فرط تنسج بطانة الرحم في سن اليأس

انقطاع الطمث هو تغير طبيعي في وظائف الجهاز التناسلي الأنثوي، ويرتبط بتغيرات هرمونية مرتبطة بالعمر. تفقد المرأة القدرة على الإباضة والحمل والإنجاب. خلال هذه الفترة، تكتسب الرعاية الصحية أهمية خاصة، لأن التغيرات الهرمونية تؤدي إلى انخفاض مرونة الأوعية الدموية وحدوث أمراض ذات مضاعفات خطيرة (مثل السكتات الدماغية والنوبات القلبية). يجب إيلاء اهتمام خاص لأمراض الجهاز البولي التناسلي المُشخصة، حيث يرتفع خطر الإصابة بالأورام الخبيثة أو التغيرات التضخمية المرتبطة بالعمر خلال انقطاع الطمث.

بطانة الرحم (الطبقة المخاطية) هي طبقة مخاطية داخلية تعتمد على الهرمونات، تُبطّن جسم الرحم. تُسهّل هذه الطبقة انغراس البويضة المخصبة في الرحم وبدء تطور الحمل. يتكون نظام إمداد المشيمة بالدم من أوعية بطانة الرحم. تخضع الطبقة المخاطية لتحولات دورية خلال فترة القدرة الإنجابية للمرأة. تتفاعل بطانة الرحم مع التغيرات الهرمونية في الجسم، وإذا لم يحدث الحمل، تُرفض، مما يؤدي إلى حدوث نزيف حيضي. يحدث انفصال في المستوى القاعدي لبطانة الرحم. مع توقف الإفرازات الدموية الشهرية، يستأنف نمو الطبقة المخاطية الداخلية للرحم من الخلايا القاعدية. يستمر بدء الدورة الشهرية طوال فترة القدرة التبويضية للمرأة أو حتى الحمل. بعد الولادة، يعود نزيف الحيض إلى انتظامه ويستمر حتى سن اليأس.

فرط تنسج بطانة الرحم هو تكاثر وتكثيف وضغط للأنسجة المخاطية في الرحم، مما يعيق الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي. النساء في جميع الأعمار معرضات للإصابة بهذا المرض. يُعد فرط التنسج خطيرًا بشكل خاص خلال فترة انقطاع الطمث، نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في الرحم بشكل ملحوظ. يُعد فرط تنسج بطانة الرحم أقل خطورة لدى النساء في مرحلة الإنجاب. ولكن لا ينبغي تجاهل تشخيص تكاثر الغشاء المخاطي للرحم في أي عمر.

أحد أنواع تكاثر بطانة الرحم هو العضال الغدي. في هذه الحالة، تكون بطانة الرحم قادرة على النمو في الطبقات العضلية والخارجية للرحم. لا يعتبر أطباء أمراض النساء فرط تنسج بطانة الرحم والعضال الغدي مرضين مترادفين أو متطابقين تمامًا. فهما تشخيصان مختلفان في طبيعة العملية، على الرغم من وجود العديد من السمات المشتركة والمتشابهة بينهما.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب فرط تنسج بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث

السبب الرئيسي الكامن وراء فرط تنسج بطانة الرحم (EH) هو اختلال التوازن الهرموني بين الإستروجين والبروجسترون. يؤدي ارتفاع مستوى الإستروجين مع انخفاض واضح في البروجسترون إلى فرط تنسج بطانة الرحم. يمكن أن يحدث هذا المرض لدى النساء في أي فئة عمرية. في سن الإنجاب، غالبًا ما يؤدي تكاثر بطانة الرحم إلى العقم.

ومن بين العوامل التي تثير فرط تنسج بطانة الرحم في سن اليأس، يلاحظ أطباء أمراض النساء الوراثة، والعمليات الالتهابية السابقة في الجهاز التناسلي، والإجهاض، واستخدام وسائل منع الحمل الفموية والرحمية، والأمراض الغدد الصماء التي تسبب تغيرات في الخلفية الهرمونية لجسم الأنثى بأكمله والدورة الشهرية على وجه الخصوص.

