خلل التنسج العنقي من الدرجة 2

تسمى التغيرات في الهياكل الخلوية للأغشية المخاطية لعنق الرحم خلل التنسج. وتنقسم هذه الحالة المؤلمة إلى عدة درجات ، والتي تعتمد على عمق الضرر الأنسجة وحجم التركيز المرضي. في هذه المقالة سننظر في ما يشكل خلل التنسج العنقي من الدرجة الثانية - ويقدر الخبراء درجة معتدلة عندما تؤثر العملية المؤلمة على حوالي 2/3 من سمك النسيج الظهاري بأكمله.

[1],

الأسباب خلل التنسج العنقي من الدرجة الثانية

في الوقت الحاضر ، أثبتت حقيقة علمية من تأثير فيروس الورم الحليمي البشري على تطور خلل التنسج. في عام 2008 ، حصل Harald Zur Hausen على جائزة نوبل للاكتشاف المرتبط بفيروس الورم الحليمي.

وقد تم التحقيق في الآلية المرضية للمرض بشكل كامل. بعد الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، يجب أن تتعامل المناعة الجيدة مع غزو معدي. ولكن في بعض المرضى يثير النوع الفرعي للفيروس تحت الرقم 6 و 11 تطور خلل التنسج العنقي. هناك أيضا قائمة معينة من الأنواع الفرعية أنكجنيك التي يمكن أن تسبب درجة حادة من خلل التنسج وحتى تنكس الخلايا السرطانية. يتمثل الخطر الأكبر في الفيروسات المرقمة 16 و 18.

منذ لحظة دخول الفيروس إلى الجسم ، يمكن أن تمر عدة سنوات قبل أن يتطور المرض ، ومع ذلك ، يتم تحديد بعض العوامل غير المواتية من قبل المتخصصين الذين يمكنهم تسريع هذه العملية:

• حياة جنسية مختلة
• الحياة الجنسية المبكرة
• الأمراض المنقولة جنسيا (الكلاميديا ، والسيلان ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، وما إلى ذلك) ؛
• أكثر من خمس حالات حمل ، تنتهي بالولادة ؛
• المناعة الضعيفة ، حالة نقص المناعة (على سبيل المثال ، بعد عمليات الزرع أو العلاج الكيميائي) ؛
• العادات السيئة (النيكوتين يحسن من الآثار الضارة لفيروس الورم الحليمي).

تطور النمو الشاذ هو عملية بطيئة ولكنها تنمو ، في المراحل الأولى عرضة للشفاء الذاتي.

[2], [3]

الأعراض خلل التنسج العنقي من الدرجة الثانية

قد لا يكشف خلل التنسج العنقي للصف الثاني نفسه ولا يظهر أي أعراض. حوالي 10 ٪ من المرضى لديهم تطوير كامن (كامنة) للمرض.

إذا كانت الأمراض البكتيرية (العدوى) مرتبطة بخلل التنسج ، فقد تظهر أولى علامات المرض ، تشبه الصورة السريرية لالتهاب القولون أو التهاب باطن عنق الرحم:

• إحساس بالحكة والحرق في المهبل.
• مظهر إفراز الأعضاء التناسلية ؛
• يمكن أن يكون انفصال رائحة مختلفة ، الظل ، في بعض الأحيان - مزيج من الدم (وخاصة بعد الاتصال الجنسي أو استخدام سدادات قطنية).

غائبون الأحاسيس المؤلمة لخلل التنسج في الغالبية العظمى من الحالات.

خلل التنسج من الدرجة الثانية له خاصية القضاء على نفسه ، في حال كان الجسم لديه دفاع مناعي قوي بما فيه الكفاية. خلاف ذلك ، يتطور المرض تدريجيا.

غالباً ما يتضرر النسيج العنقودي على خلفية مرض السيلان ، داء اللقمة ، الكلاميديا.

مع تدفق عديم الأعراض ، من المهم للغاية إجراء أنشطة تشخيصية مختبرية وسريرية عالية الجودة.

