خبازي

Melbek هو دواء من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (المدرجة في مجموعة أوكسيكام) ، وكذلك مثبط انتقائي لنشاط COX-2 ، الذي يحتوي على حمض enolic. العنصر النشط للدواء هو جوهر ميلوكسيكام.

الدواء له تأثير مضاد للالتهابات ، وكذلك مخدر وخافض للحرارة. يساعد ميلوكسيكام في إبطاء عملية التخليق الحيوي للوسطاء الالتهابي (PGs) عن طريق تثبيط انتقائي لعمل COX-2. هذه العملية هي المبدأ الرئيسي لتأثير المخدرات.

[1]

دواعي الإستعمال Melbeka

تستخدم لمثل هذه المشاكل:

• علاج الأعراض لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
• القضاء على الألم في التهاب المفاصل ، آفات المفاصل التنكسية ، التهاب المفاصل والتهاب الفقار اللاصق.
• القضاء على الآلام ذات الطبيعة المختلفة (الطحالب ، ألم عضلي ، وجع الأسنان ، ألم الظهر ، الألم الناجم عن الإصابات أو العمليات ، وكذلك ألم الظهر).

الافراج عن النموذج

يتم تصنيع المنتجات الدوائية في أقراص من 7.5 ملغ (5 أو 10 أو 30 قطعة داخل عبوة) أو 15 ملغ (10 قطع داخل علبة).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحقيق ذلك في شكل سائل حقن ، داخل أمبولات بسعة 1.5 مل (10 قطع في صندوق).

متوفر أيضًا على شكل تحاميل الشرج (حجم 15 ملغ) - 10 قطع لكل عبوة.

الدوائية

في الاختبارات السريرية ، وجد أن الميلوكسيكام له سمية أقل مقارنة بالمواد الأخرى من فئة NSAID (نابروكسين مع بيروكسيكام وديكلوفيناك). هذا الأخير أيضًا يقمع بشكل فعال نشاط COX-1 مع COX-2 ، ولكن في نفس الوقت يكون له تأثير سلبي على الجهاز الهضمي والكلى.

يعتبر مبدأ تأثير الميلوكسيكام أكثر أمانًا ، لأنه يبطئ بشكل انتقائي تأثير COX-2 ، مع وجود عامل انتقائي IC50 COX-1 / COX-2 من 2. هذا هو ما يفسر شدة تأثير الأدوية أقل على الجهاز الهضمي والكلى.

Melbeck لا يغير من تراكم الصفائح الدموية وفترة النزيف ، إذا تم تطبيقه في أجزاء محددة. في الوقت نفسه ، يطيل نابروكسين مع الإندوميتاسين والإيبوبروفين والديكلوفيناك بشكل كبير فترة النزيف وإبطاء تراكم الصفائح الدموية.

[2], [3],

الدوائية

يمتص الميلوكسيكام بسرعة عالية داخل الجهاز الهضمي ، بغض النظر عن استخدام الطعام. التوافر البيولوجي هو 89 ٪. بعد الابتلاع ، يتم تثبيت قيم الدم لـ Cmax بعد 5-6 ساعات (بعد تناول جرعة 7.5 ملغ ، يكون مستوى البلازما Cmax 0.4-1 ملغ / مل ، وبعد إعطاء جرعة من 15 ملغ - 0.8-2.0 ملغ / مل). بحلول اليوم 3-5 من العلاج ، لوحظت المعلمات توازن المخدرات.

عندما يتم امتصاص الدواء بشكل كامل / بعد استخدام الوريد ، يكون مؤشر التوافر الحيوي 100٪ تقريبًا.

ترتبط المعلمات الدوائية للميلوكسيكام بحجم الجرعة في حالة استخدام I / m 5 و 30 ملغ من الأدوية.

يتم تسجيل قيم البلازما Cmax بعد مرور 60 دقيقة منذ الحقن. ويلاحظ قيم البلازما مستقرة في اليوم 3-5th من العلاج.

