دودة الخنزير - نظرة عامة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Trichinellosis (Trichinellosis اللاتينية) هو داء الديدان الطفيلية الناجم عن تطفل الديدان الخيطية من جنس Trichinella في جسم الإنسان. تتميز بطبيعة الحال ، والحمى ، والألم في العضلات ، وذمة ، وارتفاع اليوزينيات ومظاهر حساسية مختلفة.
رمز ICD-10
B75. Trihinellёz.
علم الأوبئة Trichennolysis
مصدر العامل المسبب للعدوى للبشر مستأنسة والحيوانات البرية المتأثرة بال Trichinella. آلية العدوى عن طريق الفم. يصاب الشخص عندما يأكل اللحم الملوث بالتريكينيللا: المزيد من لحم الخنزير ، أقل اللحوم من الحيوانات البرية (الدب ، الخنزير البري ، الغرير ، الفظ ، الخ).
مرض دودة الخنزير هو Biogelmintosis التنسيق الطبيعي. لا يمكن تنفيذ الحدود الواضحة بين البؤر الطبيعية والخيالية في العديد من الحالات ، حيث أنه من الممكن تبادل العوامل الممرضة بين الحيوانات البرية والحيوانات الأليفة. هناك أكثر من 100 نوع من الثدييات المعروفة بأنها تستضيف تريشينيلا. الممرض يدور بين (الدببة البنية والبيضاء، والكلاب، القطط، العرس) المفترسة، الاختيارية الحيوانات مشقوقة الظلف آكلة اللحوم (الخنزير، الرنة والأيل) والقوارض (الفئران وفئران الحقل، القوارض وآخرون). ومن الممكن أيضًا إصابة المصابين بالقشور (الفظ ، الختم) والحيتانيات (بيلوغا). تعميم ثلاثي الخصيات في الطبيعة بشكل رئيسي من خلال الافتراس وأكل الجيف. مغلفة الخيطيات اليرقات تظهر جدوى والعدوى في غضون 4 أشهر بعد التحلل الكامل للجثة حيوان غزا.
البؤر synanthropic هي ثانوية. وغالبًا ما ينتقل دوران العامل الممرض في سلسلة "خنزير الخنازير المحلي المحلي". في الدورة الدموية للثلاثينيات ، لا يشارك الشخص ، لأنه في دورة تطوير الديدان الطفيلية يصبح طريق مسدود بيولوجي. نسبة الإصابة بمرض دودة الخنزير غالبا ما تكون ذات طبيعة جماعية.
توزيع داء دودة الخنزير بين البشر يتوافق مع ذلك من الحيوانات. في الطبيعة ، بين الثدييات ، يتم تسجيل مرض دودة الخنزير في كل مكان ، باستثناء أستراليا. تختلف حالات البشر اختلافًا كبيرًا حسب المنطقة. في روسيا ، مرض كريات الدم الخيطي هو شائع في المناطق المعتدلة الشمالية والمعتدلة والجنوبية ، في جنوب الشرق الأقصى ، وفي كامتشاتكا. المناطق الرئيسية من مرض دودة الخنزير ، حيث ترتبط العدوى مع استهلاك لحوم الحيوانات البرية ، هي ماجادان ، كامشاتكا ، كراسنويارسك ، سخا وخاباروفسك. تم العثور على بؤر من النوع المختلط مع دوران الممرض بين الخيول (خنزير ، القط ، الكلب) والحيوانات البرية (الخنزير ، الدب ، القوارض) في شمال القوقاز.
[ما الذي يسبب مرض دودة الخنزير؟
تسبب مرض دودة الخنزير الديدان الأسرة Trichinellidae، التي تضم نوعين - شعرينة حلزونية ثلاثة varietetami (T. الصورة الحلزونية، T. الصورة ناتيفا، T. الصورة النلسونية ...) وpseudospiralis الخيطيات. في علم الأمراض من سكان أوكرانيا ، والأكثر أهمية هي T. S. Spiralis و G. S. ناتيفا. Trichinella s. الحلزونية على نطاق واسع والطفيلية في الخنازير المحلية، العدوى للبشر. Trichinella s. يحدث ناتيفا في نصف الكرة الشمالي، طفيلي في الثدييات البرية، هو غاية مقاومة للبرد، الممرضة للإنسان. Trichinella s. يعيش نيلسون في أفريقيا الاستوائية ، يطفئ الثدييات البرية. الممرضة قليلا بالنسبة للبشر. الشعرينة pseudospiralis منتشر، طفيلي من الطيور والثدييات البرية. لم تثبت الإمراضية للبشر.
Trichinella - نيماتودا صغيرة ذات جسم أسطواني عديم اللون ، مغطى بشظية شفافة بنية حلقية. طول الأنثى غير المخصبة هو 1.5-1.8 مم ، مخصب - يصل إلى 4.4 ملم ، والذكور الناضج حوالي 1.2-2 ملم ، وقطر الديدان الطفيلية أقل من 0.5 ملم. خلافا لغيرها من الديدان الخيطية ، trichinella هي الديدان الطفيلية. ليرقاتها ، Trichinella الشباب ، لديها شكل قضيب على شكل قضيب ، وطول يصل إلى OD ملم ؛ بعد 18-20 يومًا من التطوير ، يتم إطالة اليرقة إلى 0.7-1.0 ملم.