خلل التنسج العنقي من الدرجة 2 والحمل

خلل التنسج العنقي هو علم أمراض خطير للغاية لا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة الجهاز التناسلي فحسب ، ولكنه قادر أيضًا على أن يؤدي إلى بداية السرطان.

يعتبر خلل التنسج العنقي للمتخصصين في الدرجة الثانية والحمل متوافقًا: وفقًا للإحصائيات ، في معظم الحالات لا يهدد ذلك بعواقب وخيمة ولا يضر بصحة الطفل. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، يمكن أن يستمر تقدم النمو - على سبيل المثال ، من الدرجة الثانية انتقل إلى الثلث. على الرغم من هذا ، لا يتم علاج المرض في النساء الحوامل.

في مرحلة التخطيط للحمل ، يجب على المرأة الخضوع لإجراءات تشخيصية عامة لتقييم صحتها. بالمناسبة ، إذا ظهر ضرر مرضي لأنسجة عنق الرحم بسبب اضطرابات هرمونية ، فإن الحمل هو الذي يمكن أن يؤدي إلى الشفاء الذاتي للمرض.

في حال تعرّض المريض لفيروس الورم الحليمي (papillomavirus) أو العثور على ورم قشري ، يجب معالجة المرض قبل بداية الحمل. إذا تم تحديد خلل التنسج أو القثطرة ، عندما تصبح المرأة حاملاً بالفعل ، فمن المرجح أن تعرض على طفلها بمساعدة الولادة القيصرية. هذا سوف يحمي الطفل من العدوى بفيروس البابيلوما. سيتم تأجيل علاج نفس المريض إلى فترة ما بعد الولادة من أجل عدم تعريض الطفل للخطر وعدم تفاقم المشكلة.

[4]

مراحل

• N 87.0 - درجة خفيفة من خلل التنسج (الصف 1).
• N 87.1 - درجة معتدلة من خلل التنسج (الصف 2).
• N 87.9 - درجة غير محددة من خلل التنسج.

المضاعفات والنتائج

يتم علاج خلل التنسج العنقي من 2 درجة أكثر من 40 ٪ من الحالات بشكل تلقائي بعد التدمير في جسم فيروس الورم الحليمي.

أكثر من 30 ٪ من الحالات تصبح طويلة الأمد ومستقرة وبطيئة. لذلك ، حوالي 70 ٪ من المرضى يعانون من انتعاش مستقر بعد 1-3 سنوات من التشخيص.

يتم تحويل أكثر من 20 ٪ من المرضى الذين يعانون من خلل التنسج الصف 2 إلى الصف 3 ، والذي بدوره ، في 20-30 ٪ من الحالات ، يتم تحويلها إلى ورم سرطاني.

قد ينتج عن علاج خلل التنسج من الدرجة الثانية أيضًا بعض المضاعفات:

• تطور النزيف (بشكل رئيسي بعد الجراحة) ؛
• تشكيل ندبات وتعقيد المخاض (تضييق تجويف عنق الرحم ، وفقدان المرونة في الرقبة ، وتمزق القناة ، ونزيف الولادة) ؛
• التطور المتكرر لخلل التنسج (بسبب وجود فيروس البابيلوما في الجسم) ؛
• تعلق العدوى (بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة أو نتيجة للجنس غير المحمي).

بشكل عام ، فإن تشخيص خلل التنسج العنقي من الدرجة الثانية هو مواتية نسبيا ، لأن هذه الدرجة ليست مرتبطة بعد إلى حالة يحتمل أن تكون سرطانية. التدابير في الوقت المناسب في معظم الحالات تسمح للتغلب على المرض تماما.

[5], [6],

التشخيص خلل التنسج العنقي من الدرجة الثانية

طريقة التنظير المهبلي هي طريقة لفحص الأنسجة المخاطية في المهبل وعنق الرحم. هناك أيضا نسخة موسعة من هذا الإجراء ، والتي تتم على مراحل:

• أولا يعامل الطبيب العنق بحمض الخليك 3 ٪.
• بالإضافة إلى معالجة 3 ٪ من صيغة لوغول.
• تجري تفتيش.

