تضخم الكبد عند الأطفال
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أسباب تضخم الكبد في الأطفال
في مرحلة الطفولة ، ما يقرب من خمس إلى سبع سنوات ، يمكن أن تكون تضخم الكبد الفسيولوجية. هذا العرض يمر من تلقاء نفسه ، دون أي علاج. في الأطفال الأكبر سنا ، يتم استبعاد الطابع الفسيولوجي لتضخم الكبد: من الضروري البحث عن أسباب هذه الحالة.
ما هي الأسباب الأكثر شيوعًا:
- العمليات الالتهابية (التهاب الكبد من أنواع مختلفة ، والأمراض المعدية ، وتسمم الكبد ، بما في ذلك الطفيليات الكبدية والطبية ، وتداخل القنوات الصفراوية ، وخراج الكبد) ؛
- الاضطرابات في العمليات الأيضية (اضطرابات عديدات السكاريد المخاطية ، الفشل في استقلاب الغليكوجين ، اضطراب التمثيل الغذائي للبروتين والدهون ، وتبادل النحاس أو البورفيرين) ؛
- اضطرابات الدم وتدفق (التنكس العدسي الكبدي، ويلسون، تليف الكبد، وتشنج وريدي أو الجلطات الدموية، تسمم كلوريد الفينيل، الشذوذ القنوات الصفراوية، وقلة النشاط القلبي، وتليف النقي)؛
- تسلل الكبد (سرطان الدم، واليرقان الانحلالي، الانبثاث الكبد والورم اللمفي، الأورام الأولية من النوع الكبد خارج النقي نظام المكونة للدم، كثرة المنسجات، داء ترسب الأصبغة الدموية)؛
- تلف في أنسجة الكبد (تشمع القناة الصفراوية وكيسات الكبد والتليف وتوسع الشعيرات الوراثي) ؛
- انتشار الخلايا Kupffer الساحلية (مع تعفن الدم ، وزيادة فيتامين (أ) في الجسم ، مع تلف الكبد حبيبي).
أيضا ، قد يكون تضخم الكبد غير صحيح ، على سبيل المثال ، بسبب أمراض الجهاز التنفسي (انتفاخ الرئة).
[6],
أعراض تضخم الكبد عند الأطفال
تضخم الكبد عند الأطفال ، بالإضافة إلى زيادة حجم الكبد ، يمكن أن تكون مصحوبة بالأعراض التالية:
- اصفرار الأغشية الجلدية والأغشية المخاطية.
- ظهور توسع الشعيرات الدموية (العلامات النجمية الشعرية) على البطن ؛
- شعور مؤلم وشعور من raspiraniya في المراق الأيمن.
- فقدان الشهيه ؛
- ظهور طعم مر في الفم.
- اضطرابات عسر الهضم ؛
- شعور اللامبالاة والتعب.
- الأعطال في نظام تخثر الدم.
أحيانا هناك رائحة كريهة من الفم. إذا استمر المرض لفترة طويلة ، فقد يحدث الاستسقاء - تراكم السوائل في التجويف البطني: بينما يزداد حجم البطن ، يصبح دائريًا وكثيفًا.
في الحالة الطبيعية ، لا ينبغي أن يبرز كبد الطفل إلى ما بعد الضلع الأيمن السفلي. إذا ترك العضو أكثر من 2 سم ، فإن هذا الشرط يعرف بالفعل على أنه تضخم الكبد. كما قلنا أعلاه ، يمكن أن تكون الزيادة في الكبد في الطفل من خمس إلى سبع سنوات فسيولوجية: في أغلب الأحيان هذه الزيادة ذات طبيعة معتدلة ، أي أن الزيادة تتم ملاحظتها من 1-2 سم من حافة الضلع.
