أدوية لعلاج الكبد وترميمه

تُستخدم أدوية خاصة لعلاج أمراض الكبد. لنلقِ نظرة على أشهر الأدوية وأكثرها فعالية، وأنواعها، ودواعي استخدامها، وأسعارها.

تُسمى أدوية الكبد بأدوية حماية الكبد، ويصفها الطبيب المعالج لعلاج اختلال وظائف الأعضاء. وهي ضرورية لاستعادة خلايا الأعضاء خلال العلاج طويل الأمد بمضادات البكتيريا أو السل، واستخدام مسكنات الألم، ومضادات الأورام، وغيرها من الأدوية.

عند مواجهة مشكلة اختيار الدواء، يتساءل المرضى عن نفس الأسئلة: أيهما أفضل وأكثر فعالية وأمانًا وأقل تكلفة؟ يوفر سوق الأدوية اليوم العديد من أدوية حماية الكبد، والتي تُستخدم لعلاج الكبد واستعادته.

• الفوسفوليبيدات.
• العلاجات العشبية.
• مشتقات الأحماض الأمينية.
• الأحماض الصفراوية.
• الأدوية المثلية.
• المواد المضافة النشطة بيولوجيا.
• الأدوية ذات الأصل الحيواني.

تختلف تأثيرات جميع الأدوية على الجسم وفعاليتها. بناءً على نتائج التشخيص والفحوصات، وأعراض المرض وشدته، يختار الطبيب الدواء المناسب.

الكبد هو أكبر غدة في جسم الإنسان. يؤدي هذا العضو وظائف مهمة عديدة: فهو يشارك في عملية الهضم، ويخزن الدم والجلوكوز، ويُحيّد السموم والمواد الضارة، ويُنتج الهرمونات والإنزيمات والكوليسترول والبيليروبين. أي خلل في وظائفه يُؤثر سلبًا على صحة الإنسان.

تُستخدم أدوية الكبد لعلاج أمراض مختلفة واستعادة الخلايا التالفة. لنلقِ نظرة على أشهرها:

1. الأعشاب لحماية الكبد

تُنتج على شكل كبسولات وأقراص مغلفة معويًا. في هذه الفئة، أثبتت الأدوية التي تحتوي على السليمارين، ذي التأثير الصحي الواضح، فعاليتها بشكل كبير:

• كارسيل هو عبارة عن أقراص تحتوي على المادة الفعالة وهي ثمار نبات شوك الجمل المجفف.
• جيبابين – كبسولات تحتوي على مستخلص من الأعشاب الطبية وشوك الجمل.
• سيليمار – أقراص تحتوي على مستخلص عشبة شوك الجمل المجفف ومواد أخرى.

إن تأثيراتها السامة على الجسم ضئيلة.

2. الفسفوليبيدات الأساسية

تُستخدم هذه الأدوية في علاج والوقاية من تليف الكبد، والتنكس الدهني، والتهاب الكبد المزمن والسام والكحولي، ومتلازمة الإشعاع. تُعدّ هذه الأدوية جزءًا من جدار خلايا الكبد، حيث تخترق الطبقة الدهنية للخلايا التالفة وتُحسّن وظائفها.

يُقلل تناول الدواء من استهلاك الطاقة، ويزيد النشاط الإنزيمي والخصائص الفيزيائية والكيميائية للصفراء. لتحقيق تأثير علاجي مستقر، يلزم الاستخدام طويل الأمد، ويفضل إعطاؤه عن طريق الوريد. أشهر الأدوية من هذه المجموعة هو Essentiale وEssentiale Forte N.

3. المواد المضافة النشطة بيولوجيًا

يتأكد الكثير من المرضى من أن المكملات الغذائية ومختلف المكملات الغذائية آمنة تمامًا ويمكن تناولها دون استشارة الطبيب. لكن هذا غير صحيح، فبعضها له خصائص سامة للكبد، وعند تفاعله مع أدوية أخرى يُسبب العديد من الآثار الجانبية. لا تُستخدم المكملات الغذائية كعلاج رئيسي، بل تُستخدم في العلاج المركب أو كدواء مساعد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي استعمال أدوية الكبد

لا يُسمح باستخدام أي دواء إلا بعد الحصول على موافقة طبية مناسبة. تعتمد دواعي استخدام أدوية الكبد على شدة المرض الأساسي ووجود أمراض مصاحبة، وعمر المريض، وخصائص الجسم الأخرى. تتوفر اليوم العديد من أدوية حماية الكبد التي تُوصف في مثل هذه الحالات:

• التهاب الكبد - يُوصف غالبًا للقضاء على التهاب الكبد الفيروسي عندما لا تُحقق الأدوية المضادة للفيروسات النتيجة المرجوة أو عندما يكون العلاج مستحيلًا. تُستخدم أدوية حماية الكبد في العلاج المعقد والوقاية من الأمراض.
• التنكس الدهني - يحدث لدى مرضى السكري من النوع الثاني والسمنة. في هؤلاء المرضى، تتكون خلايا دهنية في الكبد، مما يُعطل وظائفه الطبيعية. للعلاج، يُوصف أدوية حماية الكبد، وأدوية خفض الكوليسترول، وأدوية السكري، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني.
• التهاب الكبد الكحولي مع خطر الإصابة بتليف الكبد - قبل بدء العلاج، يجب التوقف تمامًا عن الكحول، لأن الأدوية لن تُعطي تأثيرًا علاجيًا. إذا استمر تناول الكحول، فلن تُساعد أي أدوية على استعادة العضو المصاب.
• التهاب الكبد السام الناتج عن الأدوية - لا تقتصر الأدوية على إزالة أعراض المرض فحسب، بل تُساعد أيضًا على استعادة وظائف الكبد. ومن شروط الشفاء القضاء على العوامل التي تسببت في المرض.