تحت تأثير حامض الخليك ، يحدث تورم الأنسجة ، وينخفض تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي. يغير حل Lugol لون حبيبات الجلايكوجين. إذا ظلت المناطق غير المطلية على الظهارة ، فإن هذا يمكن أن يسبب شك في خلل التنسج.

يتم إجراء عملية كشط عنق الرحم في الحالات التي لا يسمح فيها التنظير المهبلي التقليدي باستخدام الكمية المناسبة من المادة. بعد الكحت ، يتم إرسال الأنسجة المسحوبة إلى اختبار مخبري.

يتم أخذ لطخة مع الغشاء المخاطي عنق الرحم لإجراء مجهر يحدد نموذجي لعلامات المرض:

• نواة لا شكل لها ، توزيع غير منتظم للكروماتين.
• ملامح سلسة من كتل من الكروماتين ونواة الغشاء.
• زيادة في حجم الأساسية نسبة إلى الخلية نفسها.

الخزعة مع المزيد من الفحص المجهري هو أخذ عنصر من الغشاء المخاطي مع أدوات خلال التنظير المهبلي. بعد ذلك ، يتم إرسال الأنسجة للتحليل ، والتي سوف تسمح لتحديد حالة الهياكل الخلوية وطبقات من الغشاء المخاطي. لا يمكن للخزعة فقط تأكيد أو دحض التشخيص ، ولكن أيضًا تقييم مدى الآفة. •

إن فحص العنق في المرايا يجعل من الممكن رؤية تغير لون الغشاء المخاطي ، والنمو المرضي للنسيج الظهاري ، ووجود البقع ، واللمعان على طول محيط الحلق الخارجي.

خلال الحمل ، يمكن أن تتكون وسائل التشخيص الأساسية فقط من التنظير المهبلي ، حيث لا توجد خزعة في هذه الفترة. يمكن جدولة هذه الدراسة بعد 45 يومًا فقط من الولادة. في نفس الوقت ، الفحص الخلوي والنسيجي للأنسجة مناسب.

[7], [8],

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع تآكل عنق الرحم والسرطان:

• عندما تآكل ، يتم تدمير طبقة الغشاء المخاطي تحت تأثير بعض العوامل ، أو في حالة اضطراب الأنسجة الغذائية ؛
• في الورم السرطاني ، لوحظ نمو الخلايا اللانمطية في الأنسجة.

علاج او معاملة خلل التنسج العنقي من الدرجة الثانية

قبل الشروع في علاج خلل التنسج ، من الضروري فهم وإزالة سبب المرض - يمكن أن يكون الفشل الهرموني ، غزو الفيروسية أو ردود الفعل المعدية والتهابات. في بعض الأحيان فقط هذا الإجراء هو ما يكفي لتعزيز تراجع المرض. إذا لم يحدث التأثير ، فسيتم تعيين المريض كأحد طرق التدخل الجراحي. •

يمكن وصف أدوية خلل التنسج فقط في نفس الوقت مثل الطرق العلاجية الأخرى. عادة ، الغرض من وصف الأدوية هو تحفيز المناعة وتدمير الفيروسات ، والتي هي السبب الرئيسي للمرض.

• الأدوية التي تحفز المناعة (الأيزوبرنين ، أ reaيرفيرون ، بروديجوزان).
• محضرات الفيتامينات والمعادن (حمض الفوليك ، فيتامين أ ، توكوفيرول ، حمض الأسكوربيك ، السيلينيوم). •

يسمح العلاج البديل لخلل التنسج للاستخدام على خلفية العلاج الرئيسي - وهذا سيساعد على تخفيف سلامة المريض.

