احمرار الحلمة

يمكن أن يكون احمرار الحلمات إشارة لأسباب مختلفة.

الالتهاب، الصدمة الميكانيكية، رد الفعل التحسسي، التهاب الجلد، أعراض ركود الحليب، بالإضافة إلى علامة على تطور الأورام - هذه ليست قائمة كاملة لأسباب احمرار هالة الحلمة. على أي حال، هذا ليس طبيعيًا في حالة الغدد الثديية، فالطبيب وحده هو القادر على تحديد سبب احمرار الحلمات والقضاء عليه.

[ 1 ]

الأسباب احمرار الحلمة

يمكن تحديد أسباب احمرار الحلمة من خلال استشارة طبيب (طبيب ثدي، طبيب نساء وتوليد، طبيب أورام) في الوقت المناسب. لا يُعدّ احمرار الحلمة العرضَ بحد ذاته أساسًا دائمًا لتشخيص المرض، لذا تحتاج المرأة إلى فحص واستشارة، وربما بعض أنواع التشخيصات المتعلقة بالفحص والاختبارات. من بين أسباب احمرار هالة الحلمة، تُعد الأسباب التالية الأكثر شيوعًا:

• إذا كانت المرأة ترضع طفلها رضاعة طبيعية، فإن الأسباب الأكثر شيوعا هي:
  1. صدمة ميكانيكية للحلمة. قد يكون ذلك بسبب وضعية خاطئة أثناء الرضاعة، أو عدم تشكل عضّة الطفل بشكل صحيح، أو ارتداء ملابس داخلية غير مريحة.
  2. عند الرضاعة الطبيعية، السبب الشائع لاحمرار الحلمات هو داء المبيضات، والذي يتطور في نفس الوقت مع إصابة الطفل بعدوى فطرية.
  3. قد يُسبب ركود حليب الأم في قنوات الغدة الثديية احمرارًا في منطقة الحلمة. يحدث ركود الحليب نتيجة اضطراب في تدفق الحليب، وغالبًا ما يكون سبب الاحمرار هو الركود.
• إذا لم تكن المرأة في مرحلة المخاض، فيجب أولاً البحث عن سبب احمرار الحلمات، وهو اختيار حمالة صدر غير مناسب. فالاحتكاك الميكانيكي يُسبب تهيج الجلد واحتقانه.
• قد يكون سبب احمرار الحلمات مسببات حساسية. أما رد الفعل التحسسي فهو استجابة لعوامل مثل:
  1. ملابس داخلية اصطناعية.
  2. الكتان المغسول بالمعطرات الصناعية ومساحيق الغسيل.
  3. الحساسية من مضادات التعرق.
  4. تهيج بسبب كريم الجسم ذو الجودة الرديئة.
  5. حساسية الطعام (نادراً ما تتفاعل هالة الحلمة مع مثل هذا العامل).
• القوباء الجربية - القوباء أو الطفح الجلدي المرتبط بعدوى المكورات العنقودية. القوباء في منطقة الحلمة نادرة جدًا، وغالبًا ما يسبقها التهاب الجلد أو حتى الجرب التلامسي.
• التهاب الغدد حول الحلمة (درنات مونتغمري، غدد الهالة).
• صدفية الحلمة. هو مرض مناعي ذاتي تحسسي، مصحوب بحرقة واحمرار في الهالة والحلمة نفسها. عادةً ما تكون البقع الحمراء غير واضحة المعالم، وقد لا تسبب أي إزعاج (ألم أو حكة) في بداية المرض.
• عدوى هربسية، غالبًا ما تكون فيروس الهربس من النوع 1 (HSV1). يتحول احمرار الحلمات بسرعة إلى تكوّن حويصلات هربسية مميزة.
• التهاب الجلد التأتبي حول الحلمة، التهاب الجلد العصبي.
• سرطان الثدي الشبيه بالإكزيما. في 90-95% من الحالات، يصاحب مرض باجيت نوع آخر من سرطان الثدي. غالبًا ما يُشخَّص هذا المرض لدى النساء البالغات، ولكن بشكل عام، يُعد هذا النوع من الأورام نادرًا جدًا - لا يتجاوز 5% من جميع حالات سرطان الثدي المُشخَّصة.

[ 2 ]

طريقة تطور المرض

لا يُمكن وصف آلية المرض المُفسرة لظاهرة احمرار الحلمات بإيجاز. لا يُمكن اعتبار العَرَض بحد ذاته مؤشرًا مُطلقًا على مرض مُحدد. لذلك، سنُدرج أخطر تصنيفات الأمراض، باستثناء الإصابات الميكانيكية والحالات الفسيولوجية، مثل تلك المُرتبطة بالولادة والرضاعة الطبيعية.

1. التهاب الجلد، التهاب الجلد العصبي. ترتبط جميع أنواع التهاب الجلد العصبي تقريبًا بأمراض الغدد الصماء العصبية. يعود سبب احمرار الحلمات الناتج عن التهاب الجلد العصبي إلى تغيرات في وظائف الجهاز العصبي، بالإضافة إلى اختلال وظائف الغدد الصماء، والتمثيل الغذائي، وفي حالات نادرة، إلى عوامل بيئية. يُحفز اختلال وظائف الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي سلسلة من ردود الفعل، قد يكون من نتائجها النهائية احمرار هالة حلمات الثدي. ومن أعراضه احتقان الدم وحكة الحلمات، اللذان لا يكونان دائمًا ثابتين؛ إذ يعتمدان بشكل كبير على الحالة النفسية والعاطفية للمريضة. في الواقع، ليس اختلال وظائف الغدد الكظرية هو السبب الجذري، بل هو نتيجة ونتيجة للإرهاق بعد المعالجة المكثفة والمرهقة والمستمرة لبعض الهرمونات. تُنتج المواد المضادة للالتهابات، مثل الكورتيزون، بكميات ضئيلة، مما يسمح بتطور العملية الالتهابية دون عوائق. تجدر الإشارة إلى أنه في التهاب الجلد العصبي، تعمل الغدة الدرقية بشكل متزايد مع خلل متزامن في الغدد الجنسية.
2. احمرار الحلمات الناتج عن عدوى بالعقديات أو العنقودية ( القوباء ). ترتبط آلية المرض بصدمات مجهرية أو تراكم مفرط للسوائل في الجلد الحساس لهالة الحلمة (النقع). غالبًا ما يتم تشخيص قوباء الهالة في فصل الصيف، عندما تكون عدوى المكورات نشطة بشكل خاص. يصيب هذا المرض الشابات بشكل رئيسي. يُعتبر القوباء شكلاً من أشكال العدوى الجلدية التلامسية، وإذا تحدثنا عن عدوى الحلمات، فيمكن أن ينتقل من خلال الملابس والملابس الداخلية الملوثة. تخترق إنزيمات العوامل المعدية الشقوق الدقيقة، وترتبط بالمواد الخلوية على سطح الجلد، ثم يظهر الاحمرار، وتتشكل طفح جلدي مميز (الفلاكتينات). يصاحب التهاب الحويصلة تراكم القيح فيها ونمو قشرة محددة. غالبًا ما تندمج الفلاكتينات في بقعة واحدة، وهي علامة سريرية على القوباء (الحلقة الدائرية). يتطور المرض على مدى أربعة أسابيع، وبعد تكوّن القشور وتساقطها، تبقى آثارٌ بالكاد تُلاحظ على الجلد. بعد العلاج، لا تتأثر هالة الحلمتين تجميليًا، ولا تترك أي ندوب على الجلد.
3. الصدفية التي تظهر في منطقة الحلمة، كغيرها من أنواع الصدفية، ليس لها وصف مرضي واضح. لا تزال أسباب المرض قيد الدراسة، ولم يحدد الأطباء سببًا محددًا له بعد. يزول احمرار الحلمتين المصاحب للصدفية بسرعة، مما يفسح المجال لأعراض أخرى - تكوّن لويحات صدفية. من الناحية الشكلية، ترتبط التغيرات الصدفية بعملية انقسام غير طبيعية لخلايا البشرة. وهي عملية جهازية معقدة، غالبًا ما يكون سببها عامل وراثي. يمكن تفسير هذه التغيرات بالأسباب التالية:
   • اضطرابات المناعة.
   • السبب الفيروسي.
   • العوامل العصبية.
   • خلل في الجهاز الغدد الصماء.
   • اضطراب التمثيل الغذائي.
   • العامل الوراثي.
   • الأمراض الطفيلية.
4. أكزيما حلمات الثدي. آلية هذا المرض معقدة، وتتألف من عدة مراحل من الاضطرابات في جميع الأجهزة الحيوية. يُعتقد أن العامل المحفز لتطور أو تخفيف الأكزيما هو الوراثة ووظائف الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يتطور احمرار حلمات الثدي، كأحد أعراض الأكزيما، مع الإجهاد العصبي، وغالبًا ما تحدث انتكاسة للمرض على خلفية إرهاق شديد أو صدمة نفسية. أظهرت الدراسات أن الأم التي لديها تاريخ من الأكزيما، بما في ذلك منطقة الحلمة، تنقل هذه الحالة إلى طفلها في 35-40% من الحالات. إذا كان كلا الوالدين يعانيان من الأكزيما، فإن أطفالهما معرضون لخطر "وراثة" المرض في 55-60% من الحالات. من الناحية المرضية، يحدث الالتهاب الأكزيمي نتيجة رد فعل تحسسي متأخر، وهو نتيجة لنقص المناعة في الروابط الخلوية والبلعمية والخلطية.
5. سرطان حلمة الثدي. يُعدّ مرض باجيت أحد الأمراض السرطانية الأولية التي تصيب قنوات الغدة الثديية، حيث ينتشر السرطان إلى البشرة. قد يكون هذا السرطان غازيًا، أو موضعيًا (سرطان داخل الظهارة). يتطور احمرار يشبه الإكزيما في الحلمات دائمًا مع ازدياد الورم داخل القنوات في الغدة الثديية. عند فحص القنوات، تُكتشف خلايا باجيت، وهي خلايا ورمية مميزة ذات نواة متضخمة وسيتوبلازم ضعيف التلوين. نادرًا ما يُشخّص سرطان الحلمة، ويكون أكثر شيوعًا لدى النساء بعد سن الخمسين، وأقل شيوعًا لدى المريضات الشابات، وكذلك لدى الرجال.

[ 3 ]، [ 4 ]

الأعراض احمرار الحلمة

يمكن اعتبار أعراض احمرار الحلمات إحدى علامات المرض، ولكنها غالبًا ما ترتبط بتغيرات فسيولوجية في حياة المرأة، سواءً أثناء الحمل أو الولادة وما يليها من عملية إرضاع الطفل. كما يمكن أن تظهر أعراض الأورام المرضية على شكل احمرار في الهالة أو الحلمة نفسها، ولكن هذا نادر جدًا.