من المهم أن نفهم أنه من الصعب استعادة صحة الكبد تمامًا باستخدام الأدوية وحدها، لذلك يتم وصف نظام غذائي خاص للمريض، والعلاج الطبيعي، والعلاج الإلزامي للبنكرياس والمرارة، أي الأعضاء المشاركة في الهضم.

أدوية لعلاج تليف الكبد

يُعد تليف الكبد أحد الأمراض الخطيرة التي يكاد يكون من المستحيل علاجها. يعتمد اختيار العلاج والدواء على مرحلة المرض ونشاطه. لا توجد حاليًا أدوية قادرة على القضاء عليه تمامًا. تهدف الأدوية إلى تصحيح المضاعفات المحتملة وحماية الكبد من المزيد من التلف.

أدوية تليف الكبد:

• الشكل غير النشط - في حالة تليف الكبد المُعوَّض، تُستخدم مستحضرات الفيتامينات للعلاج. عادةً، تُوصف للمرضى مُركَّبات الفيتامينات والمعادن: ألفابت، فيتروم، ديوفيت، بيوماكس.
• تليف الكبد متوسط النشاط - يُوصف للمرضى علاجات عشبية وفيتامينية. وتشمل هذه العلاجات مركبات فيتامينات المجموعة ب، وفيتامين ج، والروتين، وحمض الفوليك، وحمض الليبويك. ومن بين الأدوية، تُعطى الأفضلية للمستحضرات المصنوعة من شوك الجمل والخرشوف.
• تليف الكبد اللا تعويضي - في هذه المرحلة، تظهر مضاعفات مختلفة. للعلاج، يُستخدم حمض الليبويك، الذي يُعطى عن طريق الفم أو الوريد، بالإضافة إلى أدوية مختلفة لحماية الكبد.
• تليف الكبد المعقد بسبب الاستسقاء – يصف الطبيب للمريض مدرات البول: سبيرونولاكتون، فوروسيميد، تريامبور.
• يُعد تليف الكبد مجهول السبب أخطر أشكال هذا المرض. تُستخدم أدوية حماية الكبد، والعلاجات العشبية، ومشتقات الأحماض الأمينية، وغيرها من الأدوية لعلاج الأمراض مجهولة السبب.
• تليف الكبد الفيروسي - يعتمد العلاج على علاج المرض الكامن. غالبًا ما يُوصف بريدنيزولون للمرضى. تُحدد جرعة ومدة العلاج بشكل فردي.

عند علاج تليف الكبد، لا يقتصر الأمر على العلاج الدوائي فحسب، بل يشمل أيضًا اتباع نظام غذائي صحي والإقلاع التام عن التدخين والكحول. إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، يمكن استعادة وظائف الكبد.

نموذج الإفراج

لا تُحدَّد فعالية الدواء بتركيبته فحسب، بل أيضًا بكيفية إطلاقه. تتوفر أدوية الكبد بالأشكال التالية:

• حبوب.
• كبسولات مغلفة معويا.
• مساحيق لإعداد المحاليل للاستخدام عن طريق الفم.
• أمبولات للحقن (بالتنقيط والحقن الوريدي).
• قطرات (للأطفال الصغار).
• الشاي والمجمعات العشبية.

يقوم الطبيب بوصف الجرعة المناسبة حسب سير المرض وعمر المريض.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الديناميكا الدوائية

تُحدَّد فعالية الدواء بخصائصه الكيميائية الحيوية. تُقدِّم الديناميكية الدوائية معلوماتٍ عن المجموعة الدوائية للدواء، وتركيبه، ودواعي استخدامه. لنتناول هذه الخصائص باستخدام أمثلةٍ لمجموعاتٍ مختلفةٍ من الأدوية الموصوفة لعلاج أمراض الكبد.

• الأعشاب لحماية الكبد

المكونات الفعالة في جيبابين هي مستخلصات من نباتات طبية. يُستخرج المكون الفعال، وهو السليمارين، من ثمار شوك الحليب. يتميز بتأثير مُدرّ للصفراء، ويُعيد توازن القنوات الصفراوية وكمية العصارة الصفراوية، مما يُحسّن تدفقها إلى الأمعاء. كما يُحسّن وظيفة تكوين البروتين، ويُثبّت أغشية خلايا الكبد.

• الفسفوليبيدات الأساسية

إسينشالي هو جزء عالي النقاء من فوسفاتيديل كولين. مكوناته الفعالة هي فوسفوليبيدات فول الصويا، التي تشبه في تركيبها مكونات خلايا الكبد. يؤدي نقص هذه المواد إلى اضطراب في استقلاب الدهون وتطور التنكس الدهني. يُعيد الدواء بناء الخلايا، ويُسرّع عملية تجديدها، ويُبطئ تكوين النسيج الضام.

