اختبار دودة الخنزير: الأجسام المضادة لـ Trichinella spiralis في الدم

الأجسام المضادة ل Trichinella spiralis في مصل الدم طبيعية.

العامل المسبب لمرض دودة الخنزير هو النيماتودا Trichinella spiralis. يصاحب هذا المرض حمى ، تطور وذمة ، ألم عضلي و فرط الحمضات في الدم. في مسار شديد ، من الممكن حدوث ضرر على عضلة القلب والجهاز العصبي المركزي.

للتشخيص المصلى المبكر لمرض دودة الخنزير ، يتم استخدام تعريف الأجسام المضادة IgG باستخدام طريقة ELISA. حساسية ELISA هي 90-100 ٪ ، والخصوصية هي 70-80 ٪. تظهر الأجسام المضادة المحددة في دم يرقات Trichinella المصابة وتركيزها في العضلات خلال فترة الهجرة. التعرف عليهم من التفاعلات المصلية في الأفراد المصابين عن طريق تناول لحوم الحيوانات الأليفة (خنزير) مع عالية أو متوسطة الإصابة كثافة الخيطيات (200-500 يرقات لكل 1 غرام من اللحم) يحدث في 15-20 يوما بعد العدوى. في حالة انخفاض معدل الغزو ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة لفترة طويلة. عندما يصاب الناس بالحيوانات البرية (على سبيل المثال ، الدب ، الخنزير البري ، الغرير ، النيمرية) ، يتم اكتشاف الأجسام المضادة بعد 4-6 أسابيع. خلال 2-4 أشهر من عيار الأجسام المضادة قد يزيد، و4-5 أشهر بعد بدء العدوى إلى الانخفاض، ولكن يبقى على مستوى التشخيص من 1.5 سنوات على الأقل، وأثناء الغزو المكثف - 2-2،5 سنوات أو أكثر. في المرضى الذين يعانون من داء الخنزير المشكوك فيه ، عندما يتم استلام نتيجة سلبية أو مشكوك فيها لأول مرة من رد الفعل ، ينبغي تكرار اختبار الدم بعد 10-14 يوما ، فإن الزيادة في التتر يؤكد غزو التريشينيلا. يعتمد التشخيص السيرولوجي لمرض دودة الخنزير على زيادة عيار الأجسام المضادة بأربعة أضعاف. إذا كان من المستحيل دراسة المصل في بداية المرض ، افحص المصل الذي تم الحصول عليه خلال فترة إعادة الزرع.

يسبب العلاج النوعي مع أدوية ثلاثي ثلاثي المبيض زيادة في عيار الأجسام المضادة ، والتي تستمر في القيم التشخيصية لمدة 6-12 شهرًا ، ثم تنخفض. الأشخاص الذين لديهم شكوك من مرض دودة الخنزير الذين تلقوا العلاج الوقائي ، يتم إجراء الفحص المريئي 2-3 أسابيع بعد العلاج. في المرضى الذين يعانون من داء المشعرات ، تستمر الأجسام المضادة لفترة طويلة - تصل إلى سنتين أو أكثر.

وتسجل نتائج إيجابية كاذبة من التحليل على نحو أكثر تواترا خلال المرحلة الحادة من عدد من الديدان الطفيلية (opistorhoz، داء متفرعات الخصية وآخرون)، وبالتالي فإن التشخيص التفريقي يتطلب دراسة متأنية للتاريخ السريري والوبائي.

مؤشرات لتعيين الاختبارات المصلية

• وجود أعراض سريرية (حمى مجهولة المنشأ، وجها وذمة، ألم عضلي، فرط الحمضات، الخ)، والتهاب عضلة القلب، التهاب السحايا والدماغ من أصل غير معروف، رد فعل ابيضاضي من نوع اليوزيني من أصل غير معروف لدى المرضى الذين تناولوا لحم الخنزير واللحوم الدب، الخنزير البري وغيرها من الحيوانات - المضيفين المحتملين الخيطيات.
• نسخة من حالات مرض دودة الخنزير المجموعة المرض (فلاش) وتحديد جهات الاتصال في المناطق الموبوءة (في المناطق غير الموبوءة: في ظل وجود مؤشرات على التاريخ وبائية من أكل اللحوم الحيوانية - المضيفين المحتملين من الخيطيات).