خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة

خلل التنسج العنقي داخل الظهارة (CIN)، المعروف أيضًا باسم خلل التنسج العنقي، هو حالة سرطانية محتملة تتميز بنمو غير طبيعي (خلل التنسج) للظهارة الحرشفية على سطح عنق الرحم. خلل التنسج الشديد، أو خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة، يشمل أكثر من ثلثي الظهارة، وقد يشمل سمكها بالكامل. يُطلق على هذا النوع من الآفات أحيانًا اسم سرطان عنق الرحم الموضعي.

[ 1 ]

علم الأوبئة

يمكن أن يتطور خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة في أي عمر، ولكن يتم تشخيصه غالبًا بين سن 25 و35 عامًا.

الأسباب خلل التنسج العنقي من الدرجة 3

حتى الآن، لم تُدرس أسباب خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة دراسةً كاملة. وكما تُظهر الممارسة، فإن جميع المرضى الذين شُخِّصت إصابتهم بهذه الحالة تقريبًا كانوا مصابين بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) في تاريخهم الطبي. ويُلقي العديد من العاملين في المجال الطبي باللوم عليه في ظهور خلايا غير نمطية، مُحفِّزة لأمراض مُختلفة.

يمكن لأمراض أخرى أيضًا أن تثير هذه التغيرات المرضية:

• الاستعداد الوراثي.
• عملية التهابية تحدث في أعضاء الحوض.
• الأمراض المنقولة جنسيًا. على سبيل المثال، مرض الزهري.
• أمراض معدية أخرى، مثل الثآليل التناسلية والتهاب عنق الرحم المزمن.
• انخفاض قوة المناعة في الجسم.
• التدخين وتعاطي الكحول على المدى الطويل.
• اختلال التوازن الهرموني.
• بداية مبكرة للنشاط الجنسي. يرى الأطباء أن خطر خلل التنسج مرتفع إذا حدث قبل سن الثامنة عشرة. يؤدي ازدياد التأثير الميكانيكي والتحفيز الهرموني للظهارة إلى خلل في نموها.
• الصدمات التي قد تحدث بسبب الولادات المتكررة، أو الإجهاض، أو كحت قاع الرحم التشخيصي.
• تجاهل قواعد النظافة الشخصية.
• لا تكن انتقائيًا. وجود أكثر من شريك يزيد من خطر إصابتك بفيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

تُصنف الحالة المرضية التي تتناولها هذه المقالة كمرض متعدد الأسباب. تشير هذه الحقيقة إلى أن خلل تطور الانقسام الفتيلي ونضج البنى الخلوية للغشاء المخاطي يُسبب عددًا من العوامل المُحفزة، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند وصف بروتوكول العلاج.

[ 2 ]، [ 3 ]

طريقة تطور المرض

عنق الرحم هو الطرف السفلي للأعضاء التناسلية الأنثوية، ويتكون من ممر يربط المهبل بتجويف الرحم. جدران القناة عبارة عن خلايا بشروية أسطوانية تبطن القناة في طبقة واحدة، وهي مشبعة بالغدد المخاطية.

يتكون الغشاء المخاطي نفسه من ثلاث طبقات، ممثلة بهياكل خلوية مختلفة: الظهارة السطحية، والطبقة المتوسطة، والطبقة القاعدية.

تتكون مسببات العملية المرضية من تغير في توازن الطبقات. وكما تُظهر التحاليل، تُظهر الخلايا الظهارية السطحية والانتقالية في التغيرات المرضية وجود خلايا نشطة انقساميًا، وهو أمر لا يُفترض وجوده في الأنسجة السليمة.

نتيجة للتكاثر، تزداد طبقة الخلايا الظهارية، مما يؤدي إلى تطور فرط التنسج.

تكمن أسباب خلل التنسج العنقي في اختلال انقسام الخلايا الطبيعي. وهذا ما يُحفّز انقسام الخلايا في أماكن غير طبيعية.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأعراض خلل التنسج العنقي من الدرجة 3

في المراحل المبكرة، قد لا تظهر أعراض المرض. ولذلك، ينصح الأطباء النساء بزيارة طبيبة أمراض النساء مرة واحدة على الأقل سنويًا، أو حتى أكثر.

