خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Gensulin
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Gensulin هو عقار سكر الدم يحتوي على الأنسولين.
[1]
دواعي الإستعمال Gensulina
يتم استخدامه للعلاج في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، الأمر الذي يتطلب استخدام الانسولين.
الافراج عن النموذج
يتم تحرير الدواء كمعلق الحقن ، في قوارير الزجاج ، مع حجم 10 مل (زجاجة واحدة داخل الصندوق). أنتجت أيضا في خراطيش بسعة 3 مل (5 قطع داخل العبوة).
الدوائية
Gensulin - هذا الدواء المؤتلف الأنسولين المتجانس البشري، الذي يتم انتاجه باستخدام تقنيات الهندسة الوراثية، والتي تستخدم المعدلة وراثيا سلالات لا المسببة للأمراض من كولاي.
الأنسولين هو هرمون تنتجه خلايا البنكرياس. وهو مشارك في عمليات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والبروتين - على سبيل المثال ، يقلل من مستويات السكر في الدم. نقص الأنسولين داخل الجسم يؤدي إلى ظهور مرض السكري.
إن الأنسولين المحقون خلال الحقن له تأثير مماثل للهرمون الذي ينتجه الجسم.
الدوائية
يبدأ تأثير الدواء بعد نصف ساعة من الحقن. ولوحظت بارامترات الذروة للتأثير العلاجي في فترة 2-8 ساعات من لحظة الإعطاء ، ومجموع مدته 24 ساعة ويتم تحديده حسب حجم الجزء المستخدم.
في شخص سليم ، يتم تصنيع حوالي 5 ٪ من الأنسولين مع بروتين دم. تم تسجيل وجود الانسولين في السائل النخاعي عند قيم تساوي حوالي 25٪ من المستوى الموجود داخل مصل الدم.
تحدث عمليات تبادل الأنسولين داخل الكلى مع الكبد. يتم استقلاب جزء صغير من المادة داخل الأنسجة الدهنية والعضلات. الأيض في مرضى السكري يتواصل بشكل مماثل لعمليات التمثيل الغذائي في شخص صحي.
يتم إفراز المادة من قبل الكليتين. تفرز كميات ضئيلة من المخدرات جنبا إلى جنب مع الصفراء. عمر النصف المكون حوالي 4 دقائق.
يمكن أن تؤخر أمراض الكبد أو الكلى إفراز الأنسولين. في كبار السن ، تستمر عمليات القضاء على الأنسولين بمعدل أقل ، وهذا هو السبب في زيادة فترة تأثير نقص السكر في الدم للأدوية.
[2]
الجرعات والإدارة
هناك عدد كبير من الأنظمة العلاجية المختلفة التي تستخدم الأنسولين البشري. يتم تنفيذ اختيار طريقة العلاج الأمثل المناسبة لكل مريض من قبل الطبيب ، مع الأخذ بعين الاعتبار حاجة المريض للحصول على الأنسولين. بناءً على تركيز سكر الدم المختار ، يختار الطبيب جزءًا مناسبًا ونوعًا من أدوية الأنسولين لمريض معين.
تدار الجنسولين من خلال طريقة تحت الجلد. فقط في حالات استثنائية ، يسمح بإدارة العضل. يجب استخدام الدواء قبل 15-30 دقيقة من تناول الطعام. في هذه الحالة ، تحتاج إلى إزالة الدواء من الثلاجة 10-20 دقيقة قبل الحقن - حتى يتسنى تسخين الدواء لدرجة حرارة الغرفة.
قبل استخدام هذه المادة ، يجب أن تفحص بعناية خرطوشة أو زجاجة مع الأنسولين. يجب أن يكون لتعليق الحقن مظهر موحد غير شفاف (حليبي أو غائم بشكل موحد). يحظر استخدام نظام التعليق الذي ظل واضحًا بعد الخلط ، أو ظهور راسب أبيض في أسفل الحاوية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم استخدام الدواء في الحالات التي يكون فيها الجسيمات الصغيرة بعد الخلط داخل رقاقات الخرطوش / قارورة من مادة عائمة أو على جدرانه (وهذا يعطي الدواء شكلا مجمدا). من المهم جداً أيضاً التأكد من أن الإبرة لا تدخل في تجويف الوعاء عند الحقن.
