إغفال عنق الرحم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إطراق عنق الرحم في الممارسة النسائية يسمى هبوط الأعضاء التناسلية، وهذا الحالة المرضية الأعضاء التناسلية للإناث المرتبطة تشريد الرحم نتيجة لضعف عضلات الحوض من اليوم، والتي تدعم الرحم. عند التخفيض ، تشعر المرأة بشعور من عدم الراحة في أسفل البطن ، والألم ، وصعوبة التبول ، والإفراز.
في كثير من الأحيان ، يرتبط مرض عنق الرحم بترتيب غير طبيعي للأعضاء التناسلية. عندما يحدث هبوط الرحم تشريد عنق الرحم إلى أسفل في لعنق الرحم مرحلة مبكرة غير مرئية من المهبل، ولكن مع مرور الوقت، إذا تركت دون علاج، والرحم والأعضاء التناسلية الأخرى يمكن أن تسقط من فتحة الأعضاء التناسلية التي تشكل تهديدا مباشرا لحياة المرأة. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص عنق الرحم عند النساء اللواتي يلدن ، لأن العضلات التي تدعم الرحم تصبح أضعف بعد الحمل والولادة.
في كثير من الأحيان ، لوحظ الإغفال لدى النساء اللواتي تجاوزن الأربعين عاما ، ومع ذلك ، أصبحت هذه الأمراض مؤخرا أكثر شيوعا بين الفتيات الصغيرات.
تطور المرض بطيء نسبياً وغالباً ما لا تكون الأعراض مبرراً لاستدعاء اختصاصي وتحديد الأسباب.
الحمل والولادة عند حذفها يسبب الكثير من المشاكل ، ولكن في هذه الحالة يعتمد الكثير على درجة إهمال الرحم. في المرحلة الأولى من المرض للحصول على مسار طبيعي للحمل والولادة سيكون كافياً لأداء بعض التمارين التي تقوي عضلات الصحافة.
في بعض الحالات ، يتم الخلط بين الإخصائيين الشبان الذين يعانون من إهمال ما بعد الولادة مع سرطان الرحم ، لذلك من المهم الخضوع لفحص كامل والتشاور مع العديد من المتخصصين.
أسباب الإباضة عنق الرحم
يمكن تشخيص إهمال عنق الرحم في كل من الفتيات الصغيرات والنساء المسنات ، ومع ذلك ، تزداد احتمالية أن تصبح المرأة مع تقدم العمر.
أسباب الإغفال تضعف العضلات الداعمة للرحم ، وغالباً ما يكون المرض مصحوبًا بنزوح المثانة أو المستقيم. في كثير من الأحيان ، عند حذفها ، يتم تعطيل عمل الأعضاء الداخلية.
قد تبدأ المرحلة الأولى من الإغفال عند الشباب ، بالنظر إلى المسار البطيء للمرض ، مع ظهور علامات تقدم العمر أكثر وضوحاً - هناك عدم ارتياح ، وجع ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان الكفاءة.
أحد الأسباب الرئيسية للإغفال هو التركيب غير الطبيعي للأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى تلف ألياف العضلات.
زيادة خطر تطوير العمل الشاق ، والعمليات على الأعضاء التناسلية ، والضرر للعجان ، والفشل الهرموني أثناء انقطاع الطمث ، والتطور غير السليم للنسيج الضام.
ويشير الخبراء بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب المرض: العمل الشاق البدني ورفع الأحمال الثقيلة والولادة المتكررة، والوراثة، والعمر، والسمنة، السعال الشديد، وزيادة الضغط في الجزء الداخلي من الصفاق، في بعض الحالات، يمكن أن السعال الشديد أيضا أن يسبب إطراق. في كثير من الأحيان ، يحدث المرض مع مجموعة من عوامل الخطر التي تضعف ألياف العضلات في الحوض الصغير.
أعراض الإباضة العنقية
يبدأ إغفال عنق الرحم أولاً بشعور ثقيل وجسم غريب في المهبل ، مما يسبب آلامًا في أسفل البطن ، في العجز ، في أسفل الظهر. أثناء ممارسة الجنس ، قد تصاب المرأة بالدم ، يصبح الفعل الجنسي مؤلمًا. في كثير من الأحيان يتغير طابع الحيض - يصبح التخصيص هزيلاً ، أو على العكس. عندما ينخفض عنق الرحم في سن مبكرة ، يكون من الصعب للغاية الحمل ، ولكن لا يمكنك استبعاد هذا الاحتمال تمامًا.
