حبوب الثؤلول

آفة الجلد الشائعة في شكل الثآليل ناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، الذي يصيب الخلايا الظهارية للجلد. في المعالجة المعقدة للاضطراب الحليمة ، يتم استخدام عوامل تحفيز المناعة. استعدادات هذه المجموعة الدوائية ، غالبًا ما يعرف المرضى كحبوب مضادة للفيروسات من الثآليل.

دواعي الإستعمال حبوب الثؤلول

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا توجد حبوب خاصة لـ فيروس الورم الحليمي البشري والثآليل ، ولا توجد طريقة علاجية واحدة فعالة في جميع الحالات. وهذه مشكلة خطيرة للغاية بسبب حقيقة أنه بعد إدخال جينوم فيروس الورم الحليمي البشري في الخلايا الظهارية ، يكون الفيروس قادرًا على التهرب من التفاعلات المناعية الفطرية ، وقمع المناعة الخلوية ولا يظهر وجوده لفترة طويلة. وليس معروفًا بعد كيف يحدث هذا ، أي ما هي آلية محددة للمناعة في فيروس الورم الحليمي. على ما يبدو ، يمكن أن يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري بشكل فريد على تمايز الخلايا المناعية نفسها (البلاعم ، العدلات ، الخلايا التائية ، الخلايا القاتلة ، إلخ) التي تتعرف على الهياكل المسببة للأمراض الخارجية. [1]

مؤشرات لاستخدام الأجهزة اللوحية للثآليل والأورام الحليمية-العلاج المساعد للثآليل الجلدية الشائعة (Verruca vulgaris) ، الثآليل الأخمصية (Verruca plantaris) ، warts الأعضاء التناسلية أو condyloma acuminata-

في مثل هذه الحالات ، فإن هدف التحريك المناعي هو تعزيز الاستجابة المناعية التكيفية. على الرغم من أن الخبراء يشرحون الاختفاء التلقائي للثآليل والأورام الحليمية عن طريق المناعة الخلوية بدلاً من المناعة الخلطية. [2]

الافراج عن النموذج

أسماء الأدوية المناعية التي يمكن وصفها للثآليل: isoprinosin (أسماء تجارية أخرى هي inosin pranobex ، inoziplex ، groprinosin ، metizoprinol ، dimepranol ، imunovir ، novirin) ؛ Alpizarin Lycopid (الجليكوبين) ؛ cycloferon Levamisole (Levazole ، Levotetramisole ، Decaris ، Ergamisole ، Levoripercol).

في الواقع ، فهي جميعها نظير ، وسيلة عملها غير محددة ، أي أنها تؤدي إلى زيادة الاستجابة المناعية لعدد من العوامل المعدية. لكن الأسيكلوفير المخدرات المضاد للفيروسات يستخدم فقط في حالة آفات فيروس الهربس البسيط ، وكذلك في القوباء المنطقية التي تسببها فيروس الهربس النسيجي.

الدوائية

كما هو مذكور في وصف الأيزوبرنوسين الدوائي ، فإن عمله الدوائي يرجع إلى مجمع الكحول في الألكيلينو في غليكوزيلامين إينوسين ، وحمض 4 أسيتاميدوبنزويك ، و N ، N-dimethylamino-isopropanol. على الرغم من أن الآلية الدقيقة لعمل pranobex inosine غير معروفة ، فإنها يمكن أن تحفز تمايز الخلايا التائية ، وتعزيز الاستجابة التكنسية اللمفاوية ضد الخلايا المحولة أو المصابة بالفيروس ، وتحفيز إنتاج السيتوكينات (IL-1 و IL-2) ، والكيميائيات وخلايا البلعمة من العدلات ، و monocytes.

المادة النشطة للدواء alpizarin هي 2-c-d- (glucopyranosyl) -1،3،6،7-tetraoxyxanthone-polyphenol mangiferin من جذور النباتات العائلة البولينية alpinum hedisarum (hedysarum flavescens) و hedysarum alpinum (hedysarum). يمنع هذا البوليفينول نمو وتكاثر البكتيريا وتكرار الحمض النووي الفيروسي ، ويعزز وظيفة المناعة الخلطية والخلوية ، مما يزيد من معدل تكاثر الخلايا اللمفاوية والبلاعم وتوليف γ-Interferon بواسطة الخلايا التائية.

