خلل التنسج العنقي من 1 درجة

وتسمى العمليات المرضية التي تحدث في ظهارة عنق الرحم المرتبطة مظهر الخلايا المعدلة في بنية الأنسجة خلل التنسج داخل الظهاري. يتم تعريف شكل خفيف من هذه الآفات من ظهارة المسطحة في أمراض النساء على أنها خلل التنسج من عنق الرحم من الدرجة 1.

هذا التشخيص شائع جدا بين النساء من مختلف الفئات العمرية.

يشير علم الأمراض لفئة من الأمراض XIV - أمراض الجهاز البولي التناسلي (أمراض الجهاز البولي التناسلي)، ويحتوي على رمز ICD 10 - N87.0 (النمو الشاذ عنق الرحم عنق الصف الأول).

[1], [2], [3],

الأسباب خلل التنسج العنقي من 1 درجة

الأسباب الرئيسية عنق الرحم النمو الشاذ 1 درجة - أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 و 31 و 33 و 35 و 52 و 58. وهكذا، وخبراء من الوكالة الدولية لبحوث السرطان (IARC)، أكثر من 15 نوعا من فيروس الورم الحليمي البشري مسببة للسرطان أو مسرطنة مشروطة ، وهذا هو ، قادرة على التسبب في السرطان. على وجه الخصوص ، يرتبط 99 ٪ من سرطان الخلايا الحرشفية من عنق الرحم مع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري 16 و HPV 18.

النمو الشاذ معتدل (عنق الرحم الأورام داخل الظهاري الصف الأول)، مثل أي دولة أخرى، يتطور نتيجة للتغلغل في جسد nucleocapsids الفيريون HPV وتنفيذ ذلك في الظهارة الحرشفية الطبقية بطانة مخاطية عنق الرحم. وكان الفيروس لا topsheet مناسبة مع الخلايا القديمة، فإنها تميل إلى اختراق أعمق - في طبقة المجاور للقاعدة، لأنه يحدث الانتشار المكثف وتمايز الخلايا، وحيث يتراكم ما يكفي من البروتين الضروري لانتشار الفيروس.

إدخال في جينوم الخلايا الظهارية العادية، وكتل فيروس بروتين E7 من الجين RB الذي هو "المسؤول" لتراكم البروتينات لانقسام الخلايا، وفي الوقت نفسه، ينظم انقسام الخلايا المفرط (وقف توريد البروتينات). وبينما يظل E7 مرتبطًا بـ Rb ، فإن دورة الخلية ستحدث في ظروف مؤاتية لـ HPV.

تفاقمت قضية الفيروسي من النمو الشاذ عنق الرحم من 1 درجة من حقيقة أن جينات فيروس الورم الحليمي البشري من الخلايا البشرية تهاجم البروتين p53 البروتين، والتي تسيطر على دورة البيولوجية ويحمي الخلايا من التلف في الحمض النووي (موت الخلايا المبرمج تسبب الخلايا التالفة). من خلال دمج الجينوم إلى بروتينات الخلايا الظهارية، وفيروس يعطل وظيفة واقية من البروتين p53، والخلايا مع DNA التالفة أو تعديل الاستمرار في العيش. وهذا يسمح للفيروس أن يشعر بالراحة ليس فقط في الكائن الحي المضيف، ولكن أيضا إنتاج بنجاح، مما تسبب الأورام - نمو غير طبيعي للخلايا تحور. يتم تشخيص هذه العملية المعقدة ومع عنق الرحم النمو الشاذ 1 درجة، والذي المترجمة علم الأمراض في الثلث الأعلى من الطبقة الظهارية. بسبب خلل في الخلايا وانتشارها المرضي ، وتسمى هذه الحالة لأطباء الغشاء المخاطي عنق الرحم ما قبل السرطانية.

[4], [5],

عوامل الخطر

المساهمة في تطوير عوامل النمو الشاذ التي تشير إلى أطباء أمراض النساء، يمكن أن يسمى غير شرعي وغير المحمية الجنس والأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وعمليات التهابات في الأعضاء التناسلية، وبطبيعة الحال، ضعف الجهاز المناعي.

[6], [7], [8]

طريقة تطور المرض

يعزى التسبب في هذه الآفة إلى عدوى فيروس الورم الحليمي. من بين ما يقرب من مائتين من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري المعروف باسم (HPV) ، التي تؤثر على الأغشية المخاطية والجلد والأعضاء الداخلية ، فإن طريقة الانتقال الجنسي هي أكثر من أربعة عشر نوعًا.