ولكن عندما يكون المرض متقدمًا، يصعب إغفال أعراضه. أعراض خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة هي بشكل رئيسي كما يلي:

• في أسفل البطن، تبدأ المرأة بالشعور بعدم الراحة على شكل أعراض شد و/أو ألم مؤلم. وتشتد هذه الأعراض بشكل خاص أثناء الدورة الشهرية.
• تظهر الحكة والحرقان في منطقة السمات الجنسية الأساسية للمرأة.
• زيادة الإفرازات المرضية: قد يكون الإفراز الأبيض دمويًا أو بلون آخر. وفي الوقت نفسه، قد تنبعث منه رائحة كريهة.
• زيادة الألم أثناء الجماع.

[ 8 ]

العلامات الأولى

كما ذُكر سابقًا، قد لا تشعر المرأة بأي انزعاج في المرحلة المبكرة من المرض. ومع ذلك، قد تظهر العلامات الأولى للمرض في وقت لاحق، في مراحل متقدمة. في معظم الحالات، تكون هذه الانزعاجات في منطقة الأعضاء التناسلية وأسفل البطن (ألم، حرقة، حكة، إلخ). هذا يستدعي استشارة طبيب أمراض النساء والفحص.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة والحمل

مع أن هذا نادر، إلا أن هناك حالات تُصاب فيها المرأة بمثل هذا التشخيص غير السار أثناء الحمل. فلكي تتمكن من التسجيل في عيادة نسائية، عليها الخضوع لمجموعة معينة من الفحوصات. خلل تنسج عنق الرحم من الدرجة الثالثة والحمل ليسا قاعدةً ثابتة، ولكنهما ليسا استثناءً. مثل هذه الحالات تحدث بالفعل.

في هذه الحالة، يصف طبيب النساء والتوليد، الذي يراقب الحمل، فحصًا متكررًا وفحوصات إضافية للأم الحامل. في هذه الحالة، يكون هذا الفحص خزعة. يُعد إجراء هذه الدراسة أثناء الحمل أمرًا خطيرًا للغاية نظرًا لارتفاع خطر الإجهاض، ولكن في هذه الحالة، تكون صحة الأم، بل وحياتها، على المحك. لا يُوصف إجراء خزعة للمرأة الحامل إلا لأسباب طبية جوهرية.

في معظم الحالات، يتبع الأطباء نهج الانتظار والترقب، فيصفون الأدوية أو يلجأون إلى الجراحة بعد الولادة. وفي ظل نمو الجنين، يُفضلون إبقاء الأم الحامل تحت المراقبة المستمرة، وإجراء فحص خلوي دوري يسمح بمراقبة تطور المرض بشكل ديناميكي.

المضاعفات والنتائج

لتقييم خطورة المرض المذكور، من الضروري أن نتخيل العواقب التي يمكن أن يؤدي إليها إذا تم تجاهل المشكلة أو إذا لم يكن العلاج كافيا.

والعواقب غير سارة تماما:

• انحلال الظهارة غير النمطية إلى هياكل تشبه الورم مع الطفرة اللاحقة إلى الأورام السرطانية.
• مزيد من الاختراق، أي النمو التدريجي مع إتلاف الخلايا السليمة.
• ظهور تدريجي للنقائل.
• تأثير السرقة. تشير الدراسات إلى أن الخلية السرطانية أكثر نشاطًا وتزداد عملياتها الأيضية، مما يؤدي إلى استهلاك البنى المتحولة للعناصر الغذائية من الجسم، مما يحد من قدرة الخلايا السليمة على ذلك.
• تسمم جسم المريض هو التسمم بالسموم - نفايات الأنسجة الخبيثة.

يعتبر الأطباء خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة حالةً سرطانيةً سابقةً للسرطان. وإذا لم تُتخذ الإجراءات المناسبة، فهناك احتمالٌ كبيرٌ جدًّا لتطوره إلى سرطان الرحم.

[ 12 ]، [ 13 ]

المضاعفات

مع التشخيص في الوقت المناسب وطرق العلاج الحديثة، حتى المرحلة الثالثة من المرض المذكور لا تشكل حكماً بالإعدام على المرأة.

ومع ذلك، حتى بعد العلاج اللازم، فإن خطر حدوث المضاعفات لا يختفي.