يتم ممارسة تأثير الليكوبيد على الخلايا المناعية عن طريق غلوكوزامينيل موراميل ديببتيد من أغشية الخلايا البكتيرية ، والتي ترتبط بمستقبلات السيتوبلازم NOD2 المعبر عنها في حيدات الدم البلعمة. هذا ينشط الخلايا الضامة والخلايا العدلات ، ويحفز تقسيم T- و B-lymphocyte ، وإنتاج γ-Interferon و IL-1 و IL-6 و IL-12.

تعتمد الديناميكا الدوائية لـ Cycloferon على عمل مادةها النشطة-الأسيتونسيتات الميثيلوسيتات أو N-methylglucamine 2- (9-oxoacridin-10 (9H) -YL) ، وهو مشتق من حمض أكريديونسيتيك أحادي الكربون. إن استخدام هذا التحفيز المناعي ، وفقًا للتعليمات الرسمية ، يؤدي إلى تحفيز الخلايا الميمفية T ، وزيادة α- و β-Interferon. ولكن لم يتم شرح كيف يحدث هذا.

باعتباره مناعة المناعة ، فإن أفعال الأدوية المضادة للليفيسول بسبب هيدروكلوريد ليفاميزول-مشتق من مركب إيميدازول غير متجانس يحتوي على النيتروجين ، والذي يعيد نشاط الخلايا البلعمية ، والضخمات والخلايا التائية التي توفر الدفاع عن الخلايا المناعية. [3]

الدوائية

مع التوافر البيولوجي بنسبة 100 ٪ ، لوحظ الحد الأقصى لمستوى البلازما للإيزوبرنوسين حوالي 60 دقيقة بعد تناول الجرعة القياسية ، ولكن بعد ساعتين يتناقص التركيز بسبب ارتفاع معدل التحول بواسطة إنزيمات الكبد. يحدث إفراز من الجسم مع البول دون تغيير جزئيًا ، وكذلك في شكل حمض اليوريك وغيره من المستقلبات.

يمتص Lycopid في الجهاز الهضمي ، كما يدخل Lycopid أيضًا إلى مجرى الدم الجهازي ، لكن التوافر البيولوجي لا يتجاوز 13 ٪ مع أعلى تركيز في البلازما 90 دقيقة بعد تناول الجهاز اللوحي. نصف العمر القضاء على الكلى هو ما يزيد قليلا عن أربع ساعات.

يصل المكون النشط لسيكلوفيرون الدواء في غضون ثلاث ساعات بعد إعطاء الفم إلى أعلى تركيز في البلازما ، وهو متوسط مدة نصف عمره - 4.5 ساعات ؛ إفراز الكلى.

يصل ليفاميسول إلى أعلى مستوى في البلازما بعد متوسطهم ساعتين ؛ يحدث التمثيل الغذائي في الكبد. يتم إفراز المستقلبات من قبل الكليتين وإلى حد أقل من الأمعاء ، مع عمر نصف حوالي ست ساعات.

الجرعات والإدارة

في علاج الثآليل المتكررة ، يوصى بالبالغين أن يأخذوا عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم قرصين (كل 0.5 جم) من الأيزوبرنوسين ؛ يتم حساب الجرعة اليومية للأطفال بناءً على وزن الجسم - 0.5 غرام من الدواء لكل 10 كجم ، ويقسم إلى ثلاثة حفلات استقبال. قد يستمر مسار العلاج من أسبوعين إلى شهر.

يتم تحديد جرعة Alpizarin بواسطة الطبيب ، ولكن يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح به ثمانية أقراص ، أي 800 ملغ (للأطفال - 300 ملغ). مدة الاستخدام - من خمسة أيام إلى أسبوعين.

يمكن أخذ أقراص Lycopid عن طريق الفم (نصف ساعة بعد الوجبة) أو وضعها تحت اللسان (للارتشف التدريجي). يتم تحديد الجرعة الدقيقة ومدة استخدام هذا الدواء بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

يجب أن يؤخذ cycloferon قرصًا واحدًا (0.15 جم) مرة واحدة في اليوم قبل نصف ساعة قبل الوجبات

تدار Levamisole (50 و 150 ملغ أقراص) عند 150 ملغ (جرعة يومية للأطفال - 1 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم) - لمدة ثلاثة أيام مع استراحة لمدة أسبوع واحد ؛ يتكون مسار العلاج من دورتين إلى ثلاث دورات.

