء الحوض. كما يُعتقد في الممارسة الطبية النسائية أن المبيض الأيمن أكبر حجمًا من الأيسر تشريحيًا، ويشارك بشكل أكثر نشاطًا في عملية الإباضة، وبالتالي يكون أكثر عرضة للتكيسات. لذلك، ووفقًا لبيانات غير مؤكدة علميًا، فإن تكيسات المبيض الجريبي هي الأكثر شيوعًا، بينما يقل تشخيصها في المبيض الأيسر بنسبة 15-20%.

يتم تشخيص التكوينات الكيسية الجريبية عادة أثناء الفحص الطبي، وهو فحص نسائي يهدف إلى تحديد مرض أو حالة مختلفة تماما.

إحصائيات حول ديناميكيات تطور الكيس الجريبي:

• تختفي الأكياس التي يصل قطرها إلى 5-6 سم من تلقاء نفسها خلال 2-3 أشهر، وتخضع خلال هذه الفترة للمراقبة المنتظمة من خلال الفحوصات والموجات فوق الصوتية.
• يحدث الحل التلقائي خلال الدورة الشهرية الأولى في 25% من النساء.
• تختفي الكيسات الجريبية بعد دورتين في 35% من النساء.
• يحدث إعادة امتصاص الكيس بعد 3 دورات شهرية في 40-45% من الحالات.

إذا استمر الورم الجريبي بعد أربعة أشهر دون أن يزداد حجمه، يقرر الطبيب علاجه باستخدام موانع الحمل الهرمونية. إذا زاد حجم الكيس عن 6-7 سنتيمترات، يُنصح بإزالته لتجنب التواء الساق، فهو طويل ومتحرك في هذا النوع من الكيس. أثناء العملية، يُستأصل الكيس، وتُخاط جدرانه، ويُمكن استئصال المبيض جزئيًا. غالبًا ما يُجرى العلاج الجراحي للأكياس الجريبية باستخدام منظار البطن، أي أن الجراح لا يلجأ إلى شق بطني كبير.

كيس بطانة الرحم في المبيض الأيمن

يتكون الكيس البطاني الرحمي في المبيض الأيمن في أغلب الأحيان بالتزامن مع مرض بطانة الرحم، وهو المرض الرئيسي الذي يثير الكيس.

هذا النوع من التكيسات هو نمو خلايا بطانة الرحم المُغرَزة في نسيج المبيض. يمرّ بطانة الرحم المُغرَزة في المبيض بجميع مراحل الدورة الشهرية معه، بما في ذلك نزول الدم. خلال هذا النمو غير الطبيعي، قد تتشكل التصاقات بين المبيض نفسه والأنسجة المجاورة لجدار البطن والأعضاء المجاورة. وكقاعدة عامة، في المرحلة الأولية، تتطور التكيسات البطانية الرحمية ببطء وبدون أعراض، وإذا ظهر ألم مؤقت عابر في أسفل البطن، فهذا يُشير إلى احتمال حدوث عملية التصاق بسبب التسرب المستمر لمحتويات الكيس إلى الصفاق.

غالبًا ما ينتشر الألم إلى المستقيم، ونادرًا ما ينتشر إلى العجان، وهو ألم حاد ولكنه سريع الزوال. كذلك، قد يكون كيس بطانة الرحم في المبيض الأيمن كبيرًا في الحجم، عندما يُشكّل النزيف المستمر من بؤرة بطانة الرحم الأولية تجويفًا مليئًا بدم داكن كثيف. تُسمى هذه الأكياس "شوكولاتة" لأن محتواها يُشبه الشوكولاتة الداكنة في اللون. بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل أعراض نمو بطانة الرحم على شكل كيس ما يلي:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى ما دون الحمى على خلفية الألم الدوري المنتشر في أسفل البطن.
• زيادة الألم في بداية الدورة الشهرية.
• الأعراض السريرية لـ"البطن الحاد" مع تمزق كبسولة الكيس ونزيف في الصفاق.

تُعالج أكياس بطانة الرحم جراحيًا، وتُدرج الأدوية الهرمونية ضمن العلاج المُتكامل. خلال التدخل الجراحي، يُزال الكيس، ويُجرى تخثر لبؤر بطانة الرحم في تجويف البطن والأربطة وقناتي فالوب. يهدف العلاج الهرموني إلى استعادة التفاعل الطبيعي للغدة النخامية والمبيضين. يُعدّ التشخيص مُبشرًا مع العلاج المُتكامل المناسب وفي الوقت المناسب.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

كيس المبيض الأيمن

تعتبر الأكياس المبيضية أحد أنواع التكوينات الاحتجازية، أي تلك التي تتشكل على خلفية عملية التهابية في أعضاء الحوض.