الأعراض الأكثر شيوعاً مرتبطة بالحالات التالية:

1. عملية التهابية في درنات مونتغمري. هذه غدد محددة تُعتبر بدائية. تصبح هذه الدرنات ملحوظة أثناء الحمل، حيث تلتهب وتُسبب ألمًا وقد تتحول إلى اللون الأحمر بسبب الالتهاب. في الوقت نفسه، يصبح الجلد المحيط بالهالة حساسًا للغاية، وأي تهيج يُسبب الحكة.
2. أكزيما الحلمة (أو أكزيما المنطقة المصطبغة من الحلمات). يلتهب جلد هذه المنطقة، وتظهر بؤر حمراء مميزة مغطاة بقشرة متقشرة. تصاحب أعراض احمرار الحلمة حكة شديدة وحرقان. يؤدي تطور هذه الحالة إلى ظهور تشققات وقرح نازفة.
3. عدوى هربسية. أعراضها احمرار، طفح حويصلي، حكة، ألم، حرقة - كل هذه الأعراض قد تؤثر على الحلمتين والهالة المحيطة بهما. يظهر الطفح على شكل بثور، مصحوبًا بحكة شديدة، احتقان، وتدهور عام في الحالة الصحية للمريضة.
4. التهاب جلد هالة الحلمة. يتميز هذا الالتهاب بحدود واضحة، واحمرار الحلمة يشبه دائرة متماثلة. الجلد مُتَوَذِّم، ومُتَآكِل في كثير من الأحيان، ويُلاحظ إفرازات، والشقوق مُغطاة بقشرة رطبة.
5. داء المبيضات أو فطريات الحلمات. تتميز هذه الحالة بتوتر عام، وسرعان ما تتعب الأم المرضعة. يُعد احمرار الحلمات أول علامة على تطور هذه الحالة، يليه ظهور طبقة بيضاء، وتشققات، وقرح رطبة، وحكة، وألم.
6. تهيج ميكانيكي للجلد المحيط بالحلمات. أعراض الاحمرار ناتجة عن ارتداء ملابس داخلية غير مريحة تُهيّج البشرة الحساسة. نادرًا ما يكون الألم مؤلمًا، وغالبًا ما يكون الاحمرار مصحوبًا بحكة خفيفة.
7. سرطان الحلمة أو سرطان باجيت. لا تظهر أعراض سرطان الأكزيما دائمًا في المراحل المبكرة من المرض. لذلك، فإن أي انزعاج في الهالة أو الحلمة نفسها يجب أن يُنبه المرأة ويُشجعها على زيارة الطبيب. يُعد الاحمرار، وفي حالات نادرة الحكة أو الحرقة أو الألم، علامةً مُقلقة. في معظم الحالات، يبدأ المرض بظهور بثور صغيرة في الغدة الثديية، وهي لا تُسبب ألمًا أو إزعاجًا. قد تبدو المنطقة المُفرطة بالقرب من الحلمة مُشابهة للأكزيما، كما توجد إفرازات غير طبيعية من الحلمات. وكقاعدة عامة، يُشخص سرطان باجيت لدى النساء فوق سن 50-55 عامًا أثناء الفحوصات الوقائية.

إذا شعرت المرأة بأي أعراض مثيرة للقلق، بما في ذلك احمرار الحلمات، فيجب عليها طلب المشورة الطبية وإجراء فحص كامل للثدي لتحديد السبب في أقرب وقت ممكن.

احمرار حول الحلمة

الاحمرار حول الحلمة، الذي لا يرتبط بأمراض خطيرة، غالبًا ما يكون نتيجة تهيج أثناء الرضاعة الطبيعية، ويرتبط بانزعاج فسيولوجي بعد الولادة. مع ذلك، لا ينبغي إغفال خطر الإصابة بأمراض أخرى يمكن تشخيصها من قبل طبيب الثدي، أو طبيب الأمراض الجلدية، أو طبيب النساء والتوليد.

دعونا نذكر الأسباب التي يمكن أن تثير الاحمرار حول الحلمة:

• أكزيما الحلمة. الاحمرار هو المرحلة الأولية، وهو قصير الأمد. تتطور هذه العملية بسرعة كبيرة، ويصاحبها ظهور آفات جلدية متضخمة. تشعر المريضة بحكة شديدة، وحرقان عند أي لمسة أو احتكاك بجلد الثدي. من العلامات المميزة للأكزيما، بالإضافة إلى الاحمرار حول الحلمة، ظهور طفح جلدي صغير (حطاطات)، غالبًا ما ينفجر ويفرز إفرازات. يكون الجلد في منطقة الآفات الأكزيمية متورمًا، وتغطي الشقوق قشور رطبة.
• ضرر ميكانيكي على شكل تشقق في الحلمات. يتحول الاحمرار كمرحلة أولى من الحالة إلى شقوق نازفة، والتي تكون مصحوبة حتماً بألم. الأشكال المتقدمة من الصدمات الميكانيكية للحلمة خطيرة محتملة ويمكن أن تؤدي إلى عملية التهابية وارتفاع في درجة الحرارة. في أغلب الأحيان، تكون هذه الظاهرة من سمات فترة ما بعد الولادة، عندما تُرضع المرأة طفلها دون تحضير الغدد الثديية أولاً. قد يكون السبب أيضًا هو الوضع غير الصحيح للطفل أثناء الرضاعة، أو قضم أسنان الطفل النامي. تُعد الشقوق خطيرة لأن أي عدوى يمكن أن تنتقل إلى جروح صغيرة وتصيب ليس فقط جسم الأم، ولكن أيضًا الطفل. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي احمرار الحلمات والمزيد من الالتهاب إلى تلف الأنسجة تحت الجلد والشعيرات الدموية. يُعد تسلل العملية الالتهابية إلى الداخل خطرًا للإصابة بالتهاب الضرع.
• لا يقتصر القلاع على الحكة والحرقان فحسب، بل يصاحبه أيضًا احمرار في الحلمتين في المرحلة الأولى من ظهور الآفات الجلدية الفطرية. لاحقًا، بعد احتقان الدم، تشعر المرأة بألم، خاصةً أثناء الرضاعة. يكتسب جلد الحلمتين لونًا أحمر مميزًا مع طبقة بيضاء، ويلمع، ويتهيج بشدة.
• يُعدّ الاحمرار حول إحدى الحلمتين، مع بقاء الحلمة الأخرى سليمة تمامًا وسليمة، عرضًا خطيرًا يُشير إلى خطر الإصابة بالأورام. غالبًا ما لا يُظهر سرطان باجيت أعراضًا سريرية في المرحلة الأولية؛ إذ يُمكن تشخيص الحالة مُسبقًا عند ظهور احمرار في الحلمة وتهيج في جلد الهالة. غالبًا ما يُصيب هذا المرض ثديًا واحدًا، ومع ذلك، تُسجّل حالات ثنائية في العيادات الطبية. الشعور بحرقة حول الحلمة، أو إفرازات مصلية، أو تغيّر في شكل الحلمة - كل ذلك يستدعي استشارة الطبيب فورًا.

احمرار بالقرب من الحلمة

الاحمرار حول الحلمة ليس بالضرورة علامة على مرض خطير. في معظم الحالات، يكون تهيجًا في الهالة (المنطقة المحيطة بالحلمة). يمكن أن تُسبب أسباب ميكانيكية (مثل الملابس الداخلية الضيقة)، والصدمات (مثل الكدمات، والسقوط)، وعوامل يومية أخرى احمرارًا مؤقتًا في الحلمتين. يحدث الاحمرار أيضًا لدى الأمهات المرضعات إذا لم يُهيئن غددهن الثديية لعملية الرضاعة في الوقت المناسب. ومع ذلك، قد يكون احتقان الدم والاحمرار حول الحلمتين مدعاة للقلق، وذلك للأسباب التالية:

• احمرار الحلمة المرتبط بالحمل. خلال هذه الفترة، تتغير وظائف العديد من أجهزة جسم المرأة. يُعتبر الشعور بالألم وتغير لون الهالة والحلمة ظواهر فسيولوجية عابرة ومقبولة. عادةً ما تظهر الأعراض الأولى لتغيرات الغدة الثديية بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الحمل، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية، وزيادة الحساسية العامة، وبدء أنسجة الثدي والقنوات في "الاستعداد" للولادة. أي احتكاك (ملابس غير مريحة، ملابس داخلية)، أو تهيج ميكانيكي (إجراءات نظافة دقيقة) يمكن أن يسبب احتقانًا وألمًا.
• قد يظهر احمرار قرب الحلمة، ثم بثور وردية رطبة مصحوبة بفطريات. تبدو الهالة كبقعة صلبة متهيجة، وتتورم الحلمات وتؤلمني. عادةً ما يرتبط داء المبيضات بمرض فطري لدى الأم المرضعة (داء المبيضات الفموي أو المهبلي).
• يمكن أن يحدث الاحمرار بالقرب من الحلمة بسبب تقنية الرضاعة غير الصحيحة، عندما يتم وضع الطفل على الثدي بطريقة يتم فيها الإمساك بالحلمة وإصابتها.
• التهاب الضرع هو أيضًا عامل يُسبب احمرارًا بالقرب من الحلمة. غالبًا ما تتطور هذه العملية الالتهابية على خلفية ركود حليب الثدي (اللاكتوزاسيس). تشمل علامات التهاب الضرع المبكر ألمًا في جميع الغدد الثديية، واحمرارًا بالقرب من الحلمة، وارتفاعًا في درجة حرارة الجسم.
• يظهر اعتلال الثدي الكيسي الليفي بشكل دوري بأعراض مشابهة لالتهاب الثدي. يظهر ألم في الصدر وفي منطقة الحلمة، ويتغير لون الهالة وحساسيتها. يُشخَّص هذا المرض لدى النساء قبل الدورة الشهرية (أي ليس لدى الحوامل). يزداد حجم الغدة الثديية بشكل ملحوظ، ويتغير شكل الحلمات أيضًا، وتكون الهالة متورمة قليلاً.
• قد يكون احمرار الحلمتين والجلد المحيط بهما دليلاً على بداية ورم. في كثير من الأحيان، لا تظهر أعراض الأورام لدى النساء، سواءً ألمًا أو علامات أخرى، وقد تقتصر على علامات مرئية. أي تغير في لون الجلد حول الحلمة أو تشوه في الحلمة نفسها يستدعي استشارة الطبيب فورًا لإجراء فحص شامل وتحديد سبب المرض.

ألم واحمرار الحلمة

ما الذي يمكن أن يسبب ألم واحمرار الحلمة؟

• سن البلوغ. في هذه المرحلة، يتجدد النظام الهرموني بشكل كبير، وتتفاعل جميع الأعضاء المرتبطة به مع أدنى تغيير. يُعتبر ألم واحمرار الحلمة في هذا العمر أمرًا طبيعيًا إذا كانت هذه الأعراض عابرة. وإلا، يجب على الفتاة استشارة طبيب أمراض النساء.
• فترة انقطاع الطمث، حيث تؤثر المستويات الهرمونية على الأعضاء المرتبطة بها.
• الحمل. خلال فترة انتظار ولادة الطفل، يتغير كل شيء في جسم الأم الحامل. قد يكون سبب ألم واحمرار الحلمة زيادة حساسية الغدة نفسها، وتدفق الدم، وتضخم القنوات. قد يكون السبب أيضًا ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين.
• متلازمة ما قبل الحيض (PMS). تُسبب التغيرات الهرمونية الدورية تضخمًا مؤقتًا في الغدة الثديية، وتكون الحلمة، باعتبارها أكثر أجزائها حساسية، أول من يتفاعل مع الاستعداد للحيض. يُعتبر الألم والاحمرار في هذه الحالات مقبولين فسيولوجيًا ويزولان مع بدء الحيض.
• فترة الرضاعة الطبيعية للمولود الجديد. هذه الفترة هي فترة عمل الغدد الثديية بشكل عام، وإذا لم تُهيأ مسبقًا، فقد ينتج عن ذلك ألم واحمرار في الحلمتين. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ألم في الحلمتين خلال فترة الرضاعة الطبيعية نتيجةً لظهور "فقاعة حليب" (انسداد القناة). وهذا بدوره يحمل خطر الإصابة بحالة ركود اللبن. لذلك، لا ينبغي تجاهل الألم المستمر واحمرار الحلمة، بل يجب استشارة طبيب التوليد وأمراض النساء وتعديل أساليب الرضاعة (تقنية ربط الطفل بالغدة الثديية).
• اعتلال الثدي الكيسي هو ورم حميد في الغدة الثديية. تشمل أعراض اعتلال الثدي الكيسي: ظهور أكياس، وآلام في الثدي والحلمات، واحتمال احمرارهما، وخروج إفرازات منهما، وهو أمر غير طبيعي بالنسبة للحالة الفسيولوجية للمرأة. وبالطبع، يجب أن يُشخص الطبيب ذلك بعد الفحص.
• يمكن أن يؤدي التهاب الضرع القيحي كعملية التهابية في شكل حاد أيضًا إلى الألم واحمرار الحلمات.
• الورم الحليمي داخل القناة (القناة) هو ورم حميد صغير الحجم، قد يتطور لدى النساء اللواتي لا يتجاوز عمرهن 50-55 عامًا. أول أعراضه خروج إفرازات قيحية من الحلمة، ولكن قد تشمل العلامات الثانوية أيضًا ألمًا في موقع نمو الورم الحليمي، واحمرارًا في هالة الحلمة، وشعورًا بألم في الحلمة نفسها.
• توسع القنوات اللبنية عملية التهابية غير مرتبطة بالحمل والولادة. ومن أعراض الالتهاب السريرية الألم والاحمرار في منطقة الحلمة.
• RMZh (سرطان الثدي). للوقاية من تطور الورم، يجب مراقبة أي انزعاج في منطقة الصدر واستشارة الطبيب فورًا. يُعد احمرار الحلمة، وهو عرض مؤلم، غير مُشخَّص بعد، ولكنه علامة محتملة على تطور عملية مرضية.
• الصدفية - الاحمرار والألم يمكن أن يكونا العلامات الأولية للمرض، والذي يتمركز في منطقة الصدر.
• غالبًا ما تُصيب عدوى فيروس الهربس في منطقة الثدي الحلمات. تظهر عليها طفح جلدي، وبثور مميزة، وألم، ويتحول لون جلد الحلمات إلى الأحمر الفاتح.

