Femoston

Femoston هو إعداد مضاد للسموم من نوع الاستروجين-جيستاجين ، والذي لديه مخطط "التقويم" من القبول.

[1], [2]

دواعي الإستعمال Femostona

يتم استخدامه في HRT للتخلص من الأعراض الناجمة عن نقص هرمون الاستروجين في النساء الذين هم في فترة انقطاع الطمث. يوصف الدواء بعد 6 أشهر على الأقل من آخر حيض.

في حالة الوقاية ، يتم استخدام الدواء لمنع ترقق العظام أثناء انقطاع الطمث. يستخدم هذا الدواء للنساء اللواتي يعانين من احتمالية عالية للكسور ، ويجب ألا يتناولن أدوية أخرى موصوفة لمنع فقدان العظام.

[3], [4], [5]

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ الإصدار في الأجهزة اللوحية. يتكون شكل LS Femoston 1/5 لـ 28 قطعة داخل حزمة "التقويم".

تمت تعبئة Femoston 1/10 في حزم "تقويم" من 14 قرصًا بحجم 1 مجم + 14 قرصًا بحجم 1 مجم + 10 ملغ.

معبأة Femoston 2/10 في حزم "التقويم" في كمية من 14 قطعة في حجم 2 ملغ + 14 قطعة في حجم 2 ملغ + 10 ملغ.

[6]

الدوائية

Femoston هو دواء هرموني معقد يستخدم للتخلص من علامات نقص هرمون الاستروجين ، بالإضافة إلى العلاج لنزيف من الرحم الذي يكون مختلا.

استراديول الطبية مماثلة لاستراديول ، التي ينتجها الجسم. يستخدم الدواء للتعويض عن نقص الأستروجين ، الذي يتطور مع سن اليأس ، وإلى جانب أنه يزيل الاضطرابات النفسية والاضطرابات النفسية التي تنشأ أثناء انقطاع الطمث ، والتي تلاحظ ضد هذه المشاكل:

• فرط التعرق مع الهبات الساخنة.
• انبثاق البشرة مع الأغشية المخاطية (على وجه الخصوص ، المسالك البولية المخاطي الجلدي ، ومن بينها الغشاء المخاطي المهبلي - بسبب هذا تشعر المرأة بعدم الارتياح مع الاتصال الجنسي) ؛
• زيادة استثارة عصبية.
• الدوخة مع الصداع.
• اضطرابات النوم
• فقدان الكتلة العظمية أو هشاشة العظام (خاصة إذا كانت هناك عوامل اختطار مختلفة - مثل العلاج طويل الأمد مع SCS ، بداية انقطاع الطمث ، التدخين ، والإضافة ، وجود نوع فطري ، وما إلى ذلك).

جنبا إلى جنب مع هذا ، استراديول قادر على خفض قيم الكوليسترول الكلي ، فضلا عن LP ، وجود كثافة منخفضة ، مع زيادة مؤشرات LPs ذات الكثافة العالية.

عنصر البروجستين المخدرات (ديدروجيستيرون) يحفز المرحلة إفرازية من دورة بطانة الرحم، وبالإضافة إلى ذلك، يقلل من احتمال التسرطن، أو فرط تنسج بطانة الرحم، والتي ترتبط إلى هرمون الاستروجين التعرض.

Dydrogesterone لا تمتلك استروجين ، منشط الذكورة الابتنائية أو خصائص جلايكورتيكويد.

لضمان أقوى تأثير وقائي من العلاج التعويضي بالهرمونات ، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بعد بداية انقطاع الطمث.

[7]

الدوائية

عندما تأخذ الدواء في الداخل ، هناك امتصاص سريع من استراديول. تتم عملية التحول الأحيائي داخل الكبد. منتجات الاضمحلال هي estrone ، وإلى جانب estrone في شكل سلفات. القضاء على estrone جنبا إلى جنب مع estrone glucuronides يحدث بشكل رئيسي مع البول.

يتم امتصاصها أيضا من مادة ديدروجيسترون في سرعة عالية من الجهاز الهضمي بعد تناول الدواء عن طريق الفم. هو تماما biotransformed ، والمنتج الرئيسي للتحلل هو 20 dihydrodidrogesterone. يحدث إفراز منتجات الأيض بشكل رئيسي مع البول.

عمر النصف من ديدروجيستيرون حوالي 5-7 ساعات ، والمنتج الرئيسي الاضمحلال هو ما يقرب من 14-17 ساعة. يحدث إفراز كامل لهذه العناصر بعد 72 ساعة.

