عسر البلع هو أول وأهم أعراض تعذر الارتخاء القلبي. يتميز بما يلي: يحدث بشكل غير منتظم (أثناء الانفعال، أو تناول الطعام بسرعة، أو مضغ الطعام بشكل غير كافٍ)، ويحدث بسبب أطعمة معينة.
لم تُحدَّد أسباب تعذر الارتخاء القلبي بعد. في علم أسباب تعذر الارتخاء، ثمة عاملان يُثيران الاهتمام حاليًا: نسيجيًا، تُلاحظ غالبًا تغيرات تنكسية في الضفائر العصبية داخل جدار المريء. ويُلاحظ وجود عوامل نفسية لدى معظم المرضى.
تعذر الارتخاء المريئي القلبي هو مرض عصبي المنشأ، ناتج عن اضطراب في حركة المريء، يتميز باضطراب في حركته الدودية وعدم استرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلية بشكل كافٍ أثناء البلع. تتميز أعراض تعذر الارتخاء المريئي بصعوبة بلع بطيئة، عادةً عند تناول الأطعمة السائلة والصلبة، وارتجاع الطعام غير المهضوم.