خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
إيماكورت
آخر مراجعة: 03.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

إيماكورت هو عبارة عن كورتيكوستيرويد يستخدم في طب الأمراض الجلدية في العلاج المركب.
[ 1 ]
دواعي الإستعمال إيماكورتا
يظهر في المواقف التالية:
- في العمليات المعدية في الجلد (خاصة تلك التي تسببها فطريات المبيضات أو الفطريات الجلدية) مع درجة شديدة من الالتهاب؛
- الشكل المصاب بالإكزيما أو خطر الإصابة بها (على سبيل المثال، على خلفية التهاب الجلد الدهني)؛
- الشكل الالتهابي للفطريات (وهذا ينطبق بشكل خاص على الفطريات في منطقة القدم)؛
- داء المبيضات في منطقة الفخذ أو في طيات الجلد؛
- النوع السطحي من التهاب الجلد الصديدي.
الافراج عن النموذج
يُنتج على شكل كريم في أنابيب سعة ٢٠ غ. تحتوي العبوة على أنبوب واحد من الكريم.
الدوائية
يتمتع الدواء بخصائص مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات ومضادة للإفرازات (تأثير البريدنيزولون)، وإلى جانب هذا، مجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للفطريات (كلوتريمازول)، والتي يتم تعزيزها من خلال عمل الهيكساميدين، مما يوسع تأثير الدواء إلى مسببات الأمراض سلبية الجرام وإيجابية الجرام.
يتمتع كلوتريمازول بنشاط مضاد للفطريات، وذلك عن طريق إبطاء عمليات التخليق الحيوي لمادة الإرغوستيرول، وهي جزء من غشاء الخلية الفطرية. يشمل نطاق تأثير هذه المادة الفطريات الجلدية (مثل الشعروية الذقنية والشعروية الحمراء وفطريات أخرى من جنس الشعروية؛ والبشروية المتكتلة وفطريات جنس الميكروسبورم)، وفطريات الخميرة (من جنس الشعروية والمبيضات (بما في ذلك المبيضات البيضاء))، والعفن (مثل جنس الرشاشيات). وللمادة تأثير مضاد للميكروبات على أنواع معينة من الميكروبات موجبة الجرام (العقديات، والمكورات العنقودية، والبروتيوس الشائع)، وفي الوقت نفسه ضد البكتيريا الوتدية والنوكارديا.
يعزز هيكساميدين ديزوثيونيت خصائص الكلوتريمازول، وخاصة ضد فطريات المبيضات، ويوسع أيضًا نطاق تأثيره، بما في ذلك الميكروبات سلبية الجرام، والتي تشكل جزءًا مهمًا من تطور العدوى في فطريات القدمين.
بريدنيزولون هو مُنظِّم جلوكوكورتيكويد (GCS) غير مُهَلْجَن، ضعيف نسبيًا (من الفئة الأولى من حيث القوة)، بالإضافة إلى خصائصه المذكورة أعلاه، يُخفف الحكة. بفضل تركيبته المكونة من كورتيكوستيرويد ومُطهِّر، يُقلِّل من حساسية الجلد والتهابه، ويُخفِّف أيضًا من الشعور بالحكة أثناء تطور الفطار. كما يُساعد هذا المزيج على حماية الجلد المُلتهب من العدوى الثانوية التي يُصبح الجلد عُرضةً لها نتيجة استخدام مُنظِّم جلوكوكورتيكويد.
يعتمد المنتج على مستحلب محب للماء، قليل الدسم، من نوع "زيت في ماء". وهو ممتاز للقضاء على الأمراض الحادة وشبه الحادة.
الدوائية
لم تُجرَ أي دراسات حول امتصاص أو تغلغل تركيبة المكونات المذكورة أعلاه في الجسم. تشير المعلومات الواردة في المراجع إلى أنه بعد الاستخدام الموضعي للكلوتريمازول، تصل المادة إلى التركيزات اللازمة لتأثيرها القاتل للبكتيريا في طبقات الجلد العميقة، بينما يكون المستوى الكافي لتأثيرها المضاد للبكتيريا موجودًا داخل الأدمة.
