حؤول عنق الرحم

يُعدّ تحوّل عنق الرحم (الانحلال النسيجي) أحد الأمراض التي تسبق التسرطن، وله عواقب وخيمة في حال إهماله أو اتباع أساليب تشخيصية وعلاجية غير صحيحة. يشيع هذا المرض لدى النساء فوق سن الخمسين، مع أنه قد يحدث في وقت أبكر. ولكن، لا تدرك جميع النساء المخاطر المحتملة في حال تشخيصه. وبما أن تحوّل عنق الرحم يميل إلى أن يصبح خبيثًا بنسبة 100% في المستقبل عند تشخيصه متأخرًا، فمن الأفضل الوقاية منه في مرحلة التغيرات الأولية. ولهذا الغرض، تخضع جميع النساء لفحص تحوّل عنق الرحم خلال فحوصاتهن النسائية الروتينية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأسباب حؤول عنق الرحم

عند الحديث عن تطور خلل التنسج العنقي، من المهم جدًا تسليط الضوء على عوامل الخطر الرئيسية والأسباب المسببة لتطور هذه العملية.

من بين العوامل المسببة، أي الأسباب المحتملة لتطور الأمراض، تأتي العوامل المعدية في المقام الأول. من بين مسببات الأمراض المحتملة، قد يكون هناك كل من الفيروسات والبكتيريا. من بين العوامل الفيروسية، غالبًا ما تكون إصابة المرأة بفيروس الورم الحليمي البشري. يتميز هذا الفيروس بتوجهه نحو الأعضاء التناسلية الأنثوية ويسبب تطور مرض آخر - الثآليل أو الأورام الحليمية في عنق الرحم. ولكن قد لا تظهر العدوى لفترة طويلة، وقد يكون مسارها بدون أعراض، وفي بعض الحالات، قد يتطور خلل تنسج عنق الرحم. من العوامل المحتملة الأخرى فيروسات الهربس بأنواعها. تتميز هذه الفيروسات أيضًا بتوجهها نحو ظهارة عنق الرحم وقدرتها العالية على التسبب في الأورام، مما قد يؤدي إلى تطور عمليات خلل التنسج في الخلية.

تلعب البكتيريا دورًا أقل في تطور هذا المرض، إذ لا تخترق الجهاز النووي للخلية ولا تُحدث تغييرات في المادة الوراثية. ولكن من بين العدوى البكتيرية المحتملة، فإن العدوى داخل الخلايا فقط هي الأكثر أهمية - وهي اليوريا، والتوكسوبلازما، والكلاميديا، والمكورات البنية. تخترق هذه الكائنات الدقيقة الخلية وتبقى فيها لفترة طويلة جدًا، بينما تحمي نفسها من الخلايا المناعية وتُبقي بؤرة التهاب مزمنة. هذا ليس السبب الحقيقي لخلل التنسج، ولكن في ظل وجوده، يمكن أن تتطور تغيرات مماثلة تؤدي إلى خلل التنسج.

من الصعب للغاية تحديد الأسباب الدقيقة لخلل تنسج عنق الرحم، ولكن اليوم، أحد العوامل المسببة المؤكدة هو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، والذي يلعب دورًا رئيسيًا في تقدم التغييرات داخل الخلية.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

عوامل الخطر

يمكن تقسيم عوامل الخطر إلى عامة ومحلية. تشمل العوامل العامة العادات السيئة، والتدخين، وتعاطي الكحول، واضطرابات التغذية، وتناول المنتجات المسرطنة، وتأثير العوامل البيئية. جميع هذه التغيرات مصحوبة بشكل رئيسي بانخفاض في تفاعلية الجسم ككل، وفي ظل هذه الظروف، تتطور تغيرات وظيفية، ثم مورفولوجية، في الأعضاء والأجهزة.

من بين عوامل الخطر لتطور خلل التنسج العنقي هي عوامل محلية - بداية النشاط الجنسي في وقت مبكر، والتغيير المتكرر للشركاء الجنسيين، وكذلك الأمراض المعدية والالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية، والتدخلات الجراحية المتكررة - الإجهاض، واختلال التوازن الهرموني، والإصابات الرضحية.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

طريقة تطور المرض

عند الحديث عن عملية تطور خلل التنسج، يصعب تحديد فترة تطوره ومدة هذه التغيرات. ولأن هذه الأمراض قد تصيب النساء دون سن الأربعين، فمن المهم توخي الحذر عند الاشتباه في حدوث خلل التنسج.

