ارتفاع ضغط الدم الشرياني الانبساطي

يُعرَّف ضغط الدم بأنه القوة التي يؤثر بها تدفق الدم على جدران الشرايين. وحدته هي مليمتر زئبقي، ويُختصر بـ mmHg. يُقاس بجهاز خاص - وهو مقياس توتر العين - الذي يسجل رقمين: الرقم الأكبر يُحدد ضغط الدم الانقباضي، والرقم الأصغر يُحدد ضغط الدم الانبساطي. مؤشرات ضغط الدم الطبيعي للشخص هي 120/80 مم زئبق. عند قيم أعلى من 140/90 مم زئبق، يُشخَّص ارتفاع ضغط الدم الشرياني. الضغط الانقباضي (SBP) هو القوة التي يُدفع بها الدم إلى مجرى الدم لحظة انقباض القلب، والضغط الانبساطي (DBP) هو القوة التي يُدفع بها الدم إلى مجرى الدم لحظة انقباض القلب ودخوله إلى القلب. تُسمى الزيادة المستمرة في المؤشر الأدنى بارتفاع ضغط الدم الانبساطي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات، يُعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني أكثر أمراض القلب والأوعية الدموية شيوعًا. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن 10% إلى 20% من سكان العالم معرضون للإصابة بهذا المرض، إذا أخذنا في الاعتبار الأشخاص الذين يعانون من ضغط دم يتراوح بين 160/90 وأقل. وإذا أضفنا المرضى ذوي المعدلات الأعلى، وهم كثيرون، فستزداد النسبة بشكل ملحوظ. ويتزايد هذا الرقم بسرعة بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، وخاصةً النساء.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأسباب ارتفاع ضغط الدم الشرياني الانبساطي

يحدث ارتفاع ضغط الدم الانبساطي لسببين رئيسيين: تشنج الأوعية الدموية وزيادة حجم الدم. تشمل العوامل المؤدية إلى هذه الحالات ما يلي:

• أمراض الكلى (تصلب الشرايين، التهاب كبيبات الكلى)، حيث يتم إنتاج إنزيمات في الكلى تعمل على زيادة توتر الأوعية الدموية وتضييق تجويفها؛
• أمراض الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تركيز مفرط للهرمونات، مما يؤثر أيضًا على حالة الأوعية الدموية؛
• احتباس السوائل في الجسم بسبب ضعف وظائف الكلى، أو اختلال التوازن الهرموني، أو حب الأطعمة المملحة بشكل مفرط.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

عوامل الخطر

تنقسم عوامل الخطر لتطور ارتفاع ضغط الدم الانبساطي إلى نوعين: غير قابلة للسيطرة - وراثية، والعمر (للنساء فوق 65 سنة، وللرجال فوق 55 سنة) وقابلة للسيطرة.

وتشمل الأخيرة ما يلي:

• الوزن الزائد (يعتبر العامل الرئيسي)؛
• تدخين؛
• استهلاك الكحول؛
• قلة النشاط البدني؛
• ارتفاع نسبة الملح في الطعام؛
• حمل فكري مرتفع؛
• مرض السكري؛
• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم؛
• الإجهاد المتكرر والمستمر.

[ 13 ]، [ 14 ]

طريقة تطور المرض

لفهم آلية ارتفاع ضغط الدم الانبساطي، لا بد من فهم الأعضاء والآليات المؤثرة في الجهاز الدوري. يعمل هذا الجهاز بأكمله بفضل القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. يعتمد ضغط الدم على معدل ضربات القلب ومقاومة الأوعية الدموية، والتي تعتمد بدورها على توتر الشرايين الصغيرة. يتشكل الضغط الانبساطي في لحظة استرخاء القلب بعد انقباضه (انقباض): في الوقت نفسه، تمتلئ الأذينان والبطينان بالدم، وتكون الصمامات بينهما مفتوحة في هذا الوقت. تُسمى عملية إمداد العضو بالدم بمرحلة الامتلاء، وتعتمد على مرونة الشرايين وحجم الدم. يشير ارتفاع الضغط الانبساطي إلى اضطرابات في هذا الجهاز، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب أمراض الكلى.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

الأعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني الانبساطي

تعتمد أعراض ارتفاع ضغط الدم الانبساطي على مرحلة المرض. تظهر العلامات الأولى في المراحل الأولية على شكل نوبات نادرة من الصداع، والغثيان، والخمول، والتعب، وطنين الأذن، ونبض في الصدغين، ووخز في الأطراف، وأحيانًا خدر ودوار.

