دولوبين

جل الدولوبين هو مستحضر موضعي مركب يحتوي على العديد من المكونات النشطة:

1. هيبارين الصوديوم: الهيبارين مضاد للتخثر يمنع تجلط الدم ويحسّن الدورة الدموية. يُستخدم غالبًا في المستحضرات الموضعية لتخفيف الالتهاب والتورم، بالإضافة إلى علاج التهاب الوريد الخثاري، والدوالي، وأمراض الأوعية الدموية الأخرى.
2. ديكسبانثينول: ديكسبانثينول، أو بروفيتامين ب5، مُكوِّن يُحفِّز تجديد البشرة والأغشية المخاطية، ويُرطِّبها ويُنعِّمها. يُستخدم بكثرة في مستحضرات التجميل والمنتجات الطبية لعلاج الجروح والحروق وجفاف البشرة وتهيُّجها.
3. ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO): يتميز ثنائي ميثيل سلفوكسيد بتأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنة للألم. يُعزز نفاذ مكونات الدواء الأخرى إلى الجلد ويعزز فعاليتها. كما يُقلل ثنائي ميثيل سلفوكسيد من التورم ويُحسّن الدورة الدموية.
4. 10% H2O: الماء الموجود في المنتج يعمل كأساس لإنشاء الجل ويوفر الترطيب والتبريد للبشرة.

يستخدم جل الدولوبين عادة لعلاج مختلف الحالات المرتبطة بألم العضلات، والتهاب المفاصل، والالتواءات، والأمراض الروماتيزمية، وكذلك لعلاج متلازمة النفق الرسغي وغيرها من الاضطرابات العصبية.

دواعي الإستعمال دولوبين

1. الدوالي: يساعد الهيبارين الصوديوم الموجود في الجل على تحسين الدورة الدموية وتقليل التورم، مما قد يخفف أعراض الدوالي مثل التعب والثقل في الساقين.
2. التهاب الوريد الخثاري: الهيبارين هو مضاد للتخثر ويمكن استخدامه لعلاج التهاب الوريد الخثاري، وهو التهاب في جدران الأوردة يسبب جلطات الدم.
3. الإصابات والإجهادات: يساعد ديكسبانثينول على تحفيز عملية التئام الجروح وتسريع تجديد الأنسجة، لذلك يمكن أن يكون الجل مفيدًا في علاج الإصابات والإجهادات والكدمات وغيرها من أضرار الأنسجة الرخوة.
4. الأمراض الروماتيزمية: يمكن استخدام الجل لتخفيف الألم والالتهاب في مختلف الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
5. آلام العضلات: يتمتع ثنائي ميثيل سلفوكسيد بخصائص مضادة للالتهابات ومسكنة للألم، لذلك يمكن استخدام الجل لتخفيف الألم والالتهاب في العضلات والمفاصل.
6. الاضطرابات العصبية: يمكن استخدام الجل لعلاج الاضطرابات العصبية مثل متلازمة النفق والتهاب العصب والألم العصبي بسبب تأثيره المسكن.

الافراج عن النموذج

جل للاستخدام الخارجي: يُعد هذا النوع الأكثر شيوعًا من دولوبين. يُوضع الجل مباشرةً على الجلد في منطقة الالتهاب أو الألم. بفضل مكوناته، يُساعد الجل على تقليل التورم، وله تأثير مضاد للالتهابات ومسكن للألم. يُمتص الجل بسهولة ولا يترك آثارًا دهنية على الملابس.

الدوائية

1. هيبارين الصوديوم:

   • آلية العمل: الهيبارين مضاد للتخثر، يعمل عن طريق تثبيط عوامل التخثر مثل الثرومبين وعوامل هاول. كما أنه يحفز عمل مضاد الثرومبين الثالث، الذي يُثبط عوامل التخثر.
   • التأثيرات الدوائية: يمنع الهيبارين تكوين جلطات الدم ويساعد في تفتيت جلطات الدم الموجودة، مما يجعله فعالاً في الوقاية من الجلطات والانسدادات الدموية وعلاجها.