كيس المبيض الأيمن هو كيس يتطور بالقرب من قناة فالوب أو المبيض، ويتميز بعدم ارتباطه بالأنسجة. يكون هذا الورم صغير الحجم دائمًا (نادرًا ما يصل إلى سنتيمترين)، ويتكون من بويضات جنينية أو بويضات متبقية "غير مستخدمة". كيس المبيض غير ضار تمامًا ويستمر دون أي أعراض سريرية. غالبًا ما يُكتشف بالصدفة أثناء الفحص الطبي أو فحص أمراض النساء أو الموجات فوق الصوتية.

قد تظهر الأعراض عندما يبدأ الكيس المبيضي في المبيض الأيمن بالنمو بسرعة ويصل إلى قطر كبير، ضاغطًا على قناة فالوب أو الأمعاء، أو دافعًا المبيض أو المثانة. تُعد هذه الحالات نادرة للغاية في ممارسة طب النساء، وهي علامة على أمراض مزمنة متعددة في أعضاء الحوض. وكقاعدة عامة، تُعالج التكوينات المبيضية بالتنظير الجراحي لتقليل خطر الالتصاقات وزيادة العقم. وعلى عكس الكيس الجريبي، لا يستطيع الكيس المبيضي إعادة امتصاص نفسه أو اختزاله، لذا فإن استئصال وتشريح الوصلة التي تربط الكيس بالأعضاء المجاورة أمر لا مفر منه.

[ 9 ]

كيس وظيفي في المبيض الأيمن

إذا تم تشخيص المرأة بتكيس في المبيض الأيمن، سواء كان وظيفيًا أو التهابيًا أو غير وظيفي، يتم تحديد ذلك من قبل الطبيب باستخدام الموجات فوق الصوتية والفحوصات الإضافية - اختبارات الدم لـ LH و FSH والفحص الكيميائي الحيوي والفحص النسيجي.

تتضمن الفئة الوظيفية الأكياس الجريبية والأصفرية غير المعقدة (أكياس الجسم الأصفر)، والتي تتكون نتيجة لاضطرابات التبويض أو تغيرات في التوازن الهرموني.

بخلاف أنواع أخرى من أورام المبيض الحميدة (BOTs)، يُعتبر الكيس البسيط في المبيض الأيمن، سواءً كان وظيفيًا - جُريبيًا أو أصفريًا - آمنًا بشكل عام، لأنه نادرًا ما يتحول إلى خبيث. ومع ذلك، وكما هو الحال مع الأكياس الأخرى، قد تُصبح الأكياس الوظيفية معقدة بسبب التقيح، أو تمزق الكبسولة، أو التواء الساق.

يسبب الكيس الوظيفي الكبير أو المعقد الأعراض التالية:

• ألم في أسفل البطن على الجانب الأيمن، غالبًا ما يكون مشابهًا لأعراض التهاب الزائدة الدودية.
• انتهاك الدورة الشهرية - النظام والجدول الزمني.
• إفرازات مهبلية دورية، غالبًا ما تكون مختلطة بالدم.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• الألم أثناء الجماع.
• عيادة "البطن الحاد" مع تمزق الكبسولة أو التواء الساق أو النزيف في تجويف البطن.

عادةً ما يتطلب علاج الأكياس الوظيفية مراقبة دقيقة، لأن هذه الأورام تميل إلى الشفاء من تلقاء نفسها. أما الحالات المعقدة فتتطلب تدخلاً جراحياً، بما في ذلك التدخل الطارئ. ويكون التشخيص مواتياً في 95% من الحالات مع الكشف المبكر وطلب المساعدة الطبية.

[ 10 ]

كيس احتباسي في المبيض الأيمن

كيس الاحتفاظ (من اللاتينية - retentio، أي الحفاظ، الإمساك) هو ورم يتشكل عند تراكم السوائل في تجويف أو عضو إفرازي. يمكن أن يكون كيس الاحتفاظ في المبيض الأيمن خلقيًا أو مكتسبًا نتيجة التصاق الجدران والغدد المجاورة.

الآلية المسببة لتكوين الكيس الاحتباسي الحقيقي هي كما يلي:

• نتيجة لهذه العملية المرضية، تصبح الغدة (القناة) مسدودة، في أغلب الأحيان بسبب الإفرازات السميكة نفسها.
• يمكن أن يحدث انسداد القناة أيضًا بسبب الضغط عليها من الورم.
• يؤدي تراكم السوائل غير المفرزة إلى تمدد التجويف وتكوين كيس.