يتكون تركيب عنق الرحم عند المرأة السليمة من تناوب في الغطاء الظهاري:

• ظهارة مسطحة متعددة الطبقات غير متقرنة - تقع في عنق الرحم أقرب إلى القناة المهبلية وهي استمرار لها؛
• تقع المنطقة المتوسطة أبعد من ذلك وهي الحدود في الطريق إلى عنق الرحم؛ كلا النوعين من الظهارة غائبان هنا؛
• الظهارة العمودية - تبطن تجويف عنق الرحم وقناة عنق الرحم.

عادة، لا تختلط هذه الكرات ويكون هناك حدود واضحة بينهما.

تبدأ عملية تطور خلل التنسج العنقي بعامل مُحفِّز، قد يكون عاملًا فيروسيًا. في هذه الحالة، يخترق الفيروس الخلية، حيث يدخل حمضه النووي إلى النواة مُخترقًا سلامة الغشاء النووي.

نتيجةً لذلك، يُعطّل الجهاز الوراثي للخلية الطبيعية، ويبدأ الفيروس في تخليق بروتيناته الخاصة، الضرورية لوظائفها الحيوية. يُعطّل هذا دورة الحياة الطبيعية للخلية الظهارية وعمليات انقسامها وتكاثرها. وهكذا تتشكل الانقسامات الخلوية غير الطبيعية، مما يُسهم في ظهور الخلايا الظهارية ذات النمط النووي غير النمطي. أي أن عملية انقسام الخلايا قد تتوقف عند مرحلة معينة من الانقسام الفتيلي، ثم يبدأ نمو خلايا عددية بمجموعة غير صحيحة من الكروموسومات. لا تستطيع هذه الخلايا ضمان تخليق البروتين والتمثيل الغذائي الطبيعي في السيتوبلازم، وهو سبب عمليات خلل التنسج في الخلية. تتكاثر هذه الخلايا وقد تنتقل من موقعها الرئيسي - على سبيل المثال، تتجاوز الظهارة العمودية المنطقة الوسيطة وتظهر مناطق الظهارة العمودية بين الظهارة المسطحة الطبيعية لعنق الرحم، وهي ظاهرة التنسج. لا يصل هذا الخلل في البنية الطبيعية للغلاف الظهاري إلى الغشاء القاعدي.

اليوم، أصبح تعريف خلل التنسج أو خلل التنسج قديمًا، ويُستخدم مصطلح جديد - CIN - أي الورم الظهاري العنقي داخل الظهارة. يسمح لنا هذا المفهوم بتوضيح أن هذه العملية ليست خلل تنسج بقدر ما هي سرطانية.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الأعراض حؤول عنق الرحم

وبما أن هذا المرض يحدث غالبًا دون أعراض، فمن الضروري معرفة الأعراض الرئيسية التي تسمح لك بالانتباه والشك في هذه المشكلة.

يُعدّ تنسج عنق الرحم الخلقي حالةً خطيرةً، لأن التغيرات المورفولوجية التي تتطور غالبًا ما تتجاوز بكثير تطور الأعراض السريرية البسيطة. وهذا أحد أسباب فرض الفحص الإلزامي لهذه الحالة المرضية.

غالبًا ما تظهر أعراض خلل تنسج عنق الرحم نتيجةً لعوامل مُستفزة. قد يكون ذلك مصحوبًا بأورام ثؤلولية، وتآكلات، وآفات معدية. في حالات نادرة، لا تظهر الصورة السريرية لهذه الحالة، وتتميز بألم أثناء الجماع، واضطراب في الدورة الشهرية، وإفرازات مهبلية في حال وجود اختلالات هرمونية. قد تكون الإفرازات على شكل إفرازات بيضاء - جبنيّة، أو غزيرة، أو بيضاء أو حليبية ذات رائحة كريهة، أو على شكل إفرازات دموية قبل الدورة الشهرية، أو بعدها، أو بعدها. لا يُعد الألم الموضعي المصاحب لخلل التنسج أمرًا شائعًا إذا كان مجرد خلل تنسج.

