عجب

ديفينا هو دواء بديل للهرمونات.

دواعي الإستعمال عجب

يتم استخدامه كما HRT مع عدم وجود هرمون البروجسترون مع هرمون الاستروجين خلال انقطاع الطمث.

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ إصدار المادة في جهاز لوحي رقم 21.

[1]

الدوائية

يحتوي العقار الذي يحوي محل هرمون بديل على مركب استراديول مع ميدروكسي بروجسترون.

تستخدم للقضاء على اضطرابات في سن الطفولة ومنع تطور مرض هشاشة العظام. أنه يساعد على تحسين نشاط هرمون الاستروجين ، ومنع التأثير السلبي للبروجستينات على استقلاب الشحوم. مزيج من 2 الهرمونات يقلد مسار الفترة الهرمونية التي تتطور خلال الحيض العادي.

Valerate استراديول هو استر للاستراديول الطبيعية. يتم توليفها مع النهايات ، تعزز هرمون الاستروجين نمو بطانة الرحم وزيادة احتمال تضخم بطانة الرحم وسرطان. لمنع مثل هذا التأثير ، يضاف medroxyprogesterone acetate ، توليفها مع النهايات progestin ، إلى المخدرات. يغير نشاط بطانة الرحم من المرحلة التكاثري إلى الإخراج.

بعد شهر من بدء استخدام الأدوية في 50 ٪ من النساء يمرن فرط التعرق والهبات الساخنة ، وبعد السنة الأولى تختفي هذه الأعراض في 94 ٪ من المرضى. الدواء لا يقلل من كثافة المعادن في العظام. يقلل الدواء من احتمال الإصابة بتصلب الشرايين عن طريق التأثير الإيجابي على مستويات الكوليسترول مع البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.

[2], [3], [4]

الدوائية

بعد الاستخدام عن طريق الفم ، يتم امتصاص الاستراديول جيدا داخل القناة الهضمية ، وبعد ذلك يخضع لعملية التحلل المائي داخل جدران الأمعاء مع الكبد. يتم تسجيل قيم Cmax بعد 4-5 ساعات. يتم تنفيذ التوليف مع البروتينات. تفرز المنتجات الأيضية في البول ؛ حجم صغير - مع البراز.

لوحظت مؤشرات Cmax من medroxyprogesterone بعد 1-2 ساعات من لحظة استخدام هذا الدواء. التوليف مع الألبومين يساوي 90٪. يفرز المكون medroxyprogesterone في البول وكذلك في الصفراء. عمر النصف هو في حدود 24-48 ساعة.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

الجرعات والإدارة

من الضروري تناول الدواء شفويا ، على قرص 1 في يوم واحد (من المستحسن القيام بذلك في المساء). في البداية ، يتم استهلاك الأقراص البيضاء (المحتوية على الإستروجين) لمدة 11 يومًا ، ثم الأزرق لمدة 10 أيام أخرى (تحتوي على البروجسترون بالإضافة إلى الإستروجين). بعد ذلك ، من الضروري تحمل فترة 7 أيام ، يمر بها نزيف يشبه الدورة الشهرية. يبدأ التالي استخدام الأدوية من العبوة الجديدة.

يبدأ تعاطي المخدرات في أي يوم مع دورة غير منتظمة من الحيض أو في اليوم الخامس بعد بداية الحيض.

خلال فترة انقطاع الطمث ، تختلف مدة الدورة ، لذلك قد يحدث ظهور النزيف على استخدام أقراص زرقاء. في مثل هذه الحالة ، من الضروري التوقف عن استخدام Divina ، وبعد نهاية النزيف ، ابدأ باستخدام أقراص بيضاء.

عند تخطي استخدام الدواء لاستئناف استخدامه ضروري للساعات ال 12 المقبلة من الوقت المنقضي ثم تستمر في الحصول على المعدل القياسي.

[16], [17], [18]

استخدم عجب خلال فترة الحمل

يحظر استخدام Divina أثناء الرضاعة أو الحمل. في استراديول فاليرات و medroxyprogesterone acetate ، نسب الحليب والبلازما هي 0.5.