كيس احتباس المبيض الأيمن هو كيس جرابي أو أصفري، يُشخَّص عادةً بالصدفة، إذ يميل إلى البقاء لفترة طويلة دون أعراض. غالبًا ما يكون كيس الاحتباس أحادي الجانب، وتظهر أعراضه مع زيادة حجم الورم. لا يتطلب 50% من حالات كيسات الاحتباس المُشخَّصة العلاج؛ إذ تُملي مضاعفات مثل التواء السويقة، وتقيح الكيس الكبير، واحتمالية تمزقه، الحاجة إلى التدخل الجراحي.

إن تشخيص علاج الأورام الاحتفاظية مواتٍ؛ حيث لا تتحول مثل هذه الأكياس أبدًا إلى أورام خبيثة في المبيض.

[ 11 ]

كيس نزفي في المبيض الأيمن

عند تشخيص كيس نزفي في المبيض الأيمن، قد يحدث خلط في تعريف هذا التكوين من الناحية المصطلحية. يُصنف أي كيس، من حيث المبدأ، على أنه نزفي، لأن جميع أنواع الأكياس معرضة للنزيف بسبب تركيبها. ومع ذلك، غالبًا ما تكون الأكياس النزفية المحتملة تكوينات وظيفية، أي أكياس الجسم الأصفر أو الأكياس الجريبية.

الجسم النزفيّ - الكيس النزفيّ في المبيض الأيمن أكثر شيوعًا من الأيسر، ويرجع ذلك على الأرجح إلى إمداده الدمويّ الكثيف. يتصل المبيض الأيمن مباشرةً بالشريان الأورطي المركزيّ المهمّ، بينما يُغذّى المبيض الأيسر عبر الشريان الكلويّ، أي ببطءٍ أكبر.

يتطور نزيف المبيض على مرحلتين:

• احتقان المبيض.
• نزف.

من الناحية السريرية، يكون النزيف أكثر خطورة، والذي يمكن أن يكون محدودًا - فقط في الجريب، في الجسم الأصفر، أو واسع النطاق، منتشر - في أنسجة المبيض مع تسرب إلى الصفاق.

غالبًا ما يتطور الكيس النزفيّ في المبيض الأيمن في منتصف الدورة الشهرية، ويعتمد على توقيت تمزق الجريب. يُعتبر النزيف الموضعي في تجويف الكيس أكثر ملاءمة من النزيف المنتشر، والذي قد يحدث على خلفية احتقان مستمرّ، مما يُؤدي إلى ترقق كبسولة الكيس. كما يمكن أن تُسبب عوامل أخرى النزيف المنتشر في الصفاق النشاط البدني المفرط، ورفع الأثقال، والجماع النشط، والأورام الليفية.

وفقًا للإحصائيات، يتم تشخيص النزيف في أغلب الأحيان في المبيض الأيمن، وذلك بسبب بنيته الوعائية.

إذا تمزق كيس نزفي، فقد يتطور شكل فقر دم من السكتة الدماغية، وعندها تصبح الجراحة حتمية. إذا كان الكيس صغيرًا وبدأت أعراض النزيف الداخلي بالظهور، فمن الممكن اللجوء إلى العلاج المحافظ.

[ 12 ]

كيس جلدي في المبيض الأيمن

الكيس الجلدي في المبيض الأيمن هو ورم خلقي يتشكل في الرحم نتيجةً لتكوين جنيني مرضي. على عكس أنواع الأكياس الأخرى، يحتوي الكيس الجلدي على خلايا من الطبقات الجرثومية الثلاث بتركيبات مختلفة. تُعتبر هذه الأكياس حميدة، لكنها غير قابلة للتحلل مثل الأكياس الجريبية، لأن عناصر العظام والغضاريف والأنسجة الدهنية والشعر وجزيئات الأسنان وقشور الجلد لا تتحلل من حيث المبدأ. يُشخص الكيس الجلدي في المبيض الأيمن بنفس معدل تشخيص الكيس الجلدي في المبيض الأيسر، ولا يُلاحظ التجانب في هذا النوع من الأورام إحصائيًا. لم تُحدد أسباب تكوينات الكيس الجلدي بعد، وهناك تفسير يتعلق بالعامل الوراثي، كما تُقبل فرضية حول التأثير المرضي للعادات السيئة والالتهابات والأمراض التناسلية على التكوين الجنيني الطبيعي.

يمكن أن تبقى الأكياس الجلدية في المبيض لسنوات عديدة دون ظهور أي أعراض سريرية. حوالي 3% من الأكياس الجلدية معرضة للسرطان، لذا تُزال في أقرب فرصة.

