ديبروبان للصدفية: مسار العلاج والمراجعات

يُعتبر ديبروسبان علاجًا فعالًا للغاية للصدفية، إذ ينتمي إلى فئة GCS. وهو دواء هرموني ذو تأثير ممتد. يُساعد تأثيره المتعدد الجوانب على العمليات الأيضية الجسم على التكيف مع التأثيرات البيئية المجهدة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي الإستعمال من الديبروبان للصدفية

تشمل دواعي استعمال الدواء الصدفية المعممة، بالإضافة إلى التهاب المفاصل الصدفي والاحمرار الصدفي في أشكاله الشديدة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الافراج عن النموذج

متوفر في أمبولات مع محلول حقن (حجم ١ مل). تحتوي العبوة على أمبولة واحدة أو ٥ أمبولات.

حقن ديبروسبان لعلاج الصدفية

عند إجراء العملية، من الضروري اتباع قواعد معينة:

• يتم إجراء الحقن فقط عند الإشارة إليه؛
• يجب إجراؤها في المستشفى فقط، إذ قد تحدث مضاعفات مثل انخفاض حاد في ضغط الدم أو صدمة الحساسية بعد الحقن. في هذه الحالة، لا يمكن تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب إلا في العيادة أو أثناء العلاج الداخلي.
• ينبغي اتباع جرعة الحقن بعناية شديدة.

الدوائية

ديبروسبان هو جلوكوكورتيكويد ذو خصائص مثبطة للمناعة، ومضادة للحساسية، ومضادة للصدمات، ومضادة للالتهابات، ومخففة للحساسية. بالإضافة إلى ذلك، يمتلك الدواء تأثيرًا معدنيًا قشريًا، إلا أن تأثيره يكون ضعيفًا وليس له أهمية سريرية عند تناوله بجرعات علاجية. يُسرّع المكون النشط، وهو بيتاميثازون ثنائي فوسفات الصوديوم، من ظهور التأثير العلاجي للدواء.

[ 8 ]، [ 9 ]

الدوائية

بالإضافة إلى بيتاميثازون ثنائي فوسفات الصوديوم، يحتوي الدواء أيضًا على بيتاميثازون ديبروبيونات. يتميز المكون الأول بسرعة الامتصاص وسهولة التحلل المائي، مما يُعطي تأثيرًا علاجيًا فوريًا تقريبًا. مدة التخلص من الدواء من الجسم 24 ساعة. أما المكون الثاني، فيتراكم أولًا في الجسم، ثم يبدأ بالتحرر تدريجيًا. مدة هذه العملية 10 أيام، مما يُحدد مدة تأثير الدواء.

[ 10 ]، [ 11 ]

الجرعات والإدارة

للقضاء على المرض، يُوصف للمرضى حقنٌ عضليةٌ من الدواء بجرعة أمبولة واحدة. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجلسات 14 يومًا. تشمل دورة العلاج 3 جلساتٍ من ديبروسبان.

[ 14 ]

استخدم من الديبروبان للصدفية خلال فترة الحمل

على الرغم من أن التأثير المسخ للديبروسبان لم يُدرس بشكل كافٍ، إلا أن العديد من أطباء أمراض النساء يُعارضونه. ويعارض معظم الأطباء استخدامه لدى النساء الحوامل. يُمكن للديبروسبان، وغيره من مُثبطات الجلوكوما، أن يمر عبر المشيمة، ويتسرب أيضًا إلى حليب الثدي.

إذا تم وصف الدواء قبل بدء الحمل، بعد تحديد الحالة، يجب البدء بتقليل جرعة الدواء تدريجيًا.

موانع

يُمنع استخدام ديبروسبان في الحالات التالية:

• لمرض السكري والسل وقرحة المعدة؛
• ارتفاع ضغط الدم الشديد، والأمراض العقلية؛
• متلازمة فرط كورتيزول الدم والزرق؛
• العدوى ذات الأصل الفيروسي؛
• خلل التنسج التناسلي الخثاري، بالإضافة إلى الأمراض الفطرية؛
• مرض ويرلهوف، وكذلك العدوى القيحية.