في حالة الارتفاع المستمر في الضغط إلى 90-105 ملم زئبق، يظهر ألم خلف عظمة القص، قشعريرة، حجاب و"ذباب" أمام العينين، غثيان، قيء، نزيف محتمل من الأنف، تورم في الوجه والذراعين والساقين.

وتؤدي القيم الانبساطية المرتفعة مع ارتفاع الضغط الانقباضي إلى أزمات ارتفاع ضغط الدم، والتي تتميز، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، بالصداع الشديد، وسرعة ضربات القلب، والقيء، وخدر اللسان والشفتين، وصعوبة الكلام، والتعرق البارد.

ارتفاع ضغط الدم الانبساطي المعزول

ارتفاع ضغط الدم الانبساطي المعزول هو عندما يكون الضغط الانقباضي العلوي أقل من 140 ملم زئبق، والضغط الانبساطي السفلي يتجاوز 90 ملم زئبق. غالبًا ما يشير هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم إلى وجود خلل في الكلى أو الجهاز الصماء، أو احتمال وجود عيب خلقي في القلب أو ورم. وهو خطير لأن القلب يكون في حالة توتر دائم ولا يسترخي، بينما تصبح جدران الأوعية الدموية صلبة وتفقد مرونتها. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الانبساطي المعزول إلى تغيرات لا رجعة فيها في قاع الأوعية الدموية وعضلة القلب.

[ 20 ]، [ 21 ]

مراحل

اعتمادًا على مسار المرض، ينقسم ارتفاع ضغط الدم الانبساطي إلى ثلاث مراحل:

• I- عابر، يتوافق مع ضغط الدم الانقباضي في حدود 95-105 ملم زئبق، نوبات ارتفاع ضغط الدم النادرة، غياب التغيرات المرضية في الأعضاء؛
• II - مستقر، ضغط الدم الانقباضي 110-115 ملم زئبق، نوبات ارتفاع ضغط الدم الشديدة، نقص تروية الدماغ، تلف الأعضاء العضوية؛
• III- تصلب الشرايين، ضغط الدم الانقباضي 115-130 ملم زئبق، نوبات ارتفاع ضغط الدم المتكررة التي تهدد حياة الإنسان، مضاعفات خطيرة ناجمة عن أضرار جسيمة للجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية.

وفقًا لمستوى الضغط، يُصنف ارتفاع ضغط الدم إلى ارتفاع ضغط خفيف (يُقابل ارتفاع ضغط الدم الانبساطي من الدرجة الأولى - حتى 100 ملم زئبق)، ويتجلى بتغيرات مفاجئة في الضغط المنخفض، حيث يرتفع أحيانًا، ويعود إلى مستواه الطبيعي أحيانًا أخرى. أما الأنواع الأخرى من ارتفاع ضغط الدم الانبساطي فهي: ارتفاع متوسط - يستمر لفترة أطول مع مؤشرات تصل إلى 115 ملم زئبق؛ وارتفاع حاد - يبقى عند مستويات مرتفعة باستمرار (فوق 115 ملم زئبق).

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

المضاعفات والنتائج

لا تتسم المرحلة الأولى من المرض عمومًا بعواقب ومضاعفات. أما المرحلة الثانية فتتميز بتصلب الشرايين في الشريان الأورطي والشرايين، وتضخم البطين الأيسر للقلب، واختلال وظائف الكلى؛ بينما تتميز المرحلة الثالثة بفشل القلب والكلى، وأمراض القلب التاجية، وتسلخ الأبهر، وانسداد الشرايين، والنزيف، والسكتات الدماغية، واحتشاء عضلة القلب، واعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

التشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني الانبساطي

يعتمد تشخيص المرض على التاريخ الطبي للمريض، وقياس ضغط الدم باستخدام جهاز قياس ضغط الدم، بأخذ قياسات من كلا الذراعين صباحًا ومساءً، بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية والتشخيصات الآلية. يُستبعد وجود أسباب ثانوية للمرض، وتُحدد مرحلة المرض، وتُحدد الأعضاء المستهدفة المتأثرة بتقلبات ضغط الدم الانبساطي.