حقن الدواء من خلال المحاقن.
بالنسبة لحقن الأنسولين ، يمكن استخدام محاقن خاصة بعلامات جرعات. إذا لم تكن هناك إبر وحقن يمكن التخلص منها ، فيسمح باستخدامها لإعادة الاستخدام (يتم تعقيمها قبل كل إجراء جديد). استخدام نوع واحد من حقنة من الشركة المصنعة واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري دائمًا التحقق مما إذا كانت المحقنة المستخدمة متناسبة مع نسبة الأنسولين المستخدم.
هو مطلوب لتحريك الزجاجة مع التعليق حتى يكتسب مظهر موحد حليبي أو غائم.
يجب إعطاء الأنسولين لمدة لا تقل عن 5 ثوان ، بعد دفع مكبس المحقنة المستخدمة إلى التوقف. بعد إزالة الإبرة ، يجب وضع حشا لعدة ثوان على موقع الحقن ، والذي كان مشربًا من قبل بالكحول. الجلد في منطقة الحقن لا يمكن أن تمحى.
لتجنب تلف الجلد والأنسجة تحت الجلد ، يجب إجراء كل حقنة جديدة في مكان جديد - كل واحد منهم يجب أن يكون 1-2 سم من السابق.
استخدم Gensulin في خراطيش لمقابض حقنة خاصة.
يتم استخدام خراطيش الدواء جنبا إلى جنب مع مقابض قابلة لإعادة الاستخدام من المحاقن "إعادة" النوع. عندما يتم ملء القلم ، يتم إرفاق الإبرة به ، ويتم تنفيذ حقن الدواء ، اتبع تعليمات تعليمات الشركة المصنعة بالضبط. إذا لزم الأمر ، يُسمح بنقل المادة من الخرطوشة إلى حقنة الأنسولين القياسية.
استخدم Gensulina خلال فترة الحمل
الأنسولين غير قادر على اختراق المشيمة.
يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري حتى قبل أو أثناء الحمل (سكري الحمل) إلى مراقبة عمليات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات بعناية طوال هذه الفترة. يمكن أن تنخفض حاجة الجسم للأنسولين في الثلث الأول من الحمل وتزيد في الثاني والثالث. بعد ولادة الطفل ، هناك انخفاض حاد في حاجة المريض للأنسولين ، مما يزيد من احتمال حدوث نقص السكر في الدم. في هذا الصدد ، من المهم للغاية مراقبة الجلوكوز عن كثب.
لا توجد قيود على استخدام الجنسولين في الرضاعة. لكن النساء اللاتي يرضعن من الثدي قد يحتاجن إلى تغيير جرعة نظام غذائي (LS) والنظام الغذائي.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- نقص السكر في الدم.
- وجود حساسية قوية فيما يتعلق بالعقار والعناصر المكونة له (باستثناء حالات استخدام علاج إزالة الحساسية) ؛
- الحقن الوريدي للدواء.
آثار جانبية Gensulina
أحد الأعراض الجانبية لاستخدام الدواء هو نقص السكر في الدم - خلال العلاج بالأنسولين يلاحظ في معظم الأحيان. يحدث هذا المرض في الحالات التي يتجاوز فيها الجزء من الأنسولين المستخدم مرات عديدة الحاجة الحالية لاستلامه. في الهجمات الشديدة لهذا المرض (خاصة إذا تطورت بشكل متكرر) ، قد تتأثر وظيفة NS. يمكن أن يكون نقص السكر في الدم ، والذي يكون ذا طبيعة طويلة أو شديدة ، خطيراً على حياة المريض.
أعراض نقص سكر الدم المعتدل: الدوخة ، والجوع ، وفرط التعرق ، والقلق ، والارتعاش ، والوخز في منطقة القدمين والراحتين واللسان والشفاه. قد يكون هناك أيضًا شعور بالارتباك أو النعاس ، أو اضطراب في الذهن أو النوم ، أو غموض بصري ، أو اكتئاب ، أو توسع في الحدقة ، أو شعور بالتهيج واضطراب الكلام. من بين مظاهر الشكل الحاد للأمراض: فقدان الوعي ، اضطراب التوجه والتشنجات.