[8], [9], [10], [11]

الجرعات والإدارة

غالبًا ما يستخدم فيمُنُون فقط في الحالات المحددة بدقة لأيام هذا الطبيب ، مع الأخذ بعين الاعتبار السمات الفردية لدورة الطمث للمريض. إذا كان الحيض غائباً ، يجب تناول الحبة في الأيام التي كان من المفترض أن يحدث فيها. مع انقطاع الطمث لوحظ لمدة 12 شهرا ، يمكنك البدء في استخدام المخدرات في أي يوم.

استخدام المخدرات في شكل 1/5.

يجب أن يؤخذ الدواء باستمرار - على حبوب منع الحمل الأولى مرة واحدة في اليوم (من المستحسن أن تفعل ذلك في نفس الوقت) ، دون الربط بالأكل. تستمر دورة واحدة لمدة 4 أسابيع كاملة (حزمة واحدة من المخدرات تحتوي على 28 حبة). الفواصل بين دورات العلاج لا تحتاج إلى ذلك.

للقضاء على مظاهر انقطاع الطمث ، يبدأ تعاطي المخدرات مع الحد الأدنى لحجم الجزء الفعال. يبدأ العلاج من تطبيق 1/5 أشكال من الدواء. مع الأخذ في الاعتبار وقت بداية انقطاع الطمث ، وشدة ظهور العلامات والفعالية العلاجية ، يمكن تعديل نظام الجرعة.

إذا كان مطلوبا الانتقال مع أدوية أخرى تحتوي على عناصر الاستروجين البروجسترون لتطبيق دوري للمريض يجب أولا إكمال دورة العلاج 4 أسابيع كاملة، وبعد ذلك فقط لبدء استخدام Femoston (أي مناسبة لهذا اليوم). ليست هناك حاجة لكسر بين الدورات.

طريقة استخدام الدواء على شكل 1/10.

الدواء في شكل 1/10 اتخذت دون الإشارة إلى وقت تناول الطعام. الإستروجين الموجود به مخصص للاستخدام اليومي خلال أول أسبوعين من الدورة. يجب إضافة العنصر progestagenic في آخر 14 يومًا من كل دورة من 4 أسابيع.

يبدأ العلاج بهذا المخطط - جرعة واحدة من الحبة الأولى (البيضاء) في اليوم (في نفس الوقت) خلال أول 14 يومًا من الدورة. بعد ذلك ، وفقا للتعليمات ، يبدأ استقبال أقراص رمادية (وفقا لمخطط مماثل). مراقبة الانقطاعات بين هذه الدورات لمدة 4 أسابيع غير مطلوب.

يجب أن تبدأ HRT المتتالية من النوع المدمج مع استقبال النموذج 1/10 ، ثم يتم ضبط الجرعة إذا لزم الأمر (مع الأخذ بعين الاعتبار الفعالية السريرية للعلاج).

للتحول من دواء مشابه ، من الضروري إكمال دورة علاج كاملة ، ثم البدء في أخذ Femoston 1/10. يمكن إجراء النقل في أي يوم من الأيام.

مخطط تطبيق النموذج LS 2/10.

يجب استهلاك هرمون الاستروجين بشكل مستمر ، ويتم أخذ البروجيستوجين خلال اليوم 15-28 من الدورة. في الأيام الأربعة عشر الأولى ، يتم استهلاك الأقراص الوردية ، واحدة لكل يوم ، وبعد ذلك ، من اليوم الخامس عشر ، باتباع الإرشادات ، تناول الأقراص الصفراء.

في كثير من الأحيان ، حجم الجرعة الأولية من استراديول هو 1 ملغ ، مما يعني أنه مطلوب من HRT المعقدة متسلسلة لتبدأ مع الشكل 1/10 ، ومن ثم ، إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة تدريجيا.

للانتقال من أدوية أخرى إلى الدواء على شكل 2/10 ، يجب عليك أولاً إكمال دورة كاملة من العلاج لمدة 28 يومًا (يمكن إجراء الانتقال في أي يوم من الأيام).

استخدام الدواء في حالة التخطي العارض للجزء التالي.

إذا كنت فوت جرعة من الجرعة التالية ، تحتاج إلى شرب الجهاز اللوحي في أسرع وقت ممكن. بعد مرور أكثر من 12 ساعة ، من الضروري الاستمرار في الدورة ، مع أخذ الجرعة التالية من العبوة (لا تأخذ واحدة مفقودة).

لا يُنصح باستخدام جرعة مضاعفة للتعويض عن فقدها سابقًا ، لأن ذلك سيزيد من احتمال النزيف وظهور إفرازات اللطخة من المهبل.