تغيرات في أنسجة عنق الرحم يسببها فيروس، يمكن اعتباره من أعراض عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، وهذا هو، في الواقع - الأمراض المعدية أمراض النساء، ثم لتصنيف وفقا لICD 10 علبة B97.7 (papallomavirusy هو سبب أمراض أخرى).

[9]

الأعراض خلل التنسج العنقي من 1 درجة

Papallomavirusa دورة الحياة المتعلقة العدوى المستمرة، خصائصها: فترة الحضانة التي يمكن أن تستمر لسنوات، وكان هناك، لا يمكنك حتى تخمين، لأنه لا يعبر عن نفسه.

ولذلك ، فإن معظم حالات تلف الغشاء المخاطي عنق الرحم HPV هي دون الإكلينيكية ، وهذا هو ، لا تسبب أي أعراض جسدية. لذلك لا يمكن أن يشعر علامات أول من خلل التنسج داخل عنق الرحم للمريض من المريض. على الرغم من أن عملية المرض في البشرة عنق الرحم هي، وكشف التحليل الخلوي عددا من التغييرات الشكلية في شكل شكل غير طبيعي للخلايا، وزيادة النواة والسيتوبلازم ظهور في فجوات كبيرة.

ويمكن ملاحظة بعض أعراض خلل التنسج العنقي من الدرجة 1 من امرأة عندما تتغير طبيعة وشدة الإفرازات المهبلية. وكقاعدة عامة ، يمكن أن يكون مثل هذا التغيير (أي خليط من العناصر الدموية في مخاط عنق الرحم) ، مصحوبًا بالحكة أو الحرق ، مع عدوى بكتيرية إضافية في المهبل وقناة عنق الرحم.

سواء كانت هناك مضاعفات في خلل التنسج لعنق الرحم من 1 درجة؟ هناك ، وهم في علم الأمراض الانتقالية في المرحلة المقبلة - خلل في عنق الرحم من درجة معتدلة ، والتي تؤثر العمليات الأورام بالفعل نصف سمك أكثر من ظهارة شقة.

ولكن العواقب تعتمد على إمكانات أنكجنيك من فيروس الورم الحليمي البشري: حتى لو العدوى تحت السريرية في 5-10٪ من المصابين فيروس الورم الحليمي البشري HPV 16 و 18 امرأة معرضون لخطر كبير لتطوير الفرج والآفات السابقة للتسرطن عنق الرحم الذي يمكن ان يتطور الى الاصابة بالسرطان.

بالمناسبة ، في نفس الوقت قد يكون هناك خلل في عنق الرحم من الدرجة الأولى والحمل ، لأن ال pابالوميروس ، الذي كان قبل الحمل ، لا يختفي في أي مكان. وبالنظر إلى خصائص مناعة الجسم الأنثوي أثناء الحمل ، يمكن أن يصبح أكثر نشاطًا. لا تتطلب درجة مرضية سهلة العلاج ، لأنها لا تشمل الولادة القيصرية.

[10], [11]

التشخيص خلل التنسج العنقي من 1 درجة

في وقت سابق كان تشخيص خلل التنسج العنقي من الدرجة 1 من أصل ، كان ذلك أفضل. تشمل طرق التشخيص القياسية لتحديد هذا المرض ، بالإضافة إلى الفحص الطبي الاعتيادي ، ما يلي:

• اختبار PAP-smear (لطاخة عنق الرحم) - الفحص الخلوي للغشاء المخاطي.
• تحليل فيروس الورم الحليمي البشري (تشويه من endoepithelium عنق الرحم) - تحديد فيروس الورم الحليمي والنمط المصلي به عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ؛
• كشط النسيج من عنق الرحم والتحقق من وجود الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي (اختبار Digene).

ويتم التشخيص من قبل في خلل التنسج التنظير المهبلي (kolkoskopii) - فحص عنق الرحم عن طريق التنظير الذي يوفر زيادة بنسبة 30 أضعاف والتصور واضحا بما فيه الكفاية من أنسجة طبيعية وغير طبيعية. للكشف الدقيق عن توطين بؤر خلل التنسج ، يتم إجراء التنظير المهبلي الموسع (مع عينات ذات محلول ضعيف من حمض الأسيتيك و يوديد البوتاسيوم).