أولى العلامات التي تظهر غالبًا، وهي ليست محددة، ولكنها جديرة بالملاحظة، هي ألم الجماع. تنشأ الأحاسيس غير المريحة بسبب صدمة في الظهارة غير الطبيعية، والتي قد تكون مصحوبة أيضًا بإفرازات دموية. لا يحدث هذا كثيرًا، ولكنه قد يكون من أولى مظاهره. أما بالنسبة للنساء الأكبر سنًا، فغالبًا ما لا تظهر الأعراض الأولى للحؤول بسبب عمليات الالتواء في الرحم وعنق الرحم، مما يشير إلى تغيرات ما قبل انقطاع الطمث. لذا، تُفسر الأعراض التي تظهر لدى المرأة ببداية انقطاع الطمث، ولا تستشير الطبيب.

وبما أن الأعراض السريرية لا يتم التعبير عنها بشكل كافٍ، فمن الضروري أن نأخذ أي تغييرات في الصحة على محمل الجد، وخاصة عند النساء الأكبر سناً.

[ 17 ]، [ 18 ]

إستمارات

نظراً لاحتواء ظهارة عنق الرحم على أنواع متعددة من الخلايا، فقد يختلف التنسج أيضاً. تُدرس الصورة النسيجية للتغيرات في اللطاخة لوضع التشخيص الصحيح واختيار أساليب العلاج. في هذه الحالة، لا يُشار فقط إلى درجة انتشار الخلايا غير النمطية، بل أيضاً إلى طبيعة هذه التغيرات والخصائص المورفولوجية للطاخة.

هناك عدة أنواع من خلل التنسج:

1. التحول غير الناضج لعنق الرحم؛
2. خلل تنسج الخلايا الحرشفية في عنق الرحم مع خلل التنسج؛
3. تحول الخلايا الحرشفية في عنق الرحم.

أما بالنسبة للخلل التنسجي غير الناضج، فيُعتبر هذا الخيار الأقل ملاءمة، فكلما انخفض مستوى تمايز الخلايا، زاد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة. يتميز خلل التنسج غير الناضج بظهور خلايا صغيرة الحجم، ذات حدود غير واضحة وغير متساوية، ومتوزعة بشكل عشوائي في اللطاخة نفسها. أما بالنسبة للبنية الداخلية للخلايا، فيتغير السيتوبلازم مع انتهاك موقع وبنية العناصر الهيكلية للخلية. كما تُلاحظ تغيرات مختلفة في الانقسام الفتيلي في النواة. يصعب أحيانًا نسب هذه الخلايا إلى أي نوع من الظهارة، نظرًا لعدم امتلاكها سمات مميزة مميزة.

يُعدّ تنسج الخلايا الحرشفية في عنق الرحم المصحوب بخلل تنسج الخلايا نوعًا أكثر تمايزًا مقارنةً بالأشكال غير الناضجة. تتمتع هذه الخلايا بالفعل بشكل معين وحجم متساوٍ وحجم كافٍ. داخل الخلية، لا يتغير السيتوبلازم، وتتوزع العناصر الهيكلية بشكل صحيح وبكمية كافية، مما يميز سيتوبلازم الخلية الظهارية الطبيعية. الفرق الوحيد عن الخلايا الطبيعية هو الانقسامات غير الطبيعية في النواة على شكل انقسامات مرضية. وهذا ما يُميّز مصطلح "خلل تنسج الخلايا".

يُعدّ تنسج الخلايا الحرشفية في عنق الرحم أكثر الأنواع تمايزًا، إذ تمتلك الظهارة جميع خصائص الخلايا الطبيعية، باستثناء الموقع. وهكذا، في تنسج الخلايا الحرشفية في عنق الرحم، تظهر الظهارة المسطحة متعددة الطبقات خلف المنطقة المتوسطة في قناة عنق الرحم بين الظهارة الأسطوانية.

لا تؤثر هذه الأنواع النسيجية على مسار المرض، ولكن لها تشخيص مختلف، وبالتالي فإن هذا التصنيف إلزامي في الفحص الخلوي.