• إذا لم يؤثر العلاج على سلامة العضو، يبقى هناك احتمال لعودة المرض.
• لا يزال خطر ظهور خلايا غير نمطية وتطور سرطان عنق الرحم أو سرطان الأعضاء المجاورة قائمًا. وهذا هو أخطر مضاعفات هذا المرض.
• يؤدي انخفاض المناعة إلى هجوم على الجسم من خلال عدوى غازية، والتي لا توجد دائمًا القوة الكافية لمقاومتها.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

التشخيص خلل التنسج العنقي من الدرجة 3

قد يتسلل الشك إلى ذهن الطبيب المختص بوجود مرض خلال زيارة المرأة التالية لطبيب أمراض النساء، أو لدى المرأة نفسها عند ظهور أعراض انزعاج في منطقة الأعضاء التناسلية. يُشخَّص خلل تنسج عنق الرحم من الدرجة الثالثة بنفس الطريقة وفي مراحل مبكرة من المرض.

الطريقة التشخيصية الرئيسية هنا هي الكشط الخلوي، الذي يُرسل للفحص المخبري (فحص باب). إذا أظهر هذا التحليل وجود أي تشوهات، يصف الطبيب فحصًا أشمل للمرأة:

• يتم إجراء خزعة، يتبعها الفحص النسيجي.
• عدد من الفحوصات المخبرية الأخرى، مثل فحص فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
• تنظير المهبل هو فحص للأعضاء التناسلية للمرأة باستخدام جهاز بصري خاص يُسمى منظار المهبل. يتيح هذا الفحص اكتشاف التغيرات السرطانية وما قبل السرطانية في أنسجة الأعضاء التناسلية. في حالة الدرجة الثالثة من المرض، يلاحظ الطبيب المختص تغيرات في جميع طبقات جدار القناة.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

الاختبارات

أول ما يتم وصفه للمريض الذي يشتبه بإصابته بالمرض المذكور في هذه المقالة هو إجراء الفحوصات في ظروف معملية.

• اختبار مسحة عنق الرحم (PAP)، أو كما يُطلق عليه الأطباء - مسحة عنق الرحم. يُشير هذا التحليل إلى الدراسات الخلوية. تُجمع المادة اللازمة على شكل مسحة تُؤخذ أثناء الفحص النسائي الروتيني. تُرسل العينة إلى المختبر لفحصها تحت المجهر. في حال اكتشاف خلايا غير نمطية، تُوصف للمرأة فحص إضافي.
• تُجرى خزعة. خلال تنظير المهبل، تُؤخذ عينة صغيرة من أنسجة عنق الرحم بأداة خاصة. تُفحص هذه العينة في المختبر تحت مجهر عالي الدقة. ويُقيّم وجود خلل التنسج وشدة تطوره.
• فحص فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تُرسل عينة المسحة (المسحة) لإجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). في حال اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري، يُحدد نوعه.
• الكيمياء المناعية باستخدام علامات الورم. لا يُجرى هذا التحليل على جميع المرضى، بل يُجرى فقط على من يُشتبه بإصابتهم بخلل تنسج عنق الرحم من الدرجة الثالثة أو السرطان. ترتبط مواد خاصة تُسمى علامات الورم، في وجود خلايا غير نمطية، بالأورام السرطانية، مُعطيةً نتيجة اختبار إيجابية.

وأيضاً، يجب على المرأة أن تخضع دون أن تفشل:

• فحوصات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
• -تحليل البول العام والكيميائي.
• الدم لتحديد فصيلة الدم وعامل الريزوس.
• الفحص البكتريولوجي والبكتريوغرافي للإفرازات المهبلية بحثا عن وجود عدوى.
• دراسة مستوى هرمونات الجهاز النخامي التناسلي.

[ 20 ]، [ 21 ]

التشخيص الآلي

الأكثر شعبية هي:

• تنظير المهبل هو فحص للأعضاء التناسلية للمرأة باستخدام منظار مهبلي، وهو جهاز طبي خاص على شكل منظار ثنائي مزود بإضاءة. يسمح هذا الفحص باكتشاف الآفات، والتمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة، وتحليل حالة الغشاء المخاطي ومدى تلفه. تُؤخذ عينة من المهبل لإجراء خزعة إضافية.
• يتم إجراء الخزعة أثناء المراقبة باستخدام منظار المهبل.
• إذا لزم الأمر، فحص بالموجات فوق الصوتية.