• الأدوية ذات الأصل الحيواني

هيباتوسان مستحضرٌ مُحضّر من خلايا كبد الخنزير المُجفّفة بالتجميد. يُعزّز وظيفة إزالة السموم، ويمتصّها ويزيلها، ويُسرّع عمليات تجديد خلايا الكبد. له مرحلتان من العمل: معوية وأيضية. في المرحلة الأولى، تتمّ إزالة السموم من الأمعاء، وفي الثانية، تُعيد المكونات البيولوجية النشاط الوظيفي للعضو المُتضرّر. يحتوي المنتج على فيتامينات، وفوسفوليبيدات أساسية، وإنزيمات، وأحماض أمينية.

• الأحماض الأمينية

أورسوسان واقي كبد ذو تأثير مُفرز للصفراء. يُنتج على شكل كبسولات للاستخدام عن طريق الفم، ويحتوي على المادة الفعالة حمض أورسوديوكسيكوليك. يُشكل هذا الميسيلات المختلطة غير السامة مع الأحماض الصفراوية السامة، مما يمنع تلف أغشية خلايا الكبد. يُقلل من كمية الكوليسترول في الصفراء، ويُعزز امتصاصه وإخراجه. يُذيب حصوات المرارة الكوليسترولية ويمنع تكون حصوات جديدة. يُبطئ المكون الفعال عملية الشيخوخة وموت خلايا الكبد.

• المواد المضافة النشطة بيولوجيًا

ليف 52 دواء مركب ذو تأثيرات وقائية للكبد، ومضادة للالتهابات، ومفرزة للصفراء، ومضادة للسموم. يُحسّن عملية الهضم وامتصاص الطعام. يُعيد بناء خلايا الكبد، ويُقلل من أي تغيرات تنكسية، ويُعزز عملية الأيض داخل الخلايا. يُعيد مستوى البيليروبين وإنزيمات الكبد الأخرى إلى طبيعته، ويُحسّن الخواص الغروانية للصفراء، ويمنع تكوّن الحصوات.

الحركية الدوائية

لعلاج أمراض الجهاز الهضمي، تُستخدم أدوية متنوعة، تختلف ليس فقط في تركيبها، بل أيضًا في طريقة إطلاقها. تُتيح لنا الحركية الدوائية معرفة عمليات امتصاص واستقلاب الأدوية المستخدمة.

• الأعشاب لحماية الكبد

المادة الفعالة جيبابين غير قابلة للذوبان عمليًا في الماء، وتُكوّن أملاحًا مع القلويات. عند دخول الدواء إلى الأمعاء، يُمتص في الدم بواسطة البكتيريا المعوية المُنقسمة. يصل الدواء إلى أقصى تركيز له في البلازما بعد ساعتين من تناوله عن طريق الفم. تُطرح نواتج الأيض مع الصفراء. يتراوح عمر النصف للدواء بين 5 و6 ساعات.

• الفسفوليبيدات الأساسية

يُمتص حوالي 90% من الجرعة المُتناولة من إسينشالي في الأمعاء الدقيقة. تُحلل المكونات الفعالة بواسطة إنزيم فوسفوليباز أ إلى 1-أسيل-ليسوفوسفاتيديل كولين. يخضع نصف المادة الناتجة لعملية أسيتلة عكسية أثناء الامتصاص في الغشاء المخاطي المعوي. يصل تركيزه الأقصى في بلازما الدم بعد 6-24 ساعة من تناوله. يُطرح على شكل نواتج أيضية في البراز والبول.

• الأدوية ذات الأصل الحيواني

يُنتج هيباتوسان على شكل كبسولات مغلفة معويًا للاستخدام عن طريق الفم. بعد دخوله الجسم، تنتشر المواد الفعالة فيه بسرعة، مما يُعطي تأثيرًا علاجيًا. يُطرح في البول على شكل نواتج أيضية.

• الأحماض الأمينية

يُمتص أورسوسان من الأمعاء الدقيقة والمعي اللفائفي. يعتمد تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم على الجرعة المُتناولة. يرتبط ببروتينات البلازما بشكل كبير، ويخترق حمض أورسوديوكسيكوليك حاجز المشيمة. يُستقلب في الكبد، ويُطرح مع الصفراء والبراز والبول.

• المواد المضافة النشطة بيولوجيًا

تعود الخصائص الدوائية لـ Liv 52 إلى العمل المشترك لمكوناته النشطة.

أدوية الكبد بعد الكحول

يُدمّر الكحول خلايا الكبد، ليس فقط لدى مُدمني الكحول المُزمنين، بل أيضًا لدى مُحبي شرب الكحول من حين لآخر. لكن الوضع قابل للإصلاح، إذ يمتلك الكبد القدرة على التعافي. هناك العديد من الأدوية التي تُساعد على تطبيع وظائف الكبد وتسريع تجديد الخلايا التالفة.

أفضل الأدوية للكبد بعد الكحول:

• المُرمِّمات - تشمل هذه الفئة مُنتجات حماية الكبد، وهي منتجات تحتوي على فوسفوليبيدات أساسية. أكثرها شيوعًا: إسينشال، فوسفوجليف، وإسليفر.
• مستحضرات (محفزات) تنشيط التجديد هي مركبات فيتامينية مع أحماض أمينية تُهيئ بيئةً لتكوين خلايا كبدية جديدة. تشمل هذه الفئة: دي آي جارد، وديبانا.
• مواد التنظيف - تُسهّل عمل الأعضاء، وتُزيل السموم، وتُزيل علامات التسمم. يُوصف للمرضى: كارسيل، جيبابين، جيبترال، سيليمار.