[ 19 ]، [ 20 ]

التشخيص حؤول عنق الرحم

بما أن مسار هذا المرض غالبًا ما يكون بدون أعراض، فإن إجراء فحوصات وقائية سنوية لدى طبيب أمراض النساء يُعدّ عنصرًا مهمًا للتشخيص المبكر والوقاية من المضاعفات. أثناء الفحص، يفحص الطبيب عنق الرحم في المرآة، مما يُمكّن من رؤية التغيرات التي يُمكن ملاحظتها دون الحاجة إلى وسائل إضافية. عادةً ما تكون بعض خلايا الظهارة التغيّرية غير مرئية ضمن الغطاء الطبيعي، لذا فإن إحدى مراحل الفحص الإلزامية هي أخذ مسحة بفرشاة خاصة للفحص النسيجي والكشف عن خلل التنسج.

يجب اتباع التقنية الصحيحة - تُؤخذ مسحة من ثلاث مناطق من عنق الرحم: باطن عنق الرحم، والمنطقة الوسطى، وقناة عنق الرحم، أي يجب أن تكون جميع أنواع الظهارة الثلاثة موجودة. هنا ينتهي الفحص الموضوعي. ثم تُرسل جميع المسحات إلى المختبر لفحصها في الخلايا والأنسجة.

تسمح الفحوصات التي يتلقاها الطبيب من المختبر بالاشتباه في وجود تغيرات خلل التنسج. هناك ستة أنواع رئيسية من اللطاخات:

1. صورة نسيجية لامرأة سليمة؛
2. التغيرات الالتهابية والحميدة في اللطاخة؛
3. ورم داخل الظهارة العنقية
   1. التنسج الخفيف (CIN-I) - تمتد الخلايا غير الطبيعية إلى ما لا يزيد عن ثلث الطبقة الظهارية؛
   2. التنسج المعتدل (CIN-II) - تمتد الخلايا غير الطبيعية المتغيرة في العمق بما لا يزيد عن الثلثين؛
   3. التنسج الشديد (CIN-III) - تمتد الخلايا غير الطبيعية المتغيرة إلى الأنسجة بمقدار الثلثين أو أكثر، ولكن دون غزو الغشاء القاعدي؛
4. الاشتباه في الإصابة بالسرطان؛
5. سرطان؛
6. مسحة غير إعلامية (لا يتم تمثيل جميع أنواع الظهارة).

إذا عادت اللطاخة وكانت المرأة بصحة جيدة، فكل شيء على ما يرام، ولكن في جميع الحالات الأخرى يتم استدعاء المرأة لاستشارة متابعة وتخضع لفحص إضافي.

إذا كان هناك اشتباه في حدوث خلل تنسج، أي إذا كانت اللطاخة من النوع الثالث، يتم إجراء طرق بحثية آلية.

تنظير المهبل هو فحص تشخيصي لعنق الرحم باستخدام جهاز خاص بقوة تكبير تتراوح بين 2 و32 ضعفًا، حسب قوة التكبير. يتيح هذا التكبير رؤية مناطق التنسج الظهاري التي لا يمكن تحديدها بالفحص العادي في المرايا. بالإضافة إلى تنظير المهبل البسيط، يُجرى تنظير مهبلي موسع. في هذه الحالة، تُصبغ منطقة ظهارة عنق الرحم المفحوصة بحمض ثلاثي كلورو أسيتيك أو اليود أو محلول لوغول، ويُفحص مدى التصبغ. ستكون مناطق الظهارة الظهارية الظهارية الظهارية شاحبة على خلفية الظهارة الظهارية المصبوغة بشكل طبيعي. يسمح هذا التشخيص بتأكيد وجود التنسج الظهاري، حتى لو لم يكن بالإمكان اكتشافه بصريًا.

في حالة التشخيص المشكوك فيه، يتم إجراء فحص نسيجي متكرر أثناء تنظير المهبل مع خزعة شفط مستهدفة، وربما أيضًا كحت تشخيصي لتجويف وقناة عنق الرحم.

هذه هي طرق البحث الرئيسية التي تسمح لنا بالتوصل إلى التشخيص.