تضخم الكبد الطفيف في الطفل هو مصطلح طبي يستخدمه المتخصصون للتمييز بين وصف القيم المرضية ومعدلات القاعدة. بمعنى ، إذا تحدثنا عن تضخم معتدل ، فإننا نعني أن الكبد متضخم ، لكنه ليس واضحًا كما هو الحال في الأمراض الأكثر احتمالًا. يمكن ملاحظة هذا الشرط بعد إدخال اللقاحات ، أو بسبب انتهاك نظام غذائي للطفل.
المفهوم المعاكس للتضخم الطيفي هو تضخم منتشر للكبد ، وهذا واضح. غالبًا ما يرتبط إنتشار تضخم الكبد بالعمليات الالتهابية أو التصثحية الحادة في العضو.
أين موضع الألم؟
تشخيص تضخم الكبد عند الأطفال
في كثير من الأحيان ، قد يكون الفحص العام مع ملامسة الجهاز في المراقي الحق كافية لتشخيص تضخم الكبد عند الأطفال. أذكر أن تضخم الكبد ليس مرضا - إنه مجرد أعراض ، علامة على مرض آخر يجب أن يعالج ويعالج.
يجب على الطبيب فحص الطفل بعناية ، وإيلاء الاهتمام لتغير لون الجلد ، وحالة البطن. هناك شعور من منطقة الكبد ، تجويف البطن.
يمكن تحديد شدة الخلل الكبدي من خلال نتائج الكيمياء الحيوية في الدم ، تخثر الدم وغيرها من فحوصات الكبد.
في بعض الحالات ، استشر الاختصاصيين: أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أمراض الدم ، أخصائي الأمراض المعدية.
الطريقة الأكثر شيوعا وغنية بالمعلومات من التشخيص هو البحث بالموجات فوق الصوتية. مثل هذه الطريقة ستساعد أخصائيًا على تحديد التشخيص الصحيح حتى مع زيادة معتدلة في الكبد في غياب أعراض إضافية كبيرة. على الموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب رؤية انتهاكات echosprintsa للبنية النسيجية للكبد ، وظهور التكوينات والعناصر غير المعهودة.
طرق التشخيص المساعدة التي تسمح باكتشاف المرض الأساسي هي:
- جهاز المناعة
- تحليل للديدان الطفيلية والطفيليات.
- علامات الورم.
- فحص بالأشعة السينية ، وما إلى ذلك.
ما الذي يجب فحصه؟
علاج تضخم الكبد عند الأطفال
يجب أن يكون علاج تضخم الكبد لدى الأطفال شاملاً: حيث يتم إجراؤه فقط تحت إشراف أخصائي. يجب أن نتذكر أن تضخم الكبد هو مجرد عرض من أعراض مرض آخر. لهذا السبب ، لا يمكن استخدام الدواء إلا بعد اكتشاف السبب المرضي الرئيسي لتضخم الكبد. يجب أن تعمل الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب على السبب الأصلي وتوقف العملية المؤلمة في الجسم.
على سبيل المثال ، إذا تم اكتشاف مرض معدي أو فيروسي ، يتم تنفيذ العلاج المضاد للبكتيريا أو المضاد للفيروسات ، وفي حالة الاضطرابات الأيضية ، يتم إجراء العلاج التصالحي أو البديل. مع تليف الكبد تعيين الأدوية التي تدعم وظيفة الكبد ، مما يعوض عن نقص المواد التي تطلقها أنزيم.
أيضا ، قد يوصف العلاج كبد ، مما يوفر لخلق حماية إضافية للكبد. المستحضرات الطبية Essentiale ، karsil ، heptral وغيرها تستخدم.
بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب علاج تضخم الكبد تعيين غذاء غذائي خاص. الغرض من هذا النظام الغذائي هو تسهيل عمل الكبد ، للحد من العبء على الجهاز. التركيز في التغذية هو على الغذاء النباتي والمتوازن ، مع انخفاض في تناول الأطعمة الغنية بالدهون والكربوهيدرات. نظام غذائي ذات الصلة وخاصة لتضخم الكبد ، والناجمة عن انتهاك عمليات التمثيل الغذائي.