لا تُستخدم جميع الأدوية المذكورة أعلاه إلا بوصفة طبية. بعد تشخيص حالة المريض، يختار الطبيب الدواء الأمثل، ويحدد الجرعة اللازمة ومدة العلاج. لكن القاعدة الأساسية للعلاج بعد أضرار الكحول هي الامتناع التام عن الكحول.

[ 13 ]، [ 14 ]

أدوية ترميم الكبد

تُستخدم العديد من المستحضرات لاستعادة وظائف الكبد. قد تكون نباتية، أو تحتوي على إنزيمات من كبد حيواني، أو تحتوي على أحماض أمينية وفوسفوليبيدات أساسية. كما توجد منتجات مركبة ذات فعالية معقدة. من الصعب تحديد المنتج الأمثل، إذ يوجد منتج مثالي لكل حالة.

أدوية ترميم الكبد:

• المواد المضافة النشطة بيولوجيًا - مستخلص الخرشوف، هيبتراليت، ليبوسيل، هيباترين.
• أقراص وكبسولات – Enerliv، Essliver forte، Karsil، Liv 52.
• العلاجات المثلية – قطرات جالستين، أقراص هيبل.

للتعافي، يُمكن استخدام ليس فقط الوسائل الدوائية، بل أيضًا طرق الطب التقليدي. على سبيل المثال، العلاج بالروائح باستخدام اليانسون وإكليل الجبل والعرعر وغيرها من الزيوت العطرية. وصفة اليقطين بالعسل لها تأثير علاجي شائع جدًا. يجب غسل الخضراوات الناضجة، وقطع الجزء العلوي منها، وتنظيف البذور. يُسكب العسل داخلها ويُغلق الجزء العلوي المقطوع. يُترك الخضراوات لينقع في درجة حرارة الغرفة أو في مكان بارد لمدة 10 أيام. بعد هذه الفترة، يُصفى العسل ويُتناول منه ملعقة واحدة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. مدة هذا العلاج شهر إلى شهرين.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

أدوية تطهير الكبد

يُواجه الكثيرون مشكلةً مثل أمراض الكبد. يتوقف الفلتر الرئيسي للجسم عن أداء وظائفه بشكلٍ كامل، مما يُسبب اضطراباتٍ في أعضاء وأجهزة أخرى. وللتخلص من هذه الحالة المرضية، تُستخدم عادةً المستحضرات العشبية. تُساعد هذه المنتجات على تنظيم نشاط الإنزيمات، وتقليل آثار السموم، وزيادة مقاومة الآثار السلبية للمواد الضارة.

القائمة الأساسية للأدوية المستخدمة في تنظيف الكبد:

• هيبترا لايت - يحتوي على مادة فعالة أيضيًا، تُزيل السموم بفعالية. للعلاج، تناول 200 ملغ مرة واحدة يوميًا.

• ليبوسيل مستحضرٌ مُستخلص من شوك الجمل وفوسفوليبيدات الصويا. لتنظيف الكبد، تناول كبسولةً أو كبسولتين يوميًا.

• بونجيجار - المكونات الفعالة: الهندباء، الباذنجان، البرباريس، الإكليبتا الأبيض. المنتج متوفر على شكل كبسولات جيلاتينية وشراب. للتنظيف، تناول كبسولة أو كبسولتين أو 15 مل من الشراب 3 مرات يوميًا بعد الوجبات.

• ألوشول - يحتوي على الصفراء المكثفة، والكربون المنشط، ومستخلص نبات القراص والثوم. يُعزز تخليق الأحماض الصفراوية والصفراء. يُمكنك تناول قرص أو قرصين 3-4 مرات يوميًا.

• السليمارين: هذه المادة مُدرجة في العديد من الأدوية. لها تأثير مفيد على خلايا الكبد، وتُسرّع إفراز العصارة الصفراوية. للعلاج، تناول 200-300 ملغ يوميًا.

تُستخدم المغنيسيا لتنظيف الكبد والمرارة. تزيد هذه المادة من حموضة المعدة ولها تأثير مدر للصفراء قوي، لذا لا يُستخدم إلا باستشارة الطبيب. لتحضير الدواء، تُذاب ملعقتان صغيرتان من المغنيسيا في كوب من الماء المغلي، ويُشرب المحلول قبل تناول الطعام بـ 30-40 دقيقة. يُنصح بالاستلقاء على الجانب الأيمن لمدة ساعة إلى ساعتين قبل تناول الدواء وبعده.

اقرأ القائمة الكاملة لأدوية تطهير الكبد هنا.

أدوية الكبد بعد المضادات الحيوية

تُستخدم المضادات الحيوية للقضاء على العديد من الأمراض. ويؤثر استخدامها طويل الأمد سلبًا على صحة جميع الأعضاء والأجهزة. تُعيد أدوية الكبد، بعد تناول المضادات الحيوية، وظيفة المرشح، إذ إنها تُزيل نواتج تحلل الأدوية والسموم والمواد الضارة الأخرى من الجسم.