احمرار وكتلة في الحلمة

قد يكون احمرار الحلمة وضغطها ناتجًا عن تراكم الخلايا الدهنية أو علامة على بداية عملية قيحية، ولكنه قد يكون أيضًا مؤشرًا على تطور عملية ورم في الغدة الثديية. كعرض سريري، يُعد احمرار الحلمة، إلى جانب كثافة بنية الثدي، سببًا للاتصال الفوري بالطبيب وإجراء فحص شامل.

دعونا نذكر بعض العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى احمرار منطقة الحلمة وتصلبها:

• تصلب الغدة الدهنية أو الكيس الاحتقاني. الجلد المحيط بهالة الحلمة غني بالغدد، بما في ذلك الغدد الدهنية. بدورها، تفرز الغدد الدهنية باستمرار مادة محددة - الإفراز الدهني. لأسباب مختلفة، لا يُزال هذا الإفراز تمامًا من الغدة، ويسد قناة بالكاد ملحوظة في منطقة الحلمة. لا يُشكل هذا المرض تهديدًا لحياة المرأة، وهو نادر جدًا في منطقة الحلمة، لكن التصلب الدهني عرضة للالتهاب، وقد يصبح صديديًا، وكثيرًا ما يتكرر.
• نوع آخر من تصلب الشرايين هو انسداد القناة اللبنية أو الاحتقان والانسداد اللاحق لقناة الحليب عند النساء المرضعات.
• الورم الحليمي الكيسي أو الورم الحليمي داخل القناة. ورم حميد صغير يشبه الكيس. يمكن أن يتكون هذا الورم الحليمي في جميع قطاعات الثدي وأجزاء الحلمة التي تحتوي على قنوات. يمكن أن يكون الورم الحليمي الكيسي وحيدًا (مفردًا) أو متعددًا. إذا لم يُعالج في الوقت المناسب، فقد يُحفز الورم الحليمي عملية ورم داخل القناة. لذلك، يُعدّ ضغط الحلمة واحمرارها إشارة لبدء الفحص والعلاج.
• يمكن أن يُسبب اعتلال الثدي الكيسي الليفي أيضًا ألمًا واحمرارًا في الحلمة. يتميز هذا المرض بأن المرأة تبدأ بفحص (جس) ثدييها بنفسها وتكتشف كتلة في أحد قطاعاته، ربما أقرب إلى الحلمة. تتطلب هذه الأعراض استشارة الطبيب وتشخيصًا وعلاجًا.
• تصلب واحمرار الحلمة شائع جدًا لدى النساء المرضعات. تُعتبر هذه الحالة مؤقتة وترتبط بأساليب الرضاعة غير الصحيحة، بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية الطبيعية في الجسم.
• قد يكون الحمل عاملاً مُسبباً لاحمرار وتضخم الغدد الثديية والحلمات. قد تصبح الحلمات أكثر كثافةً وحساسية. هذه أعراضٌ طبيعيةٌ لإعادة هيكلة أجهزة الجسم لدى الأم الحامل.
• التهاب الضرع. بالإضافة إلى احتقان الحلمة، والشعور بالألم، ووجود كتلة واضحة، قد يصاحب التهاب الضرع ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وصداع، وتوعك عام. يتمثل العلاج في معادلة العمليات الراكدة في الجهاز الليمفاوي والغدة الثديية ككل.

حكة واحمرار الحلمات

حكة واحمرار حلمات الثدي حالة مزعجة ومزعجة للنساء. إذا كان احمرار الحلمة مصحوبًا بحرقة وحكة، فيمكننا التحدث بأمان عن رد فعل خلايا عصبية محددة في الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) تجاه عامل مُهيّج. يُحدد الطبيب - طبيب الثدي أو طبيب أمراض النساء أو طبيب الأمراض الجلدية - السبب الدقيق لحكة واحمرار حلمات الثدي.

إذا كانت الأعراض عابرة وتختفي بمجرد تغيير بسيط من الملابس الداخلية والملابس الاصطناعية إلى الملابس القطنية المريحة، فمن المرجح أن يكون سبب الحكة هو الجفاف المفرط للجلد الحساس للحلمة والتهيج.

بالإضافة إلى ذلك، قد تشير الحكة والحرقان واحمرار الحلمات إلى التهاب الجلد. وينقسم التهاب الجلد بدوره إلى عدة أنواع:

• التهاب الجلد العصبي، التهاب الجلد التحسسي.
• التهاب الجلد البسيط (الاصطناعي) - يتطور فقط في موقع التلامس مع المادة المهيجة.

ومن السهل جدًا التمييز بين هذه الأمراض الجلدية، وخاصة في المرحلة الأولية.

1. يتميز التهاب الجلد التماسي (البسيط) بظهور أعراض واضحة، مثل الحكة واحمرار الحلمات عند نقطة التلامس مع المادة المهيجة فقط. إذا لم يُعالج هذا الالتهاب في الوقت المناسب، فقد تتكون تشققات على الحلمات، وقد تتطور عملية التهابية، غالبًا ما تكون قيحية.
2. يتميز رد الفعل التحسسي على جلد الحلمات بلون أحمر فاتح. تظهر بثور (حويصلات) محددة على جلد الحلمة، تُسبب حكة شديدة عند فتحها.

يمكن أن يكون الاحمرار والحكة أيضًا من أعراض الإصابة بأكزيما الحلمة.

كيفية التعرف على علامات الإكزيما؟

• احمرار، احمرار، حكة.
• تكوين حطاطات صغيرة (عقيدات محددة) وبقع على جلد الحلمة.
• تتحول الحطاطات إلى بثور مملوءة بالسوائل (حويصلات).
• يصبح السائل الموجود في الحويصلات صديديًا، وتتطور الفقاعات إلى المرحلة البثرية.
• تصبح التكوينات الحويصلية رطبة، ويزداد الاحمرار، ويصبح جلد الحلمة ملتهبًا ومغطى بقشرة.
• تتميز عملية ترميم الجلد الغريبة في الأكزيما بتكوين قشور وعناصر كيراتينية.

قد يكون لون الحلمة غير الطبيعي والحكة نتيجة للأسباب التالية:

• عدوى الجلد الفطرية، تحدث في أغلب الأحيان أثناء الرضاعة الطبيعية في وجود فطريات المبيضة البيضاء في فم الطفل.
• توسع قنوات الغدة الثديية، عندما تلاحظ المرأة بالإضافة إلى احتقان الهالة، إفرازات وتورم وتشوه في الحلمة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن احمرار وحكة الحلمات هي واحدة من علامات العملية الأورامية - سرطان الحلمة (سرطان باجيت)، لذلك، عندما تظهر الأعراض الأولى المزعجة، تحتاج المرأة إلى استبعاد مثل هذا المرض الخطير الذي يهدد الحياة.

احمرار هالة الحلمة

قد يكون احمرار هالة الحلمة ظاهرة فسيولوجية طبيعية، شريطة أن يمر جسم المرأة بتغيرات هرمونية - كالحمل وانقطاع الطمث. الهالة هي الجلد المحيط بالحلمة، ويمكن أن يتراوح لونها من الأحمر إلى البني الداكن. التصبغ هو "عمل" الميلانين، والذي يتكون بدوره من عدة مكونات - الفوميلانين والزوميلين، وتؤثر نسبتها على لون هالة الحلمة.

يعتمد لون الهالة على العديد من العوامل:

• العامل الوراثي.
• عمر المرأة.
• جنسية.
• تناول بعض الأدوية (مجموعة التتراسيكلين أو الساليسيلات).
• بداية الدورة الشهرية.
• الحمل.
• فترة البلوغ.
• ذروة.
• الأمراض الجلدية.
• العدوى الفيروسية والبكتيرية.
• علم الأمراض الأورامية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأسباب الأكثر شيوعا التي تسبب احمرار الهالة:

1. الحمل وتغير لون الحلمة نفسها، بما في ذلك الهالة المحيطة بها، هو السبب الأكثر شيوعًا. قد يكون سبب احمرار الهالة هو الإنتاج المكثف للخلايا الصبغية، المرتبطة أيضًا بالجهاز الهرموني.
2. تهيج بسيط في الجلد المحيط بالحلمة. السبب هو التصاق الطفل بالثدي بشكل غير صحيح أثناء الرضاعة، وإصابة الجلد الرقيق حول الهالة.
3. استخدام مضخة الثدي المختارة بشكل غير صحيح أثناء إرضاع الطفل حديث الولادة.
4. غالبًا ما يكون احمرار هالة الحلمة ناتجًا عن حدثٍ سعيدٍ في حياة الأم وطفلها، مرتبطًا ببزوغ الأسنان الأولى. يُعدّ التهيج الحتمي للحلمات والجلد المحيط بها بمثابة "ثمن" لنمو الطفل. لحسن الحظ، لا تدوم هذه الفترة طويلًا، ويكبر الطفل، وعادةً ما تتكيف الأم المرضعة بسرعة مع أسلوب الرضاعة الجديد.
5. تسمم الجسم بأكمله، غالبًا ما يكون ناتجًا عن الأدوية. إذا كانت المرأة تعاني من أي مرض مزمن وتتناول أدوية من مجموعة التتراسيكلين لفترة طويلة، فقد يكون من بين الآثار الجانبية للأدوية احمرار هالة الحلمتين كرد فعل تحسسي.
6. داء المبيضات أثناء الرضاعة الطبيعية لطفل حديث الولادة. أعراض الإصابة بالكانديدا نموذجية، وتشمل احمرار الحلمة والأنسجة المحيطة بها، وتشققات، وحكة. يجب أيضًا الانتباه إلى فم الطفل، فكثيرًا ما يُصاب كل من الأم والطفل بداء المبيضات.
7. الأكزيما مرض نادر نسبيًا يصيب الغدد الثديية. ومع ذلك، قد تُسبب الحالات المتقدمة أعراضًا مشابهة عندما يُصيب الالتهاب الأكزيمائي كلًا من الحلمة والهالة.
8. الهربس. غالبًا ما يظهر هذا النوع من العدوى الفيروسية في منطقة الحلمة، ولكن الهالة قد تتأثر أيضًا بعملية مرضية ويتغير لونها.
9. يتميز التهاب الجلد التأتبي المصحوب بجفاف الجلد في الحلمة والهالة باحمرار نموذجي وحكة وظهور شقوق صغيرة على الحلمة.
10. سرطان الثدي. يُشبه احمرار الحلمة والهالة المحيطة بها إلى حد كبير أعراض الأكزيما أو الصدفية. الأعراض المبكرة للسرطان ليست واضحة جدًا من الخارج، مما يجعله خطيرًا. لذلك، في حال ظهور أي أعراض غير نمطية على الصدر، أو في منطقة الحلمتين والهالة المحيطة بهما، يجب على المرأة استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن لاستبعاد وجود ورم أو البدء بعلاجه في مرحلة مبكرة. يمكن أن يظهر سرطان باجيت بثلاثة أشكال:
    • تغير في اللون وأعراض جلدية في منطقة الحلمة والهالة.
    • احمرار الهالة المحيطة بالحلمة مع تغير في شكلها.
    • ورم في الغدة الثديية نفسها دون أعراض سريرية في منطقة الحلمة والهالة. عادةً ما يكون الاحمرار والحرقان في الحلمة والأنسجة المحيطة بها علامة على تطور الورم.

