تضخم الكلى

يُشير المصطلح الطبي المورفولوجي "تضخم الكلى" إلى تضخم إحدى الكليتين أو كلتيهما نتيجةً لتكاثر الأنسجة. ولا تُعدّ هذه الزيادة في عدد البنى الخلوية خبيثة، إذ تتمتع جميع الأنسجة المتضخمة بالبنية والوظيفة السليمتين. لماذا يحدث تضخم الكلى؟ وهل يُمكن مقاومته، وهل يجب مقاومته؟ وهل تؤثر هذه الحالة على وظائف الكلى؟

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأسباب فرط التنسج الكلوي

كما هو الحال مع أي حالة مؤلمة أخرى، فإن تضخم الغدة الدرقية له أسبابه المثيرة للقلق.

ومن أهم الأسباب أمراض الكلى الالتهابية المتكررة والمستمرة: التهاب الحويضة والكلية المزمن، التهاب كبيبات الكلى، وغيرها.

السبب المحتمل الثاني هو غياب كلية على اليسار أو اليمين، سواءً أُزيلت الكلية أو توقفت عن العمل بسبب تغيرات مرضية. في كثير من الحالات، قد يؤدي تلف أنسجة الكلى إلى تضخمها.

قد يكون من أسباب فرط نمو الأنسجة أمراض الغدد الصماء أو الجهاز العصبي التي تُسبب نمو الخلايا. على سبيل المثال، قد يؤثر الإفراز المفرط للهرمونات على نشاط الكلى، مما يُحفز زيادة حجمها.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الأعراض فرط التنسج الكلوي

في معظم الحالات، لا تظهر أعراض محددة لتضخم الكلى، ويتم اكتشاف أي تغيرات عضوية تلقائيًا خلال الفحوصات الوقائية الروتينية. في حالات نادرة، يشكو المريض من ألم خفيف في منطقة بروز الكلية المصابة، وقد يصاحب هذا الألم أعراض عسر الهضم وارتفاع درجة حرارة الجسم.

قد يصاحب تضخم الكلية اليمنى ألم خفيف في منطقة أسفل الظهر اليمنى. عند حدوث عدوى، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا:

• ارتفاع في درجة الحرارة؛
• عدم الراحة العامة؛
• ارتفاع ضغط الدم.

وقد يزداد الألم تدريجيًا وينتشر إلى كامل سطح أسفل الظهر والظهر.

قد يظهر تضخم الكلية اليسرى على شكل ألم يشبه الحزام، يمتد إلى المراق الأيسر. مع ذلك، في معظم الحالات، يكون تكاثر الأنسجة بدون أعراض.

ما هو تضخم الكلى النائب؟

يُطلق على فرط التنسج النيابية أيضًا اسم فرط التنسج الاستبدالي، لأن نمو الأنسجة يحل محل أنسجة الكلى الميتة أو المستأصلة. وبهذه الطريقة، تُعوّض وظائف الكلى: فالعضو الذي يبقى سليمًا يعمل بجهد أكبر، مع ازدياد حجمه في الوقت نفسه.

يمكن أن تكون فرط التنسج النائب كاذبًا أو صحيحًا:

• فرط التنسج الحقيقي هو استجابة تكيفية من الجسم لقصور وظائف الكلى؛
• فرط التنسج الكاذب هو نمو مفرط للأنسجة الدهنية والضامة، وهو مرض يؤثر سلبًا على وظائف الجهاز البولي.

فرط التنسج الحقيقي هو حالة طبيعية في الجسم، والتي تسمح للكلية المتبقية بالتعويض عن غياب عضو مقترن.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

التشخيص فرط التنسج الكلوي

نظرًا لأن تضخم الكلى لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال في كثير من الحالات، فلا يمكن اكتشاف التغيرات في العضو إلا أثناء الفحص التشخيصي.

قد يصف الطبيب عدة اختبارات إضافية من أجل تحديد المرض وعدم تفويت تطور العمليات غير المواتية في الكلى.