• يستخدم عصير الصبار لإنتاج حفائظ: سحق انخفاض الصبار نبات (الحد الأدنى 3 سنوات) وتقلص من العصير، الذي هو مبلل مسحة ووضعها في تجويف المهبل لمدة نصف ساعة. يتم تكرار الإجراء مرتين في اليوم لمدة 4 أسابيع. هذا الدواء يساعد على تقوية حماية الأنسجة وتسريع التئام الجروح.
• المجموعة ، التي تضم 50 غ من آذريون ، 40 غ من الوركين الوردية ، 40 غ من نبات القراص ونبات اليارو نفسه ، ستزيل العملية الالتهابية ، وتسريع عملية الأيض المحلية. لإعداد الدواء ، والشراب 1 ملعقة شاي. الخليط في 250 مل من الماء المغلي وانتهاك ثلاث مرات في اليوم.
• زيت النيل النبق يقوي أنسجة المهبل وعنق الرحم ، يعيد الغشاء المخاطي. تأثير علاجي من حفائظ ، مبلل في النفط وإدخالها في المهبل ليلا. مدة العلاج 3-4 أسابيع.
• يستخدم البروبوليس كمرهم: 10 غرام من دنج لكل 100 غرام من الزبدة المذابة مختلطة ، ساخنة في حمام مائي لمدة 20 دقيقة. في الكتلة الناتجة ، يتم ترطيب السدادة ووضعها في المهبل لمدة 20 دقيقة. الصباح والمساء. مدة العلاج 3-4 أسابيع.

لا تنس أن أي علاج بالأعشاب يجب أن يتم الاتفاق عليه والموافقة عليه من قبل الطبيب المعالج. •

المثلية هي نوع بديل من العلاج ، والذي في الوقت الحاضر يبدأ رحلته في الطب المنزلي فقط. يدعي أتباع المعالجة المثلية أن العلاجات المثلية آمنة وفعالة ويمكن الوصول إليها. على وجه الخصوص، لعلاج عسر تصنع وفيروس الورم الحليمي البشري عدوى فمن المستحسن أن مثل هذا الدواء كما Atsidum nitrikum - يدار 5 حبيبات أو 5-10 قطرات بين الوجبات في الصباح والليل. يعزز هذا الدواء الشفاء من الأسطح التقرحية والتقرحية ، والشقوق التي يصعب علاجها. •

يتم تعيين العلاج الجراحي في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية. يتم اختيار هذه التقنية من قبل الطبيب بشكل فردي ، بعد تشخيص دقيق.

• وتستند طريقة الكي على حقيقة أن الخلايا المعدلة تخضع لتدمير تحت تأثير التيار. يتم استخدام جهاز خاص مع إلكترودات الحلقة للإجراء. هذه الطريقة متاحة وسهلة الاستخدام ، ولكنها يمكن أن تترك ندبات وتشجيع تطور بطانة الرحم.
• طريقة cryodestruction هي تجميد الأنسجة عن طريق النيتروجين السائل. الخلايا الظهارية التي خضعت للتجميد تموت. لا يتم تشكيل الندوب بعد مثل هذا الإجراء ، والذي يسمح للمرأة في المستقبل للتفكير في الحمل. بعد العلاج ، قد يكون هناك إفراز يدوم لمدة شهر تقريبًا.
• العلاج بالليزر هو تبخر الأنسجة المتضررة بواسطة شعاع الليزر. الطريقة جيدة لأن بعدها لا تبقى ندبات خشنة ، وتتم إزالة الخلايا المصابة تمامًا. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا حدوث ضرر متزامن في الأنسجة السليمة ، مما يستلزم نخرًا.
• يوفر العلاج بالموجات الراديوية التعرض لموجات الراديو عالية التردد باستخدام معدات Surgitron. الإجراء هو الحد الأدنى من الغازية ، غير مؤلم ، يحدث الشفاء بسرعة وعمليا دون الانتكاسات. العيب الوحيد للعلاج بالموجات اللاسلكية هو تكلفتها العالية.
• الاستئصال الجراحي (طريقة التصنع) هو الإزالة السريعة للأنسجة التالفة بمشرط أو ليزر. كقاعدة عامة ، لا يتم استخدامه في النساء اللواتي يعتزمن إنجاب الأطفال.

التغذية لخلل التنسج العنقي من الدرجة 2

يمكن اتباع نظام غذائي خاص لخلل التنسج المساعدة في تخفيف حالة المريض وإبطاء تطور علم الأمراض ، وكذلك الحد من خطر تحول المرض إلى ورم سرطاني.