في العديد من المرضى ، تسبق ظهور علامات تدل على نقص في تناول الجلوكوز في منطقة الأنسجة الدماغية (ظهور النقص العصبي) أعراض تنظيم مكافحة نوع الأدرينالية. في العادة ، كلما انخفض مستوى السكر في الدم بشكل أسرع وفي أحجام أكبر ، كلما كان التنظيم المضاد أكثر حدة ، وأصبحت المظاهر المميزة أكثر وضوحًا.
قد يكون هناك أيضا شذوذ من جانب الأعضاء المرئية. يمكن أن يؤدي التغير الملحوظ في قيم الجلوكوز في الدم إلى اضطراب بصري عابر بسبب التغيرات العابرة في turgor ، بالإضافة إلى اضطراب الانكسار في العدسة.
ضعفت احتمالية تطور الشكل السكري لمرضى اعتلال الشبكية في حالة رصد نسبة السكر في الدم لفترات طويلة. لكن زيادة درجة العلاج بالأنسولين ، إلى جانب انخفاض حاد في مستوى السكر في الدم ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. في الأفراد الذين لديهم شكل التكاثري لاعتلال الشبكية (وخاصة أولئك الذين لديهم إجراءات إزالة الدهون بالليزر) ، يمكن أن تكون الأشكال الحادة من نقص السكر في الدم سبباً في العمى العابر.
كما هو الحال مع أي إنسولين ، يمكن أن يحدث الحثل الشحمي في موقع حقن الدواء ، بسبب انخفاض معدل امتصاص المادة من هذا الموقع. بسبب التغيير المستمر لمواقع الحقن داخل منطقة حقن محدودة ، من الممكن تقليل شدة هذا المظهر أو منع تطوره.
علامات في منطقة حقن المخدرات ، وكذلك أعراض الحساسية - من بين مثل التورم ، احمرار الجلد ، الحكة ، الألم ، الكدمات ، التورم ، النحل ، أو الالتهاب. غالباً ما تختفي معظم ردود الفعل الخفيفة على عمل الأنسولين في موقع الحقن في غضون بضعة أيام أو أسابيع.
الحساسية للأنسولين وجود المعمم (هنا وشملت شديدة أشكال الاضطرابات)، والذي تجلى كما ضيق التنفس، طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم، والحد من قيم ضغط الدم، والتنفس، فرط التعرق وزيادة مؤشرات معدل ضربات القلب.
المظاهر الفورية لعدم التسامح تظهر مرة واحدة فقط. من بينها ، تبرز ردود الفعل مثل أعراض الجلد المعممة ، والتشنجات القصبية ، ووذمة كوينك ، وانخفاض في ضغط الدم وحالة صدمة ، والتي يمكن أن تكون خطرة على حياة المريض.
من بين الميزات الأخرى ، يتم التعرف على تشكيل الأجسام المضادة للأنسولين كرد فعل لاستخدامه. في بعض الأحيان ، قد يسبب وجود الأجسام المضادة الحاجة إلى تغيير جزء من الأدوية لمنع تطور فرط أو نقص السكر في الدم.
يمكن للأنسولين أن يسبب احتجاز الصوديوم داخل الجسم وتطور المستدميات ، خاصة في الحالات التي يمكن أن تؤدي فيها زيادة شدة علاج الأنسولين إلى تحسين مراقبة نسبة السكر في الدم غير الملائمة سابقًا.
[3]
جرعة مفرطة
بسبب سمية الانسولين هناك علامات نقص السكر في الدم، مثل الدوخة، والشعور بالخمول والجوع، والتوجه الإحباط والقلق أو الارتباك، والهزات العضلات بالإضافة إلى ذلك، والتقيؤ، والخفقان، والطفح الجلدي والصداع. يمكن القضاء على درجة معتدلة من نقص السكر في الدم عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات أو السوائل الحلوة. تحتاج أيضا إلى راحة قليلا. يجب على المرضى حمل الجلوكوز أو قطع السكر أو الحلويات دائمًا. يحظر تناول الشوكولاتة لأن الدهون الموجودة فيها تمنع امتصاص الجلوكوز.
في درجة حادة من نقص السكر في الدم ، تظهر التشنجات ، ويلاحظ فقدان الوعي ويمكن أن تحدث الوفاة. في مريض غيبوبة ، يتم حقن الجلوكوز في / في الأسلوب.