لاستعادة وظائف العضو، تُستخدم وسائل خاصة - مستحضرات عشبية، أي أدوية حماية الكبد. ومن أشهر هذه الأدوية:

• الأدوية التي تحتوي على مكونات عشبية وشوك الجمل - كارسيل، ليف 52، جالستينا، جيبابين، أوفيسول. تُثبّت أغشية الخلايا ولها تأثير مضاد للأكسدة.
• الفسفوليبيدات الأساسية - Essentiale forte، Essliver، Phosphogliv. تُسرّع عمليات التجديد، ولها تأثير مضاد للتليف.
• منتجات تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك - أورسولفاك، أورسوسان. تحمي أغشية الخلايا، وتقضي على الالتهابات، وتُسرّع إفراز العصارة الصفراوية.

العلاجات الشعبية ممتازة للعلاج بعد المضادات الحيوية. ولكن لا تنسَ أن هذه الطرق علاج مساعد، أي تُكمّل العلاج الرئيسي.

• خذ كميات متساوية من شوك الجمل وشعر الذرة والهندباء البرية، واسكب عليها 200 مل من الماء المغلي. يُنقع المرق لمدة 10-12 ساعة، ثم يُصفى ويُشرب قبل الوجبات.
• صبّ كوبين من الماء المغلي على أزهار الهندباء واتركها على نار هادئة لمدة ٢٠-٣٠ دقيقة. صفّ الدواء، وأضف إليه شريحتين من الليمون وملعقة من العسل، واشربه كالشاي.
• افرمي كيلوغرامًا واحدًا من الملفوف فرماً ناعماً، وأضيفي إليه الكشمش أو التوت البري والكيوي والبرتقال. اخلطي السلطة جيداً، وحضّري تتبيلة من عصير الليمون وزيت الزيتون والتوابل وخل التفاح. تناولي السلطة طوال الأسبوع مع قطعة خبز أسمر.

أدوية الكبد في أمبولات

للقضاء على أمراض الكبد والجهاز الهضمي، تُستخدم العديد من الأدوية بأشكال مختلفة. بناءً على نتائج الفحوصات والتشخيصات، ومسار المرض، وخصائص جسم المريض، يختار الطبيب الخيار العلاجي الأمثل.

أدوية الكبد في أمبولات:

1. هيبترال

واقي كبد ذو تأثير مضاد للاكتئاب. له تأثير مفرز الصفراء، ومحفز لحركة الصفراء، ومضاد للأكسدة، ومجدد، وواقي للأعصاب. المادة الفعالة هي الأديميتيونين، التي تُعوّض نقصه في الجسم، وتشارك في تفاعلات نقل الميثيل البيولوجية. يزيد من محتوى الجلوتامين في الكبد، ويُنظّم التفاعلات الأيضية، وله تأثير مفرز الصفراء.

• يُوصف جيبترال لعلاج التهاب الكبد بمختلف أسبابه، والتهاب المرارة، والتهاب القنوات الصفراوية، والركود الصفراوي، والآفات السامة. يُنصح بإعطائه وريديًا لعلاج التنكس الدهني، وتليف الكبد، واعتلال الدماغ، ومتلازمة الانسحاب. تُعطى الأمبولات عضليًا أو وريديًا بالتنقيط. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 800 ملغ.
• يُمنع استخدامه في الثلثين الأول والثاني من الحمل وأثناء الرضاعة. لا يُوصف للمرضى دون سن 18 عامًا وفي حالة عدم تحمل المكونات. تظهر الآثار الجانبية عند تجاوز الجرعة الموصى بها. غالبًا ما تكون هذه الآثار ردود فعل تحسسية واضطرابات هضمية واضطرابات معوية.

2. أساسيات ن

محلول للإعطاء الوريدي من المجموعة الدوائية لحماية الكبد. المادة الفعالة: فوسفوليبيدات أساسية ٢٥٠ ملغ. يُنظم هذا المكون الفعال استقلاب البروتينات الدهنية ويزيد من ارتباطها بالكوليسترول. له تأثير مُزيل للسموم ومُجدد، ويمنع تكوين النسيج الضام في الكبد.

• يُستخدم هذا الدواء للإعطاء الوريدي فقط، وقد تُسبب الحقن العضلية ردود فعل تحسسية موضعية. للتخفيف، يُستخدم محلول دكستروز بتركيز ٥-١٠٪. يجب أن يكون المحلول الناتج شفافًا أثناء الإعطاء. يُمنع استخدام محاليل الإلكتروليت (محلول رينجر، متساوي التوتر) للتخفيف.
• دواعي الاستعمال: التهاب الكبد، والتنكس الدهني، وتليف الكبد، والآفات السامة، ونخر خلايا الكبد. يُساعد في علاج التسمم أثناء الحمل، والغيبوبة الكبدية وما قبلها، ومتلازمة الإشعاع، والصدفية، وفي فترة ما قبل الجراحة وبعدها.
• لا يُسمح باستخدام هذا المنتج أثناء الحمل إلا بوصفة طبية، لأن الكحول البنزيني يخترق حاجز المشيمة ويؤثر سلبًا على نمو الجنين. لا يُستخدم لعلاج المرضى دون سن الثالثة وفي حالة فرط الحساسية لمكوناته. تظهر الآثار الجانبية على الجهاز المناعي، مسببةً ردود فعل تحسسية وحكة.

3. ريماكسول

محلول ضخ متوازن ذو خصائص وقائية للكبد. متوفر في عبوات زجاجية سعة 400 مل. المكونات الفعالة: حمض السكسينيك 5.28 غ، ميغلومين 8 غ، ريبوكسين 2 غ، ومكونات أخرى. يُقلل الدواء من محتوى البيليروبين وجزيئاته، ويُقلل من نشاط إنزيمات الإخراج في خلايا الكبد، ويُؤكسد الكوليسترول، مُحوّلاً إياه إلى أحماض صفراوية.