[ 3 ]

عوامل الخطر

تشمل مجموعة الخطر لتشخيص فرط تنسج بطانة الرحم النساء اللاتي لديهن تاريخ من:

• مرض السكري،
• بدانة،
• ارتفاع ضغط الدم المعقد بسبب أزمات ارتفاع ضغط الدم،
• عمليات الورم في الرحم،
• الأورام الحميدة في الجهاز التناسلي،
• اضطرابات الكبد والغدة الدرقية،
• أمراض النساء الالتهابية،
• التدخلات الجراحية على الأعضاء التناسلية.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

طريقة تطور المرض

خلال فترة انقطاع الطمث، يجب ألا يتجاوز ارتفاع بطانة الرحم في تجويف الرحم 5 مم. يمكن أن تُسبب التغيرات في التوازن الهرموني انقسامًا خلويًا فوضويًا مرضيًا، مما يؤدي إلى تحولات مورفولوجية معقدة للعناصر الهيكلية للأنسجة. تزيد العمليات التكاثرية من سمك بطانة الرحم وتؤدي إلى زيادة حجم الرحم. أنسجة بطانة الرحم المعتمدة على الهرمونات حساسة لمستوى هرمون الإستروجين في الجسم. يمكن أن يُسبب اضطراب الأداء الطبيعي لوحدات الأنسجة تحت تأثير الهرمونات مضاعفات حميدة، بالإضافة إلى كونها أساسًا لظهور وتطور الأورام الخبيثة. يمكن أن يُحفز الإستروجين انقسامًا غير منضبط لخلايا بطانة الرحم. للإستروجينات أصل داخلي - عمليات مرضية في المبايض، بالإضافة إلى أصل خارجي - عوامل هرمونية مختارة بشكل غير كافٍ أو نظام علاجي. عادةً، في حال عدم وجود اضطرابات هرمونية، يكون للبروجسترون في المرحلة الثانية من الدورة تأثيرٌ مثبطٌ للإستروجين، ويحمي بطانة الرحم من التكاثر المرضي. يُعزَّز فرط تنسج أنسجة الطبقة الداخلية من جسم الرحم من خلال التعرض المُطوّل لهرمونات الإستروجين. في حال غياب التأثير الوقائي للبروجسترون (في جميع الحالات التي يكون فيها مستوى الإستروجين مرتفعًا ومستوى البروجسترون منخفضًا). لتطور فرط تنسج بطانة الرحم، تُعدّ مدة التعرض وجرعات الإستروجين أمرًا بالغ الأهمية.

وتحدث مثل هذه الانتهاكات عندما:

• خلل في وظائف المبيض، وخاصة قبل انقطاع الطمث؛
• متلازمة تكيس المبايض (PCOS)؛
• أورام المبيض النشطة هرمونيًا؛
• بدانة.

يعتبر خطر الإصابة بـ EHP مرتفعًا بين النساء البدينات فوق سن الخمسين عامًا، أو اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.

تُنتَج هرمونات الإستروجين المُحفِّزة لفرط تنسج بطانة الرحم مباشرةً من المبايض أو من الأنسجة الدهنية الزائدة في حالات السمنة. وللنسيج الدهني القدرة على إنتاج الإستروجينات.

من الأسباب الخاصة لفرط تنسج بطانة الرحم إنتاج كميات كبيرة من هرمون الإستروجين في المبيض عند وجود ورم نشط هرمونيًا. قد تؤدي هذه العملية إلى ظهور أخطر أنواع الأمراض غير النمطية، والتي تتحول مع مرور الوقت، دون علاج مناسب وفي الوقت المناسب، إلى أورام خبيثة في الرحم.

[ 8 ]

الأعراض فرط تنسج بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث

أثناء انقطاع الطمث، قد يكون فرط تنسج بطانة الرحم بدون أعراض.

الأعراض الرئيسية لفرط تنسج بطانة الرحم في سن اليأس هي: تضخم بطانة الرحم لأكثر من 5 مم وزيادة حجمها. خلال سن اليأس، يُعتبر أي نزيف رحمي أو إفرازات مهبلية دموية ، بغض النظر عن حجمها (غزيرة أو قليلة)، ومدتها وتكرارها، بمثابة إنذار ومؤشر محتمل على وجود ورم خبيث.

تشمل الأعراض المصاحبة الشائعة التعب السريع، والضعف، والخمول، والصداع المتكرر، وارتفاع ضغط الدم، وضعف القدرة على العمل. في حالة الإصابة بالسرطان، من المحتمل حدوث انخفاض حاد في الوزن.