• الاختبارات

في حال الاشتباه بارتفاع ضغط الدم الانبساطي، يُجرى فحص دم كيميائي حيوي لقياس الكوليسترول، والسكر، والبوتاسيوم، والكرياتينين - وهو مؤشر مهم لوظائف الكلى - والدهون الثلاثية، وذلك لتشخيص تصلب الشرايين، والكورتيكوستيرويدات، ونشاط الرينين. ويُجرى تحليل بول وفقًا لنيشيبورينكو وزيمنيتسكي وآخرين لتقييم حالة الكلى وقدراتها على التركيز. كما تُحدد مستويات الكاتيكولامينات - وهي هرمونات تُنتجها الغدد الكظرية.

• التشخيص الآلي

تشمل التشخيصات الآلية تخطيط كهربية القلب (ECG)، وتخطيط صدى القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، ودراسة نشاطه الكهربائي باستخدام تخطيط كهربية الدماغ، وتصوير الأبهر، والموجات فوق الصوتية للكلى وتجويف البطن، والتصوير المقطعي المحوسب للكلى والغدد الكظرية.

[ 34 ]

تشخيص متباين

يُميّز ارتفاع ضغط الدم الانبساطي بين ارتفاع كلوي، وهرموني، وعصبي، وهيموديناميكي. ومن المهم أيضًا تحديد طبيعة المرض الأولية أو الثانوية، مع أن الحالات الثانوية لا تُمثّل سوى 5% من الحالات.

علاج او معاملة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الانبساطي

يتكون علاج ارتفاع ضغط الدم الانبساطي، وكذلك ارتفاع ضغط الدم بشكل عام، من خفض ضغط الدم إلى قراءات أقل من 90 ملم زئبق، والقضاء على عوامل الخطر التي تساهم في تطور المرض، وعلاج الأعضاء المصابة بارتفاع ضغط الدم.

يُعد علاج ضغط الدم الانبساطي المعزول أكثر صعوبة، لأن أدوية خفض ضغط الدم تخفض الضغطين العلوي والسفلي. في هذه الحالة، لا يمكن إلا للطبيب اختيار التركيبة الدوائية المناسبة لخفض الضغط وتوجيه العلاج المناسب للسبب المُسبب. غالبًا ما يُوصف العلاج في المستشفى لهؤلاء المرضى.

اقرأ هذا المقال لمعرفة كيفية خفض ضغط الدم لديك.

الأدوية

تتوفر في السوق الدوائية العديد من الأدوية الخافضة لضغط الدم، ولكن في بعض الأحيان يضطر المرضى لتجربة أكثر من دواء واحد للعثور على الدواء المناسب. وتُقسّم هذه الأدوية إلى عدة مجموعات، بناءً على آلية عملها. وفيما يلي المجموعات الرئيسية:

• حاصرات بيتا (تمنع تدفق الأدرينالين إلى القلب، مما يؤدي إلى استرخاء عضلاته): تيمولول، كونكور، لوكرين، لابيتالول؛
• مضادات الكالسيوم (تمنع مرور الكالسيوم عبر قنوات الكالسيوم إلى خلايا الأوعية الدموية والقلب): إيزوبتين، كوردافين، ديازيم، جالوباميل، أملوديبين؛
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (عن طريق منع بعض الإنزيمات، فإنها تعمل على تحسين تدفق الدم عبر الأوعية، مما يزيد من مرونتها): ألكاديل، بيرليبريل، ديروتون، ليسينوبريل، إيناب؛
• مدرات البول الثيازيدية، مدرات البول الشبيهة بالثيازيد (تزيل السوائل من الجسم، وبالتالي تقلل من حجم الدم المار عبر الأوعية الدموية): بنزثيازيد، هيدروكلوروثيازيد، إنداباميد، كلورثاليدون، فوروسيميد، توراسيميد.