• دواعي الاستعمال الرئيسية: ضعف وظائف الكبد في حالات التهاب الكبد السام، والتهاب الكبد الناتج عن المخدرات والكحول. علاج معقد لالتهاب الكبد الفيروسي. عند تناوله قطرةً واحدة، تنتشر المكونات الفعالة بسرعة في جميع أنسجة الجسم. الجرعة اليومية 400-800 مل، بمعدل 2-3 مل/دقيقة.
• يُمنع استخدامه أثناء الحمل والرضاعة. لا يُوصف للأطفال، وفي حالة عدم تحمل بعض مكوناته. يُستخدم تحت إشراف طبي لعلاج النقرس، وحصوات الكلى، وفرط حمض يوريك الدم. لا يُنصح بخلطه في زجاجة واحدة مع أدوية وريدية أخرى.
• في حالة الجرعة الزائدة، قد تحدث آثار جانبية. مع الاستخدام السريع للمحلول، قد يظهر شعور بالحرارة، وجفاف وتهيج في الحلق، واحتقان في الجلد. كما قد تحدث ردود فعل تحسسية، وغثيان، وصداع، وقيء، ودوار. في حال ظهور هذه الأعراض، يجب استشارة الطبيب لتعديل الجرعة.

4. لينيك

معدِّل مناعي، متوفر في أمبولات للحقن. يُحفِّز المناعة الخلطية، ويزيد نشاط الخلايا البلعمية، ويزيد من فعالية الكريات البيضاء القاتلة للبكتيريا. تُحفِّز مكوناته النشطة تجديد الخلايا التالفة، وتمنع ترسب الكوليسترول والدهون.

• تُوصف الحقن لعلاج أمراض الكبد المزمنة بمختلف أسبابها. يُساعد هذا الدواء في علاج التهاب الجلد التأتبي والهربس المزمن المتكرر. في حالات أمراض الكبد، يُعطى 2 مل يوميًا عن طريق الوريد. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 10 مل يوميًا. تستغرق مدة العلاج من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
• يُمنع استخدامه للأطفال، وأثناء الحمل والرضاعة. في حال عدم اتباع هذه التوصيات وتجاوز الجرعة الموصوفة، قد تحدث آثار جانبية. غالبًا ما تشمل هذه الآثار ألمًا وتنميلًا في موضع الحقن، وردود فعل تحسسية.

5. كرايوملت مينيسوتا

محلول حقن، واقي للكبد. المادة الفعالة هي العسل، متوفر في أمبولات سعة 1 مل. الدواء عبارة عن محلول طبيعي معقم من العسل في الماء، مُحضر بتقنية خاصة. يتميز بتأثير مضاد للأكسدة، ويُثبّت أغشية الخلايا التالفة. كما يوفر حماية للكبد من الآثار السلبية للسموم والمواد الضارة.

• يُوصف كرايوملت لعلاج التهاب الكبد المزمن والآفات السامة، بالإضافة إلى التنكس الدهني لأسباب مختلفة. يُعطى المريض أمبولة واحدة يوميًا، وتتراوح مدة العلاج بين 10 و20 يومًا.
• يُمنع استخدامه في حالات فرط الحساسية لمنتجات النحل وللأطفال. يُستخدم بحذر خاص من قِبل مرضى السكري. تظهر آثاره الجانبية على شكل ردود فعل تحسسية متفاوتة الشدة.

أدوية الكبد للأطفال

يتطلب علاج أي مرض لدى الأطفال نهجًا طبيًا متخصصًا. تُوصف للأطفال أدوية آمنة ذات آثار جانبية وموانع استعمال ضئيلة.

دعونا نلقي نظرة على أدوية الكبد الفعالة للأطفال:

• غالستينا علاج عشبي تجانسي. يتميز بخصائص وقائية للكبد، ومضادة للالتهابات، ومُدرّة للصفراء، ومضادة للتشنج. يُستخدم في العلاج المعقد لالتهاب البنكرياس، واستعادة وظائف الكبد، وبعد الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية، ولالتهاب الكبد وأمراض أخرى. يتوفر على شكل قطرات، مما يسمح باستخدامه للمرضى الأصغر سنًا.

• أساسي - المكونات الفعالة لهذا الدواء هي فوسفوليبيدات أساسية. تشبه في تركيبها الأغشية الداخلية لفسفوليبيدات الكبد. يُوصف لعلاج التنكس الدهني، والتهاب الكبد الحاد والمزمن، ونخر خلايا الأعضاء، والآفات السامة. متوفر على شكل كبسولات وحقن وريدية.

• الألوكول دواءٌ يزيد إنتاج العصارة الصفراوية. يُحسّن وظيفة إفراز القناة الهضمية، ويُقلّل عمليات التخمير في الأمعاء، ويُسرّع تجديد خلايا الكبد والمرارة التالفة. يُوصف لعلاج التهاب الكبد المزمن، والتهاب المرارة، والتهاب القنوات الصفراوية، والإمساك المُزمن المُصاحب لضعف الأمعاء. وهو متوفر على شكل كبسولات مُغلّفة معويًا.
• أنترال دواءٌ واقيٌ للكبد، يُستخدم لعلاج التهاب الكبد بمختلف أسبابه، ويُقلل من أعراض عسر الهضم ومتلازمة الوهن الخضري. يُوصف لعلاج تليف الكبد والتنكس الدهني، وأمراض الجهاز الهضمي الالتهابية والمعدية المختلفة. يتوفر أنترال على شكل كبسولات للاستخدام عن طريق الفم.

