دوكسيف

دوكسيف، المعروف أيضًا باسمه العلمي سيفبودوكسيم، هو مضاد حيوي من الجيل الثاني من مجموعة السيفالوسبورينات. يُستخدم هذا الدواء لعلاج أنواع مختلفة من الالتهابات البكتيرية، مثل التهابات الجهاز التنفسي، والتهابات الأذن، والتهابات الجلد، والتهابات المسالك البولية، وغيرها.

يعمل السيفبودوكسيم عن طريق تعطيل تركيب جدار الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موتها. وهو فعال ضد طيف واسع من البكتيريا موجبة وسالبة الجرام. ليس فعالاً ضد المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)، ولكنه قد يكون فعالاً ضد بعض السلالات المقاومة للجيل الأول من السيفالوسبورينات.

يتوفر الدواء بأشكال متنوعة، بما في ذلك الأقراص ومسحوق التعليق، مما يجعله مناسبًا للاستخدام من قِبل البالغين والأطفال. وكأي مضاد حيوي آخر، يجب تناول دوكسيف بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب، مع الالتزام بالجرعة المحددة ومدة العلاج، لتقليل خطر مقاومة المضادات الحيوية.

دواعي الإستعمال دوكسيفا

1. التهابات الجهاز التنفسي: قد يوصف دوكسيف لعلاج الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي (مثل التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة) والجهاز التنفسي السفلي (مثل التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي).
2. التهابات المسالك البولية: الدواء فعال في التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهابات المسالك البولية الأخرى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة له.
3. التهابات الجلد: يستخدم دوكسيف لعلاج الدمامل، والقوباء، والتهاب النسيج الخلوي وغيرها من التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
4. عدوى العظام والمفاصل: في بعض الحالات، مثل التهاب العظم والنقي، قد يوصف دوكسيف كمضاد حيوي جهازي.
5. الحالات الإنتانية: في حالات الإنتان أو غيرها من الالتهابات الجهازية الشديدة التي تسببها البكتيريا الحساسة للسيفبودوكسيم، يمكن استخدام هذا الدواء في العلاج المركب.

الافراج عن النموذج

1. الأقراص: شكل شائع الاستخدام، تحتوي أقراص دوكسيف عادةً على سيفبودوكسيم بتركيزات 100 ملغ، 200 ملغ، أو 400 ملغ. هذا الشكل مناسب للبالغين والأطفال الذين يمكنهم بلع الأقراص.
2. مسحوق معلق فموي: يُستخدم هذا المستحضر للأطفال أو البالغين الذين يعانون من صعوبة في بلع الأقراص. يُخلط المسحوق بالماء وفقًا للتعليمات، مما يُنتج معلقًا عادةً ما يكون طعمه جيدًا وسهل التناول.

الدوائية

1. تأثير بيتا لاكتام: دوكسيف مضاد حيوي من نوع بيتا لاكتام، أي أنه يحتوي على حلقة بيتا لاكتام في جزيئه. تلعب هذه الحلقة دورًا رئيسيًا في آلية عمل المضادات الحيوية من هذه الفئة.
2. تثبيط الترانسببتيديز: يثبط دوكسيف نشاط إنزيم الترانسببتيديز، وهو إنزيم أساسي لتكوين الببتيدوغليكان، وهو المكون الهيكلي الرئيسي لجدار الخلية البكتيرية.
3. تعطيل تركيب جدار الخلية: عند تثبيط الترانسببتيديز، تتوقف عملية تركيب الببتيد، مما يؤدي إلى اختلال سلامة جدار الخلية البكتيرية.
4. اختلال التوازن الأسموزي وموت البكتيريا: بغياب سلامة جدار الخلية، تصبح الخلية البكتيرية عرضة للتأثيرات الخارجية. يحدث اختلال التوازن الأسموزي بسبب قصور جدار الخلية، مما يؤدي في النهاية إلى انحلال (تدمير) الخلية البكتيرية وموتها.