[ 9 ]

إستمارات

يتم تصنيف فرط تنسج بطانة الرحم المشخص حسب طبيعة ونوع مورفولوجيا النمو:

الشكل الغدي هو حالة مرضية حميدة شائعة تصيب بطانة الرحم، وتتميز بالتقدم المفرط في نمو الخلايا الغدية. نتيجةً للانقسام المرضي للعناصر الهيكلية للأنسجة، يزداد سمك بطانة الرحم. تتحول الغدد الأنبوبية من شكل مستقيم إلى شكل متعرج، ولكن إفرازها ينطلق بحرية. يُعتبر الشكل الغدي لتكاثر طبقة بطانة الرحم الأقل خطورة، حيث يحدث الورم الخبيث في 2-4% فقط من الحالات.

الشكل الغدي الكيسي هو مرض أكثر خطورة، حيث لا يقتصر على زيادة نمو الخلايا الغدية فحسب، بل يشمل أيضًا ظهور تكوينات كيسية في الطبقة الداخلية من جسم الرحم. تظهر الأكياس نتيجة استحالة الإفراز الحر لإفرازات الخلايا الغدية. الشكل الغدي الكيسي لفرط تنسج بطانة الرحم، الذي تم تحديده في 7% من الحالات، يكون عرضة للتدهور إلى أورام خبيثة.

الشكل غير النمطي (الورم الغدي) يكون منتشرًا أو بؤريًا. وهو أخطر حالات تضخم بطانة الرحم. يُشكل هذا النوع من تضخم بطانة الرحم خباثةً في 10% من الحالات في سن الإنجاب، ويصل إلى 50% في فترة ما قبل انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث، وبعده. يُعد علاج هذه الحالة عاجلًا، ويعتمد في الغالب على الجراحة.

أحد أنواع فرط تنسج بطانة الرحم، والذي يُصنف حسب موقعه وحدود العملية المرضية، هو الأورام البؤرية في الطبقة الداخلية للرحم - السلائل. وتتميز هذه الأورام بخصائصها المورفولوجية - غدية، ليفية، وغدية ليفية. يُعالج هذا المرض جراحيًا. وتوقعات سير المرض جيدة. ونسبة الإصابة بالأورام الخبيثة ضئيلة. إلا أن وجود سلائل بطانة الرحم يُهيئ ظروفًا مواتية لتطور العملية السرطانية.

يتطلب أي شكل من أشكال أمراض بطانة الرحم التضخمية في سن اليأس اهتمامًا وثيقًا، حيث يمكن أن تؤدي كل حالة من الحالات التكاثرية الموصوفة لبطانة الرحم إلى إثارة مرض أورام خطير.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

المضاعفات والنتائج

لفرط تنسج بطانة الرحم خلال فترة انقطاع الطمث العديد من الجوانب السلبية. أولًا، تضعف المناعة مع التقدم في السن، مما يُصعّب على الجسم حماية نفسه بفعالية من جميع أنواع الأمراض. كما تؤثر العمليات والأمراض السابقة على صحة المريضة. يستمر فرط تنسج بطانة الرحم لفترة طويلة دون ظهور أي أعراض، وقد تؤدي عواقب الورم الغدي خلال فترة انقطاع الطمث إلى تحوله إلى ورم خبيث. يسمح الفحص الدوري لدى طبيب أمراض النساء والتشخيص بالموجات فوق الصوتية بالكشف المبكر عن الأمراض، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمضاعفات الأورام.

المضاعفات الناجمة عن فرط تنسج بطانة الرحم في فترة انقطاع الطمث:

• المسار المتكرر (على الرغم من العلاج المناسب، يميل المرض إلى التكرار)؛
• مشاكل في الجهاز البولي التناسلي (يمكن للأورام أن تضغط على الأعضاء المجاورة، مما يؤدي إلى احتباس البول الحاد وتعطيل تدفقه الطبيعي)؛
• خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في عملية الحالة التضخمية لأنسجة بطانة الرحم؛
• الحالات المصابة بفقر الدم (نزيف الرحم يمكن أن يكون غزيرًا جدًا، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في مستوى الهيموجلوبين في مجرى الدم).

[ 14 ]، [ 15 ]

التشخيص فرط تنسج بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث

ولمنع تطور فرط تنسج بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث، من الضروري إجراء فحص وقائي لدى طبيب أمراض النساء مرتين في السنة.