[ 21 ]، [ 22 ]

تشخيص متباين

بما أن التنسج الظهاري غالبًا ما يكون بدون أعراض، فإن التشخيص الرئيسي هو التحقق النسيجي، مما يسمح بتشخيص دقيق. ولكن يجب أيضًا التمييز بين التنسج الظهاري والحالات السرطانية الأخرى والتكوينات الحميدة في عنق الرحم: السلائل أو الثآليل، والتآكلات، والطلاوة البيضاء غير النمطية، والأورام الغدية.

سلائل عنق الرحم أو الثآليل العنقية هي أورام حميدة ذات مسببات فيروسية. سببها، كما هو الحال في بعض حالات التنسج، هو فيروس الورم الحليمي البشري. يتميز هذا الورم، بالإضافة إلى التنسج، بتكاثر الخلايا ونموها. أما في حالة السلائل، فتظهر هذه التكوينات بالعين المجردة وترتفع فوق سطح الغطاء الظهاري. هناك ثآليل عنق الرحم مسطحة - تشبه الثآليل على الجلد - وأخرى مدببة على ساق تشبه القرنبيط.

تتميز تآكلات عنق الرحم أثناء تنظير المهبل بمظهر مميز، وهو عيب في الغشاء المخاطي. كما توجد تآكلات كاذبة، تظهر لدى الفتيات دون سن الخامسة والعشرين، نتيجة اختلال التوازن الهرموني. على أي حال، تكون حمراء زاهية، ومتورمة قليلاً بسبب العامل الالتهابي.

الطلاوة البيضاء هي ظهور ظهارة متقرنة في مناطق لا ينبغي أن تكون موجودة فيها. يُعد هذا شكلاً من أشكال خلل التنسج، ولكنه في هذه الحالة ليس ورمًا ظهاريًا داخليًا. تبدو هذه المناطق كجزر بيضاء بين الغطاء الظهاري. يسمح لنا الفحص النسيجي بإثبات وجود خلل في الخلايا، والتمييز بدقة بين الطلاوة البيضاء والورم.

مع الأخذ بعين الاعتبار جميع التغيرات المحتملة في ظهارة عنق الرحم، يأتي الفحص المورفولوجي للطاخة الظهارية في المقدمة من أجل التشخيص الدقيق، والذي يسمح أيضًا بإجراء التشخيص التفريقي مع أمراض ما قبل السرطان الأخرى.

علاج او معاملة حؤول عنق الرحم

علاج خلل التنسج العنقي إلزامي، ويجب إجراؤه في أقرب وقت ممكن وفي الوقت المناسب، لأنه مرض ما قبل السرطان واحتمال الإصابة بالسرطان كبير. أما بالنسبة لطريقة العلاج، فيعتمد الاختيار على درجة CIN ونوع المسحة. في النوع الثاني من المسحة، تخضع المرأة لعلاج مسبب، وهو علاج مضاد للالتهابات. في النوع الثالث من المسحة (CIN-I)، عندما تشغل الخلايا غير الطبيعية ما يصل إلى ثلث الغطاء الظهاري، يمكن أن يكون العلاج محافظًا باستخدام الأدوية والعقاقير الموضعية. في حالة CIN-II أو CIN-III أو النوعين الرابع والخامس من المسحة، يكون العلاج جراحيًا فقط، لأن العلاج المحافظ يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

يتضمن العلاج المحافظ لخلل تنسج عنق الرحم علاجًا معقدًا باستخدام طرق مختلفة.

العلاج لهذا المرض عام، والتوصيات الغذائية خالية من أي خصائص خاصة، ويُنصح باتباع نظام غذائي صحي. خلال فترة العلاج، من الضروري الامتناع عن النشاط الجنسي.

أما بالنسبة للأدوية، فمن الضروري لإجراء العلاج المسبب تحديد فيروس الورم الحليمي البشري، وهو الأكثر شيوعًا في حالات الخلل التنسجي، واستخدام الأدوية المضادة للفيروسات. يوجد حاليًا دواءان رئيسيان يُستخدمان للتأثير على الفيروس - "جينفيرون" و"بانوفير". يُثبّط هذان الدواءان نشاط الفيروس عن طريق التأثير على الحمض النووي، ويُعطّلان عملية تكاثر الجزيئات الفيروسية.