• حبوب البثور للأطفال

موانع في الأطفال دون سن 3 سنوات - الأيزوبرنيوسين ، Alpizarin و Lycopid ؛ الأطفال دون سن 5 سنوات - سيكلوفيرون ؛ أقل من 7 سنوات (وفقًا لبيانات أخرى - أقل من 14 عامًا) - ليفاميسول.

استخدم حبوب الثؤلول خلال فترة الحمل

لا ينبغي استخدام أي عوامل دوائية تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على الجهاز المناعي أثناء الحمل.

موانع

تشمل موانع الاستخدام لاستخدام الأيزوبرنوسين النقرس ، ووجود أحجار المثانة ، وفشل كلوي مزمن واضطرابات إيقاع القلب.

استخدام بطلان:

• Lycopid - للحمى والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ؛
• Cycloferon - في تليف الكبد المعوقة.
• Levamisole - لمستويات منخفضة من خلايا الدم البيضاء في الدم.

آثار جانبية حبوب الثؤلول

قد يسبب أخذ إيزوبرينيوسين آثارًا جانبية في شكل: الشعور بالضيق العام والصداع والدوار ، وآلام البطن ، واضطرابات الأمعاء ، ومشاكل النوم ، وحكة الجلد ، وزيادة حجم البول ، وآلام المفاصل.

تشمل الآثار الجانبية للألبيزارين الصداع والدوار والغثيان والضعف واضطراب المعدة وردود الفعل التحسسية الفورية.

قد يسبب Lycopid زيادة قصيرة الأجل في درجة حرارة الجسم ، وقد يسبب cycloferon رد فعل تحسسي.

قد يكون استخدام ليفاميزول مصحوبًا بالطفح الجلدي والغثيان والقيء والإسهال والتغيرات في تصور الروائح والأذواق والضعف والحمى ، فضلاً عن آلام العضلات والمفاصل.

جرعة مفرطة

لا توجد معلومات عن جرعة زائدة من Isoprinoz و Alpizarin و Lycopid و Cycloferon.

في حالة وجود جرعة زائدة من التشنجات التحضير ليفاميزول واضطرابات إيقاع القلب قد تحدث ؛ يجب تنفيذ غسل المعدة والمعوية (الفحم المنشط). العلاج هو أعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يتم تناول الأيزوبرنيوزين مع الأدوية المستخدمة في علاج النقرس ومدروس مدرات البول.

لا يتم استخدام Alpizarin بالتزامن مع الموردات المعوية ، والليكوبيد - مع المضادات الحيوية لمجموعة التتراسيكلين وأدوية السلفوناميد.

يجب أن تؤخذ في الاعتبار قدرة Lycopid على تعزيز تأثير الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات الميناء البوليين.

هيدروكلوريد ليفاميسول غير متوافق مع الإيثانول والمستحضرات القائمة على الزيت ؛ إنه يعزز تأثير مضادات الاختلاج ومضادات التخثر غير المباشرة.

شروط التخزين

يجب تخزين جميع المستحضرات المدرجة في شكل الكمبيوتر اللوحي في درجة حرارة الغرفة (ليست أعلى من +22-25 درجة مئوية).

مدة الصلاحية

عمر الوجه من الأيزوبرنيوسين ، Alpizarin و Lycopid - 5 سنوات ؛ ليفاميسول - 3 سنوات ؛ Cycloferon - 2 سنوات.

أصبح العلاج المناعي أحد أهم الأدوات العلاجية لعلاج الثآليل ، ولكن غالبًا ما يكون هناك نقص في أدلة تم التحقق من صحتها سريريًا لفعاليتها. بالنظر إلى مراجعات الخبراء ، يجب أن يضع في اعتبارك أنه لا يوجد علاج فعال على الإطلاق ، وقد يتم الجمع بين علاجات مختلفة - الختان الجراحي ، وجراحة البرد والليزر ، والعوامل الموضعية والعلاج المناعي -. يجب أن تؤخذ أيضًا في الاعتبار إمكانية الانحدار التلقائي للأورام الحليمية ، وخاصة في الأطفال ، وبالتالي يجب تجنب نهج علاجهم.