المرضية من مرض دودة الخنزير
في قلب التسبب في مرض دودة الخنزير هو تحسيس الكائن الحي لمستضدات الديدان الطفيلية ، والذي يتجلى بدرجات متفاوتة في مراحل الغزو المعوي والمهاجر والعضلي. في نهاية الأسبوع الأول بعد العدوى ، في الغالب في الأمعاء الدقيقة ، تم العثور على إناث من Trichinella ، منغمسين في الغشاء المخاطي ، حولها يحدث تفاعل التهاب نزلي محلي نزفي. في الغزو الشديد ، لوحظ الآفات الميتة التقرحي من الغشاء المخاطي في الأمعاء. الأفراد البالغين من الديدان الطفيلية عزل المواد المثبطة للمناعة التي تقمع رد فعل الالتهاب العنيف ، مما يسهل هجرة اليرقات. في الصائم يتم تنشيط نظام kinin. الهرمونات الأخرى التي تسبب اضطرابات وظيفية ، متلازمة الألم. الأيضات من اليرقات المهاجرة ، المنتجات التي تطلق بعد موتها ، هي مستضدات لها خصائص حساسية وإنزيمية وسامة. ونتيجة لذلك ، تحدث تفاعلات حساسية شديدة مع تلف الأوعية الدموية ، واضطرابات التخثر ، وذمة الأنسجة ، وزيادة النشاط الإفرازي للأغشية المخاطية.
ما هي أعراض مرض دودة الخنزير؟
يمتلك مرض دودة الخنزير فترة حضانة تدوم من 10 إلى 25 يومًا ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن تتراوح من 5-8 أيام إلى 6 أسابيع. على العدوى في بؤر المتعايشة (بعد تناول اللحوم المصابة من الخنازير المحلية) هي علاقة عكسية بين طول فترة الحضانة وشدة المرض: أقصر فترة الحضانة، وأشد من أعراض مرض دودة الخنزير، والعكس بالعكس. عندما تصيب في بؤر طبيعية ، وعادة ما لا تتم ملاحظة هذه الأنماط.
اعتمادا على طبيعة الدورة السريرية ، فإن مرض دودة الخنزير لديه الأشكال التالية: أعراض ، فاشلة ، معتدلة ، معتدلة وشديدة.
كيف يتم تشخيص مرض دودة الخنزير؟
خلال تفشي الأمراض ومجموعة من الأمراض في وجود أعراض نموذجية في المرضى ، فإن تشخيص "مرض دودة الخنزير" لا يسبب صعوبات.
من الضروري إنشاء مصدر مشترك للعدوى ، وإذا أمكن ، إجراء دراسة عن بقايا الطعام (اللحوم أو منتجات اللحوم) لوجود اليرقات Trichinella. تنشأ الصعوبات في تشخيص الحالات المتفرقة. في مثل هذه الحالات ، هناك تاريخ وبائي هام.
في حالة عدم وجود بيانات مصدر العدوى اللجوء في بعض الأحيان إلى عضلة الخزعة (الدالية الساق أو في المرضى طريحي الفراش أو الظهرية الطولى في المرضى متنقل): قطعة من الأنسجة العضلية الوزن 1 غرام فحصها تحت المجهر في التكبير المنخفض لوجود اليرقات الخيطيات.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
كيف يتم علاج مرض دودة الخيط؟
يهدف العلاج المضاد للطفيلي لمرض دودة الخنزير إلى تدمير ثلاثي الكرياتين المعوي ، وقمع إنتاج اليرقات ، وانتهاك عملية التغليف ونمو الموتى للديدان الثلاثية. يعالج مرض دودة الخنزير مع ألبيندازول و ميبيندازول.
يوصف ألبيندازول في الداخل بعد تناول الوجبات 400 ملغ مرتين يومياً للمرضى الذين يقل وزنهم عن 60 كغم أو أكثر أو 15 مغ / كغ يومياً بجرعتين للمرضى الذين يقل وزنهم عن 60 كغم. مدة العلاج 14 يوم.
ما هو تشخيص مرض دودة الخنزير؟
مرض دودة الخنزير لديه تشخيص ملائم مع شكل معتدل ومعتدل من الغزو. ربما لاستئناف موجز لبعض المظاهر السريرية: ألم عضلي ، وذمة معتدلة ، فرط الحمضات في اختبارات الدم. في مضاعفات خطيرة مرض دودة الخنزير له مضاعفات خطيرة: عند التشخيص المتأخر وتأخر العلاج من الموت ضد الطفيليات الممكن: بالطبع الخبيث عندما قد يأتي في الأيام الأولى من المرض.