خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
عدوى الجرح في أمراض النساء
آخر مراجعة: 28.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
المضاعفات الأكثر شيوعا من فترة ما بعد الجراحة في الجراحة هو تقيح جرح ما بعد الجراحة.
وفقا لتصنيف MI Kuzin (1977) ، ينقسم مسار عملية الجرح إلى مراحل:
أنا مرحلة - التهاب:
- فترة التغيرات الوعائية - الدور الرئيسي يلعبه البروتياز ، الأقارب والأمينات (الهيستامين ، السيروتونين) ؛
- فترة تطهير الجرح من الأنسجة الميتة.
في دورة غير معقدة ، تستمر المرحلة I لمدة 3-5 أيام. في الفحص ، هناك ألم خفيف وتورم وتورم من حواف الجرح ، وهناك اتصال وثيق من حوافه. انفصال من الجرح هناك.
المرحلة الثانية - التجديد: مظهر التحبيب (تشكيلات رائعة بلون وردي أو قرمزي ملون ، نزيف باهر). يمنع حاجز التحبيب إدخال العدوى في الجرح. في دورة غير معقدة ، يتم الانتهاء من المرحلة الثانية في اليوم الثامن - الثامن من تكوين ندبة جلدية خطية ضيقة.
المرحلة الثالثة - إعادة تنظيم cicatrix و epithelization: يتم إجراء الجرح بالكامل بواسطة التحبيب ، مخفض بشكل مكثف.
شروط التئام الجروح عن طريق التوتر الأساسي:
- الاتصال من حواف الجرح (diastase لا يزيد عن 10 ملم) ؛
- الحفاظ على حيوية الأنسجة ؛
- غياب ورم دموي وبؤر النخر ؛
- aseptichnosty.
مسببات الأمراض الرئيسية الجرح العدوى حاليا الهوائية مكورات إيجابية الجرام - المكورات العنقودية الذهبية (تصل إلى 90٪ من إجمالي عدوى الجرح)، وأنواع أخرى من المكورات العنقودية والمكورات العقدية. النبتة الهوائية سالبة الجرام (الأمعاء والزائفة الزنجارية) هي أقل شيوعا.
في المرضى الذين يخضعون لجراحة لمرض القيحي المزمن (جميع أشكال معقدة من الأمراض الالتهابية قيحية في أمراض النساء)، وغالبا ما تقف النباتات النقابي مع غلبة سالبة الجرام (الإشريكية القولونية والزائفة).
عدوى الجرح - الأسباب والتسبب في المرض
في كثير من الأحيان يحدث تضخم الجرح في اليوم الخامس - الثامن بعد العملية.
فيما يلي علامات سريرية لتقرح الجرح.
- ظهور علامات الإصابة المحلية:
- وجود ألم في منطقة الجرح ، والتي عادة ما يكون لها طابع متزايد (الضغط المستمر في البداية ، ثم "سحب" أو النبض) وانخفاض فقط بعد العلاج أو الصرف من الجرح أو في حالة ظهور عفوية من الجرح انفصال ؛
- ظهور hyperemia وذمة في منطقة الجرح (خياطة) ؛
- اختلاف حواف الجرح ، ظهور تصريف مصلية أو قيحية ؛
- ارتفاع الحرارة المحلية.
الطريقة الرائدة لتشخيص عدوى الجرح هي السريرية. التفتيش والسبر للجرح: مع وجود عدوى موجودة في السليلوز ، فإن العلامات الرائدة هي الارتشاح والحنان للخياطة ، مع التقوية ، هناك احتقان الجلد ومناطق التقلبات. مع hematomas من الأنسجة تحت الجلد ، عادة ما يكون هناك تشرب للجلد مع الدم في المنطقة المناسبة. يتم تأكيد التشخيص بسهولة بتخفيف حواف الجرح الجلدي.
تكتيكات إدارة المرضى الذين يعانون من عدوى الجرح. هناك وجهات نظر مختلفة حول إدارة المرضى الذين يعانون من عدوى الجرح. يرتبط الاختلاف بشكل أساسي بدرجة التدخل الجراحي في عملية الجرح.
مبادئ العلاج الجراحي الفعال للجروح قيحية:
- العلاج الجراحي للجرح أو التركيز صديدي ؛
- تصريف الجرح باستخدام تصريف كلوريد البولي فينيل المثقب والغسيل المطول بمواد مطهرة ؛
- في أقرب وقت ممكن إغلاق الجرح بمساعدة الابتدائية ، تأخر الابتدائية ، الغرز الثانوية في وقت مبكر أو اللطخة الجلد ؛
- العلاج بالمضادات الحيوية العامة والمحلية ؛
- زيادة التفاعل النوعي وغير محدد للكائن الحي.