خلال الزيارة الروتينية للطبيب، يُجمع تاريخ المريضة الطبي مفصلاً (شكاوى المريضة، تاريخها الحياتي، تاريخها النسائي)، ويُقيّم صحتها العامة، ويُفحصها على كرسي أمراض النساء، ويُشخص بالموجات فوق الصوتية أعضاء الحوض، ويُجرى مسحات للكشف عن وجود خلايا غير نمطية. قد يُوصف إجراء فحوصات بكتيرية أو بكتيرية، وفحص دم عام، وفحص مستويات الهرمونات. وإذا لزم الأمر، يُجرى تنظير الرحم.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

الاختبارات

ولوضع تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب يتم إجراء الدراسات التالية:

• تعداد الدم الكامل.
• تحليل البول العام.
• فحص مسحة المهبل للكشف عن وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في الجهاز البولي التناسلي.
• فحص اللطاخة بحثا عن وجود خلايا غير نمطية.
• خزعة تشخيصية.
• تنظير الرحم وكحت الرحم التشخيصي المنفصل. هذه الإجراءات معقدة ومؤلمة للغاية، لكنها تؤدي دور البحث والعلاج في آن واحد.
• فحص الخلفية الهرمونية للجسم باستخدام الدم. عادةً، يتم تحديد مستويات هرمونات FSH وLH والإستراديول والتستوستيرون والبروجيستيرون والبرولاكتين وهرمونات الغدة الكظرية والغدة الدرقية. كما يُستخدم فحص مستوى الهرمونات في حال الاشتباه في الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي أو متلازمة تكيس المبايض.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

التشخيص الآلي

بالنسبة للتشخيص الآلي لفرط تنسج بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث، قد يتم وصف تنظير الرحم، والكحت، وخزعة الشفط.

تنظير الرحم مع الكحت التشخيصي إجراءٌ معقد يُجرى باستخدام جهاز بصري خاص - منظار الرحم. يُستخدم لأغراض تشخيصية وعلاجية (جراحية). يسمح هذا الفحص بفحص الجدران الداخلية لتجويف الرحم بصريًا لتحديد العمليات المرضية العامة والبؤرية. يُجرى الكحت لتوضيح التشخيص. تُفحص المادة المُستحصلة في المختبر مع إجراء تشخيص نسيجي إلزامي. تنظير الرحم هو تدخل جراحي بسيط يُجرى تحت التخدير العام.

يُعدّ الكحت والتشخيص النسيجي للأنسجة المُحصّلة الطريقة الرئيسية لتحديد النوع المورفولوجي لفرط تنسج بطانة الرحم. الكحت هو توسيعٌ آلي لعنق الرحم، ويُمكّن الكحت التشخيصي اللاحق من التمييز بين فرط التنسج والأورام الخبيثة في تجويف الرحم. تُجرى عملية الكحت تحت أحد أنواع التخدير - الموضعي، أو فوق الجافية، أو العام. ويتخذ الطبيب قرار التخدير أثناء الكحت والكحت، مع مراعاة جميع موانع الاستعمال والمضاعفات المحتملة.

تُجرى خزعة الشفط من بطانة الرحم (تشخيص بايبل) باستخدام شفاط بايبل. تعتمد هذه الطريقة على سحب جزء من نسيج بطانة الرحم بواسطة الجهاز. يُستخدم هذا النوع من الفحص على نطاق واسع في تشخيص فرط تنسج بطانة الرحم، ولا يُقدم معلومات كافية في حال وجود عمليات مرضية بؤرية. تُفحص الأنسجة المأخوذة بالشفط في ظروف معملية. تتميز هذه الطريقة بعدد من المزايا المهمة: فهي تُجرى في العيادات الخارجية، وهي قليلة التوغل، وغير مؤلمة تقريبًا (يعتمد ذلك على درجة الألم التي تشعر بها كل امرأة).

يتم استخدام هذه الطرق التشخيصية أثناء انقطاع الطمث لتأكيد أو دحض التشخيص المرتبط بالعمليات المرضية في بطانة الرحم.

يساعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية على تحديد ارتفاع وبنية بطانة الرحم، ووجود وموقع التكوينات الكيسية بدقة.

تساعد الموجات فوق الصوتية عبر المهبل في تشخيص سماكة جدران الرحم والهياكل النسيجية غير المتجانسة.

تصوير الثدي بالأشعة السينية هو فحص بالأشعة السينية للغدد الثديية لاستبعاد أي عمليات تكاثرية. يصفه طبيب أمراض النساء بالتزامن مع إجراءات تشخيصية أخرى.