معدل الامتصاص منخفض جدًا (<5%)، ومع كلوتريمازول مُحكم الإغلاق (جرعة 0.8 غرام)، تكون قيمة البلازما أقل من الحد الأدنى للكشف وهو 0.001 ميكروغرام/مل. هذا يسمح بتجاهل الامتصاص الجهازي.
تأثير ثنائي إيزوثيونات الهيكساميدين سطحي بشكل رئيسي، حيث يصل تركيز المادة إلى حوالي 90-100% داخل الطبقة القرنية من الجلد بعد فترة استخدام طويلة. يتواجد حوالي 0.03-0.1% من المكون المطبق داخل الطبقات العليا من الأدمة أو البشرة. أما داخل الطبقات السفلى من الأدمة، فيكاد يكون هذا العنصر غائبًا تمامًا. لوحظت مؤشرات علاجية فعالة داخل الطبقات على مستوى حواف الجلد. معدل الامتصاص تحت الجلد منخفض - في الجلد السليم، يتراوح بين 0.009-0.017%، وفي الجلد المصاب - 0.071% من المادة المطبقة خلال 48 ساعة.
تبلغ نسبة امتصاص البريدنيزولون دون استخدام الانسداد 1-2%.
يمكن زيادة مرور الكورتيكوستيرويدات باستخدام ضمادات محكمة الغلق أو في حالات طفح الحفاضات الجلدية. ويساهم ضعف وظيفة الحماية في الطبقة القرنية بشكل كبير في ذلك. ونتيجةً لذلك، يعتمد مرور مادة أسيتات البريدنيزولون على عمر الشخص، وموقع الإصابة، وحالة الجلد، ونوع الدواء المستخدم، وطريقة وضع الضمادة.
الجرعات والإدارة
يُوضع إيماكورت مرتين يوميًا على المناطق الملتهبة والمناطق المجاورة. قبل إجراء العملية، يجب غسل الجلد وتجفيفه جيدًا.
للقضاء على الفطريات، هناك حاجة إلى دورة طويلة؛ بالنسبة لداء المبيضات، لا تزيد عن أسبوعين، وللقضاء على العمليات المعدية التي تسببها الفطريات الجلدية، هناك حاجة إلى 6 أسابيع كحد أقصى.
بعد توقف العملية الالتهابية، من الضروري مواصلة العلاج باستخدام دواء مطهر مماثل، ولكن لا يحتوي على الكورتيكوستيرويدات.
[ 2 ]
استخدم إيماكورتا خلال فترة الحمل
لا يُوصف هذا الدواء للحوامل. في حال استخدامه أثناء الرضاعة، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
موانع
ومن موانع الاستعمال:
- متلازمة فرط نشاط قشر الجلد، والسل، وجدري الماء، والعمليات المعدية الجلدية (أو تلك التي يسببها فيروس)؛
- بالإضافة إلى ذلك، الهربس الشائع، وفترة التطعيم ووجود ردود فعل موضعية عليه، وقرحة الجلد أو الأورام، والجرب، والقرحة الغذائية، وإلى جانب هذا، الوردية، وحب الشباب، وكذلك التهاب الجلد حول الفم؛
- لا يمكن استخدام الكريم في حالة عدم تحمل المكونات الفعالة للدواء أو الأدوية المضادة للفطريات الأخرى من مجموعة الإيميدازول؛
- يمنع وصفه للقضاء على العمليات المعدية في فروة الرأس، وكذلك لعلاج الأظافر؛
- لا يوصف للأطفال.