تشخيص متباين

بعد اجتياز جميع الفحوصات، يُجرى التشخيص التفريقي. ويشمل ذلك تحليل نتائج الفحوص المخبرية والأدوات، بالإضافة إلى التاريخ الطبي للمريض. بناءً على ذلك، تُستبعد الأمراض التي تتشابه أعراضها ولكن لم تُؤكدها الأبحاث.

تحليل التاريخ الطبي للمريض ونتائج الفحوصات يُمكّن من تشخيص المرض نفسه، بالإضافة إلى مرحلة تدهوره. وبناءً على ذلك، يُمكننا الحديث عن علاج مناسب وفعال أو تدابير وقائية تُحافظ على شفاء المريض.

يجب أن يكون الأخصائي قادرًا على تقييم الصورة السريرية للمرض. المعيار الرئيسي في ذلك هو تحديد مرحلة المرض. إذا شعرت المرأة بالفعل بظهور أعراض مرضية، فسيتم تشخيصها بالمرحلة الثالثة من خلل تنسج عنق الرحم، أو حتى السرطان. في النهاية، تُعتبر الحالة المرضية المذكورة في هذه المقالة حالةً ما قبل سرطانية في العضو.

علاج او معاملة خلل التنسج العنقي من الدرجة 3

بعد تشخيص الحالة وتحديد شدة المرض، يبدأ الطبيب المعالج بوصف بروتوكول العلاج اللازم. يُعد علاج خلل التنسج العنقي في المرحلة الثالثة إلزاميًا. وإلا، ستواجه المرأة خطرًا داهمًا: تحور الخلايا إلى أورام سرطانية، مما سيؤدي حتمًا إلى نقائل ووفاة.

يتم علاج هذا المرض باستخدام عدة طرق مجتمعة.

1. العلاج العلاجي:
   • استخدام التحاميل المهبلية ذات الخصائص المضادة للفيروسات.
   • الغسل بمحاليل مطهرة خاصة مضادة للفيروسات ومحاليل عشبية.
   • سدادة.
   • استخدام مراهم الكي.
   • الإعطاء عن طريق الفم للأدوية المضادة للفيروسات: الوكين ألفا، أمازون، إبيجين إنتيم، لافوماكس، بانافير، جروبرينوسين، كاجوسيل، إيزوبرينوسين، موديمونال، أميكسين، بروتيفلازيد وغيرها.
   • منشطات المناعة: إيمونوريكس، بوليوكسيدونيوم، بيروجينال، أكتينوليزيت، إيمونال، غلوتوكسيم، فيفيرون، ديوكسينات، جينفيرون، ستيموكين، جيبون، كوباكسون-تيڤا ومستحضرات الإنترفيرون الأخرى.
2. العلاج الجراحي.
   • التخثير الكهربائي هو كي منطقة متغيرة مرضيًا باستخدام التيار الكهربائي.
   • الاستئصال المخروطي بالليزر هو إزالة المشكلة باستخدام معدات طبية خاصة تصدر أشعة الليزر.
   • إزالة منطقة خلل التنسج بالموجات الراديوية باستخدام جهاز خاص، وهو Surgitron. يشبه جوهر هذه الطريقة الطرق السابقة، ولكن باستخدام موجة راديو ذات تردد معين كأداة للتأثير على منطقة المشكلة.
   • التدمير بالتبريد هو استخدام درجات الحرارة المنخفضة، أي النيتروجين السائل، لإزالة المناطق المتغيرة مرضيًا.
   • التدمير بالموجات فوق الصوتية. طريقة العلاج مشابهة للطرق السابقة، إلا أنه بدلاً من الليزر والموجات الراديوية، تُستخدم الموجات فوق الصوتية.
   • العلاج الجراحي الكلاسيكي باستخدام المشرط.
   • إزالة عنق الرحم.
3. طرق الطب البديل:
   • المعالجة المثلية.
   • العلاج بالأعشاب.

يمكنك قراءة المزيد عن علاج خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة هنا.

من الجدير بالتحذير فورًا أن التعامل الذاتي مع المشكلة المعنية أمر غير مقبول. يجب أن يُوصف علاج خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة فقط من قِبل أخصائي ذي خبرة، وأن يُجرى تحت إشرافه ومراقبته. وإلا، فسيضيع الوقت في حل هذه المشكلة، وهو أمر غير مقبول في ظل هذه الحالة السريرية.