[16], [17], [18]

استخدم Femostona خلال فترة الحمل

يحظر استخدام Femoston إذا تم تحديد الحمل بدقة ، وبالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك اشتباه في ظهوره. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن وصفه للنساء أثناء الرضاعة.

في بعض الأحيان يتم استخدام الدواء أثناء التخطيط للحمل. من بين المؤشرات لهذا الغرض:

• الظروف الناجمة عن نقص هرمون الاستروجين، وتطوير المرحلة الأولى في شكل فشل (هذه الدولة، وخلالها نهاية الخطوة الأولى (مسامي) الدورة الشهرية طبقة سمك بطانة الرحم هي في معظم 8.7 مم)؛
• الناجمة عن عدم توازن الهرمونات العقم.

قد تكون بطانة الرحم رقيقة جدا عامل يؤدي إلى اضطراب في مرحلة الجسم الأصفر ، ونتيجة لذلك فشل المرأة أيضا في أن تصبح حاملا.

في كثير من الأحيان عند التخطيط لطبيب ، يصف الدواء في شكل 2/10.

مستوى الإستراديول في أقراص المستخدمة في 2 أسابيع الأولى من الدورة الشهرية، بحيث Femoston لا تمنع التبويض (والذي يميزها عن وسائل منع الحمل الأخرى) في نفس الوقت محاكاة المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، وبالإضافة إلى تحفيز النمو وانتشار خلايا بطانة الرحم.

استخدام الأدوية التي تحتوي على استراديول في تركيبة مع ديدروجيستيرون يساعد التحول إفرازية الرحم الداخلي طبقة ما هو مطلوب لزرع الطبيعي للبويضة المخصبة، تليها بداية الحمل. هذا يشير إلى أن Femoston 2/10 قادر على تحقيق الاستقرار في الدورة الشهرية.

يجب استهلاك الدواء في شكل 2/10 أثناء تخطيط الحمل من اليوم الأول من دورة الحيض - في كمية 1 قرص / يوم ، في فترة 4 أسابيع كاملة. يحظر إيقاف الدورة حتى نهاية حزمة الأدوية - لأنها يمكن أن تؤدي إلى خلل في الهرمونات ، وأعراض النزيف ، والشدة المختلفة ، والتدخل في بداية الحمل.

إذا كنت تستخدم المخدرات في مرحلة التخطيط ، يجب عليك أيضا زيادة نشاط المرحلة الثانية من الدورة (اللوتين). لهذا ، من يوم 14 من الدورة ، يوصف استخدام الدواء في تركيبة مع Dufaston (أو التماثلية).

عنصر gestagenic في Dufaston هو dydrogesterone ، مما يجعل من الممكن تحفيز التأثير الطبي الإيجابي على الكائن الحي للمرأة ككل وعلى حالة بطانة الرحم. تناول الدواء على الحبة الأولى مرتين يوميًا لمدة أسبوعين كاملين.

تحدث بداية الحمل أثناء استقبال Femoston فقط في حالات استثنائية. عادة ما يكون الخيار الأكثر واقعية هو الشروع في استخدامه بعد تعاطي المخدرات لعدة دورات منفصلة ، ولكن معظمها لا يزال بعد الانتهاء من العلاج.

يسمح واحد فقط لاستخدام الدواء في مرحلة الحمل السابق - إذا كانت المرأة بحاجة إلى دعم بطانة الرحم. ولكن لا يمكن اتخاذ هذا القرار إلا من قبل طبيب ذو خبرة ومهارة.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• النساء اللواتي سبق تشخيص حالتهن بأورام خبيثة من النوع المعتمد على البروجيستوجين أو الأستروجين ، أو إذا كان هناك اشتباه في وجود هذه الحالة المرضية ؛
• يشتبه أو تشخص بالفعل سرطان الثدي.
• نزيف من المهبل ، وله طبيعة غير مفسرة ؛
• تضخم بطانة الرحم غير المعالجة (انتشار مرضي للآفة) ؛
• موجودة في التاريخ أو تشخيصها في هذه الفترة الجلطات الدموية الوريدية (وهذا يشمل PE مع DVT) ؛
• وجود العديد من اضطرابات التخثر في امرأة (وهذا يشمل أهبة التخثر المرتبطة بعدم وجود مضاد الثرومبين ، بالإضافة إلى بروتين C تجلط الدم أو البروتين S ، الذي هو العامل المساعد لها) ؛
• أمراض الشرايين التجلطية ، بما في ذلك الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب (المرحلة النشطة أو الحالات التي تم فيها نقل المرض مؤخرا) ؛
• الأشكال النشطة من الأمراض الكبدية ، بالإضافة إلى الحالات التي لم يستعد فيها المريض للقيم الكيميائية الحيوية للكبد بعد القضاء على المرض ؛
• gematoporfiriya.
• وجود حساسية عالية ل estradiol مع عناصر dydrogesterone أو المساعدة من المخدرات.
• المراهقين ، وكذلك الأطفال الذين ليسوا بعد 18 سنة من العمر.

