أسباب تعسر القلب

أسباب عدم انتظام الكارديا لم يتم توضيحها حتى يومنا هذا.

في مسببات احتشاء عضلة القلب ، هناك عاملان مهمان في الوقت الحالي:

1. من الناحية النسيجية ، توجد دائمًا التغيرات التنكسية في الضفائر العصبية في المريء. (تم وصف تغييرات مماثلة في داء شاغاس وبالتالي تم التعرف على داء المثقبيات كأحد الأسباب المحتملة للمريء الضخم ، كما هو الحال مع الميغولون). لكن يبقى سؤال. ما إذا كانت هذه التغييرات عواقب ، على سبيل المثال ، من نخر من الضغط أثناء الازدحام في المريء الموسع.
2. التأخر النفسي واضح في معظم المرضى.

لعبت دور معين من قبل المواقف العصبية نفسية واستخدام الطعام البارد جدا.

في المراحل الأولية من اضطرابات القلب ، لا تظهر عينات من الغشاء المخاطي في المريء وعينات الخزعة تغيرات عضوية. ومع ذلك ، في عدد من الأعمال المكرسة لدراسة نسيجية مفصلة لجدار المريء ، تم إجراء تغييرات مستمرة في الجهاز العصبي الداخلي. في الوقت الحاضر ، ثبت أن الأساس لمثل هذا الانتهاك هو عجز ناتج عصبي معين - أكسيد النيتروجين (NO) ، الذي يتشكل من L- أرجينين بمشاركة إنزيم إنزيم الخميرة. لا تتحقق أي تأثيرات من خلال أحادي الفوسفات الأحادي الجوانين. لا يؤدي إلى الاسترخاء في الخلايا العضلية الملساء. في السنوات الأخيرة ، أظهر المرضى الذين يعانون من تشنجات الكارديا انخفاضا كبيرا في محتوى الأنزيم synthetase NO في أنسجة العضلة العاصرة المريئية السفلى. وهذا يؤدي إلى انخفاض في تكوين NO وفقدان القدرة على استرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلى. مع تقدم المرض ، هناك تغييرات في الألياف العضلية للمريء (تكاثر ألياف الكولاجين بين myofiobilli). بمساعدة الفحص المجهري الإلكتروني ، تم أيضًا كشف التغيرات التنكسية في فروع العصب المبهم.

ربما ، من انتهاكات التعصيب من المريء هي الآلية الرئيسية لتطوير أمراض القلب القلبي. جنبا إلى جنب مع انتهاك استرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلى ، وانخفاض انقباض المريء الصدري أيضا ، بسبب وجود انسداد إلى مرور الغذاء في شكل العضلة العاصرة المريئية السفلى غير القابلة للتخفيف.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

المرضية من اضطرابات الكارديا

المرضية تعذر الارتخاء يرتبط المريء آفة الضفيرة الخلقية أو المكتسبة جماعية العصبية (بين العضلات - auerbahovskogo) مع انخفاض عدد الخلايا العقدية. ونتيجة لذلك، وكسر متسلسل تحوي جدار المريء النشاط وليس هناك ارتخاء العضلة العاصرة المريئية السفلى ردا على البلع (الذي كان بمثابة الأساس لإدخال مصطلح "تعذر الارتخاء": حارس مرمى و - غياب، chalasis - الاسترخاء). على الأرجح، ويرجع ذلك إلى نقص الناقلات العصبية المثبطة، ولا سيما أكسيد النيتروجين (N0) هذا. وهكذا، فإن طريق عقبة البلعة يظهر في العضلة العاصرة شكل nerasslabivshegosya وتناول الطعام إلى المعدة من الصعب، على سبيل المثال، يمكن أن يحدث فقط عندما السائل الإضافي ملء المريء عندما يكون لديه وزن العمود على الحركة الميكانيكية العضلة العاصرة القلب.