[ 13 ]، [ 14 ]

كيس على المبيض الأيمن: هل هناك سبب للقلق؟

الأكياس الحميدة هي أكثر أورام المبيض شيوعًا. يُصنف الكيس الموجود على المبيض الأيمن، مثل جميع أنواع الأكياس، بطريقة معينة، اعتمادًا على بنية الكبسولة وتركيب محتويات التجويف:

1. الكيسات الوظيفية، أي تلك التي تتكون في نسيج المبيض نتيجةً لنشاطه الدوري الوظيفي. الكيسات الوظيفية هي الكيسات الجريبية والأصفرية (أكياس الجسم الأصفر). غالبًا ما تتكون الكيسة الجريبية في المبيض الأيمن، أو كيس الجسم الأصفر، في جسم المرأة في سن الإنجاب، وتتطور بدون أعراض؛ وخلال الإباضة والدورة الشهرية، تكون هذه الأكياس قادرة على التحلل الذاتي دون ترك أثر. يقع الكيس الجريبي أو كيس الجسم الأصفر على جانب الرحم أو أمامه.
2. الكيس غير الوظيفي هو كيس جلدي، مجاور للمبيض، مخاطي، شبيه ببطانة الرحم، مصلي. تتطور هذه الأورام نتيجة تغيرات جينية، وكذلك بسبب عمليات مرضية تحدث في أعضاء الحوض.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيف كيس المبيض الأيمن، مثل أورام المبيض الأيسر، وفقًا للخصائص التالية:

كمية:

• كيسة مفردة وحيدة.
• أكياس المبيض المتعددة.

وفقا لتطور ومسار العملية:

• غير معقد، بسيط.
• معقدة (صديدي، مع التواء السويقة).

حسب السبب والأصل:

• جريبيّة – نتيجة الإباضة.
• الأصفر - التطور العكسي (الانحدار) للجسم الأصفر.
• الكيس الجلدي هو ورم في الخلايا الجرثومية الجنينية (الوريقات).
• المبيض - كيس يتكون من الزائدة الموجودة فوق المبيض.
• بطانة الرحم الشبيهة بالرحم - تكاثر أنسجة بطانة الرحم في أنسجة المبيض.

في الواقع، يُعد تصنيف أورام المبيض، بما في ذلك كيس المبيض الأيمن، أكثر شمولاً وتفصيلاً، إذ يتضمن قائمة بالأورام الحميدة والخبيثة. في الممارسة الطبية النسائية، تُستخدم تعريفات منظمة الصحة العالمية، التي طُرحت في نهاية القرن الماضي، لكنها لم تفقد أهميتها وأهميتها حتى يومنا هذا.

عواقب وجود كيس على المبيض الأيمن

يمكن أن تكون مضاعفات وعواقب الكيس غير المُشخَّص أو المُعالَج في الوقت المُناسب خطيرة للغاية. والسبب الرئيسي للمضاعفات هو التطبيب الذاتي باستخدام ما يُسمى بالطرق الشعبية، بالإضافة إلى عدم الرغبة في الخضوع لفحوصات أمراض النساء الدورية.

يذكر أطباء أمراض النساء العواقب التالية لتكيس المبيض الأيمن:

• خطر الإصابة ببعض أنواع الأكياس الخبيثة - الأكياس الجلدية، الأكياس البطانية الرحمية، الأكياس المخاطية.
• التواء ساق الكيس، والأكياس الجريبية، أكثر عرضة لمثل هذه العواقب. نخر أنسجة المبيض، وتوقفها، وزيادة العقم بسبب الالتصاقات - هذه ليست قائمة كاملة بمخاطر التواء ساق الكيس.
• -تقيح الكيس، التهاب أعضاء الحوض.
• تمزق كبسولة الكيس الكبيرة، وخروج محتويات الكيس إلى الصفاق، والالتهاب، والتقيح. غالبًا ما يكون كيس المبيض الأيمن عرضة لمثل هذه المضاعفات، وقد تكون عواقبها وخيمة للغاية.
• نزيف في تجويف البطن، التهاب الصفاق.
• تؤدي زيادة حجم الكيس إلى خلل في عمل الأعضاء المجاورة.
• العقم المستمر.

[ 15 ]

تمزق كيس المبيض الأيمن

إحصائيًا، يفوق تمزق كيس المبيض الأيمن تمزق الأورام في المبيض الأيسر، وذلك بسبب خصائصه وخصوصية إمداده بالدم. فالمبيض الأيمن، بالإضافة إلى كونه أكثر نشاطًا، يتلقى الدم من الشريان الأورطي الرئيسي بكثافة أكبر وأسرع، ويتصل مباشرةً بأوعية المبيض.