في حال اكتشاف وجود بكتيريا مصاحبة في اللطاخة، يكون العلاج المضاد للبكتيريا إلزاميًا. تُعطى الأفضلية للمستحضرات المعقدة التي لا تحتوي فقط على مضاد حيوي، بل تحتوي أيضًا على كورتيكوستيرويد ومضاد فطريات. تشمل هذه المستحضرات المعقدة نيوتريزول وتيرزينان. تُحدد الجرعات العلاجية مع إجراء المزيد من الأبحاث بعد العلاج.

ويتم أيضًا إجراء العلاج المضاد للالتهابات العرضية على شكل تحاميل مهبلية مضادة للالتهابات.

ويتضمن المجمع العلاجي أيضًا أدوية تعديل المناعة.

يُجرى العلاج الجراحي لخلل تنسج ظهارة عنق الرحم في المرحلتين CIN-II وCIN-III. ويرجع هذا الإجراء إلى عدم فعالية العلاج المحافظ في هذه المرحلة، واحتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة خلال هذه الفترة.

هناك عدة طرق للعلاج الجراحي: التبخير بالليزر، استئصال المخروط، كشط قناة عنق الرحم، التخثير الكهربائي.

يعتبر كشط قناة عنق الرحم الطريقة الأكثر "خشونة" ويمكن استخدامها في الحالات التي لا تتوفر فيها إمكانيات تكنولوجية لطرق علاجية أخرى أو توجد حالات مصاحبة تتطلب مثل هذه الطريقة.

الاستئصال المخروطي هو استئصال ظهارة عنق الرحم على شكل مخروط، حسب عمق الآفة. تتميز هذه الطريقة بمزاياها، إذ إن خطر بقاء أي خلايا أعمق ضئيل، إذ تُستأصل المنطقة حتى الغشاء القاعدي أو أعمق عند الضرورة. إلا أن هذه الطريقة أكثر تدخلاً وصدمةً من غيرها. بعد الاستئصال، تُرسل المادة للفحص النسيجي، ويمكن استبعاد وجود خلل في الخلايا مرة أخرى.

التخثر الكهربائي هو استخدام شحنة كهربائية لخلق درجات حرارة عالية يمكنها تخثر البروتين وبالتالي تدمير الخلايا غير الطبيعية.

تعمل عملية التبخير بالليزر على نفس مبدأ التخثير الكهربي، ولكنها تستخدم طاقة الليزر.

يعتمد اختيار طريقة العلاج بشكل أساسي على الإمكانات التكنولوجية للمستشفى، ولا يُفضّل طريقة على أخرى. كما يجب التركيز على حجم الأنسجة المصابة وعمق التغيرات.

العلاج التقليدي لتشوهات عنق الرحم

هناك العديد من الطرق الشعبية لعلاج هذا المرض، ولكل منها مبرراتها. ولكن من الضروري تذكر أن هذا المرض خطير للغاية ويتطلب نهجًا علاجيًا واحدًا، لذا لا يمكن إجراء العلاج الشعبي إلا باستخدام CIN-I وبالتزامن مع الأدوية.

هناك العديد من الوصفات لعلاج خلل تنسج عنق الرحم بالعلاجات الشعبية. أهمها:

1. علاج الصنوبر - يُسكب نصف كوب من براعم الصنوبر مع الماء الساخن، ويُنقع، ثم يُغلى لمدة خمس دقائق، ثم يُستخدم المحلول الدافئ للغسل المهبلي مرتين يوميًا. يُمكن الاستمرار في هذا العلاج لفترة طويلة حتى الشفاء التام.
2. يجب عصر عصير أوراق نبات القراص في كوب، ثم نقع السدادة القطنية في هذا العصير وإدخالها في المهبل لعدة دقائق، ويجب تكرار هذا الإجراء مرة واحدة يوميًا لمدة شهر.
3. يتم عصر أوراق الصبار، التي لها تأثير مضاد للالتهابات ومجدد واضح، في كوب، وبعد تبليل السدادة القطنية، يتم إدخالها في المهبل، وتكرر العملية مرة واحدة يوميًا لمدة شهر كامل.
4. البروبوليس – استخدمي مرهم البروبوليس، والذي يتم تحضيره بغلي عشرة غرامات من البروبوليس في مائة غرام من زيت الزيتون، ثم تبريده وصنع سدادات مهبلية منه.