2. ديكسبانثينول:

   • آلية العمل: يتحول ديكسبانثينول (بروفيتامين ب5) إلى حمض البانتوثينيك في الجسم، وهو عنصر مهم في عملية تجديد الأنسجة والشفاء.
   • التأثيرات الدوائية: يتميز ديكسبانثينول بخصائص مضادة للالتهابات ومُساعدة على التئام الجروح. فهو يُعزز التئام الجروح، ويُسرّع نمو الخلايا، ويُصلح الأنسجة التالفة.

3. ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO):

   • آلية العمل: يتميز ثنائي ميثيل سلفوكسيد بخصائص مضادة للالتهابات ومسكنة للألم. يُحسّن نفاذ المواد الأخرى عبر الجلد، مما يجعله مفيدًا كناقل للمكونات الفعالة الأخرى.
   • التأثيرات الدوائية: يقلل DMSO من الالتهاب ويخفف الألم ويعزز امتصاص الأورام الدموية وتقليل التورم.

4. محلول مائي 10%: يستخدم الماء في هذه الحالة كمذيب للمكونات الأخرى للدواء.

الدوائية

1. هيبارين الصوديوم:

   • الامتصاص: لا يتم امتصاص الهيبارين الصوديوم بشكل عام من خلال الجلد عند تطبيقه موضعيًا.
   • التوزيع: نظرًا لأن الهيبارين الصوديوم عبارة عن جزيء كبير، فإنه لا يخترق الجلد بكميات كبيرة عادةً وبالتالي لا يتم توزيعه في أعضاء وأنسجة الجسم.
   • الأيض: لا يتم استقلاب الهيبارين الصوديوم في الجسم.
   • الإخراج: عادة ما يتم إخراج الهيبارين الصوديوم من الجسم عن طريق الكلى.

2. ديكسبانثينول:

   • الامتصاص: يتمتع ديكسبانثينول بقدرة جيدة على اختراق الجلد.
   • التوزيع: بعد الامتصاص، يمكن توزيع ديكسبانثينول بالتساوي في أنسجة الجسم، بما في ذلك الجلد والأغشية المخاطية.
   • الأيض: يتم استقلاب ديكسبانثينول في الكبد إلى حمض البانتوثينيك، وهو الشكل النشط لفيتامين ب5.
   • الإخراج: يتم إخراج ديكسبانثينول من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى في شكل مستقلبات.

3. ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO):

   • الامتصاص: تتمتع مادة DMSO بقدرة عالية على اختراق الجلد.
   • التوزيع: بعد الامتصاص، يمكن توزيع DMSO بالتساوي في مختلف الأنسجة والأعضاء.
   • الأيض: يتم استقلاب DMSO في الجسم إلى مركبات مثل ثنائي ميثيل سلفون وثنائي ميثيل كبريتيد، ثم يتم إخراجه من الجسم عن طريق الكلى والرئتين.
   • الإخراج: يتم إخراج DMSO من الجسم في المقام الأول عن طريق الكلى.

4. المحلول المائي:

   • الامتصاص: يمكن أيضًا امتصاص الماء من خلال الجلد بكميات صغيرة.
   • التوزيع: يتم توزيع الماء في جميع أنسجة وخلايا الجسم.
   • الأيض والإخراج: لا يتم استقلاب الماء، بل يتم إخراجه من الجسم بشكل أساسي عن طريق الكلى وبدرجة أقل عن طريق الرئتين.

الجرعات والإدارة

طريقة الاستخدام:

1. بشرة نظيفة: قبل وضع الجل، تأكدي من أن البشرة نظيفة وجافة.
2. طريقة الاستخدام: ضع طبقة رقيقة من الجل على المنطقة المصابة. لا حاجة للفرك بقوة، فقط افرك برفق لضمان التغطية الكاملة.
3. تكرار الاستخدام: يتم تطبيق الجل عادة 2-4 مرات يوميا، اعتمادا على التعليمات وشدّة الأعراض.
4. مدة الاستخدام: تعتمد مدة العلاج على الأعراض ومدى الاستجابة للعلاج، ولكن دون استشارة الطبيب لا ينصح باستخدام الجل لمدة تزيد عن 10-14 يوماً متواصلة.

الجرعة:

• تعتمد كمية الجل على حجم المنطقة المعالجة. عادةً، يكفي شريط جل بطول 3-5 سم تقريبًا لعلاج منطقة صغيرة، مثل المعصم أو الكوع. أما المناطق الأكبر، مثل الظهر أو الساق، فتتطلب كمية أكبر.