يوجد خطر تمزق الكيس مع العوامل المحفزة التالية:

• زيادة حادة في حجم الكيس.
• صدمة في البطن - السقوط، ضربة.
• ممارسة جنسية نشطة ومكثفة بشكل مفرط.
• التدريب الرياضي النشط.
• التعب الجسدي.
• رفع الأثقال.
• مزيج من العوامل المذكورة أعلاه مع مرض التهابي مصاحب.

يمكن أن يكون النزيف أثناء السكتة الدماغية إما داخليًا، في تجويف الكيس أو مباشرة في تجويف البطن، أو خارجيًا، من خلال المهبل.

في أغلب الأحيان، يصاحب السكتة الدماغية، وهي كيس ممزق من المبيض الأيمن، نزيف داخلي - في الصفاق، مما يسبب صورة نموذجية لـ "البطن الحاد" ويتطلب تدخلاً جراحيًا فوريًا.

• أعراض النزيف:
• ألم حاد ينتشر في جميع أنحاء تجويف البطن.
• ينتشر الألم إلى العجان والمستقيم.
• غالبا ما يكون الألم مشابها لأعراض التهاب الزائدة الدودية.
• انخفاض في ضغط الدم.
• بشرة شاحبة.
• تشمل أعراض فقر الدم الزرقة، والدوخة، والغثيان، والإغماء، والعرق البارد.

علاج السكتة الدماغية جراحي فقط، حيث يُسحب الدم والسوائل (يُشفط) من تجويف البطن، ويُغسل ويُصرف. يُزال الكيس في الوقت نفسه. عادةً ما تُجرى العملية باستخدام منظار البطن، ولكن قد تعتمد التقنية أيضًا على حالة المريضة وحجم الكيس وبنيته. مع المساعدة في الوقت المناسب، يكون التشخيص مُرضيًا، بالإضافة إلى استعادة جميع وظائف الجسم - الخصوبة والإنجاب. في حال إجراء العملية استئصالًا كاملًا للبطن مع استئصال المبيض بالكامل، يكون هناك خطر العقم أو صعوبات في الحمل.

[ 16 ]

كيس مبيض أيمن مع نزيف

يختلف الكيس النزفيّ في المبيض الأيمن المصحوب بنزيف قليلاً في الأعراض والآلية المرضية عن سكتة المبيض بأكملها. علاوة على ذلك، لا توجد فروق محددة في معايير التشخيص بين نزيف الكيس وسكتة المبيض (OA). وبالتالي، فإن الورم الدمويّ في المبيض، وسكتة الكيس، واحتشاء المبيض، وتمزق الكيس هي مصطلحات مترادفة تجمع المراحل التالية من العملية:

• تغيرات ضمورية في أنسجة المبيض والأكياس.
• العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض.
• هشاشة الأوعية الدموية، تغيرات في بنية أنسجة كبسولة الكيس.
• امتلاء الكيس بالسوائل وتضخمه.
• الضغط بواسطة الأعضاء المجاورة.
• الصدمة أو الإجهاد البدني.
• تمزق الكبسولة.

يتطور كيس المبيض الأيمن مع النزيف في ثلاثة اتجاهات:

شكل مؤلم بدون علامات سريرية تشير إلى نزيف في تجويف البطن:

• الألم في أسفل البطن يكون خفيفًا ومؤقتًا.
• الدوخة والغثيان لمدة أسبوع أو أكثر.
• انخفاض في ضغط الدم.

فقر الدم كأحد أعراض النزيف البريتوني:

• تسرع القلب.
• انخفاض في ضغط الدم.
• زرقة.
• ضعف.
• قشعريرة وعرق بارد.
• التقيؤ – مرة واحدة.
• جفاف الغشاء المخاطي للفم.
• ألم خفيف ومنتشر في جميع أنحاء البطن.
• من الممكن حدوث إغماء.

[ 17 ]

شكل مختلط

قد يكون تشخيص الكيس المصحوب بنزيف صعبًا، نظرًا لتشابه الأعراض السريرية مع علامات التهاب أعضاء البطن. وكقاعدة عامة، يُدخل المرضى إلى المستشفى بعد تشخيص أولي بـ"التهاب بطني حاد"، ويتم توضيح التشخيص فورًا، وغالبًا أثناء الجراحة. العلاج المحافظ، حتى في حالة الاشتباه في وجود نزيف خفيف، غير فعال، إذ تحدث انتكاسات في 90% من الحالات.