يستحق علاج خلل تنسج عنق الرحم باستخدام نبات بقلة الخطاطيف اهتمامًا خاصًا. يُستعمل منقوع بقلة الخطاطيف: يُسكب نصف كوب من أوراق بقلة الخطاطيف الجافة مع لتر من الماء المغلي، ويُؤخذ عن طريق الفم، ملعقتان صغيرتان مرتين يوميًا.

يمكنك أيضًا عمل صبغة كحولية وتناول 10 قطرات لمدة عشرة أيام.

يمكن استخدام المحلول المغلي للغسل المهبلي.

تعمل المستحضرات المثلية المستخدمة في علاج خلل تنسج عنق الرحم بشكل أساسي على العامل المسبب المحتمل، كما تحفز تجديد الخلايا الظهارية وتقلل من المظاهر الالتهابية. تشمل هذه المستحضرات تحاميل ألوكين ألفا، وبابيلوكان، وإيمونوفيتا المهبلية. يتميز هذا المستحضر الأخير أيضًا بتأثير مناعي موضعي.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

الوقاية

يمكن أن تكون الوقاية من تطور الخلل التنسجي محددة وغير محددة. تتمثل الوقاية غير المحددة في تعديل نمط الحياة مع استبعاد عوامل الخطر. ومن عوامل الخطر التي يمكن تعديلها استبعاد العادات السيئة، والتغذية السليمة، واستبعاد عمل المرأة في الصناعات التي تحتوي على مواد خطرة. من الضروري أيضًا مراقبة النظافة الجنسية، لأن ظهوره المبكر وتغيير الشركاء الجنسيين المتكرر يمثلان عامل خطر ليس فقط لخلل تنسج عنق الرحم، ولكن أيضًا لسرطان عنق الرحم وسرطان الثدي. يجب أن تكون الحياة الجنسية آمنة من حيث احتمالية الإصابة بالعدوى - يجب تجنب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري قدر الإمكان.

أما بالنسبة للوقاية النوعية، فتتمثل في استخدام اللقاحات. وبما أن العامل المسبب الوحيد المُثبت لحدوث خلل تنسج عنق الرحم لدى النساء هو فيروس الورم الحليمي البشري، فإن التطعيم ضد هذا الفيروس في الوقت المناسب يقلل من خطر الإصابة بكل من خلل التنسج والأورام الخبيثة في عنق الرحم. يوجد لقاح ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، يُستخدم للفتيات من سن 9 إلى 14 عامًا قبل بدء النشاط الجنسي. يوفر هذا اللقاح مناعة طويلة الأمد، وهو إجراء وقائي على الأقل.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

توقعات

يمكن أن تكون عواقب خلل التنسج العنقي خطيرة للغاية في حال التشخيص المبكر وعدم تلقي العلاج. يُعد خلل التنسج حالة سرطانية سابقة للتسرطن، وقد تتحول بسرعة إلى خبيثة، نظرًا لوجود استعداد للإصابة بها على شكل خلل تنسج خلوي. لذلك، يكون التشخيص في غياب العلاج غير مواتٍ. في حال التشخيص المبكر، يُمكن تقليص الورم تمامًا، سواءً بالطرق التحفظية أو الجراحية، وعندها يكون التشخيص إيجابيًا.

يُعدّ تحوّل عنق الرحم مرضًا خطيرًا يتطلب العلاج للوقاية من المضاعفات المستقبلية، نظرًا لاحتمالية الإصابة بالسرطان. يُفضّل الوقاية من هذه الحالة بإجراء فحوصات طبية دورية، بالإضافة إلى استبعاد عوامل الخطر. إذا تم تشخيص الحالة، فلا داعي للقلق، فهي تستجيب للعلاج بشكل جيد، والأهم هو عدم تأجيل العلاج. يعتمد العلاج على المرحلة، ولكنه في كل الأحوال إلزامي. يجب عليكِ مراقبة صحتكِ والبدء في العلاج في الوقت المناسب.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]