استئصال مخروطي عنق الرحم لعلاج خلل التنسج من الدرجة الثالثة

حتى وقت قريب، كانت هذه الطريقة العلاجية هي الحل الوحيد تقريبًا للتخلص من هذه الحالة المرضية. أما استئصال عنق الرحم المخروطي في حالات خلل التنسج من الدرجة الثالثة، فيتمثل في استئصال الأنسجة المتغيرة من الغشاء المخاطي للجهاز التناسلي الأنثوي باستخدام طرق العلاج الجراحي التقليدية باستخدام مشرط، أو حلقة جراحية خاصة يمر من خلالها تيار كهربائي، أو ليزر.

يُعدّ استئصال عنق الرحم المخروطي من أكثر طرق العلاج ضررًا، إذ يُزال فيه الخلايا السليمة مع الأنسجة المصابة. تُشكّل ندبة غروانية خشنة في موقع العملية. يُجرى التدخل تحت التخدير العام، داخل المستشفى.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

الأدوية

إحدى طرق علاج هذا المرض هي العلاج الدوائي. الأدوية الموصوفة لخلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة هي مضادات الفيروسات ومنشطات المناعة. في حال إجراء عملية جراحية تقليدية، تُوصف المضادات الحيوية بالضرورة في بروتوكول العلاج.

يمكن وصف ما يلي كعلاج مضاد للفيروسات: أميكسين، ألوكين ألفا، كاجوسيل، أمازون، إبيجين إنتيم، بانافير، لافوماكس، إيزوبرينوسين، جروبرينوسين، موديمونال، بروتيفلازيد وغيرها.

يُؤخذ دواء إيزوبرينوزين المُنشِّط للمناعة عن طريق الفم بعد تناول الطعام، مع كمية كافية من السوائل. الجرعة الابتدائية قرصان ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج عشرة أيام، ثم استراحة لمدة أسبوعين، ثم تُجرى دورتان أو ثلاث دورات علاجية.

تشمل موانع تناول إيزوبرينوزين وجود تاريخ من حصوات المسالك البولية، ومشاكل في نظم القلب، والنقرس، والخلل الكلوي المزمن، وكذلك فرط الحساسية لمكونات الدواء.

تُستخدم المواد التالية كمنشطات للمناعة: Immunorix، Polyoxidonium، Pyrogenal، Actinolysate، Immunal، Glutoxim، Viferon، Deoxynate، Genferon، Stemokin، Gepon، Copaxone-Teva ومستحضرات الإنترفيرون الأخرى.

تم تصميم بوليوكسيدونيوم لتنشيط الجهاز المناعي في الجسم ويتم استخدامه على شكل حقن وفي شكل تحاميل مهبلية.

تُعطى حقن بولي أوكسيدونيوم عضليًا أو وريديًا. يُحضّر محلول الحقن مباشرةً قبل الإعطاء. لا يُحفظ المحلول.

بالنسبة للحقن العضلي، يتم تخفيف 6 ملغ من الدواء مع 1.5-2 مل من الماء المقطر للحقن أو المحلول الملحي.

لإعطاء 6 ملغ من الدواء عن طريق الوريد، قم بتخفيف 2 مل من محلول دكستروز 5٪، أو ريبوليجلوسين، أو هيموديز-ن أو محلول ملحي.

يُحدد الطبيب المعالج مدة العلاج بناءً على حالة المريض ومرحلة الإصابة. تُوضع تحاميل الدواء في المهبل. الجرعة العلاجية هي ١٢ ملغ من المادة الفعالة. وللوقاية، يُستخدم هذا الدواء بجرعة ٦ ملغ.

تُستخدم التحاميل مرة واحدة يوميًا قبل النوم. يُحدد الطبيب المعالج مدة العلاج بناءً على حالة المريض ومرحلة الآفة. موانع استخدام بولي أوكسيدونيوم هي الحمل والرضاعة، بالإضافة إلى عدم تحمل المريض للدواء أو فرط الحساسية له.

تشمل المضادات الحيوية المناسبة: البنسلين، موكسيسلاف، الكينولون، ميترونيدازول، سيفوبيرازون، لينكومايسين، تيتراسايكلين، فانكومايسين، سيفتازيديم، إريثروميسين، سيفوكسيتين، لاتاموكسين، سيفوتاكسيم وغيرها.