[ 18 ]

تشخيص كيس المبيض الأيمن

الإجراءات التشخيصية في حالة الاشتباه في وجود كيس على المبيض الأيمن:

• جمع المعلومات التاريخية، بما في ذلك المعلومات الوراثية والعائلية.
• توضيح الشكاوى الذاتية من حيث موقع الألم وطبيعته وتكرار حدوثه.
• الفحص باليدين.
• الموجات فوق الصوتية - عبر البطن، عبر المهبل - صورة صدى لحالة أعضاء الحوض وتجويف البطن، بما في ذلك الأورام.
• قد يتم إجراء ثقب في قبو المهبل لتحديد وجود الدم في الصفاق.
• تنظير البطن التشخيصي، حيث يمكن إزالة الكيس بشكل مباشر.
• OAC – تعداد الدم الكامل، الكيمياء الحيوية للدم.
• فحص الدم لـ CA-125 (علامات الورم).
• تحديد هرمونات LH و FSH.
• التصوير المقطعي المحوسب لتحديد بنية الكبسولة ومحتويات الكيس ووجود الالتصاقات والعلاقة مع الأعضاء المجاورة.
• استبعاد أو تأكيد احتمال الحمل.

يعتمد تشخيص كيس المبيض الأيمن على نوع الورم، وفترة تطوره، ومدة تطوره، وتوقيت طلب المساعدة. عادةً، تُجرى إجراءات تشخيصية معقدة في العيادات الخارجية، ويُنصح بإجراء تشخيص سريري عاجل في حالات الطوارئ عند حدوث مضاعفات - مثل تمزق الكيس، أو التواء السويقة، أو سكتة المبيض.

علامات صدى وجود كيس على المبيض الأيمن

الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر إفادة للكشف عن الأورام الكيسية، وعادةً ما يمكن التوصل إلى نتائج دقيقة من خلال الفحص المهبلي. تصل دقة هذه الطريقة إلى 90%.

في أغلب الأحيان، تُكتشف الأكياس الجريبية لدى النساء عشوائيًا أثناء الفحص الطبي. يتراوح حجم البصيلات في المبيض، والتي تُصوَّر بالموجات فوق الصوتية، بين مليمتر واحد و30 مليمترًا. أيُّ بصيل يزيد حجمه عن 30 مليمترًا يُمكن تشخيصه على أنه كيس وظيفي.

يحدد الموجات فوق الصوتية الأكياس التالية اعتمادًا على بنية الكبسولة ولون المحتويات:

• الأكياس الوظيفية – الجريبية والأصفرية.
• كيس بطانة الرحم.
• الورم المسخي، الكيس الجلدي.
• الورم الكيسي الغدي.

لا تختلف علامات الصدى لكيس المبيض الأيمن أو علامات ورم المبيض الأيسر، وتمثل تكوينًا داكنًا عديم الصدى بجدار كبسولة رقيق نوعًا ما. قد يختلف تركيب وتكوين محتويات الأكياس الجلدية - سواءً كانت متجانسة أو متعددة الطبقات.

• بالإضافة إلى ذلك، قد تكون المعلمات التالية علامات صدى تفاضلية للكيس:
• مخطط واضح (على عكس مخطط الورم).
• انعدام الصدى داخل حدود الأورام الصلبة بسبب احتمال حدوث نزيف داخل التجويف.
• شكل دائري ناعم.
• تأثير التضخيم الزائف.
• اتصال واضح بين الكيس وأنسجة المبيض.
• قد يشير ارتفاع صدى الصوت في الجدار الخلفي إلى وجود كيس متعدد الحجرات.
• تعتبر الأكياس الموجودة خلف الرحم أو خلف المثانة غير مرئية بشكل جيد على الموجات فوق الصوتية.
• تتميز الأكياس الجلدية بتردد صدى جيد، وتُعرف بأنها أكياس صلبة. من المهم أيضًا فحص درنة الأكياس الجلدية، وهي سمة مميزة تسمح بفصلها عن كيس بطانة الرحم. تكون الدرنة أكثر استدارةً وتردد صدى عالٍ. يتطلب هذا النوع من الأكياس تصويرًا شعاعيًا إضافيًا لتوضيح طبيعة محتوياتها.
• تتميز أكياس بطانة الرحم الموجودة على جانب الرحم أو خلفه بتردد صدى متوسط أو مرتفع. تتميز هذه الأكياس بمحيط كبسولة مزدوج مرئي، ويُصوَّر محتواها على شكل معلق دقيق الانتشار.

يتم إجراء التشخيص التوضيحي باستخدام علم الأنسجة، حيث أن علامات الصدى لكيس المبيض الأيمن ليست محددة دائمًا.

[ 19 ]، [ 20 ]

كيس المبيض الأيمن 5 سم

تعتمد طريقة العلاج في أغلب الأحيان على حجم الكيس؛ فقد يكون ذلك من خلال الانتظار والمراقبة باستخدام المراقبة الديناميكية، أو العلاج المحافظ باستخدام الأدوية، أو ربما التدخل الجراحي لإزالة الكيس.