مع تطور المرض هناك مشاكل في عمل الجهاز البولي (تقريبا في 50 ٪ من الحالات) ، ومن الممكن أيضا تمديد جدران الحالب والكلى ، سلس البول.
كل مريض ثالث يعاني من تشوهات في الأمعاء: الإمساك ، وسلس الغازات ، والبراز ، والتهاب القولون.
غالبًا ما تشخص المرأة نفسها عنقْب عنق الرحم في المراحل اللاحقة - فالعرض الرئيسي هو ظهور تعليم المهبل. الجزء من الرحم الذي يبرز من الشقوق التناسلية هو غير لامع مع الشقوق والحكة. عند المشي نتيجة للفرك ، يصبح الجزء المتسرب من الرحم مغطى بالقرحات ، ينزف ، مما يزيد من خطر العدوى.
مع الإغفال ، ضعف الدورة الدموية في أعضاء الحوض ، والركود ، وذمة من الأنسجة المجاورة ، زرقة.
لا يسمح المرض للمرأة أن تعيش حياة جنسية كاملة.
أين موضع الألم؟
إغفال جدران عنق الرحم
سبب إهمال عنق الرحم هو إزاحة العضو بأكمله أو جدار واحد إلى أسفل. يحدد الأطباء عدة مراحل من الإباضة العنقية:
- 1 - يتم تخفيض العنق الخارجي للرقبة بالنسبة إلى الوضع الطبيعي
- 2- عنق الرحم يقع خارج المهبل
- 3 - من الشق التناسلي الرحم كله
يتميز المرض عن طريق تدفق بطيء. في كثير من الأحيان ، عند حذفها ، يؤدي تطور المرض إلى هبوط كامل في العضو ، وهو حالة صعبة للغاية. أيضا ، يمكن أن تندلع استفزاز العمل البدني الثقيل أو الشيخوخة. هبوط الرحم يؤدي أيضا إلى فقدان الأعضاء الداخلية الأخرى.
مع تداعيات منتظمة للجسم ، تتلف جدران المهبل ، وتضيع المرونة. كل هذا يسبب التورم ، التقرحات ، نزيف القرحة والشقوق. العدوى غالبا ما يؤدي إلى عمليات التهابية شديدة في الجهاز البولي التناسلي.
إغفال عنق الرحم في الحمل
إن إغفال عنق الرحم يعقد الولادة ، لأنه في مثل هذه الحالة ، يكون العلاج في الوقت المناسب بالغ الأهمية. خلال فترة الحمل ، يعد هذا المرض خطرًا أيضًا ، ويمكن تشخيص المرض على الموجات فوق الصوتية وعلى كرسي الطبيب النسائي.
إغفال يمكن أن تؤدي جميع أنواع من الأسباب: التشوهات الخلقية للأعضاء الداخلية، والأورام والالتهابات والالتصاقات في الحوض، ضعف العضلات، ولادة سابقة خطيرة، والتعامل مع غير صحيحة من تصدعات داخلية.
عادة ما يحدث الإغفال بعد 40 عاما ، ولكن مع ضعف أو كسر العضلات في تجويف البطن ، قد يحدث الإغفال أثناء الحمل. عندما تتمدد الأربطة ، لا تستطيع العضلات الاحتفاظ بالرحم المتنامي. ضغط الرحم على الأعضاء الداخلية يؤدي إلى حقيقة أنها تنحدر تدريجيا. إغفال يؤدي إلى انتهاك للدورة الدموية في الحوض الصغير ، وهناك تورم ، التهاب ، الإمساك ، والبواسير.
إذا كان إغفال عنق الرحم لا يهدد الطفل ، فلا يتم إجراء العلاج. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالة ، ينصح للمرأة بأقصى قدر من الراحة ، أي مجهود بدني ، حتى لا تؤدي إلى تفاقم الحالة.
في المرحلة الأولى من الإغفال ، فإن تمارين كيجل (للعضلات الحميمة) مفيدة للغاية ، في المرحلة الثانية - يتم وصف طرق علاج العظام ، في المرحلة الثالثة - التدخل الجراحي.
