فيلوز

فيلوز هو دواء يعمل على إبطاء نشاط مضخة البروتون.

دواعي الإستعمال فيلوزا

يتم استخدامه للقضاء على الأمراض في الجهاز الهضمي التي تتطور تحت تأثير العصارة المعدية: قرحة الأمعاء أو المعدة (القرحة الهضمية)، التهاب المعدة المفرط الحموضة ، ورم غاستريني، وكذلك عسر الهضم الوظيفي.

كما أنه يستخدم في علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي وتدمير ميكروب الملوية البوابية (في العلاج المركب).

الافراج عن النموذج

يُصدر الدواء على شكل أقراص، كل قرص يحتوي على ١٠ قطع. تحتوي العلبة على شريطين أو ثلاثة أشرطة.

[ 1 ]

الدوائية

ينتمي المكون رابيبرازول إلى فئة الأدوية التي تعمل على إبطاء وظيفة مضخة البروتون، وله تأثير مضاد للإفراز وهو مادة مضادة للقرحة.

يُثبِّط رابيبرازول عمل إنزيم H ⁺ /K ⁺ -ATPase، مما يُبطئ إفراز العصارة المعدية. يمر الشكل غير المشحون من الدواء عبر جدران الغدد الجدارية، ويخترق القنوات الإفرازية، حيث تحدث عمليات تركيز رابيبرازول وبروتوناته. كما تحدث إعادة هيكلة داخل الخلايا للمادة الفعالة، مما يؤدي إلى تكوين سلفيناميد حلقي.

بعد ذلك، يتشكل مركب SS تساهمي مع فئة SH لمضخة H ⁺ /K ⁺ ، ثم يتباطأ مفعوله. لا يُغير المركب التساهمي المتشكل من شدة تأثير الدواء، مع مراعاة تركيز الرابيبرازول.

يستمر الانسداد غير القابل للعكس لمدة تصل إلى 40 ساعة. بعد ساعة واحدة، يُلاحظ تأثير مثبط للحموضة. يحدث تثبيط ثابت للعمليات الإفرازية بعد 72 ساعة. تُستعاد هذه الوظيفة بعد 48-72 ساعة من إيقاف استخدام رابيبرازول.

[ 2 ]

الدوائية

يُمتص الدواء عبر الأمعاء. ويُلاحظ أعلى تركيز له بعد 3-4 ساعات من تناوله عن طريق الفم. وتُحدد مؤشرات المادة في الدم بناءً على حجم الجرعة. يُصنع رابيبرازول بنسبة 97% باستخدام الألبومين.

تبلغ قيم التوافر الحيوي ٥٢٪. ولا تزداد هذه القيم بزيادة وتيرة الإعطاء.

تتم عملية الأيض بمشاركة نظام هيموبروتين P450. يبلغ عمر النصف ساعة ونصف.

يستمر التأثير الدوائي لمدة أقصاها 48 ساعة. ويتم الإخراج عبر نظام الهيموبروتين.

[ 3 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، دون مضغ القرص أو كسر قشرته، بل يجب بلعه كاملاً. لا يرتبط استخدام الدواء بوقت أو بتناول الطعام.

للتخلص من ارتجاع المريء وقرحة المعدة - تناول 20 ملغ من الدواء مرتين يوميًا. مدة العلاج:

• في حالة قرحة المعدة - حوالي 2-8 أسابيع؛
• لقرحة الاثني عشر – حوالي 0.5-1 شهر؛
• لمرض الارتجاع المعدي المريئي – حوالي 1-2 شهر.

الجرعة الصيانة لمرض الارتجاع المعدي المريئي هي جرعة واحدة من 10 إلى 20 ملجم لمدة تصل إلى عام واحد.

إزالة عسر الهضم الوظيفي، وكذلك التهاب المعدة الحمضي - جرعة واحدة من 40 ملغ أو مرتين في اليوم من 20 ملغ لمدة 2-3 أسابيع.

علاج ورم الغاسترينوما هو جرعة يومية واحدة مقدارها 60 ملغ من الدواء. عند الضرورة، يمكن زيادة الجرعة حتى الوصول إلى النتيجة العلاجية المرجوة.

تدمير بكتيريا الملوية البوابية - في العلاج المركب، تُوصف جرعة 20 ملغ من الدواء مرتين مع مضاد حيوي أو دواء من البزموت. مدة العلاج أسبوع واحد كحد أقصى.

[ 8 ]، [ 9 ]

استخدم فيلوزا خلال فترة الحمل

لا ينبغي إعطاء الرابيبرازول للأمهات المرضعات أو النساء الحوامل لأنه يعبر المشيمة ويفرز جزئيا في حليب الثدي.

موانع

لا يُوصف فيلوز للأطفال دون سن ١٢ عامًا، ولا يُنصح بتناوله في حال وجود حساسية مفرطة تجاه رابيبرازول أو أي من مكوناته. كما يُمنع استخدام الدواء مع أتازانافير.

[ 4 ]، [ 5 ]

آثار جانبية فيلوزا

الدواء جيد التحمل. غالبًا ما تظهر آثاره الجانبية على شكل اضطرابات معوية، وعسر هضم، وانتفاخ معوي، وجفاف في الأغشية المخاطية للفم. قد يُلاحظ أحيانًا تغير في نشاط إنزيمات الكبد.

في بعض الأحيان يحدث الصداع والنعاس والاكتئاب، وقد يحدث أيضًا فقدان للوعي.

تظهر أعراض الحساسية مع فرط الحساسية لمكونات الدواء. وتشمل هذه الأعراض الحكة والطفح الجلدي وتشنج الشعب الهوائية. في حال ظهور هذه الأعراض، يجب التوقف عن تناول فيلوز.

هناك شكاوى معزولة حول تطور المضاعفات مثل الألم في القص أو الظهر، وآلام العضلات، وتشنجات العضلات، والتعرق المفرط، واضطرابات الرؤية، وزيادة الوزن، والتهاب البلعوم، وانخفاض عدد الصفائح الدموية والكريات البيضاء، بالإضافة إلى العدوى في المسالك البولية.

[ 6 ]، [ 7 ]

جرعة مفرطة

يؤدي التسمم إلى المضاعفات التالية: الغثيان، وتحوله إلى قيء، وجفاف الفم، والتعرق المفرط، والشعور بالنعاس، والصداع، وفقدان الوعي.

لا يوجد ترياق محدد، وإذا ظهرت مثل هذه الأعراض، يجب إجراء إجراءات علاجية.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمنع وصف الرابيبرازول مع الأدوية التي تثبط عمل الهيموبروتين P450، لأن عملية التمثيل الغذائي للدواء تتم بمشاركة هذا النظام.

يقلل فيلوز مستويات الكيتوكونازول بنسبة 33٪، وبالتالي يقلل من التأثير الطبي للأخير.

ويؤدي الجمع مع الديوكسين إلى تعزيز خصائصه وإطالة مدة التعرض له، وذلك من خلال زيادة مستوياته في الدم بنسبة 22%.

يؤثر الرابيبرازول على عملية التمثيل الغذائي للسيكلوسبورينات.

يتفاعل الدواء مع العوامل التي تعتمد نسبة امتصاصها على مستوى الرقم الهيدروجيني للمعدة.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

شروط التخزين

يُحفظ فيلوز في مكان محمي من أشعة الشمس. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

[ 16 ]، [ 17 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام فيلوز لمدة سنتين من تاريخ إصدار الدواء.

[ 18 ]