يمكن أن يختفي كيس المبيض الأيمن الذي يبلغ حجمه 5 سم من تلقاء نفسه إذا كان كيسًا جرابيًا. إذا شُخِّصت المرأة بورم جلدي (ورم مسخي ناضج) بهذا الحجم، فلا مفر من إزالة الكيس، لأن الكيس الجلدي غير قادر على إعادة امتصاص نفسه بسبب بنيته الخاصة - النسيج الجنيني.

إذا تم تشخيص المرأة بوجود كيس على المبيض الأيمن بحجم 5 سم، فقد يكون العلاج، حسب النوع، على النحو التالي:

• يُشكل الكيس الجريبي الذي يزيد حجمه عن 5 سنتيمترات خطورةً بسبب التواء الساق، الذي يكون أطول في هذه الأكياس مقارنةً بأنواع الأورام الأخرى. كما أن الكيس الذي يتراوح حجمه بين 5 و6 سنتيمترات يكون عرضة للتمزق، لذا يجب علاجه. بخلاف الأكياس الجريبية الأصغر حجمًا، والتي تتطلب مراقبة دقيقة، تُعالج التكوينات الكيسية الكبيرة باستخدام موانع الحمل الفموية لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر.
• غالبًا ما يتطور كيس الجسم الأصفر الذي يصل حجمه إلى 4-5 سم دون أعراض. أما كيس الجسم الأصفر في المبيض الأيمن، الذي يبلغ حجمه 5 سم، فهو كيس كبير نسبيًا، يسبب انزعاجًا على شكل ألم في أسفل البطن وألم أثناء الجماع. يسهل تشخيص هذا الكيس بالموجات فوق الصوتية، ويُعالج بالطرق التقليدية.
• إن الكيس الجلدي، كما سبق ذكره أعلاه، بغض النظر عن حجمه، يتطلب إزالته في أقرب فترة مناسبة، حيث أن جميع الكيسات الجلدية معرضة للإصابة بالأورام الخبيثة.

بشكل عام، يُصنف الكيس الذي يبلغ حجمه 5 سنتيمترات على أنه ورم متوسط الحجم، إلا أن هذه الأكياس قابلة للنمو، لذا، كقاعدة عامة، لا تتطلب المراقبة فحسب، بل تتطلب أيضًا علاجًا معقدًا. بالإضافة إلى ذلك، حتى مع التدخل الجراحي، يُزال الكيس الذي يبلغ حجمه 5 سنتيمترات من المبيض الأيمن بطريقة لطيفة - تنظير البطن - ويكون تشخيصه إيجابيًا.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

كيس ذو حجرتين في المبيض الأيمن

لم يُوضَّح بعدُ سبب تكوُّن الأكياس ثنائية الحجرة، وكذلك السبب الحقيقي لتكوينها من حيث المبدأ. الفرضية المُتَّفق عليها عمومًا هي أنَّها ناتجة عن اضطراب هرموني، واختلال في تفاعل الغدة النخامية مع الجهاز الهرموني.

الكيس ذو الحجرتين في المبيض الأيمن هو ورم حميد، يتكون، على عكس الأكياس التقليدية، من تجويفين. غالبًا ما يكون الكيس المجاور للمبيض ثنائي الحجرة، ويتطور كعيب خلقي، عندما يقع الكيس بين المبيض وقناة فالوب ويتكون من نسيج الزائدة. كما يُصنف الكيس الجريبي أحيانًا على أنه ثنائي الحجرة، على الرغم من أن هذا غالبًا ما يكون خطأً تشخيصيًا، حيث يُصنف الكيس الوظيفي الحقيقي وجريب متضخم قريب منه على أنهما ثنائي الحجرة. أو قد يبدو مزيج من ورم كيسي حقيقي وكيس وظيفي كتركيب ثنائي الحجرة. بالإضافة إلى ذلك، قد تبدو البنى الصدوية غير المرتبطة بالأورام كتركيب ثنائي الحجرة في الموجات فوق الصوتية، أي أن أي تشخيص بالموجات فوق الصوتية يتطلب توضيحًا إضافيًا. تجدر الإشارة إلى أن ثنائي الحجرة ليس مرضًا متعدد التكيسات، وهو مرض منفصل غالبًا ما يؤدي إلى عقم مستمر.

علاج كيس المبيض الأيمن

يرتبط علاج كيس المبيض الأيمن بشكل مباشر بالعوامل التالية:

• طبيعة الكيس ونوعه.
• درجة شدة الأعراض.
• عمر المرأة، ورغبتها المحتملة في الحمل والولادة.
• خطر حدوث مضاعفات - تمزق، وتقيح، والتهاب، وما إلى ذلك.
• خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.
• الأمراض المرتبطة.