يتم تناول الميترونيدازول من قبل المرضى بعد العمليات الجراحية على شكل حقن وأقراص عن طريق الفم.

تُوصف جرعة الدواء لكل حالة على حدة، وتتراوح بين ٢٥٠ و٥٠٠ ملغ مرتين يوميًا. مدة العلاج حوالي عشرة أيام. ولكن يُحدد الطبيب المعالج هذه الجرعة ويُعدّلها عند الحاجة.

العلاجات الشعبية

تجدر الإشارة إلى أن العلاج الشعبي لخلل التنسج العنقي مسموح به فقط في الحالات البسيطة. ولا يُعالج خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة بهذه الطرق.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

العلاج بالأعشاب

كما ذُكر سابقًا، فإن المرض المذكور في هذه المقالة، وهو في مرحلة ما قبل السرطان، لا يُعالَج بأي علاجات شعبية، بما في ذلك العلاج بالأعشاب.

لا يجوز استعمال الأعشاب الطبية إلا كعلاج مساعد وداعم وبإذن الطبيب المعالج فقط.

فيما يلي بعض الوصفات لمثل هذا الدواء الذي سيساعد على زيادة مناعة المرأة أو سيساعد على التخلص من الالتهاب بشكل أسرع، أو تطهير الجسم.

• يمكنكِ استخدام سدادات قطنية مهبلية منقوعة في عصير الصبار. تجدر الإشارة إلى أن الأوراق التي يُستخرج منها العصير يجب أن يكون عمرها ثلاث سنوات على الأقل. اغسلي الأوراق، واقطعيها، واعصري العصير. اصنعي ضمادة من الضمادة. انقعيها في عصير النبات وأدخليها في المهبل. أدخليها بحيث يبقى جزء من الضمادة خارجًا، مما يُسهّل إزالتها. يجب أن تكون الضمادة بحيث يلامس الدواء عنق الرحم. مدة العلاج حوالي شهر. يُوضع السداد مرتين يوميًا لمدة أربع إلى خمس ساعات.
• يمكن إجراء عملية مماثلة، ولكن باستخدام زيت نبق البحر بدلًا من الصبار. مدة العلاج من شهرين إلى ثلاثة أشهر.

• يمكنكِ تحضير خليطٍ بأخذ ملعقتين صغيرتين من أزهار المروج، وملعقة صغيرة من البرسيم الحلو، وملعقتين صغيرتين من اليارو، وثلاث ملاعق صغيرة من ثمر الورد، وأربع ملاعق صغيرة من أزهار الآذريون، وثلاث ملاعق صغيرة من نبات القراص. اطحني جميع المكونات واخلطيها جيدًا. ضعي ملعقة صغيرة من الخليط في 200-250 مل من الماء المغلي. اتركيه لمدة نصف ساعة. صفّيه. اغسلي المهبل بالسائل الناتج مرتين يوميًا لمدة شهر. يُنصح أيضًا باستخدام هذا المحلول مع السدادات القطنية. في كلتا الحالتين، يجب أن يكون السائل دافئًا.
• يمكنكِ أيضًا استخدام شاي علاجي مُحضّر من الخليط التالي: ملعقة صغيرة من جذر الأرقطيون، ملعقتان صغيرتان من عشبة مريم، ملعقة صغيرة من القتاد، ملعقة صغيرة من البرسيم الأحمر. اطحني جميع المكونات واخلطيها جيدًا، ثم أضيفي إليها لترًا من الماء المغلي. ضعي المزيج على النار واتركيه حتى يغلي، واتركيه على الموقد لمدة خمس دقائق. اتركيه ينقع لمدة ثلث ساعة. صفّيه. يُؤخذ السائل الناتج عن طريق الفم (داخليًا) مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.

المعالجة المثلية

اليوم، تكتسب المعالجة المثلية شعبية متزايدة بين الأشخاص الذين ملتزمون بعلاج الأمراض المختلفة باستخدام أساليب الطب البديل.

لكن هذا لا ينطبق حتى الآن على المرض الذي نتناوله في هذه المقالة. فالطب البديل الحديث، بما في ذلك المعالجة المثلية، لا يقدم علاجًا فعالًا وكافٍ لخلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة.