لوكرين أقراص مغلفة بغشاء رقيق تحتوي على مادة بيتاكسولول الفعالة. تناول قرصًا واحدًا (20 ملغ) مرة واحدة يوميًا، والجرعة اليومية القصوى قرصان. في حالة الفشل الكلوي، تُحدد الجرعة بشكل فردي، وفي الحالات الشديدة يجب ألا تتجاوز 10 ملغ. هناك حالات معروفة من الآثار الجانبية: ألم في البطن، أرق، دوخة، جفاف الفم، قصور في القلب. يحتوي الدواء على قائمة طويلة نسبيًا من موانع الاستعمال، وخاصةً أمراض القلب، لذلك يجب تناوله حسب توجيهات الطبيب. بشكل عام، لا يُوصف لعلاج الربو القصبي، انخفاض ضغط الدم، أثناء الحمل والرضاعة، للأطفال دون سن 14 عامًا، أو لاضطرابات الدورة الدموية الطرفية. قبل الاستخدام، يجب مراجعة التعليمات ودراسة التفاعلات الدوائية، حيث توجد قائمة طويلة من الأدوية التي لا يمكن استخدامها مع لوكرين.

أملوديبين - أقراص، يُنظّم تركيز أيونات الكالسيوم في السيتوبلازم والسائل بين الخلايا. يُؤخذ مرة واحدة يوميًا، وإذا لم يكن ارتفاع ضغط الدم مصحوبًا بأمراض أخرى، يُؤخذ عن طريق الفم بجرعة 2.5 ملغ، ويبدأ مفعوله خلال 2-4 ساعات ويستمر لمدة 24 ساعة. في حالات أمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية، تُوصف جرعة 5 ملغ، والحد الأقصى المسموح به هو 10 ملغ. الآثار الجانبية المحتملة: الشعور بالتعب، وانخفاض ضغط الدم، واضطرابات نظم القلب، وانتفاخ البطن، والتهاب المعدة، والحساسية. يُمنع استخدامه للنساء الحوامل والمرضعات، ممن يُعانون من انخفاض ضغط الدم. يُنصح بحذر شديد من قِبل مرضى السكري، واختلال وظائف الكبد، وقصور القلب المزمن.

بيرليبريل - أقراص (0.005 غ و0.01 غ)، عند تفاعلها مع الماء في الجسم، تُكوّن مادة فعّالة تُقلّل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. يُحدّد الطبيب الجرعة المطلوبة، نظرًا لاختلاف التشخيصات المصاحبة. الجرعة اليومية المتوسطة هي 5 ملغ، وللكبار، الجرعة الأولية هي 1.25 ملغ. يُمكن زيادتها تدريجيًا عند الحاجة. سُجّلت حالات إغماء، واضطراب نظم القلب، وطنين في الأذن، وجفاف في الفم، وغثيان، وفقر دم، وسعال جاف عند تناول الدواء. لا يُنصح به لمن هم دون سن 18 عامًا، أو الحوامل، أو المرضعات، أو المصابين بقصور كلوي أو كبدي.

أقراص إيناب، تُقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، وتُخفف الضغط على البطين الأيسر، وتُقلل من اضطرابات نظم القلب. الجرعة الأولية من الدواء هي 5 ملغ، ويمكن زيادتها إلى 20 ملغ عند الحاجة. للأطفال، تُحسب الجرعة بالتناسب مع وزن الجسم: يُنصح بـ 2.5 ملغ من الدواء لمن يزنون من 20 إلى 50 كجم، و5 ملغ لمن يزيد وزنهم عن 50 كجم. قد يُسبب تناول إيناب انخفاضًا في عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية، مصحوبًا بغثيان وقيء وإسهال وتشنجات عضلية. يُمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة، وللنساء اللواتي يُخططن للحمل، وفي الثلثين الثاني والثالث من الحمل.

إنداباميد - أقراص ١.٥ ملغ، تُخفّض ضغط الدم دون أن تُؤثّر بشكل ملحوظ على كمية البول. تناول قرصًا واحدًا صباحًا. قد يُسبّب ألمًا عضليًا، سعالًا، التهابًا في البلعوم، دوارًا، إرهاقًا، نقص بوتاسيوم الدم، وانخفاضًا في مستوى الصوديوم في الدم. لا يُوصف للحوامل والمرضعات، والأطفال دون سن ١٨ عامًا، والمصابين بسكتات دماغية، وردود فعل تحسسية تجاه الدواء، أو مع أدوية تزيد من فترة QT.