آثار جانبية إيماكورتا
قد تحدث الآثار الجانبية التالية نتيجة لاستخدام الكريم:
الأنسجة تحت الجلد، وكذلك الجلد: لا يُستبعد عدم تحمل المكونات الفعالة للدواء، أو أيٍّ من العناصر المساعدة. في حال حدوث مثل هذا التفاعل، يجب التوقف عن استخدام الدواء. قد يظهر رد فعل فرط الحساسية للكلوتريمازول على شكل الأعراض التالية: حرقة، تهيج، احمرار، وحكة مع تورم في الجلد. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر بثور مائية، وطفح جلدي، وتقشير، وألم، وانزعاج. قد تظهر حمى أو شرى، مصحوبًا بأعراض حساسية (مثل ضيق التنفس، والإغماء، وانخفاض ضغط الدم).
يمكن أن يُسبب الهيكساميدين تحسسًا، ويزداد خطره بزيادة شدة الآفات الجلدية. يرتبط نوع التهاب الجلد التماسي الذي يُسببه الدواء بظاهرة آرثوس، والتي قد تكون علامة على تورط تفاعلات مناعية خلطية في هذه العملية. في الوقت نفسه، غالبًا ما تختلف العلامات السريرية للمرض عن الأكزيما التماسية القياسية: يمكن رؤية طفح جلدي مصحوب بشكل رئيسي بتسللات أو تكوينات حويصلية أو حطاطية على شكل نصف كرة على الجلد، والتي تتجمع في مكان واحد أو معزولة عن بعضها البعض. يوجد الكثير منها في مناطق تطبيق المطهر لدرجة أنها قد تندمج مع بعضها البعض. عادةً ما يزول هذا الطفح الجلدي ببطء شديد. قد تحدث أيضًا ردود فعل تحسسية جهازية بعد الاستخدام الموضعي.
قد تحدث تفاعلات موضعية للكورتيكوستيرويدات - تورم، طفح جلدي، احتقان، شرى، وبقع أرجوانية في منطقة العلاج. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث حرقان، جفاف، تهيج، وحكة. بعد الاستخدام المطول للكريم، غالبًا ما يظهر ضمور أو توسع الشعيرات الدموية، وعلامات تمدد، وحب شباب من النوع الستيرويدي، ونزيف، والتهاب جلد حول الفم مشابه للوردية، وفرط الشعر. قد يسبب الاستخدام المطول للكريم عمليات عدوى ثانوية في الجلد.
الجهاز الصمّاوي: قد تظهر آثار جهازية نتيجةً للاستخدام طويل الأمد على مناطق واسعة من الجسم. من بين هذه الاضطرابات: تثبيط التخليق الداخلي للكورتيكوستيرويدات، وفرط إفراز قشر الكظر مع الوذمة، وعلامات تمدد ضامرة، وتطور داء السكري الكامن، وهشاشة العظام، وتأخر النمو لدى الأطفال. إلا أن ظهور هذه الأعراض يكاد يكون مستحيلاً في حالة استخدام الكورتيكوستيرويدات الضعيفة، والتي تشمل أسيتات بريدنيزولون.
يحتوي الدواء على مادة بوتيل هيدروكسي أنيسول (أو E 320)، والتي يمكن أن تسبب تفاعلات جلدية موضعية (على سبيل المثال، التهاب الجلد التماسي) أو تهيج العينين والأغشية المخاطية.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يمكن أن يُقلل البريدنيزولون من فعالية المضادات الحيوية الستيرويدية الأخرى المُستخدمة موضعيًا، ومنها حمض الفوسيديك وأدوية العلاج الكيميائي المُصنّعة من رباعي الأمونيوم.
قد يؤدي الاستخدام الموضعي للكلوتريمازول إلى إحداث تأثيرات مضادة مقارنة بالأمفوتريسين أو المضادات الحيوية الأخرى ذات طيف واسع من التأثير.
أثناء الدورة العلاجية، يُمنع التطعيم ضد الجدري أو القيام بإجراءات تحصينية أخرى، لأن الجلوكوكورتيكويدات لها خصائص مثبطة للمناعة.
شروط التخزين
يجب حفظ الكريم في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه، وفي درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
[ 5 ]
مدة الصلاحية
يعتبر دواء إيماكورت مناسبًا للاستخدام لمدة 3 سنوات من تاريخ إصدار الدواء.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "إيماكورت" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.