• بيتارجين - يحتوي على أحماض أمينية (بيتايين، أرجينين) ضرورية لتطبيع وظائف الجهاز الصفراوي الكبدي. يُنتج على شكل محلول للاستخدام عن طريق الفم. يُستخدم لعلاج اضطرابات وظائف الكبد، والتهاب الكبد، والتهاب الكبد الفيروسي، والتدهن الكبدي، والأضرار الناجمة عن الأدوية والسموم في الكبد.

طريقة إعطاء وجرعة الأدوية الخاصة بالكبد

لضمان سرعة العلاج وفعاليته، يصف الطبيب طريقة إعطاء الأدوية وجرعاتها للمريض. أما بالنسبة للكبد، فتُستخدم أدوية بأشكال مختلفة، ويعتمد تأثيرها العلاجي على طريقة استخدامها.

• الأعشاب لحماية الكبد

يُوصف جيبابين قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. في حال حدوث ألم في المراق الأيمن ليلًا، يُسمح بتناول كبسولة إضافية قبل النوم. الجرعة اليومية القصوى هي 6 أقراص مقسمة على 3 جرعات، ومدة العلاج 3 أشهر.

• الفسفوليبيدات الأساسية

الجرعة اليومية من إسينشال هي 4-6 أقراص مقسمة على 3-4 جرعات، وتختلف مدة العلاج باختلاف كل مريض. تُؤخذ الأقراص دون مضغ، مع الماء. أما جرعة محلول الحقن الوريدي، فتصل إلى أمبولتين يوميًا.

• الأدوية ذات الأصل الحيواني

يُؤخذ هيباتوسان بجرعة ٢٠٠-٤٠٠ ملغ، حسب الحالة. مدة العلاج ١٠-٢٠ يومًا.

• الأحماض الأمينية

يُؤخذ أورسوسان بمعدل ١٠ ملغم/كغم من وزن الجسم. تُقسّم الجرعة اليومية إلى جرعتين أو ثلاث جرعات. تُحدّد الجرعة للمرضى دون سنّ السنتين بشكل فردي.

• المواد المضافة النشطة بيولوجيًا

يُستخدم ليف 52 لأغراض علاجية ووقائية. للأطفال فوق سن 6 سنوات والبالغين، من 1 إلى 3 أقراص مرتين إلى 3 مرات يوميًا. تُستخدم القطرات للوقاية من أمراض الكبد، من 10 إلى 20 قطرة مرتين يوميًا للأطفال فوق سن الثانية، ومن 80 إلى 160 قطرة للبالغين.

استخدام أدوية الكبد أثناء الحمل

الحمل ليس مجرد فترة تنتظرها كل امرأة، بل هو أيضًا فترة مسؤولية كبيرة. خلال فترة الحمل، تتعطل وظائف بعض الأعضاء والأجهزة، وغالبًا ما يعاني الكبد. تتعطل عملية إمداد الدم، مما يؤثر سلبًا على وظائف الكبد. تُعتبر هذه العملية طبيعية، إذ يستعيد الجسم وظائفه بعد الولادة. مع ذلك، قد تعاني الحوامل من تفاقم الأمراض المزمنة التي تتطلب علاجًا.

دعونا نفكر في الأدوية الخاصة بالكبد أثناء الحمل، والتي تستخدم للوقاية من الحالات المرضية والقضاء عليها:

• إسينشال فورتي منتجٌ مُركّبٌ غنيٌّ بالفوسفوليبيدات، يُحسّن أغشية خلايا الأعضاء المُتضررة. يتكوّن من مُكوّنات طبيعية لا تخترق حاجز المشيمة. يُمكن استخدامه في أيّ فصلٍ دراسيّ من الحمل.

• ليغالون دواء عشبي يحتوي على المادة الفعالة شوك الحليب. له تأثير قوي في حماية الكبد، ويُحسّن الأيض داخل الخلايا، ويُثبّت أغشية خلايا الكبد. يُستخدم لعلاج العديد من الأمراض، بغض النظر عن مسبباتها وشدتها.

• كارسيل من أشهر الأدوية لعلاج ضعف أو تلف الكبد. المادة الفعالة فيه هي مستخلص شوك الحليب. يُستخدم أثناء الحمل وللأطفال. سهل الحمل ولا يسبب الإدمان.

• جيبترال دواءٌ واقيٌ للكبد، يحتوي على المادة الفعالة أديميتيونين. له تأثيرٌ مُجدِّد، ومُزيلٌ للسموم، ومضادٌ للأكسدة، وواقيٌّ للأعصاب. وهو فعالٌ في علاج آفات الكبد السامة والفيروسية والالتهابية.
• هوفيتول دواء مركب ذو خصائص مُفرزة للصفراء، مُدرّة للبول، وواقية للكبد. المادة الفعالة هي مستخلص الخرشوف. يُستخدم لعلاج أمراض الكبد والأعضاء المزمنة والحادة.

