خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
حساسية المخدرات عند الأطفال
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
حساسية المخدرات عند الأطفال هي مفهوم موحد للتفاعلات والأمراض الناجمة عن استخدام الأدوية وتسببها آليات المناعة.
قد تنشأ تفاعلات pseudoallergic بسبب حقيقة أن الدواء يتسبب في إطلاق الأمينات الحيوية (الهيستامين ، الخ) دون المرحلة المناعية السابقة. يمكن أن يسبب تفاعل pseudoallergic acid acetylsalicylic acid ، مما يحفز مسار lipoxygenase لتخليق البروستاجلاندين ، وينشط المكمل بدون أضداد.
[ما الذي يسبب حساسية المخدرات عند الأطفال؟
من المضادات الحيوية ، وغالبا ما تتطور حساسية المخدرات لدى الأطفال إلى البنسلين ، الستربتوميسين ، التتراسيكلين ، أقل في كثير من الأحيان - السيفالوسبورين. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يمكن أن تتفاعل ردود الفعل التحسسية مع السلفوناميدات ، amidoprine ، novocaine ، bromides. الأدوية التي تحتوي على اليود ، والزئبق ، وفيتامينات ب ، وغالبا ما تصبح المخدرات مسببة للحساسية بعد الأكسدة أو الانقسام مع التخزين لفترات طويلة في ظل ظروف غير ملائمة. الأخطر هو الطريق الحقن لإدارة الدواء ، وخصوصا خلال فترة أمراض الجهاز الهضمي في الأطفال الصغار ، على خلفية حساسية الطعام ، مع تطور دسباقتريوز. خصائص الأدوية ، النشاط البيولوجي العالي ، الخصائص الكيميائية للتحضير (البروتينات ومركباتها المعقدة ، السكريات) ، الخصائص الفيزيائية للمستحضرات (الذوبانية الجيدة في الماء والدهون) مهمة. الاستعداد لحساسية المخدرات التي تعاني من أمراض الحساسية والأمراض المعدية ، وعدم كفاية وظائف أجهزة الإخراج في الجسم.
وفقا لعدة مؤلفين ، يذهب حوالي 5 ٪ من الأطفال إلى المستشفيات بسبب العواقب غير المرغوب فيها من العلاج بالعقاقير. ثبت أن:
- تواتر مضاعفات العلاج الدوائي يتناسب طرديا مع عدد الأدوية الموصوفة.
- الخصائص الوراثية والأسرية حاسمة في حدوث مضاعفات العلاج من قبل مجموعة معينة من المخدرات.
- الآثار السلبية للأدوية تعتمد إلى حد كبير على خصائصها الدوائية، سلطات الدولة، حيث يتم امتصاص الدواء (الجهاز الهضمي)، استقلاب (الكبد أو غيرها من الجهاز) أو تفرز (الكلى، الخ)، ولكن لأنه في هزيمتهم من وتيرة زيادة التأثيرات السامة.
- التعدي على قواعد التخزين ، وشروط تحقيق الأدوية و selftreatment زيادة وتيرة مضاعفات العلاج الطبي.
وتنقسم كل الآثار غير المرغوب فيها من المخدرات إلى مجموعتين كبيرتين.
- يمكن التنبؤ به (حوالي 75-85 ٪ من جميع المرضى الذين يعانون من مضاعفات العلاج بالعقاقير):
- قد تكون الآثار السمية للدواء نتيجة لجرعة زائدة ، وانتهاك من الأيض ، وإفراز ، والآفات الوراثية أو المكتسبة من مختلف الأجهزة ، والعلاج بالعقاقير المشتركة ؛
- الآثار الجانبية للعقاقير المرتبطة بخصائصها الدوائية لا يمكن تجنبها في كثير من الأحيان ، لأن الدواء لا يعمل فقط على العضو الذي يتم تعيين الضرر فيه ، ولكن أيضًا على الآخرين ؛ على سبيل المثال سيكون وسيلة holinolitichesky M والتخدير حاصرات H2 هستامين، CNS التحفيز عند تعيين أمينوفيلين في اتصال مع هجوم الربو، leykopoeza الاكتئاب في علاج تثبيط الخلايا.
- الآثار الثانوية التي لا ترتبط بالعمل الدوائية الكامنة ، ولكن تحدث بشكل متكرر ؛ على سبيل المثال ، dysbiosis المعوية بعد العلاج بالمضادات الحيوية.