الفيتامينات

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ببساطة إلى إثراء أجسامهم بالفيتامينات المختلفة:

• ج- يشارك في عمليات الأكسدة والاختزال في الخلايا، ويحافظ على مرونة الشرايين، وينظم عملية التمثيل الغذائي للكوليسترول؛
• هـ - يزيد من كمية الأكسجين في الدم، وبالتالي تعزيز عمل القلب والجهاز الدوري؛
• P- يقلل من هشاشة ونفاذية الأوعية الدموية؛
• ب1- مسؤول عن عمل العضلات والجهاز العصبي؛
• ب2 – يشارك في العمليات التأكسدية، وبدونه تتدهور الرؤية ويظهر التعب المتزايد؛
• ب3 – يقلل من الكوليسترول، ويعزز عملية التمثيل الغذائي للدهون؛
• ب6 – يمنع تكون تصلب الشرايين، ويعمل كمدر للبول، وبالتالي يخفض ضغط الدم؛
• ب12 – يشارك في عملية التمثيل الغذائي للأكسجين والكوليسترول.

العلاج الطبيعي

يُوصف العلاج الطبيعي لمرضى ارتفاع ضغط الدم بشكل فردي، مع مراعاة خصائص كل مريض وتفاقم التشخيصات الأخرى. وقد يشمل:

• تمارين علاجية؛
• العلاج بالماء والطين؛
• الجلفنة (يتم تمرير التيارات الكهربائية الضعيفة عبر الأقطاب الكهربائية المرفقة بالرأس)؛
• الرحلان الكهربائي (يتم وضع قطعة قماش مبللة بدواء خافض لضغط الدم على الجسم، وتحت تأثير التيار الكهربائي تخترق الجلد)؛
• العلاج المغناطيسي منخفض التردد (المحرضات الكهرومغناطيسية الموجودة على الجزء الخلفي من الرأس تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ)؛
• العلاج بالترددات العالية جدًا (الحقول الكهربائية المتناوبة الموجهة إلى منطقة الضفيرة الشمسية تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي وتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم)؛
• العلاج الطبيعي بالأشعة تحت الحمراء (يتأثر الجانب الأيسر من القص، والنتيجة هي توسع الأوعية الدموية، وتحسين وظائف عضلة القلب).

العلاجات الشعبية

الاعتماد على العلاجات الشعبية وحدها أمرٌ خطيرٌ إذا لم نكن نتحدث عن المرحلة الأولى من المرض، ولكن يُنصح بدمجها مع الأدوية. أثبت عصير الشمندر والعسل والليمون فعاليته في خفض ضغط الدم. إليك بعض الوصفات التي تحتوي على هذه المكونات:

• يتم خلط المكونات الثلاثة (أجزاء متساوية من العصير مع العسل المزدوج)، ويتم شرب ثلث كوب بعد ساعة من تناول الطعام 3 مرات في اليوم؛
• ضعي ملعقة كبيرة من العسل وعصير نصف ليمونة في كوب من الماء المعدني، قلبي المزيج، واشربيه فورًا على معدة فارغة؛
• قم بخلط عصير البنجر مع العسل بنسب متساوية وتناول ملعقة واحدة 4-5 مرات يوميًا.

من العلاجات الفعالة في علاج ارتفاع ضغط الدم الانبساطي: الزعرور، والمكسرات، والجزر الطازج، والخيار، وعصير البطاطس، وعصير التوت البري. كما أن مغلي الثوم في الحليب فعال: اغلي رأسين من الثوم في كوب من الحليب حتى يلين، وتناول ملعقة كبيرة بعد الوجبات ثلاث مرات يوميًا. كما أن حمامات القدم الساخنة تساعد في تخفيف الضغط بسرعة، ويمكنك إضافة الخردل أو وضع قربة ماء ساخن على منطقة الساق.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

العلاج بالأعشاب

تشمل قائمة الأعشاب التي تخفض ضغط الدم: الموز الجنة، والكرفس، والبقدونس، والسبانخ، وجذر الناردين، وعرق السوس، والنعناع، وبلسم الليمون. إذا كان ارتفاع ضغط الدم مرتبطًا بالتوتر، فإن الأعشاب ذات التأثير المهدئ (مثل الزرقة الزرقاء، وعرق السوس، ونبات الناردين) تُساعد. أما الأعشاب المدرة للبول (مثل أوراق البتولا، ونبات العقدة، وشاي الكلى المتوفر في الصيدليات)، وموسعات الأوعية الدموية (مثل زهرة العطاس، والخلود، وحقيبة الراعي)، فلها أفضل تأثير في خفض ضغط الدم الانبساطي.