وفقا لنتائج اختبار PAP ، إذا كان هناك اشتباه في علم الأورام ، يتم تعيين خزعة عنق الرحم (تحت سيطرة من منظار المهبل) وفحص النسيجي للخزعة. هذا ، في الواقع ، هو التشخيص التفريقي لخلل التنسج داخل الظهاري.

[12], [13], [14]

علاج او معاملة خلل التنسج العنقي من 1 درجة

يجب أن يلاحظ على الفور أنه لا يوجد علاج للتخلص من سبب خلل التنسج العنقي.

بالإضافة إلى ذلك ، ووفقًا للدراسات السريرية لهذا المرض ، فإن درجة معتدلة من الأورام العنقية تحدث في 70٪ من الحالات في عام واحد دون أي علاج ، وفي عامين - في 9 حالات من أصل 10 حالات.

ولذلك ، فإن علاج خلل التنسج في عنق الرحم من الدرجة الأولى يتكون من رصد حالة ظهارة ، والتي يجب على المريض إعطاء اللطاخة مرة واحدة كل ربع أو ستة أشهر. العلاج المنطقي لهذه الدرجة من خلل التنسج ، كقاعدة عامة ، لا ينطبق. فقط مع المعلمات coloscopy غير مرضية يمكن إجراء الاستئصال من conization الكهربائية (إزالة مخروطية للأنسجة غير طبيعية) يتم تعيينها.

يوصي أطباء أمراض النساء بتناول الفيتامينات C ، بيتا كاروتين ، B2 ، B6 ، B9 ، E ، وكذلك السيلينيوم (0.2 مجم في اليوم) والزنك (15-25 ملغ في اليوم).

هناك أيضا العوامل الدوائية immunomodulatory والفيروسات:

التحاميل المهبلية من Viferon و Genferon؛

• نوفيرين (Inosin pranobeksa ، Isoprinosin) - حبتين ثلاث مرات في اليوم لمدة 2-4 أسابيع ؛
• Alloferon (Allokin-alpha) للحقن تحت الجلد ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

العلاجات البديلة توفر استخدام الكركم (ملعقة صغيرة يوميا)، والشاي مع القنفذ والتوت ثمر الورد ضخ (150-200 مل في اليوم لمدة 3-4 أسابيع)، الغسل المهبلي مع محلول مائي من البروبوليس.

العلاجات العشبية المستخدمة و، مثل الغسل مغلي من خليط من هذه النباتات الطبية مثل القطيفة (الزهور)، وعرق السوس (الجذر)، يارو، البرسيم الحلو والمروج (Filipendula).

ربما ، يمكن لأي شخص أن يساعد المعالجة المثلية: إعداد بيتا-منان على أساس مستخرج من الألوة. Thuja Occidentalis (ثوجا الغربية) ؛ يستند DIM (Diindolymethane) على المستقلب indole-3-carbinol ، وهو مركب موجود في الخضروات الصليبية (الملفوف ، والقرنبيط ، إلخ). المشورة ناتوروباتشيك تعامل مستخلص الشاي الأخضر هو يبيغاللوكاتيشين-3-غالاتي (EGCG)، الذي يثبط مستقبلات عامل نمو البشرة ويمنع انتشار الخلايا الشاذة خلال الأورام.

نظرا لمستوى عال من وقف عفوي من عملية المرضية ، فإن تشخيص خلل التنسج من عنق الرحم من الدرجة الأولى إيجابي إذا لم ينتمي فيروس الورم الحليمي البشري إلى الأنماط المصلية أنكجوجيني.

الوقاية

وتتكون الوقاية من التدابير المتخذة لتقليل إمكانية الإصابة بفيروس الورم الحليمي (بابيلوما) ، أي العلاقات الجنسية الآمنة مع استخدام الواقي الذكري.

التدخين يؤدي إلى تطور تشوهات عنق الرحم ، لأن النيكوتين يقلل من مستوى حامض الاسكوربيك ، ويعطل توازن الرقم الهيدروجيني للبشرة. الإقلاع عن التدخين هو جزء من الوقاية من خلل التنسج. من الجوانب المهمة للغاية في منع خلل التنسج العنقي من الدرجة الأولى هو الحفاظ على جهاز مناعة سليم للجسم.

[15], [16]