الدوائية

1. الامتصاص: يُمتص السيفبودوكسيم جيدًا بعد تناوله عن طريق الفم. لا يتأثر امتصاصه بتناول الطعام، مما يُسهّل استخدامه.
2. التوزيع: ينتشر السيفبودوكسيم في جميع أنحاء الجسم، ويخترق مختلف الأنسجة والأعضاء، بما في ذلك الجلد والرئتين والمسالك البولية والأنسجة الرخوة والعظام. كما يمكنه عبور حاجز المشيمة والإفراز في حليب الثدي.
3. الأيض: يُستقلب السيفبودوكسيم في الجسم بشكل شبه تام. يُطرح معظم الدواء دون تغيير عبر الكلى.
4. الإخراج: الطريق الأساسي لإخراج السيفبودوكسيم من الجسم هو عن طريق الكلى من خلال الإفراز الكلوي النشط.
5. عمر النصف للإزالة: عمر النصف للإزالة للسيفبودوكسيم في الجسم عادة ما يكون حوالي 1-1.5 ساعة.
6. الارتباط بالبروتين: يرتبط السيفبودوكسيم ببروتينات البلازما بشكل منخفض، مما قد يسهل انتشاره النشط في الأنسجة.

الجرعات والإدارة

للبالغين والأطفال فوق 12 سنة:

• العدوى الخفيفة إلى المتوسطة: الجرعة المعتادة هي 200 ملغ كل 12 ساعة.
• العدوى الشديدة: يمكن زيادة الجرعة إلى 400 ملغ كل 12 ساعة.

للأطفال من عمر 6 أشهر إلى 12 سنة:

• تُحسب الجرعة عادةً بناءً على وزن الطفل. الجرعة الموصى بها هي 8 إلى 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم كل 12 ساعة. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 400 ملغ.

طريقة الاستخدام:

• الأقراص: تُؤخذ عن طريق الفم، ويفضل مع الطعام لتخفيف تهيج المعدة. لا تُمضغ الأقراص، بل تُبلع كاملة.
• المُعلق: يُخفَّف مسحوق المُعلق وفقًا للتعليمات الموجودة على العبوة. يُنصح أيضًا بتناول المُعلق مع الطعام.

تعليمات خاصة:

• من المهم تناول المضاد الحيوي بدقة حسب توجيهات الطبيب وعدم التوقف عن العلاج حتى لو تحسنت حالتك، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور مقاومة البكتيريا.
• يساعد تناوله بانتظام على الحفاظ على تركيز ثابت للدواء في الدم، مما يزيد من فعاليته.
• أثناء العلاج بالدوكسيف، من الضروري شرب كميات كبيرة من السوائل للحفاظ على ترطيب كافٍ.

استخدم دوكسيفا خلال فترة الحمل

يُعتبر سيفبودوكسيم (دوكسيف) آمنًا للاستخدام أثناء الحمل عند وصفه من قِبل الطبيب. وهو مُصنّف من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ضمن الفئة "ب"، مما يُشير إلى أن الدراسات على الحيوانات لم تُظهر أي خطر على الجنين، مع العلم أنه لم تُجرَ دراسات مُراقبة على النساء الحوامل.

ومع ذلك، كما هو الحال مع أي دواء، ينبغي أن يستند استخدامه أثناء الحمل إلى تقييم دقيق للفوائد المحتملة مقابل المخاطر. السيفبودوكسيم مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين، ويُستخدم عادةً لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية. ونظرًا لفعاليته الواسعة المضادة للبكتيريا، قد يكون خيارًا قيّمًا عند الحاجة إلى مضاد حيوي أثناء الحمل.

في الممارسة السريرية، يُنصح عمومًا باستخدام هذه المضادات الحيوية عند عدم وجود بديل آمن، وعندما تُشكل العدوى البكتيرية خطرًا أكبر على الأم والجنين من المخاطر المحتملة المرتبطة بالدواء. استشيري دائمًا أخصائي رعاية صحية للحصول على نصائح وعلاجات شخصية أثناء الحمل.

موانع

1. الحساسية للسيفالوسبورينات. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه أي مضاد حيوي آخر من مجموعة السيفالوسبورينات بتجنب تناول السيفبودوكسيم نظرًا لخطر حدوث تفاعلات حساسية متبادلة.
2. حساسية شديدة للبنسلينات. قد يكون المرضى الذين يعانون من حساسية شديدة للبنسلين أكثر عرضة لخطر ردود الفعل التحسسية تجاه السيفالوسبورينات نظرًا للتشابه الهيكلي بين فئتي المضادات الحيوية.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي، وخاصةً التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية (التهاب القولون الغشائي الكاذب). قد تُفاقم السيفالوسبورينات هذه الحالات أو تُساهم فيها.

ويجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن السيفبودوكسيم يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من:

• مرض الكلى المزمن. في حالة ضعف وظائف الكلى، قد يلزم تعديل جرعة السيفبودوكسيم، إذ يُطرح من الجسم عن طريق الكلى.
• الحمل والرضاعة الطبيعية. يُنصح باستخدام السيفبودوكسيم أثناء الحمل فقط عند الضرورة القصوى، نظرًا لمحدودية بيانات السلامة المتعلقة باستخدامه خلال هذه الفترة. كما قد يفرز في حليب الأم، مما يستدعي توخي الحذر أثناء الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية دوكسيفا

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: تشمل الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن. قد تحدث هذه الأعراض لأن المضادات الحيوية قد تُخل بتوازن البكتيريا المعوية الطبيعية.
2. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حكة، شرى، أو ردود فعل أكثر خطورة مثل الوذمة الوعائية والحساسية المفرطة، على الرغم من أن مثل هذه التفاعلات الشديدة نادرة.
3. التهاب القولون الغشائي الكاذب: هو التهاب شديد في الأمعاء يحدث بسبب بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية ويمكن أن تسبب إسهالًا شديدًا وألمًا في البطن.
4. تغيرات في الدم: مثل نقص عدد خلايا الدم البيضاء، ونقص الصفيحات الدموية، مما قد يؤدي إلى زيادة الميل إلى النزيف أو العدوى.
5. الصداع والدوار: قد تحدث هذه الأعراض بشكل متقطع.
6. زيادة التعب أو الضعف: يمكن أن يكون هذا أيضًا أحد الآثار الجانبية لتناول المضادات الحيوية.
7. داء المبيضات: قد يرتبط تطور العدوى الفطرية، مثل مرض القلاع، بخلل في البكتيريا الدقيقة تحت تأثير المضادات الحيوية.

جرعة مفرطة

1. زيادة الأعراض الجانبية: من الممكن أن تزداد الأعراض الجانبية المعروفة بالفعل لدوكسيف، مثل الإسهال والغثيان وآلام المعدة وردود الفعل التحسسية وغيرها.
2. اختلال توازن البكتيريا المعوية: يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى تعطيل البكتيريا المعوية الطبيعية، مما قد يؤدي إلى الإسهال أو التهاب القولون أو مشاكل هضمية أخرى.
3. ضعف وظائف الكلى: في حالة تناول جرعة زائدة شديدة، قد يسبب دوكسيف تأثيرات سامة على الكلى، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد.
4. ردود الفعل التحسسية: قد تحدث ردود فعل تحسسية خطيرة مثل الحساسية المفرطة أو الصدمة التأقية، وخاصة لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بالحساسية.
5. تأثيرات جهازية أخرى: قد تسبب الجرعة الزائدة تفاعلات جهازية مختلفة مثل اختلال توازن الكهارل، وعدم انتظام ضربات القلب، وغيرها.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. أدوية الجهاز الهضمي: قد تُقلل مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم، بالإضافة إلى الأدوية المُخفِّضة لحموضة المعدة، من امتصاص السيفبودوكسيم من الجهاز الهضمي. لذلك، يجب فصل جرعاتها أو تناولها على فترات.
2. الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى: الأدوية التي قد تكون سامة للكلى أو تقلل من نشاطها الوظيفي قد تؤثر على إخراج السيفبودوكسيم من الجسم، مما قد يؤدي إلى تراكمه وزيادة خطر الآثار الجانبية.
3. الأدوية التي تؤثر على تكوين الدم: قد يعزز السيفبودوكسيم تأثير مضادات التخثر (مثل الوارفارين)، مما قد يؤدي إلى زيادة زمن النزيف أو زيادة خطر النزيف.
4. الأدوية التي تؤثر على البكتيريا المعوية: قد يؤدي تناول المضادات الحيوية، بما في ذلك السيفبودوكسيم، إلى اختلال البكتيريا المعوية الطبيعية، مما يُسهم في حدوث الإسهال أو العدوى الثانوية. يُساعد استخدام البروبيوتيك أو المستحضرات التي تحتوي على مزارع حية من بكتيريا حمض اللاكتيك على استعادة البكتيريا المعوية الطبيعية.
5. الأدوية المؤثرة على وظائف الكبد: قد تؤثر التفاعلات مع الأدوية المؤثرة على وظائف الكبد على عملية التمثيل الغذائي وإزالة السيفبودوكسيم، مما قد يتطلب تعديل الجرعة.
6. الأدوية التي تسبب ردود فعل تحسسية: قد يحتاج المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلينات أو السيفالوسبورينات الأخرى إلى توخي الحذر عند تناول سيفبودوكسيم بسبب احتمال حدوث حساسية متبادلة.