كلوروبيرامين

كلوروبيرامين هو دواء مضاد للتشنج ومضاد للهيستامين، وله أيضًا تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للكولين ومنومة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي الإستعمال كلوروبيرامين

يتم استخدامه للتخلص من بعض الاضطرابات:

• التهاب ملتحمة العين ذو الطبيعة التحسسية؛
• عدم تحمل الحساسية الموسمية؛
• وذمة وعائية؛
• التهاب الأنف الحركي الوعائي؛
• الشرى ؛
• رد فعل تحسسي تجاه الدواء؛
• الربو القصبي الخفيف ؛
• آفات الجلد (على سبيل المثال، التسمم الجلدي، التهاب الجلد العصبي مع الأكزيما والتهاب الجلد التماسي أو التحسسي)؛
• مرض المصل؛
• الحكة التي تحدث بسبب لدغة حشرة؛
• ARI (تأثير التجفيف على الأغشية المخاطية).

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الافراج عن النموذج

تُطرح المادة على شكل أقراص بتركيز ٢٥ ملغ. تحتوي كل عبوة على ٢٠ قرصًا.

[ 8 ]، [ 9 ]

الدوائية

يتفاعل الدواء عكسيًا مع نهايات الهيستامين (H1)، مما يعيق نشاطها. يساعد هذا على التخلص من تورم الغشاء المخاطي للأنف وفرط إفرازه، بالإضافة إلى تشنجات الشعب الهوائية والحكة وتشنجات العضلات الملساء. كما يُعزز قوة الغشاء الوعائي ويُضيّق الشعيرات الدموية.

له تأثير منوم ومضاد للهيستامين، بالإضافة إلى تأثير قوي مضاد للحكة. ويُظهر فعالية كبيرة في الوقاية من الحساسية أو تخفيف حدة الأعراض الموجودة.

من خلال منع مستقبلات الم-كولين، يحدث تأثير تشنجي معتدل على العضلات الملساء - ينخفض توتر العضلات في مناطق الشعب الهوائية مع الأمعاء والمثانة.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الدوائية

يُمتص الدواء بنسبة ١٠٠٪، ويُلاحظ تركيزه الأقصى في الدم بعد ساعتين من تناوله. ويبقى ثابتًا لمدة ٤-٦ ساعات.

يتوزع العنصر بالتساوي. تحدث العمليات الأيضية داخل الكبد، ويُطرح المكون الدوائي عبر البراز والبول.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الجرعات والإدارة

يُعطى الدواء عن طريق الفم مع الطعام. تتراوح جرعة البالغين بين ٢٥ و٥٠ ملغ، ٣-٤ مرات يوميًا. الحد الأقصى المسموح به يوميًا هو ١٥٠ ملغ. أما جرعة الأطفال فتختلف حسب العمر، وتتراوح بين ٦.٢٥ و١٢.٥ ملغ، ٣ مرات يوميًا. أما الأطفال الصغار، فيمكنهم طحن الأقراص إلى مسحوق.

يُعتقد أنه يمكن وصف الدواء بعناية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد، ولكن في مثل هذه الحالات يجب أن يحدد الطبيب مدى ملاءمة الاستخدام والجرعة.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

استخدم كلوروبيرامين خلال فترة الحمل

يمنع على المرأة الحامل تناول الكلوروبرامين.

موانع

ومن بين موانع الاستعمال الموجودة:

• الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة؛
• عدم تحمل مكونات الدواء؛
• متلازمة الوهن الاكتئابي؛
• الرضاعة؛
• ورم غدي في البروستاتا؛
• وجود تشنج البواب؛
• الإرهاق الذي يؤثر على وظيفة المثانة أو الأمعاء؛
• النوبات الصرعية؛
• الرضع.

يجب توخي الحذر بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من احتباس البول أو قرحة داخل الجهاز الهضمي، وكذلك أولئك الذين يتناولون أدوية مثبطة للجهاز العصبي المركزي.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

آثار جانبية كلوروبيرامين

قد يؤدي تناول الحبوب إلى ظهور بعض الأعراض السلبية:

• مشاكل في تنسيق الحركات المختلفة، الشعور بالنعاس، تباطؤ ردود الفعل النفسية الحركية، الدوخة، تدهور كبير في الانتباه؛
• جفاف يؤثر على الأغشية المخاطية الأنفية والفموية والحلق؛
• الإسهال مع الغثيان الشديد، وانخفاض حاد في الشهية أو على العكس من ذلك زيادة الشهية، وبالإضافة إلى ذلك، ألم المعدة؛
• حدوث تسرع في ضربات القلب أو عدم انتظامها، ومع هذا انخفاض في ضغط الدم.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

جرعة مفرطة

يتجلى التسمم عند الأطفال من خلال العلامات السلبية التالية: الشعور بالإثارة القوية أو القلق غير المبرر، وظهور الهلوسة أو التشنجات الملحوظة، أو ثبات حدقة العين أو توسعها الملحوظ، وتطور انهيار الأوعية الدموية أو ارتفاع الحرارة، وفي نفس الوقت الحركات اللاإرادية التي تؤديها القدمين واليدين.

يظهر التسمم لدى البالغين على شكل هياج نفسي حركي أو تثبيط ملحوظ، بالإضافة إلى اضطرابات في الوعي. كما قد يُلاحظ تشنجات أو انهيار وعائي.

للتخلص من الأعراض السلبية، يُنصح بإجراء غسيل معدة ووصف مضادات الاختلاج مع المواد الماصة، بالإضافة إلى الكافيين. في حال وجود دواعي استطباب، قد يُوصف جهاز تنفس اصطناعي.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعمل الدواء على تعزيز تأثير المهدئات والمنومات والمسكنات المخدرة وكذلك المخدرات التي تحتوي على الأتروبين.

يمكن للأدوية ثلاثية الحلقات والمهدئات أن تزيد من التأثير المثبط للكلوروبيرامين على الجهاز العصبي المركزي.

الدواء غير متوافق طبيا مع الكحول الإيثيلي.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]

شروط التخزين

يجب حفظ الدواء في مكان لا يتعرض لأشعة الشمس، وفي درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استعمال الدواء خلال 24 شهرًا من تاريخ تصنيع المادة الطبية.

المراجعات

كلوروبيرامين هو مضاد هيستامين من الجيل الأول، يتميز بقدرته على التوليف العكسي مع نهايات مستقبلات الهيستامين H1، ولذلك يجب تناوله بجرعات كبيرة لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب. ونظرًا لقصر مدة تأثير الدواء، يُنصح بتناوله أربع مرات يوميًا، وفي بعض الحالات ست مرات.

تناوله بجرعات كبيرة يُسبب النعاس وتأثيرًا مُهدئًا، وقد يُسبب الدوار لدى بعض المرضى. تُعدّ هذه الاضطرابات سببًا للتقييمات السلبية لهذا الدواء العلاجي. يحدّ هذا التأثير من استخدامه لدى المرضى الذين يتطلب عملهم استجابة سريعة أو تنسيقًا حركيًا جيدًا. لذلك، يجب على الطبيب التحذير من احتمالية ظهور تأثير مُهدئ قبل وصف الدواء.