يجب أيضًا مراعاة أن مرض باجيت نادرًا ما يصيب كلتا الغدد الثديية. إذا لوحظ احمرار في الهالة، أو حكة، أو ألم في ثدي واحد فقط، فمن الضروري إجراء فحص فوري وبدء العلاج.

احمرار الحلمات أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، يعتبر احمرار الحلمات تغيرًا طبيعيًا مرتبطًا بإعادة هيكلة الجسم بأكمله والنظام الهرموني على وجه الخصوص.

في أغلب الأحيان، لا يتغير لون الحلمة نفسها، بل هالتها، التي تصبح أغمق، وأحيانًا تكاد تكون بنية اللون. يُفسر احمرار الحلمتين والهالة بزيادة إنتاج صبغة الميلانين الواقية. يُعد إنتاج هذه الصبغة ضروريًا لتحضير الغدد الثديية لعملية الرضاعة. تعتمد درجة تغير اللون وتوقيته على الثلث الثالث من الحمل، وغالبًا ما يحدث في منتصف الدورة الشهرية. مع اقتراب الولادة، ومع ازدياد حجم الغدد الثديية وتمدد غطاء الحلمة، وهو أمر يمكن تفسيره فسيولوجيًا، تكتسب الحلمة والهالة لونها الطبيعي السابق. قد يتخطى احمرار الحلمتين المرأة الحامل، تمامًا كما يحدث مع تصبغ الجلد في أجزاء أخرى من الجسم (الكلف)، ويعتمد كل ذلك على الاستعداد الوراثي والخصائص الفردية الأخرى.

ماذا يحدث بالضبط للغدة الثديية أثناء الحمل؟

• زيادة سطوع لون الحلمة والهالة المحيطة بها.
• قد تظهر ما يسمى بالهالة الثانوية، والتي تحتوي على غدد مونتغمري (نتوءات تختفي بمرور الوقت بعد الولادة).

ما هي الأعراض التي قد تصاحب حلمات الثدي الحمراء أثناء الحمل؟

• ألم بسيط مصاحب لتضخم الثدي والحلمة.
• في كثير من الأحيان يسبب جلد الحلمات الحكة والخدش، وهذا يحدث بسبب نمو وتضخم الغدة الثديية وتمدد الجلد الحساس.
• تغير في حجم وشكل الحلمات.
• قد يصبح جلد الحلمات أكثر جفافًا وعرضةً للتشقق. تتطلب هذه الحالة علاجًا باستخدام كريمات ومراهم مرطبة محايدة وغير ضارة.
• قد يكون لون الهالة المحيطة بالحلمة أغمق قليلاً من لون الحلمة نفسها.
• يصبح جلد الحلمات أكثر حساسية ويتفاعل مع أي عامل مُهيّج. ومع ذلك، خلال هذه الفترة، تحتاج المرأة إلى تهيئة ثدييها وحلمتيها لفترة الرضاعة الطبيعية، فلا داعي للقلق من تفاقم الأحاسيس. بل على العكس، يجب "تدريب" الغدد الثديية بإجراءات يوصي بها الطبيب.

ما هي الأعراض التي يجب على الأم الحامل استشارة الطبيب فورًا؟

• إذا كان احمرار الحلمات أثناء الحمل مصحوبًا بألم شديد ومستمر.
• إذا تغيرت درجة حرارة الجلد المحلية نحو الارتفاع (يصبح الجلد ساخنًا وجافًا).
• إذا كان احمرار الحلمات مصحوبًا بإفرازات غير طبيعية منها.
• إذا كان الألم في منطقة الحلمة يقتصر على ثدي واحد فقط.
• عندما يصاحب احمرار الحلمة ظهور بثور وحطاطات.

بشكل عام، يمكن أن يكون احمرار وتضخم الحلمات أحد العلامات الأولى للحمل، وهو ليس أمرًا طبيعيًا فحسب، بل إنه أيضًا بالنسبة للعديد من النساء سبب للفرح فيما يتعلق بتوقع ولادة الطفل.

احمرار الحلمات أثناء الرضاعة

يُعد احمرار الحلمات أثناء الرضاعة أمرًا شائعًا. في أغلب الأحيان، يعود ذلك إلى سوء تحضير الثدي أثناء الحمل، أو إلى خصائص جلد الغدد الثديية، أو عدم اتباع أساليب الرضاعة.

دعونا نلقي نظرة على كيفية حدوث عملية تغذية الطفل من أجل فهم أفضل لكيفية تجنب الحلمات الحمراء أثناء الرضاعة.

إنتاج حليب الثدي هو عملية تكوين نشط لسائل إفرازي محدد. وللحصول على كمية كافية من الحليب، يزداد حجم الغدة الثديية أثناء الحمل، ويزداد تدفق الدم إليها. يتميز جلد الحلمة بوجود ألياف ناعمة، تُغذّى أيضًا بتدفق الدم، ما يسمح للحلمة بإفراز ليس فقط حليب الثدي بعد الولادة، بل أيضًا أنواع مختلفة من السوائل الإفرازية خارج فترة الحمل أو الرضاعة. خلال فترة الرضاعة، تتعرض الحلمة لضغط إضافي، وتصبح أكثر كثافة، وتزداد سماكة، ويتغير لونها نتيجةً لهذه التغيرات. تُعتبر هذه الظواهر مقبولة إذا ظل جلد الحلمة مرنًا، وغير متشقق، ولا يسبب إزعاجًا للمرأة من حيث المبدأ.

بالإضافة إلى ذلك، تختلف التغيرات لدى النساء اللاتي يلدن للمرة الأولى وأولئك اللاتي ينتمين إلى فئة اللاتي يلدن مرة أخرى، سواء في المظهر أو في نشاط المظاهر.

1. الولادة الأولى – نمو قنوات الحليب، تغير في شكل الثدي والحلمة، يتطور التصبغ الموضعي بشكل أكثر نشاطًا، ولكن بعد نهاية فترة الرضاعة يتعافى أيضًا بسرعة، ويعود إلى المعايير الأصلية تقريبًا.
2. الولادات المتكررة - التغيرات التي تحدث في الثديين والحلمات بسبب الحمل تحدث ببطء وتبقى جزئيًا بعد انتهاء الرضاعة الطبيعية.
3. تتميز الولادات الثالثة واللاحقة بحقيقة أن احمرار الحلمات وتضخم الغدد الثديية والتصبغ قد تبقى دون تغيير لفترة طويلة إلى حد ما (في بعض النساء، تكون التغييرات دائمة).

يمكن أن يكون سبب احمرار الحلمات أثناء الرضاعة أيضًا عوامل أخرى:

• عادةً ما يصاحب السحجات والتشققات احمرارٌ في الحلمات أثناء الرضاعة. قد يكون السبب خللاً في شكل الحلمة نفسها (مسطحة)، أو جفاف الجلد، أو طريقة ربط الطفل بالغدة الثديية بشكل غير صحيح. تلتئم التشققات بسرعة مع العلاج المناسب، لكن الحالات المتقدمة قد تؤدي إلى عدوى والتهاب.
• ركود الحليب. هذا ليس مرضًا، بل هو ركود في الحليب، انسداد في القناة. قد تختلف أسباب ركود الحليب، لكن أعراضه شائعة: ألم، شعور بثقل في الغدة الثديية، ارتفاع في درجة حرارة الجسم، قد يظهر احمرار في الحلمات، وقد يُكتشف وجود تقرحات موضعية عند الجس. قد يؤدي ركود الحليب إلى التهاب، قد يصل إلى التهاب الضرع. لذلك، عند ظهور أي أعراض لركود الحليب، يجب على الأم المرضعة تدليك ثدييها بنفسها، والأفضل من ذلك، استشارة الطبيب.
• احمرار الحلمات أثناء الرضاعة، مع تغيرات في الهالة المحيطة بها، وتورم الثدي، والألم، قد يشير إلى التهاب الثدي أو اعتلال الثدي. في اعتلال الثدي، قد يصاحب احمرار الحلمات انكماش طفيف، ولكن دون تغيرات واضحة في الشكل.
• رد فعل تحسسي إذا كانت الأم المرضعة تعاني من تاريخ من الحساسية. احمرار الحلمات أثناء الرضاعة بسبب الحساسية هو سبب وجيه لزيارة الطبيب، وإيقاف الرضاعة مؤقتًا، وتلقي العلاج المناسب، مع مراعاة أن الحاجة إلى إرضاع الطفل يجب أن تأتي في المقام الأول (تناول مضادات الهيستامين غير مرغوب فيه، ويجب مراجعة نظام المرأة الغذائي، وتحديد سبب رد الفعل والتخلص منه).
• إذا استخدمت المرأة مضخة ثدي رديئة الجودة، فقد يكون احمرار الحلمة والهالة أيضًا بسبب هذا العامل.
• داء المبيضات، الذي يتميز باحمرار في منطقة الحلمة، وألم، وحكة، والتهاب في الهالة المحيطة بها. يصيب القلاع عادةً الأطفال، وغالبًا ما يكون داء المبيضات الفموي لدى الرضيع هو السبب في احمرار حلمات الأم.
• في حالات نادرة جدًا، قد يشير احمرار الحلمات والهالة المحيطة بها أثناء الرضاعة الطبيعية إلى مرض باجيت. هذا المرض نادر جدًا بين أمراض الثدي لدى النساء الحوامل والمرضعات.

المضاعفات والنتائج

تعتمد عواقب الحلمات الحمراء على سبب الحالة وشدتها.

إذا كان احمرار الحلمات مرتبطًا بتغيرات فسيولوجية - كالحمل، أو انقطاع الطمث، أو الرضاعة الطبيعية - فإن عواقبه لا تُزعج المرأة، إذ تكاد تكون معدومة. عادةً ما يختفي اللون الأحمر للحلمات والهالة، ليعود الجلد إلى لونه الطبيعي.

قد يكون هناك استثناء في الحمل الثاني أو الثالث، عندما تتغير الخلفية الهرمونية بشكل طبيعي ويتم تثبيت إنتاج الصبغة (الميلانين).

ومع ذلك، فإن الأعراض التي لا يتم تشخيصها في الوقت المناسب وعدم تلقي العلاج المناسب يمكن أن تؤدي إلى أمراض خطيرة، بما في ذلك السرطان.

