جراحة على عنق الرحم
آخر مراجعة: 24.06.2018
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
لأية عملية ، يتعرض عنق الرحم في المرايا. يتم التعامل مع المهبل وعنق الرحم مع يودونات وإيثيل الكحول ، ويتم أخذ عنق الرحم على ملقط رصاصة وتقلل إلى منطقة مدخل المهبل. يتم استبدال المرايا الطويلة بأخرى واسعة ، لأنها لا تسمح بخفض عنق الرحم بحرية كافية. واحد مرآة واسعة قصيرة تضاف من جانب العجان كافية. من الجوانب ، يتم إدخال المصاعد ، والتي تضعف المساعدين على الجانبين ، وبالتالي إعطاء المشغل الفرصة للعمل بحرية. إذا لزم الأمر ، يتم إدخال المصعد أيضا من جانب حضن. بعد الوصول إلى عنق الرحم ، انتقل إلى الجراحة.
[اللدونة للجزء المهبلي من عنق الرحم (عملية إيميت ، التراشيلورهايا)
مؤشرات: تمزقات جانبية من عنق الرحم القديمة دون تشوه وتضخم في عنق الرحم ، عكس قناة عنق الرحم.
العملية الأكثر شيوعا في وجود تمزقات عنق الرحم القديمة. تقنية العملية هي على النحو التالي. يتعرض عنق الرحم في المرايا. تؤخذ الجبهة والجزء الخلفي من شفتيها بواسطة ملقط رصاصة. يتم إجراء قطع على طول حافة الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم. يجب أن يكون الشق حتى عمق 1 سم ، إذا لزم الأمر مع استئصال نسيج روبي. بعد ذلك ، يتم تطبيق الغرز بطريقة تجعل الصف الأول قناة عنق الرحم ، ويقع الثاني على عنق الرحم من جانب المهبل. مع استراحة ثنائية ، يتم تنفيذ العملية على كلا الجانبين.
إزالة ورم في قناة عنق الرحم (polipotomia)
تقنية: يتم التقاط الشفة الأمامية لعنق الرحم بواسطة ملقط رصاصة. إذا كان حجم الورم كبيرًا ، فإنه يتقاطع في القاعدة ، مع أجزاء صغيرة ، يتم امتصاصه بواسطة ملقط أو إجهاض ، ويفك بتدوير الصك في اتجاه واحد. إلزامية لاحقة من الغشاء المخاطي للقناة عنق الرحم والسليكون السرير مع كورات هو إلزامي.
بتر عنق الرحم (amputatio coli uteri)
مؤشرات: الشتر الخارجي، وتشوه عنق الرحم، عنق الرحم المزمن تضخم عنق الرحم، عنق الرحم المزمن مع وجود الاورام الحميدة المتكررة، الطلاوة، erythroplakia، وتآكل عنق الرحم المتكررة.
بتر مهبلي للجزء المهبلي من عنق الرحم (عملية شرودر)
بعد تعرض عنق الرحم معالجة المناسب في المرايا، ملقط اغتنام أمام رصاصة والشفتين الخلفية وتتحلل عنق الرحم إلى فتحة المهبل. قبل أن تنخفض الرقبة ، يتم استبدال المرآة الخلفية الطويلة بواحدة قصيرة ، حيث يتحرك الشخص الطويل عنق الرحم إلى الأسفل في المهبل ، مما يتداخل مع تلاعب الجراح.
قياس طول تجويف الرحم على طول التحقيق وتعليم جزء من عنق الرحم ، والتي ينبغي إزالتها. يتم تشريح المشرط بشكل متناظر عبر الجزء المهبلي من عنق الرحم. يتم إجراء شق من قناة عنق الرحم في كلا الاتجاهين إلى الخارج حتى الأقواس الجانبية. الجزء المهبلي من عنق الرحم ينقسم إلى قسمين. قطع النصف الأمامي الخروج من عنق على شكل وتد بحيث استغرق شق في الغشاء المخاطي للقناة عنق الرحم 1.5-2 مم أعمق من الجزء الخارجي للوتد، والعديد otseparovyvayut الغشاء المخاطي المهبلي صعودا. ونتيجة لذلك ، يتم تشكيل الحلق الخارجي بسهولة ولا يتم تشكيل ectropion في المستقبل.
بعد الجزء الإسفين على شكل شفة أمامية من عنق الرحم بمساعدة ثلاثة خيوط منفصلة بواسطة مادة خياطة قابلة للامتصاص ، يتم حياكة أنسجة عنق الرحم إلى منطقة البلعوم الداخلي. يتم تطبيق الخيط الأول على طول الخط الأوسط ، ويقوم بتخليق الإبرة من جانب الغشاء المخاطي للمبخرة المهبلية ، ويخترق من خلال الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم. لا ترتبط الحياكة ، بل تؤخذ إلى المشبك. باستخدام هذا التماس كحامل ، يتم تطبيق اثنين من طبقات على جانبي ذلك قليلا شعاعي ، وإدخال الإبرة من جانب الغشاء المخاطي من قبو المهبل.
ثم الشفة الخلفية هي على شكل إسفين. توقف النزيف. يتم تطبيق الغرز بنفس طريقة الشفة الأمامية لعنق الرحم. بعد وضع جميع طبقات ، فإنها تربطهم وأخذهم إلى المشبك. ثم انحرف المقاطع الجانبية للقص. في الركن الخارجي للمحلول الملحي ، يتم تطبيق مشبك من كوشر ، وتمتد الجرح مع هذا المشبك والدرزات المركزية ، وتطبيق وربط طبقات جانبية من جانب واحد والآخر.
يتم قطع خطوط الطول ، ويتم تحرير البول من خلال القسطرة ، ويتم تصريف المهبل.
بتر المخروط لعنق الرحم في Sturmdorf
مع الكماشة رصاصة ، يتم تقليل عنق الرحم إلى مدخل المهبل. يتم إجراء شق دائري من الغشاء المخاطي المهبلي بمشرط 1 سم فوق حدود المنطقة المصابة. وأشار رفعه بمشرط في تفتق نحو الجزء الداخلي تتم إزالة وzevu المتضررين عنق الرحم، عنق الرحم المخاطية والأنسجة العضلية وجزء كبير من قناة عنق الرحم.
الغشاء المخاطي المهبلي لعنق الرحم otseparovyvayut من الأنسجة العضلية مع مشرط على 1.5-2 سم أو أكثر إلى حافة يمكن سحب والتواصل مع الحدود الغشاء المخاطي للقناة عنق الرحم.
ويتم خياطة الأولى من خلال خفض الحافة الأمامية من الجزء المهبلي لعنق الرحم، على بعد مسافة 1 سم. كلا طرفي خيوط مترابطة في الإبر منفصلة التي اقتلعت من قناة عنق الرحم من خلال الجدار العضلي في سمك شكلت قمع وخارجيا من خلال الغشاء المخاطي الجزء المهبلي، وتزكي 2-2 ، 5 سم من حافة شقها. إذا لزم الأمر ، تتم إزالة المثانة إلى الأعلى بالمسافة المطلوبة. عند ربط التماس ، يجب أن يغطي الغشاء المخاطي المقصود للمهبل سطح الجرح الأمامي والخلفي.
ميزة بتر شكل عنق الرحم على شكل مخروطي هو أنه إلى جانب جزء الرقبة ، يتم إزالة كل الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم تقريباً. بعد العملية ، يكون لعنق الرحم الشكل الصحيح.