داء المقوسات في الأطفال

داء المقوسات لدى الأطفال - الخلقية أو المكتسبة مرض طفيلي مع طويلة، بطبيعة الحال في كثير من الأحيان المزمن، وكثرة جدا CNS والعينين والكبد والطحال وغيرها من الأجهزة والأنظمة.

علم الأوبئة

داء المقوسات في الأطفال يشير إلى zooantroponosis مع بؤر طبيعي واضح. ينتشر المرض بين البشر وبين الحيوانات والطيور ذوات الدم الحار. ومن بين المصابين ، فإن أشكال المرض الواضحة نادرة ، ولا تزيد عن 1٪. تم العثور على مسببات الأمراض من داء المقوسات في أكثر من 300 نوع من الثدييات و 150 نوعا من الطيور. في كثير من الأحيان ، يتم العثور على toxoplasma في القطط المنزلية وبعض أعضاء آخرين من عائلة القط (الوشق ، القطط البرية ، النمور ، الخ). يتجلى المرض في الحيوانات عن طريق الحمى ، والإسهال ، وتلف الجهاز العصبي المركزي ، والإجهاض ، ولكن في كثير من الأحيان يظهرون انتقالًا عضليًا طويل الأمد لسموم المقوس. يتم إعطاء أهمية خاصة الوبائية للقطط ، في الكائن الحي الذي تحدث فيه الدورة الجنسية من تطور الممرض.

تحدث العدوى البشرية بشكل حصري تقريبًا من خلال الطرق الغذائية عند استخدام اللحوم النيئة أو غير المعالجة بشكلٍ كافٍ ، ونادراً عن طريق الاتصال (على سبيل المثال ، عن طريق ملامسة قطة). في حالات نادرة ، من الممكن أن تنتقل عبر الجلد التالف. ناقش إمكانية نقل داء المقوسات. الشخص الذي يعاني من داء المقوسات (مثل المضيفات الوسيطة الأخرى) لا يشكل خطورة على الآخرين. ومع ذلك ، فمن الممكن انتقال العدوى عبر الجلد إلى الجنين من امرأة تحمل عدوى مكتسبة حديثًا. مع العدوى المزمنة في النساء ، من غير المحتمل انتقال العدوى عبر الشرج. القابلية للاصابة بداء المقوسات تصل الى 100 ٪ ، وهي عالية بشكل خاص عند الأطفال. أكثر من جميع حالات داء المقوسات هي الأطفال. في البالغين ، وغالبا ما يبقى داء المقوسات بدون أعراض.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

الأسباب داء المقوسات في الطفل

العامل المسبب للمرض - Toxoplasma gondii - ينتمي إلى طبقة sporoviks ، ترتيب coccidia ، جنس toxoplasm - إلزام الطفيليات داخل الخلايا.

في شكل توكسوبلازما تذكرنا بشريحة البرتقال أو الهلال. هم عازمون ، واحدة نهاية مدببة ، والآخر هو أكثر جولة في الحجم (4-7) س (2-5) ميكرون. عند الرسم وفقًا لرومانوفسكي-غيمسا ، يصبغ الطفيل باللون الأزرق ، والنواة حمراء اللون.

التوكسوبلازما - الطفيليات داخل الخلايا (endozoity) قادرة على ضرب لاجنسيا (تكاثر انشطاري) في خلايا الأنسجة المختلفة، وكثير من أنواع الحيوانات من ذوات الدم الحار، بما في ذلك البشر (الكبد والمشيمة وCNS الله).

ما الذي يسبب داء المقوسات؟

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

الأعراض داء المقوسات في الطفل

تستمر فترة الحضانة من 3 إلى 21 يومًا ، ولكنها قد تمتد إلى عدة أشهر. تعتمد مدة فترة الحضانة على ضراوة الذيفوبلازم ، كثافة العدوى والخلفية المسبقة.