في الحالات الغامضة، قد يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي.

في حالات نادرة جدًا، يتم استخدام الفوسفور المشع في الأبحاث.

تشخيص متباين

للتشخيص التفريقي، يجب على الطبيب التأكد من عدم وجود أمراض جهازية عامة مصحوبة بنزيف رحمي، مثل: أمراض الدم، وأمراض الكبد، وأمراض الغدة الدرقية، والغدد الكظرية. ومن الضروري استبعاد الآفات العضوية في المبايض - الأورام النشطة هرمونيًا (الغيبوبة، وأورام الخلايا الحبيبية المنتجة للهرمونات في المبايض، والورم الليفي، وورم برينر). في سن الشيخوخة، من الضروري التمييز بين فرط تنسج بطانة الرحم والآفات الخبيثة في الرحم، وورم المبيض المنتج للهرمونات، والورم العضلي الرحمي.

علاج او معاملة فرط تنسج بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث

تعتمد التكتيكات العلاجية لـ GPE على أمراض بطانة الرحم التي تم تشخيصها، وعمر المريضة، والسبب والمرض، والأمراض النسائية المصاحبة والأمراض التناسلية الخارجية.

يمكن علاج فرط تنسج بطانة الرحم بعدة طرق.

الأدوية المستخدمة في العلاج المحافظ لفرط تنسج بطانة الرحم في سن اليأس هي أدوية تحتوي على هرمونات.

للبروجيستيرون (هرمون جنسي أنثوي يُفرز في النصف الثاني من الدورة الشهرية) تأثيرٌ كابحٌ لنمو بطانة الرحم. ولذلك، تُعدّ الأدوية التي تحتوي على مادة مشابهة للبروجيستيرون (البروجستينات أو الجستاجينات) الطريقة الرئيسية للعلاج الدوائي لفرط تنسج الغشاء المخاطي الرحمي. تحتوي مجموعة الأدوية الهرمونية الحديثة لعلاج حالات تكاثر بطانة الرحم على الجرعات اللازمة من الهرمونات، وتمنع خباثة العمليات المرضية في الرحم.

تتمتع البروجستينات (أسيتات ميدروكسي بروجستيرون، ليفونورجستريل، أسيتات ميجيسترول) بتأثير إيجابي وتؤدي إلى اختفاء فرط التنسج تمامًا في الغالبية العظمى من النساء في غضون 3-6 أشهر من العلاج.

لا يوجد حاليًا نظام علاجي واحد للبروجيستاجينات. بناءً على التشخيص النهائي لنوع النمو التكاثري لأنسجة بطانة الرحم، يصف الطبيب (أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء) دواءً هرمونيًا، ويحدد جرعة ومدة العلاج، مع مراعاة الخصائص الفردية للمريضة (عمر المرأة، وزنها، الأمراض المصاحبة، الآثار الجانبية للدواء، تكلفة العلاج، إلخ).

تُوصف الأدوية الهرمونية حصريًا من قِبل الطبيب وفقًا لدواعي الاستعمال بدقة. ويراعي الطبيب المختص المخاطر والموانع المحتملة المرتبطة بتناول الأدوية الهرمونية. كما يُؤخذ في الاعتبار وجود أمراض جهازية مزمنة (مثل الروماتيزم، والتهاب الوريد الخثاري، وارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، وأمراض القناة الصفراوية والكبد)، والعادات السيئة (مثل التدخين)، وتعاطي الكحول بانتظام. يزيد وجود هذه الأمراض بشكل كبير من احتمالية حدوث آثار جانبية. قبل وأثناء العلاج، يجب مراقبة حالة الجهاز المناعي والأوعية الدموية، والغدد الصماء، والكبد. وتُوصف فحوصات الدم (مثل مخطط تخثر الدم، وفحص الدم العام) وفحوصات البول بانتظام.

العلاج الجراحي

إذا كانت العلاج المحافظ غير فعال في علاج فرط تنسج بطانة الرحم وكان هناك خطر كبير للإصابة بالأورام الخبيثة، يتم استخدام الأساليب الجراحية الجذرية.

إزالة أجزاء من بطانة الرحم (الطبقات الوظيفية والقاعدية) باستخدام منظار الاستئصال. يعتبر الأطباء هذه الطريقة مثيرة للجدل، إذ لا يحدث تحسن مستقر بعد استخدامها، كما أن انتكاسات المرض شائعة. يُمنع استخدامها في حال وجود خلايا غير نمطية واحتمالية الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

الاستئصال الجراحي للرحم (مع أو بدون المبايض).