لمنع الإغفال بعد الولادة ، من المهم أن تقوم المرأة بالجمباز أو ، على أقل تقدير ، تضخ بشكل مستقل عضلات الصحافة.
إغفال عنق الرحم بعد الولادة
وغالبا ما يتم تطوير اغفاء عنق الرحم بعد الولادة بسبب انتهاك لسلامة عضلات الحوض. يمكن أن تظهر الحالة المرضية كأعراض مميزة مباشرة بعد ولادة الطفل أو بعد بضع سنوات فقط.
زيادة احتمال إغفال العمالة الثقيلة والمتكررة. مع وجود إصابات طفيفة في العضلات ، إذا ولدت امرأة مرة واحدة ، لا ترفع من شدتها ، فعندئذ يتم التعبير عن أعراض التمزق فقط من خلال آلام السحب التي يمكن أن تنسبها المرأة إلى الحيض السريع ، والبرد ، وما إلى ذلك. في هذه المرحلة ، يمكن أن تساعد التمارين الخاصة للعضلات الحميمة ، والتي سوف تساعد على تقوية الأربطة الضعيفة.
تشخيص الإباضة عنق الرحم
تشخيص نزول عنق الرحم ليس صعبا ، ولكن يجب على الطبيب تحديد درجة التغيير التي أدت إلى علم الأمراض. لإنشاء التشخيص ، وخزعة ، والتنظير المهبلي ، وما إلى ذلك ، والتي سوف تساعد في تقييم حالة الجهاز البولي التناسلي. ومع ذلك ، فإن بعض الشروط تتطلب دراسات خاصة في الجهاز البولي. عندما ينخفض عنق الرحم ، يكون فحص الأمعاء والقلب والأوعية والجهاز العصبي والغدد الصماء إلزامياً. فقط بعد الحصول على صورة كاملة للمرض ، يمكن للطبيب وصف علاج فعال.
يتم تشخيص إغفال عنق الرحم قبل كل شيء على فحص مع طبيب أمراض النساء. في سلالة يمكن للطبيب تحديد أو تحديد درجة المرأة من تدلي الأعضاء الداخلية.
بعد الفحص ، يصف الطبيب التنظير المهبلي (فحص الجدران الداخلية للمهبل ، الرحم باستخدام جهاز خاص - منظار المهبل). إذا دعت الحاجة إلى ذلك، يمكن أن تسند إلى تقنيات الفحص الأخرى: بالموجات فوق الصوتية، مسحة، ثقافة البول البكتيرية، المقطعي المحوسب، تصوير الجهاز البولي الإخراجي (أشعة X في المسالك البولية)، تصوير الرحم (الموجات فوق الصوتية للرحم وقناتي فالوب).
عندما يتم خفض الرقبة ، يتم إرسال المرأة إلى أخصائيين آخرين (أخصائي المسالك البولية ، طبيب المستقيم) ، والتي تحدد وجود الأمعاء أو المهبل. أيضا ، يصف أخصائي دراسة من شأنها أن تساعد في تقييم مدى الضرر على العضلة العاصرة للمستقيم ، سلس البول ، سلس البول ، البول.
إذا تم تحديد جميع المشاكل ، ودرجة نزول عنق الرحم ، فإن الطبيب يصف العلاج اللازم.
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج التبويض عنق الرحم
إن إغفال عنق الرحم هو من ثلاث مراحل ، اعتمادا على المرحلة التي يتم تشخيصها ، يصف الطبيب العلاج.
مع علاج مشابه يمكن أن يكون العلاج المحافظ أو المنطوق.
يوصف العلاج المحافظ في المراحل الأولية من الإغفال. كقاعدة عامة ، في هذه المرحلة ، يتم وصف العلاج التصالحي العام ، مما يزيد من نبرة عضلات البطن والأربطة. كما يتم استكمال العلاج عن طريق التدريب البدني العلاجي وإجراءات المياه.
وتشمل التدريبات الخاصة مع انخفاض طفيف في عنق الرحم مجمع معياري لتعزيز الأرداف. كما تستخدم عناصر من الرقصات الشرقية أو تمارين كيجل ، والتي أصبحت في الآونة الأخيرة شعبية على نحو متزايد.