دعونا نذكر بعضًا من العواقب الأكثر خطورة على صحة المرأة:

• ورم ميلانيني في الحلمة، تتشابه أعراضه إلى حد كبير مع التهاب الجلد الشائع. بالإضافة إلى احمرار الحلمتين، قد تظهر حكة وتهيج في جلد الهالة وتقشر. غالبًا ما تبدأ المرأة بعلاج حلمتيها، معتقدةً أنها تُحيّد رد فعل تحسسي عابر. قد تتحقق النتيجة بالفعل، حيث تهدأ الأعراض لبضعة أيام فقط، ثم تعود وتتفاقم. تزداد انتكاسات احمرار الحلمتين وتقشر الجلد، ويظهر ألم وحرقان في الحلمة وإفرازات غير نمطية منها. يتم دحض تشخيص الحالة السرطانية أو تأكيده عن طريق الخزعة. قد تكون عواقب المرض الذي لا يُكتشف في الوقت المناسب وخيمة، لذلك، عند ظهور أي علامات مقلقة في منطقة الغدة الثديية، يجب على المرأة استشارة الطبيب والبدء بالعلاج فورًا.
• سرطان الحلمة أو سرطان باجيت. في المرحلة المتقدمة، يتغير لون الهالة، ويصبح الجلد أحمر داكنًا، ويتقشر، ويغطى بقشرة مميزة. غالبًا ما يصيب سرطان الحلمة ثديًا واحدًا، وهذه هي أعراضه المحددة. لذلك، إذا لاحظت المرأة احمرارًا في حلمة ثدي واحدة فقط، فعليها استشارة طبيب الثدي أو طبيب الأورام فورًا. التشخيص المبكر للمرض وبدء العلاج يزيدان بشكل كبير من فرص الشفاء ويقللان من خطر الآثار الجانبية.
• اعتلال الثدي. عواقبه هي عودة الأعراض، أي الانتكاسات، بالإضافة إلى خطر الإصابة بسرطان الثدي. ترتبط شدة العواقب ارتباطًا مباشرًا بمسببات المرض. إذا كان سبب اعتلال الثدي هو اختلالات هرمونية مصحوبة بخلل في الغدة الدرقية، فيجب أن يكون العلاج شاملاً. بدون استخدام أدوية محددة لتطبيع الغدة الدرقية، تكون الانتكاسات حتمية تقريبًا. إذا تطور اعتلال الثدي على شكل عقد، فهناك خطر كبير من تطور المرض إلى عملية أورام. يُعتقد أن احمرار الحلمات ليس العرض الرئيسي لاعتلال الثدي، ولكنه قد يكون إشارة إلى أن المرض ينتقل إلى مرحلة حرجة. لا يمكن الوقاية من العواقب الوخيمة إلا من خلال فحوصات الثدي الدورية لدى طبيب الثدي والبدء في العلاج المناسب في الوقت المناسب.
• الإكزيما، التهاب الجلد العصبي في الحلمة. غالبًا ما تسبب عواقبها انزعاجًا نفسيًا، حيث يضطرب لون الحلمة والهالة المحيطة بها، وأحيانًا شكلها ومظهرها. بالنسبة للمرأة، قد يكون هذا المنظر غير الجمالي تمامًا سببًا لانخفاض الحالة المزاجية، وحتى الاكتئاب. في مثل هذه الحالات، من الضروري تقليل مستوى القلق من خلال الإبلاغ عن عواقب إكزيما الحلمة. في الواقع، مع العلاج المعقد، والالتزام بجميع التوصيات الطبية، يتعافى الجلد بسرعة كبيرة، ويختفي احمرار الحلمات. إذا كان التهاب الجلد العصبي طويل الأمد في شكل حاد، أو تكرر، فيمكن تصحيح مظهر الحلمة والهالة بعد العلاج بمساعدة الإجراءات التجميلية أو الجراحة التجميلية. لا تبدو عواقب إكزيما الحلمة جميلة جدًا، لكنها ليست مهددة للحياة ويمكن تصحيحها.

[ 5 ]

المضاعفات

عادةً ما تُعدّ مضاعفات احمرار الحلمات شكلاً متقدماً من أمراض الأورام. جميع أنواع المضاعفات الأخرى لا تُشكّل خطراً، مع أنها قد تُسبب أحاسيس مزعجة، وعدم راحة، ومظهراً غير جمالي. مع البدء بعلاج احمرار الحلمات في الوقت المناسب، والعناية بالبشرة بشكل صحيح، واتباع جميع توصيات الطبيب، والحفاظ على النظافة الشخصية، يُمكن تصحيح المضاعفات، وتُعالج الحالات الصعبة بإجراءات تجميلية أو جراحات طفيفة التوغل.

ما الذي يمكن أن يثير المضاعفات: وما هي هذه المضاعفات:

• القلاع. من المضاعفات انقطاع تغذية الطفل، بالإضافة إلى تلف تآكلي عميق في جلد الحلمتين، بالطبع، إذا تم تشخيص المرض متأخرًا ولم يُعالَج بشكل كافٍ.
• قد تُسد قنوات الحليب إذا كان احمرار الحلمات أحد أعراض التهاب الضرع. يمكن أن يُساعد تغيير نظام الرضاعة في تخفيف حدة هذه المضاعفات؛ ويجب الاتفاق على ذلك مع الطبيب المُعالج. لا يُعتبر الانسداد نتيجةً خطيرة، ولكنه يؤدي إلى رفض الرضاعة الطبيعية، وهذا بدوره غير مرغوب فيه للطفل (يُعلم الجميع أن حليب الأم هو أفضل وسيلة لتقوية جهاز المناعة وسائر أجهزة الطفل حديث الولادة).
• تشققات جلد الحلمات محفوفة بالمضاعفات أيضًا. العدوى التي تخترق سطح الجرح تُسبب التهابًا في الحلمة. الالتهاب بحد ذاته خطير، ويحمل خطر التهاب الغدة الثديية بأكملها (التهاب الضرع). بالإضافة إلى ذلك، تدخل المبيضات إلى الحلمة من خلال الشقوق، مما يُشكل بيئة مناسبة لتطور مرض القلاع، والذي يُعالج بطريقة معقدة - يُنصح باستخدام العلاج لكل من الأم والطفل.
• يجب دراسة التهاب الضرع، الذي قد يُسبب احمرارًا في الحلمات، بشكل منفصل. من مضاعفات التهاب الضرع الشكل الارتشاحي للمرض، كما يُمكن أن يُسبب التهاب الضرع القيحي. جميع هذه المضاعفات خطيرة بسبب التهاب الغدد الليمفاوية، ومن المضاعفات الخطيرة التهاب الغدد الليمفاوية أو الغرغرينا.
• إذا لم يستجب احمرار الحلمتين للعلاج، أو لم تُعر المرأة اهتمامًا للأعراض، وتدهورت حالة جلد الثدي بشكل كبير، فقد يُصاب بالعدوى، وقد يصل الأمر إلى الخراج. المضاعفات المرتبطة بالتقيح مُحفوفة بالتدخل الجراحي وفترة النقاهة المناسبة بعده.
• الإنتان. هذه المضاعفات نادرة للغاية، ولكن تجدر الإشارة إليها. التسمم الإنتاني للجسم هو نتيجة لعملية معدية متقدمة للغاية.
• مرض باجيت. عملية أورام.

التشخيص احمرار الحلمة

يبدأ تشخيص احمرار الحلمة بزيارة المرأة للطبيب. ثم يُجري أي طبيب مختص إجراءً قياسيًا:

• مقابلة المريضة وجمع تاريخها المرضي. يُعد احمرار الحلمتين عرضًا لا يُمكن اعتباره المظهر السريري الوحيد لمرض واحد. قد يسأل طبيب أمراض النساء أو طبيب الثدي عن متى ظهر احمرار الحلمة أو الهالة لأول مرة، وما هي الأحاسيس غير المريحة المصاحبة لهذا العرض، وفي أي ظروف حدث احمرار الحلمتين.
• فحص (جس) الغدة الثديية. بهذه الطريقة، يفحص الطبيب الثدي بحثًا عن وجود أو عدم وجود أورام أو كتل أو علامات أخرى تشير إلى أمراض خطيرة. لا يُعد فحص الجس الطريقة الوحيدة للفحص، لذلك، بعد تحديد أي أعراض مقلقة، قد يصف الطبيب إجراءات تشخيصية إضافية.
• - تصوير الغدد الثديية بالموجات فوق الصوتية لتوضيح مكان الكتلة وشكلها ومرحلة نموها.
• قد يُطلب إجراء خزعة إذا دعت الحاجة، وهي ضرورية في حال الاشتباه في الإصابة بمرض باجيت. قد تُكتشف خلايا غير نمطية في الجلد، كما يُمكن جمع عينة من سائل الحلمة لفحصها تحت المجهر.
• إذا كان احمرار الحلمات ناتجًا عن عملية التهابية، فقد يصف الطبيب للمرأة اختبارات الدم والبول لتحديد العامل المسبب للالتهاب.
• من الصعب تشخيص احمرار الحلمات عند الاشتباه في الإصابة بالإكزيما. غالبًا ما تتطور الحالة بسرعة، ولا تستشير المرأة الطبيب فورًا، محاولةً علاج المشكلة بنفسها. عند زيارة طبيب أمراض النساء، تُظهر المريضة حلماتٍ بشكل يُشير إلى وجود التهاب متعدد الأشكال، أي أن الأعراض تُشير إلى عدة أسباب محتملة في آنٍ واحد. لتوضيح التشخيص، يُنصح بإجراء فحص دم أو اختبارات جلدية لمسببات الحساسية لاستبعاد أي رد فعل تحسسي.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الاختبارات

عادةً لا يُطلب إجراء فحوصات لاحمرار الحلمات. في أغلب الأحيان، يكفي أن يجمع الطبيب تاريخًا مرضيًا (معلومات عن ظهور الأعراض)، ويفحصها، ويتابع العلاج. مع ذلك، هناك أسباب تُسبب احمرار الحلمات وتهيجها، وهي أمور تحتاج إلى توضيح.

ما هي الاختبارات التي قد يتم وصفها:

• فحص دم للهرمونات. غالبًا ما تُثير التغيرات في مستويات الهرمونات عمليات مرضية في الغدد الثديية، ومن أعراض المرض احمرار الحلمات.
• فحص الدم لتحديد العامل المسبب للعملية الالتهابية.
• فحص الدم لتحديد العامل المسبب للعدوى البكتيرية.
• تتطلب ردود الفعل التحسسية التي تسبب احمرارًا في جلد الثدي أو الحلمتين أو الهالة تحديد مسببات الحساسية المحددة. قد يُوصف للمرأة إجراء اختبارات حساسية - فحوصات جلدية ودموية.
• إذا لاحظت الأم المرضعة علامات مرض القلاع لدى طفلها ولدى نفسها، والذي يتميز بأعراض محددة، بما في ذلك احمرار الحلمات، فقد يصف الطبيب تحليلاً لتحديد نوع العدوى المبيضات.
• في حالة ظهور طفح الهربس، ينصح بالتبرع بالدم للفحص وتحديد نوع الهربس.
• في حالة الاشتباه في وجود عملية ورمية، يصف الطبيب للمريض اختبارات لتحديد علامات الورم.
• في حالة وجود الورم الحليمي داخل القناة، يمكن وصف التشخيصات المادية (الموجات فوق الصوتية، التصوير الشعاعي للثدي) والاختبارات (اختبار المناعة الإنزيمية، اختبار الدم العام، اختبار لتحديد الاضطرابات الأيضية).

كما أنه إذا كانت الحلمات حمراء فإن قائمة الفحص الشامل تشمل الاختبارات القياسية - تعداد الدم الكامل (CBC)، والتحليل الكيميائي الحيوي، وتحليل لتحديد اختبارات وظائف الكبد واختبارات الدم السريرية الأخرى.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

التشخيص الآلي

يُنصح بالتشخيص الآلي لاحمرار الحلمات كوسيلة لتحديد التشخيص. قد يكون احمرار الحلمات علامة على العديد من الأمراض، لذلك، بالإضافة إلى الفحص وتحاليل الدم، يحتاج الطبيب إلى معلومات وبيانات إضافية.

ما هي أنواع التشخيصات الآلية المستخدمة في تشخيص أعراض احمرار الحلمات؟

1. -الموجات فوق الصوتية على الغدد الثديية لتحديد أو استبعاد العمليات الورمية الخفية، وكذلك لتوضيح موقع وشكل وحجم الأختام (الأكياس والأورام).
2. التصوير الشعاعي للثدي هو طريقة آلية محددة مصممة لفحص الغدد الثديية حصريًا.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي - MRI لتوضيح التغيرات في شكل وحجم الحلمات بصريًا، وكذلك لتحديد نوع الورم.
4. - الموجات فوق الصوتية لتوضيح حالة قنوات الحليب والجهاز الوعائي الذي يغذي أنسجة الثدي.
5. الخزعة. تحليل أنسجة الغدة الثديية أو الحلمة لتحديد الخلايا غير النمطية (السرطانية)، ونوعها، وكميتها. تُمكّننا الخزعة، كطريقة تشخيصية آلية، من تمييز مسار الورم ووصف العلاج المناسب والفعال.