العلاج الجراحي

قد يبدو الأمر محزنًا، لكن علم الأورام الحديث لا يملك اليوم سوى طريقة واحدة لعلاج خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة - العلاج الجراحي. ببساطة، لا توجد طريقة أخرى لوقف المشكلة. فقط في حال عدم قبول التدخل الجراحي لسبب ما، يُوصف للمريض علاج دوائي، يشمل أدوية العلاج الكيميائي، مما يُبطئ تطور العملية المرضية. لكن هذا لا يضمن تمامًا عدم حدوث المزيد من التدهور إلى أورام سرطانية.

يتضمن العلاج الجراحي إزالة الأنسجة المتغيرة. ويتوفر في الطب الحديث العديد من هذه الأساليب:

• هذا هو استئصال الطبقات المصابة جراحيًا. يُجرى في حالة وجود الورم في موقع أعمق. هذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص منه تمامًا. لكن العملية مؤلمة جدًا، وتُسبب ضررًا أكبر للجسم مقارنةً بالطرق الأخرى. يلجؤون إلى الاستئصال إذا لم تكن الطرق الأخرى فعالة جدًا. لكن الطب الحديث مُستعد لتقديم طرق أقل إيلامًا للتخلص من خلل التنسج العنقي.
• التدمير بالتبريد هو طريقة حرق الأنسجة المصابة طبقةً تلو الأخرى باستخدام النيتروجين السائل، ذي درجة حرارة منخفضة جدًا. تُسمى هذه الطريقة أيضًا "الكي البارد". هذا الإجراء لطيف، ولا يترك بعده أي ندوب غروانية تقريبًا على جسم المرأة.
• التخثير بالليزر هو طريقة مشابهة للتدمير بالتبريد، مع فارق وحيد يتمثل في أن شعاع الليزر هو هدف التأثير على الأنسجة، بدلاً من النيتروجين السائل. وكما في الحالة السابقة، لا يُلاحظ تندب في الأنسجة بعد التخثير بالليزر.
• يُعدّ التخثير الكهربائي من أقدم طرق الكيّ (بعد جراحة الشريط). في هذه الحالة، يكون الهدف من العملية هو القوس الكهربائي. يمكن إجراء الكيّ بهذه الطريقة على طبقات عميقة جدًا. الإجراء مؤلم ومؤلم للغاية.
• الكي بالموجات الراديوية. يُجرى الكي باستخدام موجات إشعاعية عالية التردد. لا تترك هذه العملية أي ندوب على الجسم. يمكن تبخر المناطق المصابة دون التأثير على الأجزاء السليمة من الظهارة. العملية غير مؤلمة وسريعة.
• باستخدام سكين جاما أو سكين سايبر. يكمن جوهر هذه الطريقة في قدرة الإشعاع المُوَجَّه بواسطة جهاز طبي على سد الأوعية الدموية المُغذِّية للورم الوعائي. هذا يُمكِّن من قطع إمداد الورم بالدم، مما يؤدي إلى موته.
• استئصال عنق الرحم المخروطي. يُعد هذا الإجراء العلاجي الأكثر ضررًا، إذ يُزال فيه الخلايا السليمة مع الأنسجة المصابة. تُكوّن ندبة غروانية خشنة في موقع العملية. يُجرى التدخل تحت التخدير داخل المستشفى. وحتى وقت قريب، كان هذا الإجراء العلاجي هو الحل الوحيد تقريبًا للتخلص من هذه الحالة المرضية.
• بتر عنق الرحم. يُجرى التدخل الجراحي فقط تحت التخدير العام. ولكن حتى اليوم، يُعدّ الاستئصال الكامل لعنق الرحم، وغالبًا أعضاء أخرى من الجهاز التناسلي الأنثوي، مع تشخيص خلل تنسج عنق الرحم من الدرجة الثالثة، السبيل الوحيد لإنقاذ حياة المرأة وتقليل خطر حدوث المزيد من الطفرات، وتجنب تلف الأعضاء المجاورة والعقد اللمفاوية. بعد هذا الاستئصال الجذري، سيتعين على المرأة إعادة النظر في نمط حياتها لفترة من الوقت: التوقف عن الجماع لمدة شهر ونصف إلى شهرين على الأقل، وتقليل مستوى النشاط البدني، والتوقف عن الاستحمام بالماء الساخن، واستخدام الدش فقط (لمدة ستة إلى سبعة أسابيع).