عند خفض جدران المهبل ، يتم تعيين هبوط الرحم من شق الأعضاء التناسلية بالتدخل الجراحي.
وخلال فترة النقاهة، أو في سن الشيخوخة، عندما طبيا ليس هناك إمكانية لإجراء عملية جراحية، فإن طبيبك قد تستخدم فرزجة على شكل حلقة، والتي من شأنها منع الرحم من السقوط (شريطة أن الرحم هو المهبل). Pessary عبارة عن حلقة بلاستيكية توضع في المهبل وتحمل الرحم. هذه الطريقة من العلاج بعد فترة من الوقت يؤدي إلى تكوين تقرحات وتمدد عضلات الحوض. يجب أن يتم ارتداء الجبيرة تحت إشراف طبي منتظم ، باستثناء هذا ، فمن الضروري أن نضحك كل يوم.
يستخدم العلاج الجراحي في المراحل الأخيرة من المرض. أثناء الجراحة ، يقوم الجراح بخياطة الرحم بالقرب من قاعدة العضلات ، والتي يجب أن تمسكه. في معظم الحالات ، تكون هذه العملية فعالة ، ولكن بعد ذلك تكون لدى المرأة فترة تعافي ، يجب عليك خلالها الحرص: لا ترفع الجاذبية ، تجنب المجهود البدني.
جراحة لخفض عنق الرحم
يمكن القضاء على عنق الرحم عن طريق الأسلوب الجراحي. يتم وصف العملية عندما لا يؤدي العلاج المحافظ إلى ديناميكية إيجابية. تظهر الفعالية الأكبر في علاج هذه الحالة عن طريق عملية مشتركة تضمن تثبيت الرحم في وضع طبيعي ، وطبقة المهبل ، وتقوية العضلات.
العمليات البسيطة التي تنطوي على شد العضلات الضعيفة فقط ، وغالبا ما تؤدي إلى تطور الانتكاس ، وخاصة قبل الحمل. يمكن إجراء عملية المسنين أو إنجاب المرأة لإزالة الرحم تمامًا.
تمارين لخفض عنق الرحم
ويحدث إغفال عنق الرحم بسبب ضعف عضلات التجويف البطني ، ولذلك يتم استخدام تمارين خاصة لمنع فقدان العضو ، مما يساعد على تقوية العضلات. التدريبات الأكثر فعالية هي تمارين كيجل ، والتي تساعد على التخلص من عدد من أمراض الإناث من الأعضاء الداخلية ، على وجه الخصوص ، من سلس البول وسلس البول ، التي يسببها علم الأمراض.
التمارين بسيطة للغاية ويمكنك إتقانها في المنزل:
- انكماش طويل الأمد للعضلات المهبلية (10-15 ثانية) لمدة 5 دقائق
- انقباضات إيقاعية للعضلات المهبلية (لمدة 5 ثوان - الضغط / الاسترخاء) لمدة دقيقتين.
من المستحسن أن تمارس كيجل بانتظام أثناء الحمل وبعد الولادة ، من أجل منع الجهاز من السقوط.
مؤسس مجمع الحميمة من التمارين أصبح أرنولد كيجل - طبيب أمراض النساء الذي كان في سياق عملهم قادرة على إثبات أن مشاكل المسالك البولية، هبوط الأعضاء الداخلية، وانخفاض الرغبة الجنسية استفزازها العضلات غير متطورة وضعف المرأة الحميمة.
وأشار الطبيب إلى أنه بعد أداء التمارين الموصى بها ، تحسن حالة مرضاه بشكل ملحوظ. فعالة بشكل خاص هي هذه التمارين في المراحل المبكرة من عنق الرحم وسلس البول ، والتي تنجم عن حالة مرضية.
الجمباز عند خفض عنق الرحم
إغفال عنق الرحم في المرحلة الأولية يساعد على منع الجمباز. يهدف هذا التمرين إلى تطوير عضلات البطن وتحسين الدورة الدموية في الحوض الصغير:
- تمرين "الدراجة" (ينصح بالقيام مرتين في اليوم - في الصباح وفي المساء).
- الاستلقاء على ظهرك ، واليدين على طول الجسم ، عازمة الركبتين. رفع الحوض 10-20 سم من السطح (يتم الضغط على القدمين والكتفين على الأرض).