المعالجة المثلية

من بين الأدوية المثلية هناك العديد من الأدوية التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي، وأمراض القلب:

ألفيسان نيو مزيج عشبي مُركّب يُستخدم كجزء من علاج مُركّب لارتفاع ضغط الدم. يُمكن الحصول عليه في أكياس للاستخدام مرة واحدة أو بكميات كبيرة. طريقة التحضير كالتالي: صبّ كوبًا من الماء المغلي على كيس أو ملعقة كبيرة، ولكن لا تُغلى، واتركه ينقع لمدة 15 دقيقة، ثم تناوله طازجًا مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً. مدة العلاج تتراوح بين شهر ونصف. يُمنع استخدامه للنساء الحوامل والمرضعات، نظرًا لعدم دراسة تأثيره على هذه الفئة، وكذلك في حالة فرط الحساسية لمكونات المزيج. من المُحتمل حدوث آثار جانبية على شكل ردود فعل تحسسية.

كارديو-جران - حبيبات حلوة المذاق، تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى. ضع خمس حبات تحت اللسان ثم قم بإذابتها، مرة أو مرتين يوميًا، ويمكن تناولها لتخفيف ألم الصدر. لا توجد له موانع أو آثار جانبية.

كوردالون-ARN ^® - حبيبات مكونة من 5 أدوية أحادية. تُحسب جرعة الأطفال دون سن 6 سنوات بناءً على الصيغة التالية: حبيبة واحدة لكل سنة من العمر. يُذاب للأطفال الصغار في كمية صغيرة من الماء، أو تحت اللسان حتى يذوب تمامًا. بعد هذا العمر، وللبالغين: 6 حبات مرتين يوميًا قبل نصف ساعة من الوجبات أو بعد ساعة ونصف منها. مدة العلاج تتراوح بين شهر ونصف وشهرين. لا يُوصف للأطفال دون سن عام واحد، والنساء الحوامل، وأثناء الرضاعة. الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية محتملة.

بومبان - أقراص تُستخدم في العلاج المعقد لأمراض القلب والأوعية الدموية، وتُساعد على تنظيم ضغط الدم. يُنصح بتناول نصف قرص للأطفال من سن 5 إلى 12 عامًا، وللبالغين - قرص مرتين يوميًا لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر. للوقاية، يُمكن التبديل إلى جرعة واحدة. لم تُدرس آثار الدواء على الأطفال دون سن 5 سنوات والنساء الحوامل. في حالة فرط الحساسية للدواء، قد يظهر طفح جلدي.

الوقاية

يمكن الوقاية من ارتفاع ضغط الدم الانبساطي عن طريقتين: أولية وثانوية. تُعنى الوقاية الأولية بالأشخاص الأصحاء الذين لديهم استعداد للإصابة بارتفاع ضغط الدم. وتشمل الإقلاع عن العادات السيئة: التدخين، والإفراط في تناول الكحول، وتناول الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة، مع زيادة تناول الخضراوات ومنتجات الألبان، والحد من تناول الملح والكربوهيدرات سهلة الهضم. كما يُنصح بالتخلص من الوزن الزائد، واتباع نمط حياة نشط، وممارسة الرياضة، والمشي بكثرة، وتجنب التوتر، والنزاعات، والإجهاد البدني والفكري المفرط. أما الوقاية الثانوية، فتُعنى بها الأشخاص الذين شُخِّصوا بارتفاع ضغط الدم الشرياني. وبالنسبة لهذه الفئة من المرضى، فإن أهم إجراء وقائي هو مراقبة ضغط الدم يوميًا (صباحًا ومساءً)، وتناول الأدوية (مدى الحياة)، بالإضافة إلى جميع التدابير المنصوص عليها في الوقاية الأولية.

[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]

توقعات

التشخيص في الوقت المناسب، والمراقبة المستمرة لضغط الدم الانبساطي، والإجراءات العلاجية والوقائية، تُحسّن من تشخيص المرض. في حال عدم العلاج، قد يُؤدي ارتفاع ضغط الدم الشرياني، بما في ذلك الانبساطي، إلى الإصابة بأمراض القلب الإقفارية، والسكتات الدماغية، وتلف الكلى، ويزيد من خطر الوفاة.

[ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]، [ 52 ]، [ 53 ]، [ 54 ]