دواعي العلاج الجراحي:

• عدم فعالية العلاج المحافظ للنمو المفرط لأنسجة بطانة الرحم؛
• حالات متكررة من فرط التنسج؛
• موانع العلاج الهرموني،
• فرط تنسج غير نمطي.

في الحالات التي يُظهر فيها الفحص النسيجي لعينات الأنسجة المأخوذة أثناء الكحت وجود خطر كبير للإصابة بورم خبيث في الرحم (وجود خلل في النسيج)، يُنصح باستئصال الرحم جراحيًا. فهذه العملية وحدها كفيلة بحماية المرأة من الإصابة بأورام خبيثة في الرحم مستقبلًا.

العلاجات الشعبية

لا توجد حاليًا طرق أو وصفات شعبية فعّالة لعلاج فرط التنسج. في هذا الصدد، لا يُسمح باستخدام الطرق الشعبية لعلاج أمراض أنسجة بطانة الرحم إلا بالتزامن مع العلاج الرئيسي أو بعده. يجب الاتفاق على استخدام الطب الشعبي مع الطبيب المعالج.

تشمل الغالبية العظمى من الطرق الشعبية المعروفة حاليًا لعلاج فرط تنسج بطانة الرحم الغسل المهبلي أو إدخال سدادات قطنية مبللة بمحاليل طبية في المهبل. تجدر الإشارة إلى أن هذه الطرق الشعبية قد تُفاقم حالة المرأة، وتُؤدي إلى ضياع الوقت اللازم لبدء علاج فعال، وتُسبب مضاعفات خطيرة.

على الرغم من أن الطب التقليدي ينكر التأثير الإيجابي لعلاج تضخم الغدة الدرقية بالطرق الشعبية، إلا أن هناك حالات معزولة من الشفاء التام.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

العلاج بالأعشاب

يوصي أخصائيو الأعشاب باستخدام كلٍّ من النباتات المنفردة والمستخلصات العشبية لعلاج فرط تنسج بطانة الرحم خلال فترة انقطاع الطمث. تحتوي العديد من النباتات على ما يُسمى بالهرمونات النباتية، والتي تُعيد التوازن الهرموني لدى النساء خلال فترة انقطاع الطمث. إليكِ بعض الوصفات:

مغلي عشبة أورتيليا أحادية الجانب (رحم بوروفايا). لتحضير هذا العلاج، تُسكب ملعقة كبيرة من النبات مع نصف لتر من الماء المغلي، ويُحفظ في حمام مائي لمدة ربع ساعة. ثم يُبرّد المغلي ويُصفّى. يُشرب قبل الوجبات ثلاث مرات. يُحضّر مغلي عشبة المروج بنفس الطريقة، ويُشرب بعد الوجبات.

صبغة أوراق خضرة الشتاء أحادية الجانب. لتحضيرها، ستحتاج إلى نبتة مجففة، تُوضع في وعاء زجاجي داكن محكم الإغلاق. أضف 0.5 لتر من الكحول (40%) أو الفودكا أو الكونياك. بعد ذلك، اترك المنتج في مكان مظلم لمدة أسبوعين، مع رجّه يوميًا. يُنصح بشرب الدواء ثلاث مرات يوميًا، ملعقة صغيرة، مع الماء. مدة العلاج ثلاثة أشهر.

يجب أن يكون علاج حالة بطانة الرحم المفرطة التنسج معقدًا، لذا يجب تناول عدة أدوية في آنٍ واحد. ويؤكد الطب التقليدي أن هذا العلاج المركب سيساعد في التغلب على هذا المرض الخطير.

تم تصميم الدورة ونظام العلاج لمدة ستة عشر أسبوعًا:

• خلال الأسابيع الأربعة الأولى، يُنصح بتناول عصير البنجر والجزر الطازج (50-100 مل يوميًا)، وتناول ملعقة كبيرة من زيت بذور الكتان مرتين يوميًا قبل الوجبات، مع شرب الماء البارد. وينصح الأطباء التقليديون بغسل المهبل بمنقوع بقلة الخطاطيف (30 غرامًا من المادة الخام لكل 3 لترات من الماء المغلي) مرتين شهريًا.
• يُحضّر مستحضر طبي (يُستخدم ابتداءً من الأسبوع الخامس من العلاج)، ويتكوّن من: عصير الصبار (400 غرام)، وعسل الزهور (400 غرام)، والنبيذ الأحمر (كاهور) (0.7 لتر). تُخلط جميع المكونات جيدًا، ويُترك المزيج لينقع لمدة أسبوعين.
• في الأسبوع الخامس من العلاج، تُضاف صبغة كاهور وعصير الصبار إلى جميع الإجراءات السابقة. وتُستمر الإجراءات العلاجية حتى نهاية فترة العلاج.