من أجل دحر فيروس البابيلوما ، الذي يثير المرض ، من المهم زيادة فعالية الدفاع المناعي في الجسم. للقيام بذلك ، تقديم وجبة كاملة ، مع ما يكفي من المواد المعدنية والفيتامينات. يمكن لنقص بعض الفيتامينات والعناصر النادرة أن يقلل من وظيفة الحماية ، والتي ستؤدي إلى انتشار العدوى الفيروسية.

ما ينبغي استبعاده من النظام الغذائي:

• المنتجات المدخنة والأطعمة المقلية.
• الكحول.
• طعام حار
• المنتجات مع الكائنات المعدلة وراثيا.
• السكر والحلويات.

من المستحسن تناول أطباق تحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات ، والتي تساهم في استعادة الأنسجة التالفة وتعزيز الحصانة.

تم العثور على حمض الفوليك في المنتجات التالية:

• الخضر.
• الفاصوليا.
• ثمار الحمضيات
• الموز.
• الملفوف.
• الحبوب (الحنطة السوداء والدخن) ؛
• الجوز.

يحتوي الريتينول (فيتامين أ) على:

• في الكبد
• في الزبدة ومنتجات الالبان.
• في البحر اللفت.
• في السمك.

يمكن العثور على حامض الأسكوربيك:

• في ثمار فاكهة الكيوي.
• في الفلفل البلغاري.
• في جميع أنواع الملفوف ؛
• في الحمضيات.
• في حميض
• في الفجل.
• في التوت الكشمش ، التوت.

توكوفيرول (فيتامين هـ) غني بما يلي:

• الخضروات والزبدة.
• الخضر.
• المكسرات.
• فواكه مجففة
• الحنطة السوداء ، البازلاء.
• سمك السلمون.

عندما يكون خلل التنسج مفيدًا لتناول الأطعمة التي تحتوي على β-carotene:

• الجزر.
• الملفوف ، أوراق الخس.
• اليقطين.
• التفاف.
• المشمش والخوخ والبرقوق الكرز.

أيضا ، يحتاج الجسم إلى السيلينيوم ، الذي ينشط المناعة ويقلل من خطر الإصابة بأمراض الأورام:

• بيض الدجاج
• الفاصوليا.
• الفول السوداني.
• جذر الكرفس
• الذرة،
• حبوب الأرز
• الملفوف.

فمن المستحسن الالتزام بمبادئ الأكل الصحي: لا تأكل الوجبات السريعة ، والمنتجات شبه النهائية ، والمنتجات ذات الإضافات الكيماوية. من المرغوب أيضًا إنشاء نظام للشرب: يمكنك شرب الماء النقي غير المكربن والشاي الأخضر ، الغني بمضادات الأكسدة.

الوقاية

الوقاية معين من النمو الشاذ هو التطعيم فيما يتعلق نوع الورم الحليمي البشري وتعتبر 16 و 18. هذه الأنواع من الفيروسات الأكثر خطورة ويمكن أن تؤدي إلى تطوير النمو الشاذ وسرطان أمراض عنق الرحم. الحفاظ على لقاح خاص يقلل بشكل كبير من خطر تطوير علم الأمراض.

تتضمن الوقاية غير النوعية ما يلي:

• مراعاة نقاء العلاقات الجنسية ، والوقاية من الأمراض التناسلية ؛
• تزويد الجسم بحمض الفوليك.
• تغذية عقلانية عالية الجودة؛
• زيارات دورية للطبيب ، فحص منتظم للجهاز التناسلي.

بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بإساءة استخدام السمرة. أيضا ، لا يحقن في تجويف المهبل أي أدوية أو سوائل لا يشرعها الطبيب.

خلل التنسج في عنق الرحم من الدرجة الثانية في الغالب هو أعراض ، والذي غالبا ما يصبح السبب في العلاج المتأخر للمرضى للمساعدة الطبية. لهذا السبب ، يوصي الأطباء بزيارة طبيب نسائي بانتظام لأغراض وقائية. هذا سوف يسمح لكشف الأمراض الخطيرة في الوقت المناسب.

[9]