[12]

آثار جانبية Femostona

ومن بين الأعراض السلبية، والتي غالبا ما تحدث بسبب تناول الدواء: ألم مختلف (البطن والرأس والحوض)، نوبات الصداع النصفي والغثيان والانتفاخ والنزيف الرحمي. بالإضافة إلى ذلك، تشنجات في الساقين، وحساسية شديدة أو ألم في الثدي، والوهن، وحدوث نزيف من المهبل أثناء انقطاع الطمث، وكذلك زيادة أو نقصان في الوزن.

في كثير من الأحيان خلال التجارب السريرية ، لوحظت المظاهر التالية:

• مرض القلاع ، وزيادة في الأورام الليفية في الرحم ، والقرحة في منطقة عنق الرحم ، والتغيرات في الرغبة الجنسية ، وكذلك سائل عنق الرحم وعسر الطمث.
• حالة الاكتئاب ، وزيادة مشاعر العصبية والدوخة.
• ألم في الظهر.
• DVT و PE
• الأمراض التي تؤثر على تشغيل المرارة.
• الحساسية التي تتجلى في شكل الشرى والحكة والطفح الجلدي ، بالإضافة إلى ظهور الدوي الطرفية.

من حين لآخر ، يؤدي تعاطي المخدرات إلى ظهور مثل هذه الانتهاكات:

• زيادة الحساسية للعدسات اللاصقة.
• مشاكل في الكبد ، وغالبا ما تتجلى في شكل الشعور بالضيق ، وآلام في البطن والوهن مع اليرقان.
• زيادة انحناء القرنية.
• زيادة في حجم الغدد الثديية.
• تطوير الدورة الشهرية.

تنشأ بشكل متقطع اضطرابات مثل السكتة الدماغية وشكل فقر الدم الانحلالي، والتقيؤ، وفرط الحراك رقصي، احتشاء عضلة القلب أو الأوعية الدموية فرفرية. من الممكن أيضا حدوث حمامي عديدة الأشكال عقدية أو تصبغ أو الكلف (لا تزال قائمة في بعض الأحيان بعد إيقاف الدواء) أعراض التعصب وذمة وعائية عصبية، وتدهور gematoporfirii التدفق.

ومع ذلك، في بعض الأحيان العلاج باستخدام هرمون الاستروجين، البروجستيرون في النساء PM يؤدي إلى تطوير أورام (حميدة وخبيثة، أو وجود أصل غير معروف)، وزيادة الأورام القيم حجم الحرف progestagenzavisimogo زيادة مستويات البلازما من الدهون الثلاثية وهرمونات الغدة الدرقية، وإلى جانب ظهور آفات فيبروكسيك في المنطقة الصدرية. قد يزيد أيضا من معدل ضغط الدم، ويحدث انسداد حاد في الشرايين تطوير الدوالي، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، والتهاب البنكرياس (يرافقه gipertriglitseridermiyu القائمة بالفعل)، وسوء الهضم، SLE، المثانة البولية ومتلازمة tsistitopodobny. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر أعراض الخرف وتفاقم الصرع الموجود.

[13], [14], [15]

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل بيانات عن تسمم الدواء.

كل من هرمون الاستروجين والبروجستيرون هي مواد ذات مستوى منخفض من السمية.

نظريًا ، يمكن أن يؤدي التسمم إلى تكثيف شدة هذه الآثار الجانبية ، مثل القيء ، والشعور بالنعاس ، والغثيان والدوار.

لتحديد أي إجراءات أعراض محددة في مثل هذه الحالات ، على الأرجح ، لن تكون ضرورية (حتى مع التسمم في الطفل).

[19], [20]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لم يتم إجراء اختبارات بشأن التفاعلات العلاجية للدواء ، ولكن هناك أدلة على أن الأدوية الفردية يمكن أن تؤثر على فعالية البروجسترون مع هرمون الاستروجين.

مضادات الاختلاج (مثل الفينيتوين أو الفينوباربيتال) والعقاقير المضادة للميكروبات (هنا يشمل ريفامبيسين مع نيفيرابين أو ايفافيرنز) تحفيز أحيائي من عناصر البيانات. هذا التأثير يتطور في اتصال مع القدرة على تحفيز إنزيمات من بروتين P450 المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي للدواء.