- لا يمكن التنبؤ بها:
- حساسية المخدرات
- خصوصية - الخصائص الوراثية لعملية التمثيل الغذائي للمريض ، والتي تحدد عدم تحمل الدواء وآثاره الجانبية ؛ على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث أزمة انحلالي في المرضى الذين يعانون من نقص وراثي من G-6-PD بعد أخذ خافضات الحرارة ومضادات الملاريا ، السلفوناميدات ، naphthoquinolones.
أعراض حساسية المخدرات عند الأطفال
تظهر الحساسية الدوائية عند الأطفال الأعراض التالية:
- ردود الفعل التحسسية الجهازية (صدمة الحساسية ، حمامي متعددة الأشكال نضحي ، انحلال البشرة الفقاعي ، بما في ذلك انحلال البشرة) ؛
- آفات جلدية مختلفة حساسية (خلايا ، أكزيما تماسية ، أكزيما ثابتة ، إلخ) ؛
- آفات حساسية الأغشية المخاطية في الفم واللسان والعينين والشفتين (التهاب الفم ، التهاب اللثة ، التهاب اللسان ، التهاب الشفاه ، الخ) ؛
- علم الأمراض في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، التهاب المعدة والأمعاء).
أقل شيوعا، ويتم تشخيص الحساسية المخدرات في الأطفال باعتباره المحببات ناشبة وقلة الصفيحات، فقر الدم النزفية، والحساسية التنفسية (نوبة الربو، التهاب الحنجرة تحت المزمار، وتسلل اليوزيني الرئوي، والتهاب الأسناخ التحسسي). حتى أكثر نادرا الكشف عن حساسية المخدرات في الأطفال نتيجة التهاب عضلة القلب، أمراض الكلى، التهاب الأوعية الدموية، التهاب الشرايين العقدي والذئبة.
ما الذي يزعجك؟
تشخيص حساسية المخدرات لدى الأطفال
الأساس هو تاريخ تم تحليله بعناية. مجموعة متنوعة من أشكال الاستجابة المناعية الناجمة عن المخدرات ، وعدم وجود مستضدات مناسبة (التي ترتبط مع التغيرات الأيضية في الأدوية في الجسم) تمنع تطوير اختبارات تشخيصية مقبولة للعيادة. إجراء اختبارات الجلد أمر خطير بالنسبة للمريض.
من الاختبارات المعملية ، يتم استخدام تحديد أضداد IgE محددة (PACT) للبنسلين ، co-trimoxazole ، مرخيات العضلات ، الأنسولين. IgG و IgM محددة ؛ رد فعل blattransformation من الخلايا الليمفاوية. تحديد تريبتاز صدر عن طريق تنشيط الخلايا البدينة من المخدرات.
يشير الحصول على نتيجة إيجابية لاختبار الجلد أو طرق التحاليل المختبرية إلى أن المريض معرض لخطر التفاعل مع الدواء ، ولكن النتيجة السلبية لا تستبعد إمكانية الاستجابة السريرية لإدارة الدواء.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج الحساسية المخدرات لدى الأطفال
إذا كنت تشك في وجود طفل يعاني من حساسية ، فمن الضروري قبل كل شيء إلغاء جميع الأدوية التي يتلقاها الطفل.
حساسية المخدرات في الأطفال، الذي يتدفق في شكل ردود الفعل الحادة تعامل عبر الملينات غرض غسل المعدة، استقبال ehnterosorbentov (على سبيل المثال، الكربون المنشط، وغيرها Polyphepanum) lekartsvennyh الأدوية مضادة للحساسية.
تتطلب الأعراض الأكثر حدة دخول المستشفى بشكل فوري ، وتعيين الراحة في الفراش ، والكثير من الشرب.
الأدوية
كيف يتم منع حساسية الدواء عند الأطفال؟
يتم تقليل الوقاية الأولية إلى اليقظة القصوى في اختيار مؤشرات للعلاج بالعقاقير ، وخاصة في الأطفال الذين يعانون من أهبة التأتبي وأمراض الحساسية.
الوقاية الثانوية هي لمنع إدخال الدواء ، والذي كان الطفل قد أعطى بالفعل رد فعل تحسسي.
يجب أن تكتب المعلومات حول تفاعل الحساسية الأول بحروف حمراء على الجانب الآخر من تاريخ المريض الخارجي للتطور والتاريخ الطبي في المستشفى.
يجب إخبار أولياء الأمور والأطفال الأكبر سناً بالتفاعلات السلبية للعقار.
Использованная литература