يُنصح باتباع أساليب التوقع، من خلال المراقبة الديناميكية والمراقبة بالموجات فوق الصوتية، للعديد من الأكياس الوظيفية - الجريبية والأصفرية، خاصةً إذا كانت صغيرة الحجم. تُعالج الأكياس الوظيفية الأكبر حجمًا بشكل متحفظ باستخدام الأدوية الهرمونية وموانع الحمل الفموية. كما يُنصح بتناول الفيتامينات، والمعالجة المثلية، والنظام الغذائي، والعلاج الطبيعي، وحتى زيارة معالج نفسي، لأن أحد أسباب تكوّن الأكياس هو التوتر والاضطراب النفسي والعاطفي.

إذا لم تُلاحظ أي نتائج خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر من العلاج المحافظ، وكذلك إذا ازداد حجم الكيس مع وجود خطر حدوث مضاعفات، يُنصح باستئصال الكيس جراحيًا داخل الأنسجة السليمة. تُجرى العملية غالبًا باستخدام طريقة تنظير البطن اللطيفة، وبعدها تستعيد المرأة قدرتها الإنجابية خلال 6-12 شهرًا.

يجب إزالة الأكياس الجلدية وأكياس المبيض؛ فهذه الأنواع من الأكياس غير قادرة على الحل من تلقاء نفسها بنفس الطريقة التي تحل بها أكياس بطانة الرحم.

خيارات جراحة إزالة الكيس:

• استئصال الكيس أو استئصال الكيس من نسيج المبيض السليم. تُزال الكبسولة، وتُصلّب جدران الكيس، وتُستعاد جميع وظائف المبيض تدريجيًا.
• استئصال جزء من المبيض، عندما يتم إزالة الكيس باستخدام استئصال الإسفين - يتم استئصاله مع جزء من المبيض.
• استئصال المبيض هو إزالة الكيس والمبيض.
• استئصال الملحقات: إزالة الكيس والمبيض وملحقاته. تُنصح النساء في سن اليأس بإجراء هذه العمليات لتجنب خطر الإصابة بالأورام.
• كلما تم التشخيص الدقيق في وقت مبكر، كلما كان علاج الكيس المبيضي الأيمن أكثر فعالية.

كيفية علاج كيس المبيض الأيمن؟

لا يمكن إلا للطبيب أن يقرر كيفية علاج كيس المبيض الأيمن بعد الحصول على نتائج الفحص الشامل.

خيارات العلاج لتكيس المبيض الأيمن:

• يُنصح بالعلاج المحافظ إذا كان لدى المريضة كيسٌ جُريبيٌّ يزيد حجمه عن 5-6 سنتيمترات. أما الأكياس الوظيفية الصغيرة، فتخضع للمراقبة، وعادةً ما تزول من تلقاء نفسها دون أي علاج.
• لا يُعالَج كيس الجسم الأصفر أيضًا إذا كان صغيرًا. علاوةً على ذلك، يُعتبر وجوده أثناء الحمل مقبولًا. مع ذلك، قد يُوصف العلاج في حال زيادة حجم كيس الجسم الأصفر أو خطر تمزقه.
• يُنصح بالعلاج الجراحي إذا شُخِّصت المرأة بكيس جلدي أو ورم مسخي ناضج. لا تلتئم هذه الأنواع من الأكياس ولا تستجيب للعلاج الدوائي. إزالتها سهلة، وتُجرى عملية تنظير بطني بسيطة، وعادةً ما لا تحدث مضاعفات أو انتكاسات.
• كما يتم إزالة الأكياس المتقيحة، وهي الأكياس التي تنمو بسرعة ويمكن أن تسبب انسداد المبيض ونزيف في تجويف البطن، جراحيًا.
• تُنصح جميع النساء في سن الإنجاب بإجراء جراحات وقائية، حيث يُزال الكيس دون استئصال المبيض. أما المريضات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و45 عامًا، فمن المرجح أن يخضعن لجراحة مختلفة - استئصال كيس المبيض بشكل إسفيني أو إزالته بالكامل لتجنب خطر المضاعفات المحتملة المرتبطة بالعمر.
• بعد العملية، يتم وصف العلاج الهرموني للمرأة لمدة 3-6 أشهر لتسريع عملية استعادة وظيفة المبيض.

بشكل عام، لا يمكن الإجابة على سؤال كيفية علاج كيس المبيض الأيمن إلا بعد سلسلة من الدراسات والفحوصات. أحيانًا، تُوصف هذه التشخيصات مرتين أو ثلاث مرات لمتابعة ديناميكيات التغيرات في حالة الكيس والجسم ككل على خلفية عدة دورات شهرية.