يواجه علاج أي أمراض لدى الحوامل بعض الصعوبات، نظرًا لموانع استخدام العديد من الأدوية. لا يُسمح باستخدام أدوية الكبد أثناء الحمل إلا بوصفة طبية، وذلك لأن المواد الفعالة قد تخترق حاجز المشيمة، مما يؤثر سلبًا على نمو الجنين.

تُعطى المرأة أدوية آمنة، عادةً ما تكون عشبية. العديد من أدوية حماية الكبد لا تُحسّن وظائف الكبد والجهاز الهضمي فحسب، بل تُخفف أيضًا من حالة المرأة الحامل المُصابة بالتسمم.

موانع الاستخدام

للأدوية ليس فقط دواعي استعمالها، بل لها أيضًا موانع استعمال. لننظر في محظورات استخدام الأدوية لاستعادة خلايا الكبد.

• الأعشاب لحماية الكبد

لا يجوز استعمال جيبابين في حالات أمراض الكبد الحادة والقنوات الصفراوية، وفي حالات عدم تحمل مكونات الدواء، ولعلاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات.

• الفسفوليبيدات الأساسية

يُمنع استخدام Essentiale في حالة فرط الحساسية لمكوناته الفعالة. لا يُوصف محلول الحقن للأطفال حديثي الولادة والخدج، لاحتوائه على كحول البنزيل.

• الأدوية ذات الأصل الحيواني

يحتوي هيباتوسان على موانع استعمال واحدة فقط – عدم تحمل المكونات النشطة.

• الأحماض الأمينية

لا يُوصف أورسوسان للمرضى الذين يعانون من آفات التهابية حادة في القنوات الصفراوية والمرارة، وكذلك في حالات اضطرابات وظائف الانقباض. لا تُوصف الأقراص لعلاج الحصوات المتكلسة والمغص الصفراوي، أو اختلال وظائف الكلى والكبد. يُمكن استخدام الدواء في طب الأطفال للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات.

• المواد المضافة النشطة بيولوجيًا

لا يُستخدم ليف 52 في حالة عدم تحمل مكوناته، أو أثناء الحمل والرضاعة. ويُستخدم بحذر خاص في أمراض الجهاز الهضمي، ولعلاج الأطفال المصابين بأمراض القناة الصفراوية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

تأثيرات جانبية

يؤدي عدم اتباع توصيات الطبيب باستخدام الأقراص إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها. تظهر الآثار الجانبية لأدوية الكبد على العديد من الأعضاء والأجهزة. غالبًا ما تكون هذه ردود فعل تحسسية: حكة جلدية، طفح جلدي، احمرار.

من المحتمل حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية. يشكو المرضى من الصداع والدوار. معظم أدوية حماية الكبد والفوسفوليبيدات الأساسية جيدة التحمل، ولكن فقط عند الالتزام بالجرعة الموصوفة ومدة العلاج.

جرعة زائدة

قد تُسبب زيادة جرعات الدواء أعراضًا جانبية. تتجلى الجرعة الزائدة في زيادة الآثار الجانبية. معظم أدوية الكبد جيدة التحمل. في حالات نادرة، تظهر أعراض اضطراب الجهاز الهضمي والصداع.

ولإزالة أعراض الجرعة الزائدة، ينصح بالتوقف عن تناول الدواء وطلب المساعدة الطبية لتعديل الجرعة ومدة العلاج.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

لا يُمكن استخدام عدة أدوية لعلاج مرض واحد إلا بوصفة طبية مناسبة. ويعتمد التفاعل مع الأدوية الأخرى على طريقة إطلاق الدواء الرئيسي.

يجب عدم خلط الحقن الوريدية والعضلية مع أدوية أخرى. إذ قد تحدث تفاعلات تحسسية موضعية، واحمرار في موضع الحقن، وأعراض أخرى. يجب إيلاء اهتمام خاص لمحاليل تخفيف الأمبولات. على أي حال، عند استخدام عدة أدوية في آن واحد، يجب مراعاة فاصل زمني يتراوح بين ساعة وساعتين لتجنب الآثار الجانبية.

ظروف التخزين

تعتمد الخصائص العلاجية للأدوية بشكل كبير على ظروف التخزين. يجب حفظ الأقراص في عبوتها الأصلية، بعيدًا عن أشعة الشمس، وبعيدًا عن متناول الأطفال. تنطبق هذه التوصيات أيضًا على الحقن الوريدي/العضلي.

يجب إيلاء اهتمام خاص لنظام درجة الحرارة، حيث يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة 25 درجة مئوية. يجب استخدام أمبولات الحقن المفتوحة في نفس اليوم. إذا أصبح الدواء عكرًا أو ظهرت عليه قشور، فإن هذا الدواء يُمنع استخدامه. وينطبق هذا أيضًا على الأقراص، فإذا تغيرت خصائص الكبسولات الفيزيائية والكيميائية، فقد يؤدي استخدامها إلى ظهور عدد من الأعراض غير المرغوب فيها.

أفضل قبل التاريخ

تساعد أدوية الكبد على ترميم خلايا العضو التالف وتحسين وظائفه. تُستخدم هذه الأدوية في علاج المرضى من جميع الأعمار. لضمان سلامة وفعالية العلاج، يجب قراءة تعليمات الدواء والانتباه إلى تاريخ انتهاء الصلاحية قبل استخدامه. استخدام الأقراص أو الحقن منتهية الصلاحية يُهدد بآثار جانبية، ويُعطل وظائف جميع الأعضاء والأجهزة.