حوالي 99.5 ٪ من ميلوكسيكام يتم تصنيعه مع بروتين الدم. مستوى الدواء داخل الغشاء الزليلي هو ضعف مستوى البلازما للمادة.

يتم إجراء التحول الحيوي للدواء داخل الكبد عن طريق أكسدة أجزاء الميثيل لتشكيل 4 مكونات أيضية لا تمتلك نشاطًا علاجيًا.

يتم إفراز حوالي 42 ٪ من الجزء المستهلك من الدواء في البول ، والباقي في الصفراء. تفرز أقل من 5 ٪ من الدواء دون تغيير من خلال الأمعاء. مدة نصف العمر هي 20 ساعة.

مشاكل عمل الكلى أو الكبد ليس لها تأثير ملحوظ على الخصائص الدوائية للميلوكسيكام. تساوي إزالة البلازما للأدوية 8 مل في الدقيقة (عند كبار السن ، تنخفض). يحتوي الميلوكسيكام على حجم توزيع منخفض (حوالي 11 لتر).

[4],

الجرعات والإدارة

يمكن إعطاء الدواء بالطريقة m / m ، وكذلك عن طريق الفم أو الفم.

يتم اختيار جزء من الدواء شخصيا. يجب تطبيقه في الأجزاء الفعالة الأدنى خلال أقصر فترة زمنية ممكنة.

يجب أن تؤخذ أقراص عن طريق الفم مع الطعام ، دون مضغ ، مرة واحدة في اليوم بجرعة 7.5-15 ملغ.

يجب استخدام الحقن العضلي فقط خلال الأيام الأولى من العلاج ، ثم يتم نقل المريض إلى الاستخدام العقلي عن طريق الفم.

في حالة الاستخدام المعقد للأدوية (أقراص تحتوي على حقن عن طريق الحقن) ، يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية في اليوم 15 ملغ.

التحاميل Melbek تدار على وحدة 1 في اليوم الواحد (15 ملغ).

خلال اليوم لا يمكنك استخدام أكثر من 15 ملغ من الدواء. الأشخاص الذين يعانون من نقص حاد في وظائف الكلى ، بالإضافة إلى أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى ، يمكنك إدخال 7.5 ملغ من الأدوية في اليوم كحد أقصى.

في حالة الضعف الخفيف أو المعتدل في وظائف الكلى ، وكذلك مع تليف الكبد الكبدي المعوض ، ليس من الضروري تغيير جرعة الدواء. يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة خطر ظهور علامات سلبية تناول 7.5 ملغ من الدواء يوميًا.

لا يمكن إعطاء محلول الدواء عن طريق الوريد.

استخدم Melbeka خلال فترة الحمل

عند الرضاعة الطبيعية والحمل لا يمكن استخدام Melbek.

موانع

موانع الرئيسية:

• نقص الكبد أو وظائف الكلى في الحاد ؛
• التعصب المعمول بها الناجمة عن ميلوكسيكام وغيرها من مكونات الدواء ؛
• مجموعة متنوعة من القرحة الهضمية التي تؤثر على الجهاز الهضمي (المرحلة النشطة) ؛
• داء البوليبات الأنفي أو البكالوريوس.
• Quincke وذمة أو الشرى ، الناجمة عن استخدام الأسبرين أو المخدرات الأخرى من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

آثار جانبية Melbeka

من بين الأعراض الضارة للدواء:

• الإمساك ، والنفخ ، والغثيان ، وآلام في البطن ، والإسهال ، والتجشؤ والقيء ، إلى جانب التهاب الكبد والتهاب المريء والتهاب المعدة وقرحة المعدة والأمعاء والتهاب القولون وزيادة مؤقتة في قيم الترانساميناز أو البيليروبين ؛
• الصفائح الدموية أو نقص الكريات البيض ، وكذلك فقر الدم.
• الحكة ، التهاب الفم ، تهيج البشرة ، والشرى.
• ضجيج الأذن ، والمزاج ، ودوار ، والخمول والصداع.
• الهبات الساخنة ، والخفقان ، والانتفاخ وزيادة في ضغط الدم ؛
• زيادة في الكرياتينين أو اليوريا ، وكذلك الفشل الكلوي الحاد ؛
• التهاب الملتحمة أو اضطراب الوظيفة البصرية ؛
• Quincke وذمة وأعراض التعصب.