[ 12 ]

آثار جانبية من الديبروبان للصدفية

مع استخدام ديبروسبان لفترة قصيرة، يكون خطر حدوث آثار جانبية شديدة ضئيلًا جدًا، ولكن في حالة الاستخدام طويل الأمد، قد تحدث هذه الآثار. قد تحدث التفاعلات التالية:

• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: الشعور بالاكتئاب أو الإثارة، زيادة القلق، العصاب؛
• أعضاء الجهاز الهضمي: اضطرابات في الجهاز الهضمي، وكذلك كثرة الأكل؛
• الاضطرابات الأيضية: هشاشة العظام، وزيادة الوزن بشكل حاد، وتدهور الصحة لدى مرضى السكري، وتصبح الأمراض المعدية أكثر تعقيدًا، ويعاني الأطفال من تأخر النمو، ويتطور تثبيط الكورتيكوسترويدين.

[ 13 ]

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة من ديبروسبان في علاج الصدفية إلى ظهور الأعراض التالية:

• القيء مع الغثيان؛
• مشاكل النوم؛
• حالة من الإثارة أو النشوة.

[ 15 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يزداد خطر الإصابة بالقرحة والنزيف في الجهاز الهضمي.

يُقلل ديبروسبان من تأثير مُدِرات البول، والأنسولين، واللقاحات، ومضادات التخثر، والأدوية الفموية. وتزداد خصائص الدواء عند استخدامه مع موانع الحمل الهرمونية.

[ 16 ]، [ 17 ]

شروط التخزين

يجب حفظ الدواء في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال، بدرجة حرارة تتراوح بين ٢ و٢٥ درجة مئوية. يجب عدم تجميد الدواء.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

مدة الصلاحية

يمكن استعمال الدواء لمدة 3 سنوات من تاريخ الصنع.

[ 21 ]

ما الذي يمكن أن يحل محل ديبروسبان لعلاج الصدفية؟

هناك عدد كبير من الأدوية المختلفة لعلاج الصدفية. وحسب المادة الفعالة فيها، يمكن تقسيمها إلى عدة مجموعات:

• مثبطات المناعة (مثل ستيلارا، وكذلك هوميرا وريميكاد)؛
• منظمات المناعة (مثل الثيمالين والبيروجينال، وكذلك الجلوتوكسيم)؛
• واقيات الكبد (على سبيل المثال، هيبتور، وكذلك هيبترال)؛
• مضادات الهيستامين (على سبيل المثال، تافيجيل أو كلوروبيرامين)؛
• GCS (وهو عبارة عن هيدروكورتيزون، فلوستيرون، بالإضافة إلى ميثيل بريدنيزولون وبريدنيزولون).

أيهما أفضل؟ ديبروسبان أم كينالوج لعلاج الصدفية؟

كلا كينالوج وديبروسبان من الجلوكوكورتيكوستيرويدات، لذا فإن خصائصهما متشابهة. أظهرت نتائج الاختبارات أن ديبروسبان أكثر فعالية من كينالوج، ولكن يجب مراعاة أنه أغلى قليلاً.

مراجعات ديبروسبان لعلاج الصدفية

يُوصف ديبروسبان لعلاج الصدفية بحذر شديد، نظرًا لآثاره الجانبية الخطيرة. لذلك، يُمنع استخدامه بمفرده.

آراء الأشخاص الذين عولجوا بالديبروسبان من الصدفية متباينة. يُشيد الكثيرون بالتأثير الإيجابي للدواء، ولكن في الوقت نفسه، هناك شكاوى كثيرة من تفاقم المرض لاحقًا. لدى بعض المرضى، ونتيجةً للعلاج بهذا الدواء، تحوّل المرض إلى شكلٍ هرموني.

تشير المراجعات إلى أن الدواء يؤدي إلى هدوء المرض، ولكن بعد كل حقنة جديدة تقل مدته، وتصبح الانتكاسات من الصدفية أكثر وضوحا.