عادة ما يبدأ داء المقوسات في الأطفال بشكل حاد ، مع زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية. في بعض الأحيان هناك ظواهر بادرية في شكل توعك ، ضعف ، صداع بسيط. مع التطور الحاد للمرض ، يشكو الأطفال من الضعف العام ، والصداع الشديد ، وأحيانا الإدراك ، وآلام العضلات والمفاصل ، ويرفضون تناول الطعام ، وفقدان الوزن. يصاب بعض الأطفال بالطفح الجلدي على الجلد ، وعادة ما تكون حطاطات متقطعة ، في بعض الأحيان يدمجون ، ويشكلون بقع ذات حواف متقشرة. يتساقط الطفح بشكل متساوٍ في جميع أنحاء الجسم ، ولكنه يجنب فروة الرأس والراحتين والأخمصين. يتم تضخيم العقد الليمفاوية ، وأساسًا عنق الرحم ، والإبطين ، والأربية ، ونادراً ما تتضخم العقد اللمفية من تجويف البطن والمنطاد.

أعراض داء المقوسات

إستمارات

اعتمادا على آلية الإصابة التمييز بين داء المقوسات الخلقية المكتسبة في الأطفال ، والتي يمكن أن تتجلى في شكل معتدل ، معتدل وشديد ولها مسار حاد أو مزمن.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

التشخيص داء المقوسات في الطفل

ومن المقرر تشخيص داء المقوسات في الأطفال على أساس إجراء فحص شامل للمريض مع فحص قاع العين واجبة، ECG، EEG، وأداء CT، X-راي من الجمجمة، وفحص العضلات المتضررة، فضلا عن استخدام أساليب خاصة للتحقيق. من الأهمية التشخيصية للأعراض السريرية ديك subfebrilitet طويلة، تضخم العقد اللمفية، تضخم الكبد والطحال، وأمراض العين والكشف عن تكلسات في المخ.

تشخيص داء المقوسات

[22], [23], [24], [25]

علاج او معاملة داء المقوسات في الطفل

يتم التعامل مع داء المقوسات في الأطفال بشكل تجميلي مع وجود عوامل موجبة للمرض ، ومحفزة للمناعة ، وعوامل إمراضية وأعراضية.

كمعالجة موجبة للوجه ، يستخدم الكلوريد مع مستحضرات sulfanilamide (sulfadimezine ، sulfapyridazine ، bactrim ، الخ). هناك نظم العلاج المختلفة. غالبًا ما يتم إجراء المعالجة الإيكولوجية في دورات تتراوح من 5 إلى 10 أيام مع فترات انتقالية تتراوح بين 7 إلى 10 أيام مع البروبيوتيك (acipol ، إلخ). عادة ما تنفق 3 دورات ، وهي دورة واحدة. يتم إعطاء المنتجات الطبية في جرعة مناسبة من العمر من 4 جرعات. لمنع الآثار الجانبية للكلوريدين ، توصف الفيتامينات وحمض الفوليك. مع موانع لاستخدام الكلوردين (مرض من أعضاء المكونة للدم والكلى ، وما إلى ذلك) ، ويتم العلاج مع delagil ، trichopolum ، aminoquinol.

علاج داء المقوسات

الوقاية

للوقاية من داء المقوسات ، واستعادة البؤر الطبيعية ، وعلاج الحيوانات الأليفة ، والحد من الاتصال مع القطط ، ومراعاة قواعد النظافة الشخصية ، والمعالجة الحرارية للمنتجات الغذائية ، وخاصة اللحوم ، هي ذات أهمية كبيرة. من المهم عدم السماح بتلوث التربة في ملاعب الأطفال ، في صناديق الرمل بقطط البراز. لا يمكن تغذية القطط المنزلية باللحوم النيئة. من المستحسن اختبار وجود داء المقوسات في الأطفال وفي حالة المرض لعلاجه.

كيفية الوقاية من داء المقوسات؟

[26]