أجسام غريبة من الأمعاء

الهيئات الأجنبية المختلفة يمكن أن تدخل إلى الجهاز الهضمي. يتم إخلاء العديد منهم بشكل عفوي ، ولكن يتم إصلاح بعضها ، مما يسبب أعراض الانسداد. قد يحدث انثقاب. تم العثور على الأجسام الغريبة من الأمعاء في 10-15 ٪ من الحالات في ممارسة الجهاز الهضمي. تقريبا كل الأجسام الغريبة السداسية يمكن إزالتها بالتنظير ، ولكن في بعض الأحيان يكون العلاج الجراحي مطلوبًا.

يمكن ابتلاع الأشياء الأجنبية عمدا من قبل الأطفال والبالغين الذين يعانون من اضطرابات عقلية. المرضى المسنون الذين لديهم أطقم الأسنان والأشخاص في حالة من التسمم يكونون عرضة لتناول الطعام الممضوغ بشكل غير كافٍ (خاصة اللحوم) ، والذي يمكن أن يصبح عالقاً في المريء. قد يتسبب المهربون في بلع بالونات أو فقاعات أو عبوات مع عقار محظور في عرقلة في الأمعاء. التعبئة والتغليف يمكن أن تمزق ، مما يؤدي إلى علامات جرعة زائدة من المخدرات.

هجرة الأجسام الغريبة عبر المريء تتم بشكل عَرَضي ، إذا لم يكن هناك عرقلة أو ثقب. في 80٪ من الحالات ، تدخل الأجسام الغريبة من المريء إلى المعدة بشكل عفوي ، و 10-20٪ من الحالات تتطلب تدخلات غير جائرة ، وأقل من 1٪ تتطلب رعاية جراحية. وبالتالي ، في معظم الحالات ، لا تتطلب الأجسام الغريبة داخل المعدة معاملة خاصة. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم إخلاء الأجسام التي يزيد حجمها عن 5 × 2 سم من المعدة. يجب إزالة الأجسام الغريبة الحادة من المعدة ، حيث تتسبب في 15-35٪ في ثقب الأمعاء ، لكن المرضى الذين لديهم أجسام دائرية صغيرة (مثل العملات المعدنية والبطاريات) لا يتطلبون سوى الملاحظة. يجب فحص كرسي المريض ، وإذا لم يتم اكتشاف الكائن ، فإن التحكم الإشعاعي ضروري على فترات 48 ساعة. يجب إزالة العملات المعدنية الموجودة في المعدة لأكثر من 4 أسابيع ، أو البطاريات التي تحمل علامات التآكل خلال التصوير الشعاعي ، والتي تبقى في المعدة لأكثر من 48 ساعة. يمكن للكشف عن المعادن المحمولة توطين الهيئات الأجنبية المعدنية وتوفير المعلومات التي يمكن مقارنتها مع البيانات الشعاعية.

المرضى الذين يعانون من أعراض الانسداد أو الانثقاب يتطلب فتح البطن. المرضى الذين ابتلعوا عبوات الأدوية يستحقون اهتماما خاصا بسبب خطر انفجار الحزمة و الجرعة الزائدة اللاحقة. المرضى الذين يعانون من أعراض تسمم المخدرات تحتاج إلى فتح البطن بشكل عاجل. يجب أن المرضى في المستشفى دون التسمم. يوصي بعض الأطباء بتناول مادة البولي إيثيلين جليكول عن طريق الفم كمسهل لتسريع مرور المادة ؛ يقترح آخرون إزالتها الجراحية. بشكل عام ، لا يوجد رأي واضح.

غالبًا ما تمر معظم الأجسام الغريبة التي هاجرت إلى الأمعاء الدقيقة عبر الجهاز الهضمي دون عوائق ، حتى لو تأخرت لأسابيع أو شهور. فهي تميل إلى التواجد قبل صمام اللفائفية أو في أي جزء من التضيق الذي يتم ملاحظته ، على سبيل المثال ، في مرض كرون. في بعض الأحيان يمكن أن تبقى الأجسام مثل المسواك في تجويف الجهاز الهضمي لسنوات عديدة ، مما يتسبب في تكوين ورم حبيبي أو خراج.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],