أمراض الكبد يمكن أن تؤثر بشكل معقد على الإفراز والتحول الأحيائي والحرائك الدوائية للمواد الطبية. تتضمن هذه التأثيرات مجموعة متنوعة من العوامل المسببة للإمراض: الامتصاص المعوي ، الارتباط ببروتينات البلازما ، معدل إفراز الكبد ، تدفق الدم داخل الكبد ، التجريف البوابي (logosystemic shunting)