المعالجة المثلية

يتميز علاج حالات فرط تنسج بطانة الرحم بالعلاجات المثلية بمزايا عديدة: فهو لا يُسبب أي آثار جانبية أو مضاعفات أو ردود فعل تحسسية أو موانع. وقد أظهر العلاج المثلي لأمراض بطانة الرحم نتائج إيجابية.

عند اختيار علاج المثلية لعلاج فرط تنسج بطانة الرحم، ينبغي التركيز بشكل رئيسي على استعادة التوازن الهرموني، واستقرار الجهاز العصبي، وتحسين وظائف الكبد. ووفقًا لأطباء المثلية، يُعد فشل هذه الأعضاء والأجهزة السبب الأكثر شيوعًا لفرط تنسج بطانة الرحم خلال فترة انقطاع الطمث.

العلاجات المثلية الأكثر شيوعًا لعلاج حالات تضخم بطانة الرحم هي:

• كاليوم كربونيكوم؛
• حمض النيتريك؛
• جينيكوهيل.

تتوفر العديد من مستحضرات المعالجة المثلية على شكل حبيبات أو محاليل. الجرعة العلاجية القياسية هي ١٠ قطرات مذابة في ٣٠ مل من الماء، ٣ مرات يوميًا عن طريق الفم. مدة العلاج من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. إذا كان المنتج متوفرًا على شكل حبيبات، فيُعطى ٦-١٠ حبيبات تحت اللسان مرتين يوميًا.

تتنوع مستحضرات المعالجة المثلية بشكل كبير، ومن المستحيل اتخاذ القرار المناسب بمفردك. تُعطى أهمية كبيرة لجرعة المستحضرات في كل حالة على حدة. لذلك، فإن القرار الصحيح هو اختيار مستحضر المعالجة المثلية من طبيب متخصص.

الوقاية

بمعرفة مخاطر فرط تنسج بطانة الرحم خلال فترة انقطاع الطمث، يمكنكِ وضع خطة للوقاية، إذ قد تكون هذه العملية المرضية بدون أعراض. الطريقة الوحيدة للكشف عن فرط تنسج بطانة الرحم هي الفحص الدوري المنتظم لدى طبيب أمراض النساء (مرتين سنويًا). يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض سنويًا. خلال زيارة طبيب أمراض النساء، لا تترددي في طرح أي أسئلة تهمكِ. أحيانًا، قد تُكتشف بعض الانحرافات أثناء المحادثة.

يُنصح بمراقبة مؤشرات الوزن، واتباع نمط حياة صحي ونشط، واختيار نظام غذائي مناسب، وعدم تأجيل زيارة الطبيب في حال ظهور أي أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية. يُساعد العلاج الهرموني المُختار بعناية من قِبل أخصائي على استقرار الحالة العامة خلال فترة انقطاع الطمث الصعبة.

[ 28 ]، [ 29 ]

توقعات

يعتمد تشخيص فرط تنسج بطانة الرحم في سن اليأس على حالة وشكل بنية أنسجة بطانة الرحم.

يعتمد خطر الإصابة بالخباثة في حالة تضخم بطانة الرحم على الصورة النسيجية للبطانة الداخلية للرحم ويكون: مع HE البسيط - 1-3٪؛ مع HE المعقد (الغددي) - 3-10٪؛ مع HE غير النمطي البسيط - 10-20٪؛ مع HE غير النمطي المعقد - 22-57٪.

للأسف، لا أحد بمنأى عن السرطان. تساعد الأجهزة الحديثة وطرق التشخيص المتطورة على تحديد أمراض بطانة الرحم في مراحلها المبكرة. تُسهم زيارة الطبيب في الوقت المناسب ووصف علاج معقد وفعال في التعافي السريع للمرضى في المرحلة الأولى من تكاثر بطانة الرحم.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]