يمكن أن يسبب تعاطي المخدرات أثناء الرضاعة الطبيعية التثدي والنزف المهبلي في الرضيع ، بالإضافة إلى إطالة اليرقان لدى الأطفال حديثي الولادة الذي يتطور بعد الولادة.

موانع

موانع الرئيسية:

• وجود عدم التسامح
• اضطرابات الانسداد التجلطي.
• مرض الكبد الحاد.
• افتراض سرطان الثدي.
• الأشكال الخلقية لفرط بيليروبين الدم.
• وجود مرض غير معروف للنزيف من الرحم.
• بطانة الرحم.
• أورام الغدة النخامية ؛
• شبهة الحمل.

الحذر مطلوب لمثل هذه الانتهاكات:

• التصلب المتعدد
• نوبات الصرع ؛
• الذئبة الحمامية.
• داء السكري مع مضاعفات على نظام الأوعية الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم
• SN أو CKD
• البورفيريا أو البكالوريوس ؛
• الأورام التي تعتمد على الأستروجين
• أوكا.
• السمنة الشديدة
• الالتهابات مع أصل هربتيك.

[11], [12], [13]

آثار جانبية عجب

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية إلى الآثار الجانبية التالية:

• الاكتئاب ، والصداع ، والمزاجية ، والدوخة ملحوظ ، واضطرابات النوم والقلق.
• انتفاخ البطن والغثيان ، والعقبات ، وعسر الهضم ، بالإضافة إلى القيء والتهاب المرارة ؛
• الجلطة وارتفاع ضغط الدم.
• تساقط الشعر أو الشعرانية.
• احتقان الثدي
• حكة ، طفح جلدي ، أو حمامي عقدية.
• مرض القلاع أو النزيف من الرحم.
• زيادة الوزن والتورم
• تشنجات تؤثر على عضلات الساق
• اضطرابات بصرية.

[14], [15]

جرعة مفرطة

في حالة التسمم ، يحدث الصداع والغثيان والنزيف من الرحم.

لا يحتوي الدواء على ترياق ، لذلك تحتاج إلى إجراء إجراءات الأعراض.

[19], [20]

التفاعلات مع أدوية أخرى

ضعف تأثير هرمون الاستروجين من المخدرات عندما يقترن مع وكلاء الخافضة للضغط أو مضادات السكر ، الباربيتورات ، مضادات التخثر تأثير غير مباشر ، الأمبيسلين وريفامبيسين ، وبالإضافة إلى ذلك مع التتراسيكلين والأدوية التي تحفز أكسدة الميكروسكوبية (مضادات الاختلاج والفينيتوين مع الجريزوفولفين.

يزيد نشاط الدواء مع استخدامه بالاشتراك مع السيكلوسبورين والكيتوكونازول ، والتي تمنع أكسدة microsomes.

[21], [22], [23], [24]

شروط التخزين

يجب الحفاظ على Divina في مؤشرات درجة الحرارة من 15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Divina في غضون 5 سنوات من لحظة تصنيع المنتج الصيدلاني.

[25]

النظير

نظائرها من المخدرات هي مواد مثل Trisequens ، Femoston و Indivina مع Kliminorm.

[26]

التعليقات

يستخدم Divina عادة في النساء خلال فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية (من 45 سنة من العمر) ، وكذلك في المرحلة المبكرة من مرحلة ما بعد سن اليأس (ما يصل إلى 55 سنة). للحصول على أفضل النتائج ، من الضروري استخدام الدواء لمدة 5-8 سنوات (هذه الفترة تضمن أكبر قدر من الفعالية والسلامة في الوقاية من سرطان الثدي).

تبين المراجعات أن الدواء يحول دون حدوث الأورام الخبيثة وفرط تنسج بطانة الرحم. بدأت في الوقت المناسب HRT يقلل من احتمال تطوير أمراض القلب والأوعية الدموية والاضطرابات الأيضية.