يُعدّ التشخيص الآلي لاحمرار الحلمات ضروريًا لاستبعاد أو تأكيد الإصابة بمرض باجيت. ويزيد الكشف المبكر عن الأمراض السرطانية بشكل كبير من فرص الشفاء بشكل عام، كما يؤثر على جودة حياة المريضة حتى في أشد مراحل سرطان الثدي.

يتيح التشخيص الدقيق التمييز بين نوع المرض وشدته، واحتمالية تطوره وانتشاره إلى المناطق المجاورة من الغدة الثديية والعقد الليمفاوية والأعضاء. تصوير الثدي بالأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، وفحوصات الخلايا المناعية - هذه ليست قائمة كاملة بالأساليب التشخيصية التي تساعد الطبيب على التشخيص الدقيق وبدء العلاج.

تشخيص متباين

يُعد التشخيص التفريقي لاحمرار الحلمات ضروريًا لتحديد سبب الأعراض ووصف العلاج الفعال. وهذا مهم بشكل خاص إذا اشتبه طبيب الثدي أو طبيب أمراض النساء في تطور ورم في الغدة الثديية. يتميز سرطان باجيت بعلامة مميزة، وهي تغيرات في شكل ولون الحلمة. كلما تم التشخيص الصحيح لهذا المرض في وقت مبكر، زادت فعالية العلاج المعقد وزادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية.

كيف يتم إجراء التشخيص التفريقي لمرض باجيت؟

• جمع المعلومات حول بداية ظهور الأعراض، وظروف ظهورها، والحالة الصحية العامة، بما في ذلك وجود أمراض مزمنة.
• فحص الغدد الثديية، بالجس.
• فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية.
• الفحص الماموغرافي.
• فحص الأنسجة (جلد الحلمة، المنطقة المجاورة - الهالة) هو تحليل نسيجي أو خلوي. يتضمن علم الخلايا أخذ أنسجة أو إفرازات من الحلمة وفحص البصمة باستخدام زجاج خاص. تقنية التحليل بسيطة للغاية، على عكس الإجراءات الإضافية وتفسير النتيجة. يُوضع الزجاج على المنطقة المصابة من جلد الحلمة، وتُصبغ البصمة الناتجة وتُفحص مجهريًا. يختلف علم الأنسجة عن الطريقة الخلوية في أن مادة الأنسجة تُؤخذ باستخدام إبرة خاصة. يُعطى تخدير موضعي، وتُؤخذ الأنسجة بإبرة ثم تُفحص باستخدام المجهر. يمكن الحصول على المواد التشخيصية إما مباشرة من نسيج الحلمة أو الهالة أو من العقد الليمفاوية القريبة إذا كان المرض متقدمًا ويتطور منذ فترة طويلة.
• تُعدّ الاختبارات المناعية ضرورية لتحديد مركبات البروتين الورمي والسيتوكيراتين. يسمح هذا بتأكيد الإصابة بسرطان الثدي أو استبعاده تمامًا، بالإضافة إلى تحديد مرحلة سرطان باجيت.

إذا اكتشف الطبيب، أثناء الفحص، علامات سريرية لالتهاب الجلد العصبي، أو الأكزيما، أو الصدفية، بالإضافة إلى احمرار الحلمات، فقد يشمل التشخيص التفريقي فحص الأنسجة للكشف عن العوامل المعدية. تُعد هذه الإجراءات ضرورية لتوضيح التشخيص ومنع العمليات الالتهابية الثانوية في الغدة الثديية. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الاحمرار والتهيج والحكة في منطقة الحلمة مؤشرًا على الحساسية، أو فرط التقرن الاحتباسي في الحلمة، أو الحزاز، أو القوباء، أو مرض أكثر خطورة، مثل الورم الميلانيني. يتيح التشخيص التفريقي فرصةً لاستبعاد الأخطاء الطبية، واختيار الأدوية وطرق العلاج المناسبة، واستعادة شعور المرأة بالراحة والصحة بشكل عام.

التشخيص التفريقي يميز بين الأمراض التالية:

• الإكزيما.
• الورم الحليمي داخل القناة.
• النخالية المبرقشة
• حلمة حليبة.
• التهاب الجلد.
• الإكزيما.
• سرطانة حرشفية الخلايا.
• مرض باجيت.
• التهاب الضرع.
• حساسية.

[ 14 ]

علاج او معاملة احمرار الحلمة

يرتبط علاج احمرار الحلمات بشكل مباشر بالسبب الكامن وراء المرض.

الأسباب الأكثر شيوعا لاحمرار الحلمات والعلاجات القياسية هي:

1. تشقق حلمات الثدي. تُشخَّص هذه الحالة الجلدية عادةً لدى النساء المرضعات. الطريقة الأكثر فعالية لعلاج تشقق جلد الحلمة بسرعة هي تحضير الغدد الثديية للتغذية. الوقاية من الأمراض تمنع إلى حد كبير تطور عمليات التآكل العميقة. حتى في حال ظهور التشققات، فإنها لا تُسبب أي إزعاج، ولا تُعيق نظام التغذية، وتشفى بنجاح. يتكون علاج الحلمات المحمرّة المصحوبة بتشققات من العناية الدقيقة بالثدي، ومعالجة الحلمات بالمطهرات، واتباع نظام غذائي، والأهم من ذلك، تغيير جدول وطريقة الرضاعة نفسها. يصف الطبيب المعالج الأدوية الخارجية، والتي تشمل محاليل مضادة للالتهابات، ومستحضرات مرطبة، وكريمات، ومراهم مضادة للبكتيريا.
2. القلاع. يصاحب احمرار جلد الحلمة أو الهالة حكة شديدة، لذا يشمل العلاج بالضرورة أدوية لتخفيف التهيج. بالإضافة إلى ذلك، يجب تغيير نظام المرأة الغذائي، ووصف أدوية تُنشّط جهاز المناعة وتقضي على السبب - وهو إصابة الجسم بفطريات المبيضات. يجب أيضًا مراعاة أن القلاع يصيب الأم والمولود في أغلب الأحيان، لذا يجب علاج كليهما.
3. الحساسية. أولاً، يتم تحييد أسباب رد الفعل التحسسي. بعد التشخيص، وتحديد مسببات الحساسية، تُزال جميع مخاطر ملامستها. إذا كان احمرار الحلمتين ناتجًا عن مسببات حساسية غذائية، فينبغي تغيير النظام الغذائي. يتيح التخلص من مسببات الحساسية العدوانية التخلص بسرعة من الأعراض السريرية الخارجية للمرض ومنع حدوثها مستقبلًا. يمكن وصف مضادات الهيستامين، سواءً على شكل عوامل خارجية أو أقراص.
4. تخضع أورام الثدي، التي يُعدّ احمرار الحلمة فيها أحد المظاهر السريرية لسرطان باجيت، لعلاج مُعقّد. يُحدّد طبيب الأورام العلاج والإجراءات اللازمة. ويُوصى بالتدخل الجراحي عند درجة مُعيّنة من شدة الورم، عندما تُوقف العملية انتشار الخلايا غير النمطية.
5. يُعالَج اعتلال الثدي والتهابه، بالإضافة إلى المستحضرات الخارجية والأدوية على شكل أقراص، بإجراءات العلاج الطبيعي. يُساعد العلاج الطبيعي على تخفيف احتقان الغدد الثديية وتسريع الشفاء.

غالبًا ما تلجأ النساء اللواتي يعانين من احمرار حلماتهن إلى العلاجات الشعبية. هذه الطرق فعّالة جدًا، شريطة أن يوصي بها الطبيب. التطبيب الذاتي وأمراض الثدي غير مقبولة، لا سيما وأن سرطان الثدي لا يزال الأكثر شيوعًا بين جميع الأمراض السرطانية لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و25 عامًا وحتى 55 عامًا.

الأدوية

تُوصف أدوية احمرار الحلمات للاستخدام الخارجي أو على شكل أقراص. ويعتمد تصنيف الأدوية على سبب المرض، بالإضافة إلى نظام العلاج الشامل. سنذكر هنا أكثر الأدوية شيوعًا التي تُخفف من حدة الأعراض وتُحقق تأثيرًا علاجيًا.

• لعلاج تشققات الحلمات، تُوصف أدوية خارجية. قد تكون هذه الأدوية مراهم تحتوي على مواد مضادة للالتهابات غير قوية، نظرًا لأن التشققات غالبًا ما تصيب الأمهات المرضعات. إليكِ قائمة بأكثر العلاجات شيوعًا لعلاج التشققات:
  • لانوفيت.
  • سولكوسيريل.
  • أفينت.
  • بيبانثين.
  • المراهم التي تحتوي على بيتا كاروتين أو توكوفيرول.
  • ديكسبانثينول.
  • كريم بلسم لعلاج تشققات الحلمة.
  • ديسيتين.
  • سودوكريم.
  • لانوفيت.
  • مرهم الريتينويك.
  • نحن نرى.
  • فولنوزان.
  • اكتوفيجين على شكل جل.
  • محلول الكلوروفيليبت.
• تتطلب أكزيما الحلمة علاجًا طويل الأمد ومستمرًا، لأن التهاب الجلد الإكزيمي بطبيعته تحسسي. قد تشمل العلاجات الموصوفة للأكزيما ما يلي:
  • البريدنيزولون، الذي يتمتع بخصائص مضادة للحساسية، ومضادة للحكة، ومضادة للالتهابات.
  • مرهم هيدروكورتيزون. دواء فعال للأكزيما التحسسية. للمرهم موانع خاصة به، لذا لا يُنصح باستخدامه بمفرده.
  • يعد ديرماسان دواء فعال إذا تم تشخيص التهاب الجلد العصبي والأكزيما لأول مرة وفي مرحلة مبكرة من التطور.
  • نظرًا لأن احمرار الحلمات بسبب الإكزيما يصاحبه حكة شديدة وتدهور في الحالة الصحية العامة، فقد يصف الطبيب للمرضى المهدئات ومضادات الاكتئاب.
  • إيثيميزول، الذي يمتلك تأثيرات مضادة للهيستامين ومضادة للالتهابات.

تتطلب المراحل الحادة من إكزيما الحلمة استخدام أدوية هرمونية كورتيكوستيرويدية. تتطلب جميع أنواع التهاب الجلد الإكزيمي أدوية ذات تأثير مُعدّل للمناعة:

• يُعالَج مرض القلاع في الحلمات بمضادات الفطريات - فلوكونازول، ديفلوكان، وغيرها. يُختار الدواء ويصفه الطبيب، خاصةً إذا كان العلاج مُخصصًا للأم المرضعة.
• مرض باجيت. تُوصف الأدوية بدقة وفقًا لنوع الورم. لذلك، في حالة السرطان التقرحي، بالإضافة إلى العلاج التقليدي المضاد للأورام، قد يُوصى بعوامل خارجية تُخفف التهاب الجلد بشكل كافٍ. إذا تطور السرطان وفقًا للنوع الإكزيمائي، تُختار الأدوية كجزء من علاج مشابه لعلاج الإكزيما.

إن الأدوية المستخدمة لعلاج احمرار الحلمات هي من اختصاص الطبيب، حيث لا يستطيع إلا المتخصص التمييز بين المظاهر السريرية، ووضع التشخيص الدقيق واختيار الأدوية الفعالة والناجعة.

مرهم للحلمات الحمراء

يُختار مرهم احمرار الحلمات بناءً على السبب المُسبب للأعراض. كما يجب مراعاة التاريخ الطبي للمرأة وحالتها الصحية وقت العلاج.

يرتبط احمرار الحلمات في أغلب الحالات بتغيرات هرمونية في الجسم أو بالحمل أو الرضاعة. كما قد يكون سبب تهيج جلد الحلمة وتغير شكلها هو الأورام، ولكن في مثل هذه الحالات، يجب أن يكون العلاج والمراهم محددين، بالإضافة إلى مسار المرض نفسه.