عندما يتم تسميم جينسولين مع نقص السكر في الدم ، يمكن إضافة علامات نقص بوتاسيوم الدم ، والتي تذهب بعد ذلك إلى اعتلال عضلي. إذا كان هناك نقص في بوتاسيوم الدم الشديد ، حيث يكون المريض غير قادر على تناول الطعام عن طريق الفم ، فإن الجلوكاجون العضلي (1 ملغ) أو محلول الجلوكوز مطلوب عن طريق الوريد. عندما يعود الوعي ، يحتاج المريض إلى تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة لمواصلة استهلاك الكربوهيدرات مع الرصد اللاحق لسكر الدم ، لأن تطور نقص السكر في الدم قد يحدث بعد أن يتعافى المريض.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يمنع Gansulin من الاندماج مع الأنسولين ، وله طبيعة حيوان ، وإلى جانب ذلك مع الأنسولين من نوع biosynthetic من المنتجين الآخرين.
وهناك عدد كبير من الأدوية (المضمنة هنا الأدوية القلبية والخافضة للضغط، والمخدرات، أن القيم الدهون أقل في الدم، والأدوية المستخدمة في أمراض البنكرياس، مضادات، مضادات الاكتئاب الفرد والعقاقير المضادة للبكتيريا، الساليسيلات، وسائل منع الحمل عن طريق الفم) لها تأثير على نشاط الأنسولين وفعالية العلاج الأنسولين.
الأدوية والمواد التي تزيد من تأثير بذل الأنسولين: MAOIs (مضادات الاكتئاب)، الكلوروكين، β-adrenolytics، الكلونيدين مع ميثيل دوبا والساليسيلات، وبالإضافة إلى ذلك، مثبطات ACE، بنتاميدين، التتراسيكلين سيكلوفوسفاميد، إبتنائيات، الكحول الإيثيلي، السلفوناميدات والمضادات الحيوية الكينولون الفئة .
الأدوية التي تضعف فعالية الأنسولين: هرمون الاستروجين (بما في ذلك أيضا OK)، الهيبارين، الدوبوتامين مع الفينيتوين وديلتيازيم، وإلى جانب القشرية، الفينوثيازين، والهرمونات، البنكرياس، الكالسيتونين النياسين، الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية، ومدرات البول الثيازيدية .
ويمكن ملاحظة احتياجات التضخيم للأنسولين عند استخدام الأدوية مع تأثير فرط سكر الدم - بين تلك الهرمونات الدرقية، الكورتيزون، الثيازيدات، هرمون النمو، دانازول وβ2 الودي (من بين تلك مع تيربوتالين سالبوتامول وريتودرين).
انخفاض في احتياجات الدواء الموهن عند استخدام الأدوية التي توفر لها تأثير خافض لسكر الدم - بما في ذلك الساليسيلات (مثل الاسبرين)، والمشروبات الكحولية وغير انتقائية β-حاصرات والعقاقير المضادة لمرض السكر هضم، بعض مثبطات ACE (بما في ذلك إنالابريل وكابتوبريل)، فضلا عن مضادات الاكتئاب الفردية (MAOIs).
المواد التي هي نظائر السوماتوستاتين (مثل lanreotide أو octreotide) قادرة على إضعاف وزيادة حاجة الجسم للحصول على الأنسولين.
مع الجمع بين استخدام جينسولين مع مادة بيوجليتازون ، يمكن ملاحظة أعراض قصور القلب ، خاصة عند الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر لهذا الأخير. إذا كان هذا المزيج ضروريًا ، فأنت تحتاج إلى مراقبة المريض باستمرار ، ومراقبة ظهور أعراض قصور القلب والتورم ، فضلاً عن زيادة الوزن. إذا بدأت علامات القلب في التدهور ، يجب إيقاف استخدام البيوجليتازون.
شروط التخزين
يجب أن تبقى الجنسولين بعيدا عن متناول الأطفال وضوء الشمس. لا تجميد الدواء. درجة الحرارة في محتوى داخل حدود علامات 2-8 درجة مئوية
مدة الصلاحية
يُسمح باستخدام الجنسولين في غضون 24 شهرًا بعد إطلاق الدواء العلاجي. يمكن تخزين العبوات المفتوحة في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية لمدة 42 يومًا.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Gensulin" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.