تعليمات خاصة:

• تجنب ملامسة الجل للأغشية المخاطية أو العينين أو الجروح المفتوحة.
• لا تقم بوضع الضمادات المغلقة على المنطقة التي تم وضع الجل عليها.
• إذا لم يحدث تحسن خلال بضعة أيام أو ساءت الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب.
• قبل استخدام دولوبين أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، يجب عليك استشارة الطبيب.

استخدم دولوبين خلال فترة الحمل

ينبغي استخدام دولوبيني بحذر أثناء الحمل.

1. هيبارين الصوديوم:

   • يُعتبر الهيبارين، بما في ذلك الأشكال منخفضة الوزن الجزيئي، آمنًا للاستخدام أثناء الحمل نظرًا لعدم عبوره المشيمة. وهذا يجعله الخيار الأمثل لعلاجات مضادات التخثر أثناء الحمل، وخاصةً للوقاية من الجلطات الوريدية أو علاجها (كلارك وآخرون، ٢٠٠٩).

2. ديكسبانثينول:

   • يُستخدم ديكسبانثينول (بروفيتامين ب5) بشكل شائع في المنتجات الطبية والتجميلية لتعزيز شفاء الجلد والحفاظ على صحته. لا تشير الدراسات المتاحة إلى موانع مباشرة لاستخدامه أثناء الحمل، ولكن البيانات محدودة.

3. ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO):

   • يُستخدم ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO) في الطب كناقل لمواد طبية أخرى عبر الجلد، وكعامل مضاد للالتهابات. ومع ذلك، لم تُدرس سلامته أثناء الحمل بشكل كامل، ويتطلب استخدامه الحذر. يجب مراعاة المخاطر المحتملة، وخاصةً فيما يتعلق باحتمالية اختراق مكونات أخرى للمشيمة.

موانع

1. الحساسية أو فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء، مثل الهيبارين الصوديوم، أو ديكسبانثينول، أو ثنائي ميثيل سلفوكسيد، أو أي مواد أخرى في التركيبة.
2. اضطرابات سلامة الجلد. لا يُستخدم على الجروح المفتوحة أو مناطق الجلد المتضررة، بما في ذلك المناطق المصابة أو القرح أو الحروق.
3. حالات حادة من فشل الكبد والكلى. قد تؤثر هذه الحالات على استقلاب وإفراز مكونات الدواء، مما يزيد من خطر حدوث آثار جانبية.
4. الهيموفيليا أو غيرها من الحالات المرتبطة باضطرابات تخثر الدم. قد يزيد الهيبارين الصوديوم الموجود في التركيبة من احتمالية النزيف.
5. الثلث الأول من الحمل. يجب توخي الحذر عند استخدامه أثناء الحمل، وخاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى، مع أن الاستخدام الموضعي عادةً ما يقلل من المخاطر.
6. فترة الرضاعة. بما أنه من غير المعروف ما إذا كانت مكونات الدواء تخترق حليب الأم، فيجب استشارة الطبيب قبل استخدامه أثناء الرضاعة.

آثار جانبية دولوبين

1. ردود فعل جلدية: قد يُصاب بعض الأشخاص بتهيج الجلد، أو احمرار، أو حكة، أو طفح جلدي في موضع وضع الجل. ويعود ذلك عادةً إلى حساسية فردية لمكونات الدواء.
2. ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية أكثر خطورة، مثل الوذمة الوعائية (تورم الجلد والأغشية المخاطية، وأحيانًا الأنسجة تحت الجلد)، أو الشرى، أو الصدمة التأقية. في حال ظهور أعراض الحساسية، توقف عن استخدام الدواء واستشر الطبيب.
3. ردود فعل موضعية: قد يحدث إحساس طفيف بالحرقان أو الوخز في موضع وضع الجل. عادةً ما يكون هذا الشعور مؤقتًا وسهل التحمل.
4. الآثار الجانبية الجهازية: في حالة الاستخدام الموضعي لجل دولوبين، من غير المرجح حدوث آثار جانبية جهازية، لأن المكونات الفعالة تبقى غالبًا على سطح الجلد. ومع ذلك، عند وضع كميات كبيرة من الجل على مساحات واسعة من الجلد، قد تُمتص بعض المواد الفعالة وتُسبب تفاعلات جهازية.
5. التفاعل مع الأدوية الأخرى: في حالة الاستخدام المتزامن لجل دولوبيين مع أدوية موضعية أخرى أو أدوية للاستخدام الداخلي، يكون تفاعل المكونات النشطة ممكنًا، مما قد يؤدي إلى تعزيز أو إضعاف التأثيرات.