قائمة المراهم للحلمات الحمراء:

• في حالة ركود الحليب، يُنصح باستخدام مراهم مُبرِّدة أو ماصة. تراوميل، وجميع مستحضرات المراهم التي تحتوي على أرنيكا، ومستخلص آذريون، وكستناء، وهلام الهيبارين، لها هذا التأثير.
• تُعالج تشققات الحلمات أيضًا بنجاح باستخدام المراهم. يجب أن يكون مرهم الحلمات المحمرّة والمتشققة ذا تأثير مضاد للالتهابات والبكتيريا، وذلك لوقف انتشار العدوى بسرعة ومنع تغلغلها في أنسجة الغدة الثديية. يُعدّ دواء Solcoseryl، والمراهم التي تحتوي على اللانولين، ومرهم السينتوميسين، وPurelan، وBepanten، ومرهم زيت نبق البحر، وPanthenol، وTsindol، وDesitin، وغيرها من الأدوية فعّالاً للغاية، ويمكن أن يكون فعالاً للغاية إذا وصفه الطبيب وفقًا للإرشادات وبعد التشخيص.
• يُعالَج داء المبيضات، الذي يُسبِّب احمرارًا في حلمات الثدي، بعوامل خارجية تُحيِّد العدوى الفطرية. مرهم نيستاتين، فلوكونازول، لاميزول لعلاج احمرار حلمات الثدي أثناء الإصابة بداء القلاع. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن داء القلاع ظاهرة تحدث أثناء الرضاعة الطبيعية. لذلك، قد يدخل أي مرهم إلى الجهاز الهضمي للطفل، لذا يُنصَح باستشارة الطبيب فقط، بما في ذلك المراهم.
• تُعالج الأكزيما بطريقة معقدة، كما هو الحال مع الحساسية عمومًا. يمكن أن يكون مرهم أكزيما الحلمة فعالًا عند استخدامه مع أدوية على شكل أقراص. تُصنف أدوية الأكزيما كمضادات للهيستامين، ويمكن أيضًا وصف الكورتيكوستيرويدات إذا تطورت الأكزيما إلى مرحلة حادة - مثل بريدنيزولون، وسكين-كاب، وسودرم، وديرماسان. كما يُعد المرهم المجفف فعالًا أيضًا.

العلاجات الشعبية

يمكن أن يكون العلاج التقليدي لاحمرار الحلمات فعالاً للغاية إذا تم تحديد السبب الدقيق للأعراض ووصف العلاج من قبل طبيب مختص. من المهم بشكل خاص تذكر هذا الأمر للنساء الحوامل والمرضعات. ليست كل أنواع شاي الأعشاب، والمنقوعات، والمغليات العشبية آمنة، بالإضافة إلى ذلك، يؤدي الاستخدام غير السليم للأعشاب الطبية إلى ضياع وقت ثمين، وقد يتفاقم المرض. يُستخدم العلاج التقليدي تقليدياً بالتزامن مع العلاج الأساسي، أو بعده لتعزيز النتيجة.

يتضمن العلاج بالنباتات للحلمات الحمراء الإجراءات التالية:

• المستحضرات (المغلي، المنقوع).
• إنتاج واستخدام المراهم المعتمدة على مستخلصات الأعشاب والنباتات.
• حمامات عامة للجسم كله بمغلي الأعشاب والنباتات الطبية.
• كمادات مع مغلي الأعشاب.
• تناول مشروبات محضرة خصيصا داخليا.

يجب أن تحتوي المستحضرات العشبية على الخصائص الرئيسية التي تساعد على تحييد احمرار الحلمة:

• آمن ولا يوجد له أي آثار جانبية.
• تأثير مضاد للالتهابات أو مضاد للبكتيريا.
• تأثير تليين.
• تأثير التئام الجروح.
• خصائص تعمل على تجفيف الجروح الرطبة.
• تأثير ماص ومضاد للوذمات.

يتضمن العلاج التقليدي لاحمرار الحلمات استخدام النباتات أو الأعشاب التالية:

1. نبتة سانت جون.
2. نعناع.
3. الموز الجنة.
4. البابونج.
5. جذر الخطمي.
6. خلافة.
7. لحاء البلوط.
8. عشبة الثعبان.
9. بنفسجي.
10. الهندباء.
11. أوراق وأزهار البرسيم.
12. صفورا يابانية.
13. أوراق البتولا.
14. أوراق التوت الأزرق.
15. إبر العرعر.

ليس من الممكن سرد جميع الأعشاب أو النباتات الطبية في إطار هذه المقالة، لذلك نقترح دراسة بعض الوصفات المجربة والفعالة:

1. حضّري خليطًا عشبيًا - جزء واحد من كل من الأوريجانو، والنعناع، وأوراق الموز الجنة، وثمار العرعر، والبابونج، ونبتة سانت جون. اسكبي كوبًا من الماء المغلي على ملعقة صغيرة من خليط الأعشاب الجاف والمطحون، واتركيه لمدة 40-45 دقيقة. بردّي المنقوع المصفى إلى درجة حرارة مناسبة، واستخدميه ككمادة لتخفيف الحكة والتهيج واحمرار الحلمتين.
2. أوراق إبرة الراعي المجففة، الخزامى، جذر الهندباء، أزهار وأوراق البنفسج، عشبة النار، القنطور، بقلة الخطاطيف، لحاء البلوط - جزء واحد من كل منها. تُسكب ملعقتان كبيرتان من الخليط مع لتر واحد من الماء المغلي، ويُنقع في ترمس لمدة 10-12 ساعة (يُفضل تركه طوال الليل). إذا كان المنقوع مركزًا جدًا وداكن اللون، يُخفف قليلًا بالماء ويُستخدم كغسول للغدة الثديية بأكملها، بما في ذلك الحلمة. يُغسل الثدي مرتين يوميًا على الأقل لمدة 10-14 يومًا. كما يُستعمل المنقوع كغسول رائع. تُبلل قطعة من الشاش بالمنقوع العشبي، وتُعصر قليلًا، وتُوضع على الحلمة المتضررة والمحمرة لمدة ساعة. هذه الطريقة فعالة في علاج تشقق الحلمات والتهاب الجلد العصبي.
3. الحمامات العشبية لا تقل فعالية. الوصفة كالتالي: خذ كميات متساوية من بقلة الخطاطيف والبابونج (25 غرامًا لكل منهما)، صب 500 مل من الماء البارد، واتركه لمدة ساعة، ثم اغليه على نار هادئة لمدة 15 دقيقة تقريبًا. صفّ الخليط واسكبه في حوض الاستحمام، ثم خففه بماء دافئ ومريح، واستحم كل يومين لمدة أسبوعين. يمكن أن يتكون العلاج الشعبي لاحمرار الحلمات من نظام استحمام بمنقوع جذر الأرقطيون: اطحن الجذر، صب 500 مل من الماء على ملعقة كبيرة، اغليه لمدة 10 دقائق، ثم أضف الكمية الأساسية من الماء إلى حوض الاستحمام.
4. يُشرب هذا المرق لمدة شهر. أوراق الكشمش الأسود، نبات القراص، عشبة البنفسج وأزهاره، البابونج، ثمر الورد - ملعقة كبيرة من كل منها. يُحفظ الخليط في مرطبان جاف أو كيس من الكتان. يُحضّر مرقًا يوميًا: تُسكب ملعقة صغيرة من المجموعة العشبية مع 300 مل من الماء المغلي، ويُنقع لمدة 30-40 دقيقة. يُشرب المرق المُصفّى على دفعات صغيرة طوال اليوم، مدة الدورة شهر. يُنقّي هذا المنتج الدم تمامًا، ويُقوّي جهاز المناعة، ويُساعد الجسم على التغلّب على الالتهابات، بما في ذلك التهاب الغدة الثديية.
5. تُصنف الوصفات التالية ضمن العلاجات الشعبية: وضع لب اليقطين النيء، ودقيق البازلاء الممزوج بعصير الملفوف على حلمة الثدي المحمرّة. لا تنسَ خصائص أوراق الملفوف أو الأرقطيون المفيدة في التئام الجروح ومضادات التورم. يُمكن علاج التهاب الغدة الثديية القيحي، الذي يُسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة واحمرارًا في جلد الحلمة، باستخدام عصيدة من الفاصولياء المسلوقة حديثًا. وللضمادة المصنوعة من التين المطهو على البخار والمهروس نفس التأثير.

لا يعطي العلاج التقليدي لأمراض جلد الحلمة نتائج إلا إذا تم تحديد سبب الأعراض بدقة وقام الطبيب بوضع نظام علاج بالأعشاب.

[ 15 ]، [ 16 ]

العلاج بالأعشاب

يساعد العلاج بالأعشاب لاحمرار الحلمات على تخفيف الانزعاج، وتخفيف التهيج والالتهاب والحكة. للأعشاب المختارة بعناية تأثير مطهر ومضاد للالتهابات، كما تُسرّع التئام الشقوق والجروح. مع ذلك، من المهم تذكر أن ليس كل أنواع شاي الأعشاب محايدة وآمنة، لذا يُنصح باستشارة أخصائي أعشاب أو طبيب قبل استخدام مغلي الأعشاب أو الصبغات.

قائمة الوسائل والطرق التي تندرج تحت فئة "العلاج بالأعشاب":

• العلاج بنبتة العرن المثقوب. يُشفي مغلي أو منقوع نبتة العرن المثقوب الجروح الصغيرة وتشققات الحلمتين جيدًا. وصفة المغلي هي سكب ملعقتين كبيرتين من العشب الجاف مع كوبين من الماء البارد وتركه لمدة 4-5 ساعات. ثم يُغلى السائل لمدة 10 دقائق، ثم يُبرد إلى درجة حرارة مناسبة، ويُصفى. يمكن استخدام المغلي الناتج لمسح تشققات الحلمتين كل ساعتين لمدة 2-3 أيام. كما أن المستحضرات فعالة أيضًا، حيث تُغمس قطعة قطن في المغلي، وتُنقع، وتُوضع على جلد الحلمة والهالة المحيطة بها. زيت نبتة العرن المثقوب (المتوفر في الصيدليات) له أيضًا خصائص مفيدة؛ حيث يُوضع على منديل شاش، ويُوضع على الحلمتين، ويُترك لمدة ساعة.
• يُعالج لب اليقطين احمرار الحلمات والتهاب جلد الهالة، وخاصةً في حالات التهاب الجلد الإكزيمائي، بشكل جيد. يُغلى اليقطين، ويُعجن بالحليب حتى يصبح عجينة. تُجمع الضمادة الناتجة في كيس شاش (أو تُلف بقطعة قماش قطنية رقيقة). يُترك اللب على الحلمات طوال الليل. تُساعد هذه الطريقة على تخفيف الالتهاب وتُنشط فصل محتويات القيح عن الجروح القيحية.
• بذور الموز مفيدة لاحمرار الحلمات كعامل مضاد للالتهابات. تُطحن البذور في مطحنة قهوة أو تُسحق، ثم تُسكب مع الماء المغلي بنسبة ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء المغلي. يُستخدم المغلي المبرد كغسول. كما يُعدّ مرهم عشبي مُصنع من البذور فعالاً أيضاً، حيث تُسكب البذور المطحونة مع كمية قليلة من الماء حتى يصبح قوامها كريمة حامضة كثيفة. يُوضع المرهم على الجلد المُحمرّ مرتين إلى ثلاث مرات يومياً حتى يُخفّف التهيج تماماً.
• تُنقع حبوب شجرة الباغودا اليابانية في قاعدة كحولية (1:1). يُساعد هذا الصبغ على علاج الآفات التقرحية الرطبة في جلد الحلمة (التهاب الجلد والأكزيما). كما يُعدّ نبات الباغودا فعالاً في سحب القيح وتطهير الجروح.
• أوراق الزيزفون ونوراته لها تأثير مطهر. كمادات مغلي الزيزفون طريقة ممتازة لتخفيف احمرار حلمات الثدي.
• نشا الأرز فعال في علاج أشكال الإكزيما النازفة في الحلمة. يُوضع النشا على قطعة شاش، ثم يُوضع على المنطقة المصابة من الصدر، ويُترك لمدة 4-5 ساعات.
• يُستخدم منقوع البرسيم الحلو (ملعقة صغيرة من العشبة لكل كوب من الماء المغلي، ويُترك لمدة 15 دقيقة) كعلاج لتخفيف احمرار حلمة الثدي وهالتها. مرهم البرسيم الحلو: يُمزج العشب المطحون مع البروبوليس، ويُوضع على الثدي لعلاج التهاب الضرع، أو على الجلد المحيط بالحلمة لعلاج الأورام الحليمية داخل القناة.
• عصير الصبار يُعالج تشققات الحلمة والجروح التآكلية الصغيرة. تُترك ورقة من الصبار في مكان مظلم لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، ثم تُطحن أو تُسحق، ويُعصر اللب، ويُوضع العصير على الجروح وجلد الحلمة.
• يشمل العلاج بالأعشاب استخدام بقلة الخطاطيف. تجدر الإشارة إلى أن عصير بقلة الخطاطيف قد يكون مفيدًا وله آثار جانبية. لذلك، يتطلب استخدام هذه الطريقة الالتزام التام بالوصفة. 5 قطرات لكل 150 مل من الماء المغلي تُعدّ تركيزًا آمنًا، وله تأثير مُلْتَئِم للجروح في حالات الاحمرار وتشقق الحلمات.