- استلق على الأرض ، على طول الجسم ، وحاول ألا تمزق الكعب من الأرض ، ورفع الجزء العلوي من الجذع والجلوس (أداء 10-15 مرة).
- الاستلقاء على الأرض ، ووضع اليدين تحت الأرداف ، ثني ركبتيك. إمالة الركبتين بالتناوب في الجانبين (لا يأتي الظهر من الأرض). تشغيل 7-10 المنحدرات في كل اتجاه.
- تمرين "شمعة" لمدة 45 ثانية.
- الاستلقاء على بطنك ، وضع منشفة مدلفنة أو لفة على المعدة ، وسحب يديك. ارفع الجزء العلوي من الجذع بيديك فوق الأرض وابق في هذا الوضع لمدة 20-25 ثانية.
- انزل على ركبتيك ، وضعي يديك على الأرض ، ثني ظهرك لأعلى ولأسفل بالتناوب ، قم بإجراء 7 انحناءات.
- ركب على ركبتيك ، ضع يديك على الأرض ، ارفع ساق واحدة إلى أقصى ارتفاع ممكن (الساق مستقيمة) ، أقل ، ثم كرر التمرين للساق الأخرى.
- يقف لأداء يتخبط مع الساقين (10 مرات لكل ساق).
- الوقوف للحفاظ على قدمك إلى الجانب وإجراء تناوب لمدة 30 ثانية من البداية إلى الأخرى ، ثم إلى الجانب الآخر (كرر التمرين للساق الأخرى).
- تمرين "ابتلاع لمدة 45 ثانية.
يوصى التمرين يوميا. إذا كان من الصعب إجراء التمارين ، يمكنك تقليل عدد مرات التكرار في البداية ، ولكن مع مرور الوقت ، من الضروري زيادة الحمل.
مزيد من المعلومات عن العلاج
الوقاية من التبويض عنق الرحم
إن إغفال عنق الرحم هو مرض خطير وواسع الانتشار ، ومن أجل منع تطور الأمراض ، من المهم اتباع بعض التدابير الوقائية ، خاصة بالنسبة للنساء المعرضات للخطر (أكثر من 40 ، غالباً ما يلدن ، وما إلى ذلك).
منع تطوير السهو سيساعد على ممارسة التمارين البدنية بانتظام ، خاصة تهدف إلى تقوية عضلات مكابس البطن.
خلال الحمل وبعد الولادة من المهم الانتباه إلى مجموعة خاصة من التمارين التي من شأنها أن تساعد على تقوية عضلات وأربطة البريتوني.
بعد الولادة ، لا يُنصح بإجراء حركات حادة ، في محاولة لتجنب المجهود البدني الثقيل ، لا ترفع الأوزان (هذه التوصيات مناسبة ليس فقط بعد الولادة ، ولكن أيضًا خلال بقية الوقت).
تشخيص الإباضة العنقية
إغفال عنق الرحم هو حالة خطيرة للغاية يمكن أن تعرض الحياة للخطر. من الأسهل علاج المرض إذا كان من الممكن تشخيصه في المرحلة الأولية من العملية المرضية. في هذه الحالة ، يمكن للمرء إدارة العلاج المحافظ دون اللجوء إلى الجراحة. مع مرور الوقت ، يتطور المرض ، على الرغم من حقيقة أن الإغفال يحدث ببطء ، فإن حالة المرأة تزداد سوءًا ، والتي في النهاية يمكن أن تؤدي إلى حقيقة أن الرحم سوف يسقط من المهبل. في هذه الحالة ، لا يزال التدخل الجراحي الطريقة الوحيدة لمساعدة المرأة.
إغفال عنق الرحم هو التشخيص الأكثر شيوعا في ممارسة طب النساء. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص المرض في مرحلة مهملة ، عندما تكون حالة المرأة حرجة.
بشكل عام ، يكون المرض بطيئًا إلى حد ما ، ولكن كانت هناك حالات عندما تم تطوير هذا الحذف بوتيرة سريعة ، ولفترة قصيرة إلى حد ما انخفض عنق الرحم إلى المهبل ، مما أثر على جودة الحياة الجنسية للمرأة. ومع ذلك ، يعرف الطب الحالات عندما تعيش النساء المصابات بالإباضة عنق الرحم لسنوات عديدة دون حتى معرفة علم الأمراض.