Ritonavir ، جنبا إلى جنب مع nevivinavir ، هي الأدوية التي لها تأثير معزز قوي على نشاط isoenzymes CYP3A4 ، بالإضافة إلى A5 مع A7. عندما يقترن مع هرمونات الستيرويد ، فإنها تتسبب في تنشيط هذه البروتينات hemoproteins.

Phytopreparations ، العنصر الرئيسي منها هو نبتة سانت جون ، هي قادرة على تحفيز عملية التحول الأحيائي progestagenic والاستروجين - من خلال التأثير على أنزيم CYP 3A4.

هناك حقائق تؤكد أن نشاط عمليات التمثيل الغذائي للمركبات بروجستيرونية المفعول مع هرمون الاستروجين يزيد بسبب انخفاض في فاعلية الدواء من هذه العناصر ، ويؤثر أيضا على صورة النزيف من الرحم.

في هذه الحالة ، يكون الاستروجين قادرًا على تدمير التحول الأحيائي للمكونات الأخرى ، حيث ينافس تثبيط البروتينات الدموية في نظام P450 الذي يشارك في التحول الأحيائي للعناصر الفعالة لهذه الأدوية.

يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند تعيين هرمون الاستروجين في تركيبة مع الأدوية التي لديها مؤشر المخدرات الضيقة (من بينها تاكروليماس مع السيكلوسبورين والثيوفيلين مع الفنتانيل). مثل هذه الأربطة يمكن أن تؤدي إلى زيادة في قيم البلازما لهذه المكونات إلى مستوى سمي. ونتيجة لذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى رصد دقيق للدواء على مدى فترة طويلة من الوقت ، وفي الوقت نفسه تقليل جرعة الأدوية المذكورة أعلاه.

[21], [22]

شروط التخزين

مطلوب فيمُوستون أن يبقى بعيدا عن متناول الأطفال الصغار. ينبغي أن يكون مستوى درجة الحرارة لهذا التخزين مدة أقصاها 30 ^من C.

[23], [24]

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام Femoston لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع العامل العلاجي.

النظير

نظائرها من المخدرات هي أدوية Climonorm ، Triesquens و Cleigoest مع Divina.

التعليقات

يتلقى فيمُنستون العديد من التعليقات على المنتديات الطبية (وهي تنطبق على جميع أشكال إصدارها) ، والتي تتضمن تقييمات متضاربة. عادة ما تصف هذه المراجعات تجربة استخدام العقاقير في مرحلة التخطيط للحمل أو مع انقطاع الطمث.

النساء اللواتي ساعدن من قبل الدواء ، من بين الفوائد ، هي التحمل الجيد وانخفاض معدل حدوث الأعراض السلبية. وتجدر الإشارة إلى أنه سرعان ما تستقر الدولة، والقضاء على أعراض سن اليأس غير سارة، ويحسن الصحة العامة، وبالإضافة إلى ذلك له تأثير إيجابي على حالة البشرة ويساعد على استعادة دورة، إذا كانت مكسورة. بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ راحة الدواء قيد الاستخدام.

ترتبط الآراء السلبية بتطور الأعراض السلبية في المرضى (الطفح الجلدي ، التورم ، الاكتئاب ، زيادة الوزن ، نقص النشاط ، آلام المفاصل ، إلخ) ، بالإضافة إلى عدم وجود النتيجة الضرورية.

إذا أخذنا في الاعتبار ردود الفعل من المتخصصين استنادا إلى بيانات الاختبارات السريرية ، يمكننا أن نلخص أن الدواء له فعالية طبية عالية سواء في العلاج وفي الوقاية من مختلف الظروف الناشئة عن استنزاف مبكر للنشاط المبيض.

في نفس الوقت ، جميع المرضى الذين تم علاجهم لديهم تحمّل جيد للعقاقير. أظهرت الاختبارات أن العلاج يؤثر إيجابًا على صحة المرضى (على سبيل المثال ، تعداد الدم الدهني).

خلال العلاج ، لوحظ وجود زيادة كبيرة في قيم الحد الأقصى من استهلاك الأكسجين ، وبالإضافة إلى ذلك ، عزز الديودروجيسترون الإجراء الوقائي من الإستروجين ضد العظام.

هذا يسمح لنا أن نستنتج أن الأطباء يؤكدون الحاجة إلى بداية مبكرة ، وكذلك اختيار متباينة من نوع HRT في النساء يعانون من مشاكل المبيض.

[25], [26]