يعد العلاج بالأعشاب طريقة ممتازة تكمل العلاج الأساسي لأمراض الحلمة المعقدة، فضلاً عن كونه وسيلة للوقاية من الأضرار المختلفة التي قد تلحق بجلد الثدي.

المعالجة المثلية

المعالجة المثلية طريقة فعالة إضافية تُعزز العلاج الأساسي بالأدوية. تجدر الإشارة إلى ضرورة اختيار المعالجة المثلية لاحمرار الحلمات بعناية، وقد تكون مدة العلاج طويلة. تُعتبر العلاجات المثلية فعالة في علاج احمرار الحلمات لدى النساء الحوامل أو المرضعات، شريطة أن يصفها طبيب مختص. تتميز المعالجة المثلية بتأثيرها اللطيف، ولا تُسبب آثارًا جانبية، ويمكن استخدامها مع جميع فئات المرضى تقريبًا.

وفيما يلي بعض الأمثلة على الأنظمة العلاجية المثلية التي يمكن وصفها للمرأة عند ظهور احمرار الحلمات:

• كالكاريا كاربونيكا.
• الجرافيت.
• البيش.
• الكبريت.
• ماستوبول.
• كونيوم.
• بريوني.
• فيتولاكا.

المعالجة المثلية فعالة في علاج سبب الأعراض، مثل احمرار وحكة وتهيج الحلمات الناتج عن المرض، وغالبًا ما تخف خلال الأسبوع الأول من تناول العلاجات المثلية. على سبيل المثال، علاج ركود الحليب:

• يُعدّ الأكونيت فعالاً في بداية المرض، وخاصةً في حالات اعتلال الخشاء. يُحدد أخصائي المعالجة المثلية الجرعة ومسار العلاج.
• يساعد البريونيا كممتص لطيف.
• تعتبر البلادونا فعالة جدًا في علاج العمليات الالتهابية التي تسبب احمرار الحلمات.
• يساعد الكالسيوم الكربوني على تطبيع تدفق حليب الثدي وخروجه، وبالتالي منع تطور اللاكتوز، وبالتالي، تهيج واحمرار حلمات الغدد الثديية.
• يساعد نبات Pulsatilla nigricans على تقليل خطر ركود حليب الثدي، وبالتالي يمكن اعتباره إجراءً وقائيًا للعديد من المشاكل التي تخص جلد الحلمات.
• العلاج المثلي الموضعي هو استخدام الأرنيكا والآذريون بأشكال مختلفة. تساعد هذه المستحضرات على التئام تشققات الحلمات والجروح الصغيرة، بما في ذلك القيحية.
• يساعد البوراكس على تجفيف القروح الرطبة والمتقرحة على جلد الحلمات.

يمكن أن تعمل المعالجة المثلية على تسريع عملية علاج الحلمات الحمراء، وتقليل شدة الأعراض حتى في الأمراض الخطيرة التي تصيب الغدد الثديية، ولكن يجب أن يصف الطبيب مسار العلاج الذي يتمتع بمعرفة وخبرة خاصة في العمل مع الأدوية المثلية.

العلاج الجراحي

يُعد العلاج الجراحي لاحمرار الحلمات وتهيج جلد الغدة الثديية إجراءً طارئًا، يُلجأ إليه فقط في الحالات الشديدة من الأمراض الخطيرة. وكقاعدة عامة، تُحقق الإجراءات الوقائية في الوقت المناسب، والعناية بالثدي، والتشخيص الدقيق، والعلاج المحافظ نتائجها، ما يُتيح للمرأة تجنب الجراحة. يُوصف العلاج الجراحي لأورام الثدي أو المراحل المتقدمة من اعتلال الثدي. بالإضافة إلى ذلك، تُعالج الأنواع الشديدة من اعتلال الثدي جراحيًا أيضًا إذا أظهر التشخيص التهابًا صديديًا. يُفتح الخراج ويُصرف، ويمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي والتخدير العام، حسب عمق التقيح ومدى انتشاره. لننظر في خيارات التدخل الجراحي لسرطان باجيت:

• ترتبط طريقة التدخل الجراحي ونطاقه بشكل مباشر بتشخيص ومرحلة المرض السرطاني.
• استئصال الثدي الجذري هو الأسلوب المفضل للأشكال الغازية من العملية الأورامية.
• يُعد الإزالة الجزئية لقطاع من الأنسجة (عضلة الصدر) أمرًا مناسبًا لعلاج السرطان غير الغازي.
• قد يُنصح أيضًا باستئصال جزء من الغدة الثديية في المرحلة الأولى من العملية، وفي هذه الحالة يشمل التدخل الجراحي إزالة الحلمة والهالة المحيطة بها. بعد فترة النقاهة، يمكن للمرأة مراجعة جراح تجميل لإجراء عملية تجميل الثدي والحلمة والهالة المحيطة بها.
• إذا كانت الخلايا غير النمطية موجودة فقط في منطقة الحلمة، تتم إزالة هذه المنطقة، ويتم إيقاف انتشار الخلايا بمساعدة العلاج الإشعاعي.
• وكقاعدة عامة، يترافق العلاج الجراحي لمرض باجيت مع أساليب وإجراءات إضافية توقف انتشار الخلايا غير النمطية - العلاج الكيميائي، وإجراءات جاما، وإدارة العلاج الهرموني.
• يمكن أيضًا استئصال الغدد الليمفاوية إذا انتشرت الخلايا السرطانية إلى الجهاز الليمفاوي. يتم تحديد التشخيص التفريقي وموقع الآفة باستخدام الموجات فوق الصوتية، والتصوير الشعاعي للثدي، والخزعة، والتحليل الخلوي.
• يُعد العلاج بأشعة جاما بديلاً عن العلاج الجراحي للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، عندما لا يمكن إجراء الجراحة بسبب مؤشرات العمر الفسيولوجية.

تجدر الإشارة إلى أن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب يُساعدان المرأة على الحفاظ على ثديها أو يُمكّنان الطبيب من وصف طريقة جراحية تُحافظ على الأعضاء. كما أن الكشف المبكر عن الخلايا غير النمطية يُقلل من خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة، ويزيد من فرص النجاة حتى في أشد حالات سرطان الثدي.

الوقاية

تتمثل الوقاية من احمرار الحلمة والهالة في الفحص الدوري للثدي، والعناية الدقيقة واللطيفة بالغدد الثديية بشكل عام. وتتطابق النصائح العامة للوقاية مع توصيات الوقاية من أمراض الغدد الثديية وأعضاء الحوض لدى النساء. ويعود ذلك إلى الانتشار الواسع لأمراض الأورام بين النساء.

نصائح للوقاية من احمرار الحلمات والأمراض المرتبطة بالغدد الثديية عند النساء:

• العناية اللطيفة بالثدي والنظافة
• ارتدي ملابس داخلية مريحة، ويفضل أن تكون قطنية (حمالات صدر، قمصان، قمصان علوية)
• ينبغي حماية الغدد الثديية من أشعة الشمس المباشرة والتعرض للحرارة.
• إن استخدام منتجات العناية الطبيعية بالثدي، وتجنب الصابون والمواد الهلامية التي تحتوي على مواد كيميائية والعطور الاصطناعية، يقلل بشكل كبير من خطر تهيج البشرة الحساسة.
• أثناء الحمل، يجب عليك تحضير ثدييك بشكل صحيح لفترة الرضاعة لتقليل خطر تشقق الحلمات واحمرارها وتهيج الهالة المحيطة بها.
• إزالة الأطعمة المسببة للحساسية من النظام الغذائي، والالتزام بقواعد نمط الحياة الصحي بشكل عام
• تقوية جهاز المناعة مما يساعد على مقاومة الأمراض المعدية والفيروسية
• الاتصال في الوقت المناسب مع المتخصصين والأطباء عند أدنى علامات وأعراض مقلقة موجودة في منطقة الغدد الثديية
• إجراء فحص ذاتي للثدي بشكل منتظم.

[ 17 ]

توقعات

يُعد تشخيص احمرار الحلمات عادةً من أكثر الأمراض النسائية شيوعًا. ويُعالج احمرار الحلمات بسرعة وفعالية، بالطبع، بشرط تشخيص سبب الأعراض بدقة وبدء العلاج في الوقت المناسب.

دعونا نذكر خيارات التشخيص لعلاج الحلمات الحمراء:

1. القلاع. علاج فعال يقضي تمامًا على احمرار الحلمة، وتوقعات علاج داء المبيضات في الغدة الثديية إيجابية.
2. اعتلال الثدي. يعتمد التشخيص على نوع ومدى انتشار الالتهاب في الثدي، ولكن بشكل عام تكون نتائج العلاج جيدة عادةً.
3. يمكن أن تؤدي الأشكال الحادة من اعتلال الثدي إلى أمراض الأورام أو تُصبح بيئةً مواتيةً لتطور سرطان الثدي. ويرتبط تشخيص علاج سرطان الثدي ارتباطًا مباشرًا بموعد بدء العلاج وشدة المرض.
4. يختلف تشخيص مرض باجيت. ويرتبط خطر حدوث نتيجة سلبية بمرحلة السرطان، ونشاطه، والحالة الصحية للمرأة، وبشكل أدق، بوجود أو عدم وجود أمراض مزمنة قبل التشخيص.
5. تتميز لوحة التنبؤ بعلم أمراض الأورام بنطاق واسع نسبيًا. فالعلم الطبي لا يتوقف، إذ تظهر كل عام تقنيات وأساليب وأجهزة وأدوات جديدة تُسهم في الحد من الإحصائيات السلبية لأمراض السرطان. إذا تم إيقاف الخلايا غير النمطية في الوقت المناسب، فلن تحدث نقائل، ويبلغ معدل بقاء المرضى على قيد الحياة حوالي 90% لمدة 4-5 سنوات. ويعتمد التنبؤ الإضافي على احتمالية الانتكاسات والإجراءات الوقائية التي تتخذها المرأة.

احمرار الحلمات ليس عرضًا يهدد الحياة، ومع ذلك، كعلامة، يتطلب هذا العرض توضيح السبب الكامن والعلاج المناسب. إذا عولج تهيج جلد الحلمة أو الاحمرار أو التشققات بشكل شامل وسريع، فسيزول الانزعاج والألم بسرعة ودون عواقب. إن العناية بالثدي وفحصه والعناية به بشكل منهجي هي السبيل الرئيسي لتجنب العديد من المشاكل المرتبطة بأمراض الغدد الثديية بشكل عام.