[5], [6]

جرعة مفرطة

في حالة التسمم بالعقاقير ، قد تزيد الآثار الجانبية للميلوكسيكام.

يتم إجراء غسل المعدة ، ويتم تطبيق الكربون المنشط ، ويتم تنفيذ الإجراءات أعراض.

معدل إفراز المخدرات يزيد الكوليسترامين. نظرًا لأن الميلوكسيكام يحتوي على نسبة عالية من التخليق مع بروتين الدم ، فإن عمليات إدرار البول القسري أو قلوية البول أو غسيل الكلى ستكون غير فعالة. الدواء لا يحتوي على ترياق.

[7]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يزيد الاستخدام المشترك لعقارين أو أكثر من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من خطر التقرح واحتمال حدوث نزيف داخل الجهاز الهضمي بسبب تضافر تأثير الأدوية.

لا ينبغي أن تستخدم الأدوية مع أملاح الليثيوم ، لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قادرة على إضعاف إفراز الكلى من الليثيوم ، والتي بسببها يمكن أن تتراكم ، وتطوير المزيد من الآثار السامة.

يؤدي الجمع مع الميثوتريكسيت إلى زيادة في تأثيره السام على تكوين الدم ، وهذا هو السبب في أنه من الضروري مراقبة ديناميات قراءات الهيموجلوب بانتظام.

مقدمة مع تيكلوبيدين والهيبارين يؤدي إلى زيادة في الخصائص العلاجية ، مما يزيد من احتمال حدوث نزيف في الجهاز الهضمي.

يضعف الدواء خصائص منع الحمل للجهاز داخل الرحم.

باستخدام Melbec ومدرات البول يتطلب استخدام كميات كبيرة من السوائل.

يمكن للميلوكسيكام إضعاف تأثير المواد الخافضة للضغط (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وكذلك الأدوية التي تمنع عمل مستقبلات ad-الأدرينالية).

الأدوية من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وكذلك مضادات نهايات أنجيوتنسين -2 لها تآزر فيما يتعلق بترشيح الكبيبات ، والتي يمكن أن تسبب ARF في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الفشل الكلوي.

داخل الجهاز الهضمي ، يمكن تصنيع ميلوكسيكام مع كولستيرامين ، مما يزيد من معدل إفراز الأول.

لا ينبغي الجمع بين الدواء والسيكلوسبورين - لمنع حدوث زيادة في احتمال حدوث آثار سامة كلوية للأخير.

لا يمكننا استبعاد إمكانية تطوير التفاعلات الدوائية وأدوية سكر الدم التي تؤخذ عن طريق الفم.

[8], [9], [10], [11]

شروط التخزين

مطلوب Melbek أن تبقي في مكان مغلق من الأطفال. مستوى درجة الحرارة هو أقصى 25 درجة مئوية.

[12]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Melbeck خلال مدة 4 سنوات منذ بيع مادة الدواء.

[13]

تطبيق للأطفال

لا يشرع الدواء للأطفال دون سن 15 سنة.

[14]

النظير

النظير من المخدرات هي Movalis ، Matarin ، Movasin مع Meloxicam ، Mirlox و Revmoxicam مع Mesipol و Amelotex ، وكذلك Bi-Skikam و Artrozan.

التعليقات

يعتبر Melbeck أحد أكثر الأدوية فعالية لتخفيف الألم في حالة التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل - وهذا ما يقوله الخبراء الطبيون حوله في مراجعاتهم. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أنه ، بالمقارنة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، لا يكون لهذا الدواء تأثير سلبي مكثف على الجهاز الهضمي مع الاستخدام المطول ، وهذا مهم للغاية للاستخدام بالطبع لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.