الوقاية من تضخم الكبد في الأطفال
أحد العناصر المهمة في الوقاية من تضخم الكبد في الأطفال هو امتثال الطفل لنظام تناول الطعام ، والراحة ، والعلاج في الوقت المناسب لأمراض الجسم.
فمن الضروري تجنب المجهود البدني المفرط ، وخاصة بعد الأمراض المعدية والالتهابات. في كثير من الأحيان بعد التهاب الكبد أو التهاب المرارة يمكن للطفل ملاحظة تكثيف الأحاسيس المؤلمة بعد التمارين البدنية ، القيادة في النقل ، المشي السريع أو الجري.
يجب تعزيز الحصانة للأطفال ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم ونزلات البرد. العديد من الأمراض المعدية (الهربس ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، الخ) يمكن أن تسبب الأمراض الالتهابية في النظام الصفراوي. وللسبب نفسه ، يجب معالجة تسوس الأسنان في الوقت المناسب ، حيث يمكن نقل البكتيريا من هناك بالدم إلى أي عضو تقريبًا.
وينبغي أيضا أن التعامل مع الإصابة دودة: من الطفيليات المعوية يمكن ان يحصل في المرارة والصفراء والقنوات التي يمكن أن تثير تطوير الالتهاب وحتى يسبب انسداد القنوات الصفراوية.
من دون أهمية تذكر هو الحالة النفسية للطفل. يمكن للتوترات ، والمخاوف ، والاضطرابات أن تؤثر سلبًا على صحة الطفل ، وكذلك تؤدي إلى خلل الحركة وأمراض الكبد الأخرى.
إذا وصف الطبيب العلاج (للعدوى ، الالتهاب ، الخ) ، من المهم أن تتبع بدقة جميع المعدات التي أوصى بها الطبيب. التطبيب الذاتي ليس هو الخيار الأفضل لمساعدة الطفل.
لا تسمح للأطفال بالإفراط في تناول الطعام: سوف يحدث الحمل الزائد على أعضاء الجهاز الهضمي عاجلاً أم آجلاً من خلال ظهور أي أمراض ، بما في ذلك أمراض الكبد.
راقبوا التغذية الكاملة للطفل ، وفي كثير من الأحيان معه في الهواء النقي ، تأكدوا من راحة ليلة سعيدة ، ولاحظوا قواعد النظافة ، وبعد ذلك سيكون طفلك بصحة جيدة ونشاطًا.
تشخيص تضخم الكبد عند الأطفال
يعتمد تشخيص تضخم الكبد لدى الأطفال على أصل هذه الأعراض ووجود علامات ومضاعفات أخرى.
تضخم الكبد المصاحب لوجود مرض معدي أو فيروسي قابل للشفاء. يمكن أن يضمن العلاج الخاص ، الذي بدأ في الوقت المناسب وبكفاءة ، علاجًا كاملاً في أكثر من 80٪ من الحالات.
مع تلف الكبد السام ، فإن التكهن يكون أسوأ إلى حد ما ، ولكن كل هذا يتوقف على درجة السموم على الكبد ، وكذلك على توقيت التدابير المتخذة. إذا تطور علم الأمراض إلى تشمع ، فإن تشخيص المرض يزداد سوءًا.
يجب على الآباء أن يتذكروا أن الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي ، إجراء فحوصات وقائية للطفل ، يساعد على الكشف عن تضخم الكبد بالفعل في المرحلة الأولية. لذلك ، لا تخاف من الذهاب إلى الطبيب: في كثير من الأحيان هذا يمكن أن ينقذ الطفل ليس فقط الصحة ، ولكن الحياة.
إذا كان تضخم الكبد لدى الأطفال ليس طبيعياً فيزيائياً ، فلا ينبغي معالجته بشكل مستقل: قد يكون هذا العرض علامة على العديد من الأمراض التي ينبغي تحديدها وعلاجها.