جرعة مفرطة

1. هيبارين الصوديوم:

   • المضاعفات النزفية: الإفراط في استخدام الهيبارين يمكن أن يسبب النزيف، والذي قد يكون خطيرا ويتطلب التدخل الطبي.
   • نقص الصفيحات الدموية: قد يؤدي استخدام الهيبارين على المدى الطويل إلى تطور نقص الصفيحات الدموية، مما يزيد من خطر الإصابة بالجلطات.

2. ديكسبانثينول:

   • من الممكن حدوث مضاعفات مرتبطة بفرط نشاط مسار تنشيط أيون البوتاسيوم، بما في ذلك تطور فرط بوتاسيوم الدم، وخاصة في الأفراد الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

3. ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO):

   • عند تناوله عن طريق الفم، قد يسبب ثنائي ميثيل سلفوكسيد مشاكل في الجهاز الهضمي، والغثيان، والتقيؤ، والدوخة، والصداع، وردود الفعل السلبية الأخرى.
   • عند وضعه على الجلد، قد تسبب كميات زائدة من DMSO تهيج الجلد، أو الطفح الجلدي، أو ردود الفعل التحسسية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تزيد من تأثير مضادات التخثر: الهيبارين الصوديوم هو مضاد للتخثر، واستخدامه المتزامن مع مضادات التخثر الأخرى مثل الوارفارين أو الهيبارين قد يؤدي إلى زيادة تأثير مضادات التخثر وزيادة خطر النزيف.
2. الأدوية التي تؤثر على تكوين الدم: قد يؤدي استخدام دولوبين مع الأدوية التي تؤثر على وظيفة الصفائح الدموية أو نظام تخثر الدم إلى زيادة خطر النزيف أو ضعف تكوين جلطات الدم.
3. المستحضرات الموضعية: عند استخدامها مع مستحضرات موضعية أخرى، وخاصة تلك التي تحتوي على مطهرات أو مضادات الميكروبات أو الستيرويدات، قد تحدث تفاعلات مع مكونات دولوبين، مما يؤدي إلى تغييرات في امتصاصها أو فعاليتها.
4. الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى: بما أن الهيبارين الصوديوم يتم إزالته من الجسم عن طريق الكلى، فإن الاستخدام المتزامن لدولوبين مع أدوية أخرى تؤثر على وظائف الكلى قد يزيد من خطر الآثار السلبية على الكلى.
5. الأدوية المؤثرة على الكبد: يُستقلب الباراسيتامول الموجود في دولوبين في الكبد. قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى تؤثر على الكبد أو ذات خصائص سامة للكبد إلى زيادة التأثير السلبي عليه.
6. الأدوية التي تسبب ردود فعل تحسسية: قد يُسبب أي مكون من مكونات دواء دولوبين رد فعل تحسسي لدى المرضى الحساسين. قد يزيد تناوله مع أدوية أخرى من خطر حدوث ردود فعل تحسسية.

شروط التخزين

1. درجة حرارة التخزين: يُحفظ الدواء عادةً في درجة حرارة الغرفة، أي بين ١٥ و٢٥ درجة مئوية. هذا يعني أنه يجب حمايته من درجات الحرارة القصوى، سواءً الباردة أو الحارة.
2. شروط التخزين: يُحفظ الدواء في مكان جاف، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة والرطوبة. قد يعني ذلك تخزين الدواء في عبوة توفر حماية من الضوء والرطوبة.
3. تعليمات خاصة: قد تتضمن بعض الأدوية تعليمات تخزين خاصة، مثل ضرورة حفظها في الثلاجة أو عدم تجميدها. من المهم قراءة هذه التعليمات واتباعها بعناية.
4. تعليمات إضافية: إذا كان للدواء متطلبات خاصة أو قيود تخزين، فعادة ما يتم الإشارة إليها على العبوة أو في المعلومات الرسمية عن الدواء.