• يسمح فحص الكرياتينين في الدم بتقدير معدل الترشيح الكبيبي. في حال عدم وجود أي أمراض، يكون هذا المؤشر 90 مل/دقيقة على الأقل.
• يقوم فحص نسبة السكر في الدم بتحديد ما إذا كانت الأوعية الدموية في الكلى تالفة.
• يشير فحص الدم لنيتروجين اليوريا (BUN) إلى جودة قدرة الكلى على الترشيح، حيث يقيم مستوى النيتروجين المتبقي في مجرى الدم.
• تحليل البول العام – يشير إلى وجود البروتين ويسمح أيضًا بتحديد مستوى الرقم الهيدروجيني للبول.
• تصوير الكلى بالموجات فوق الصوتية هو دراسة يمكنها الإشارة بشكل موثوق إلى التغيرات في حجم الكلى، وكذلك تحديد حالة الأوعية الدموية.
• يتم إجراء خزعة في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض خبيث في الكلى.

إن التشخيص الذي يتم باستخدام الطرق المذكورة أعلاه يسمح لنا بتحديد وجود تضخم الغدة الدرقية وتمييزه عن الأمراض الأخرى.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

علاج او معاملة فرط التنسج الكلوي

عادةً لا يُعالَج فرط التنسج، لأن هذه الحالة في معظم الحالات وظيفية وتُعتبر حالة طبيعية. في هذه الحالة، قد يصف الطبيب علاجًا داعمًا فقط لتسهيل عملية تكوين البول وإخراج السوائل من الجسم.

في حال حدوث مرض مُعدٍ على خلفية فرط التنسج، يختار الطبيب الأدوية بناءً على نوع المرض وشدته. يُدخل المرضى المصابون بإصابات كلوية معقدة إلى المستشفى، وفي حالات أخرى، يُجرى العلاج في العيادات الخارجية باستخدام أدوية مثل مُدرّات البول ومطهرات الجهاز البولي التناسلي.

ومن بين الطرق العلاجية الطبيعية، من المناسب ما يلي: تطبيقات الأوزوكريت والبارافين، والرحلان الكهربائي، والموجات فوق الصوتية، والإجراءات الحرارية الجافة.

الوقاية

من المستحيل منع عملية تضخم الكلى بشكل مباشر. ومع ذلك، يمكننا جميعًا إبطاء الشيخوخة وتدهور وظائف الكلى، بالإضافة إلى تخفيف عبء العمل على الأعضاء المثقلة أصلًا بشكل ملحوظ. ما الذي يجب فعله في هذه الحالة؟

• اتخلى عن العادات السيئة: لا تفرط في تناول الكحول ولا تدخن.
• قم بمراقبة مستويات السكر والكوليسترول في الدم بانتظام، وراقب ضغط الدم لديك.
• تناول طعامًا صحيًا واشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النظيف يوميًا.
• لا تتناول الأدوية الذاتية أو المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للالتهابات التي تفرزها الكلى دون وصفة طبية من الطبيب.
• - مراجعة الطبيب في الوقت المناسب وعلاج الأمراض المعدية والأمراض المزمنة، وزيارة طبيب الأسنان بشكل دوري.
• تجنب التوتر، قوِّ جهازك العصبي. استرح أكثر، مارس رياضات نشطة، وعزز قوتك.

يمكنكِ إجراء علاج وقائي بالأعشاب الطبية بشكل دوري، مرةً واحدةً سنويًا. إذا لم تكن هناك موانع، فإن نباتات مثل الفوة، وذيل الحصان، والبابونج مناسبةٌ لتحضير مشروبات.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

توقعات

إن تشخيص تضخم الكلى الحقيقي مُبشر. إذا لم تُسبب هذه الحالة أي إزعاج للمريض، فلا تتطلب أي علاج. في الطقس البارد، يُنصح بارتداء ملابس مناسبة لتجنب انخفاض حرارة الجسم والإصابة بالتهاب الكلى. وللأسباب نفسها، من الضروري تجنب مخالطة المرضى المصابين بأمراض فيروسية أو تنفسية حادة.

من المهم أن نتذكر أن أي التهاب في الجسم يمكن أن يصبح معقدًا بسبب التهاب الحويضة والكلية، ولا يمكن السماح بحدوث ذلك في حالة تضخم الغدة الكظرية.

وبطبيعة الحال، فإن تشخيص "تضخم الكلى" لا يعني أن الشخص يجب أن يغير حياته بالكامل، ولكن من المفيد الالتزام بالقواعد المذكورة أعلاه لتجنب المضاعفات في المستقبل.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]