يجب على النساء اللاتي خضعن لإحدى هذه العمليات أن يخضعن لمراقبة طبيب أمراض النساء على مدى السنوات الخمس المقبلة، وإجراء اختبار مسحة خلوية كل ثلاثة أشهر، بالإضافة إلى الخضوع لتنظير المهبل.

مع مرور الوقت، إذا لم تحدث أي انتكاسات، يُجرى فحص مسحة عنق الرحم كل ستة أشهر، ومنظار مهبلي كل عامين. يتيح هذا للأخصائي مراقبة تطورات ما بعد الجراحة، وفي حال عودة المرض، اكتشافه مبكرًا.

اقرأ المزيد عن علاج خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة في هذه المقالة.

الوقاية

جوهر توصيات الوقاية من تطور المرض هو الحد من جميع العوامل التي قد تُحفز تطوره. وكما تُظهر الممارسة، لن يكون من الممكن التأثير بشكل كبير على هذه العملية، ولكن من الممكن تمامًا اتخاذ تدابير من شأنها أن تُقلل، ولو جزئيًا، من خطر الإصابة بالمرض المعني.

ولهذا السبب فإن الوقاية من خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة تعتمد على عدد من التوصيات التالية:

• الالتزام الإلزامي بجميع قواعد النظافة العامة للجسم، بما في ذلك الأعضاء التناسلية.
• التطعيم ضد الأمراض شديدة التسبب بالسرطان، مثل فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وغيره. الوقت الأمثل لتطبيقه هو بداية النشاط الجنسي. الحد الأقصى للعمر هو ٢٦-٣٠ عامًا.

• في حالة الإصابات المُعدية، من الضروري اتباع العلاج الذي يصفه الطبيب المختص في الوقت المناسب وحتى الشفاء التام. وينطبق هذا أيضًا، بدرجة أكبر، على التهابات الجهاز التناسلي الأنثوي.
• اتبع نمط حياة صحي. امتنع عن التدخين والمخدرات والكحول.
• ينبغي للمرأة أن يكون لها شريك جنسي واحد. هذا يقلل من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا. تجنب العلاقات الجنسية العابرة.
• استخدمي وسائل منع الحمل الحاجزية بعد استشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك.
• إذا شعرتِ بتوعك أو أي انزعاج، حتى لو كان بسيطًا، في منطقة الأعضاء التناسلية، فاستشيري طبيبكِ المعالج (طبيب أمراض النساء والتوليد) فورًا. التشخيص المبكر والعلاج المناسب لأي مرض هما مفتاح الشفاء.
• التخلي عن العادات السيئة.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

توقعات

يُعد خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة مرضًا سرطانيًا، ولكنه ليس ورميًا، مع أن خطر التنكس مرتفع جدًا. إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب، وتم اتخاذ جميع الإجراءات العلاجية والجراحية اللازمة، فسيكون تشخيص المرض المذكور في هذه المقالة إيجابيًا بالتأكيد.

قد تتمكن المرأة التي خضعت لمثل هذا العلاج من أن تعيش حياة جيدة إلى حد ما حتى سن متقدمة.

إذا لم يتم إجراء علاج عالي الجودة، فهناك خطر كبير من تحول الخلايا المصابة إلى أورام سرطانية، والتي إذا تم تجاهل هذه العملية، قد تؤدي إلى الموت.

يُعد عنق الرحم، وكذلك الرحم نفسه، من السمات الجنسية الأساسية للمرأة، وتضررهما أو فقدانهما ليس مشكلة فسيولوجية فحسب، بل مشكلة نفسية أيضًا. ولكن في مثل هذه الحالة، يجب تحديد الأولويات بشكل صحيح. فالمسألة هنا مسألة حياة أو موت. بالإضافة إلى طبيب أمراض النساء وأخصائي الأورام، يمكن لطبيبة نفسية أن تساعد في هذا الأمر. ستساعد المريضة على تقييم حالتها بشكل صحيح واتخاذ الإجراءات الجذرية للتخلص من المشكلة. ففي النهاية، يمكن أن يؤدي خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة، إذا لم يُعالج في الوقت المناسب، إلى مرض أكثر خطورة، مثل آفات عنق الرحم السرطانية مع المزيد من النقائل. فلتحرص كل امرأة على التمتع بصحة جيدة، فالأمر يستحق النضال من أجله!

[ 34 ]