داء البلهارسيات: نظرة عامة

البلهارسيا، أو البلهارسيا (اللات schistosomosis؛ .. ENGL البلهارسيا، bilharziasi)، - الديدان الطفيلية الاستوائية، وتتميز في المرحلة الحادة من ردود الفعل السامة والحساسية، المزمن - آفة الأولية للأمعاء أو الجهاز البولي التناسلي، وهذا يتوقف على نوع من الوكيل.

مرض البلهارسيا لديه أشكال nosologic التالية: البلهارسيا البولية التناسلية والبلهارسيا المعوية والبلهارسيا اليابانية والمتابعة مع آفة الأولية من البلهارسيا المعوية، والناجمة عن S. المقحمة وS. الميكونغية.

رموز ICD-10

• B65. البلهارسيا (البلهارسيا).
  • V65.0. البلهارسيا التي تسببها البلهارسيا الدموية ( البلهارسيا البولية التناسلية).
  • V65.1. البلهارسيا. الناجمة عن البلهارسيا المانسونية (داء البلهارسيات المعوي).
  • V65.2. البلهارسيا. الناجمة عن Schistosomajaponicum.
  • V65.3. التهاب الجلد القرمزي.
  • V65.8. داء البلهارسيات الأخرى.
  • V65.9. داء البلهارسيات غير محدد.

علم وبائيات داء البلهارسيات

المصدر الرئيسي للتلوث البيئي في جميع داء البلهارسيات هو شخص مريض. كما يمكن أن تصاب بعض الحيوانات (القرود والقوارض) بالعدوى S. Mansoni ، ولكنها لا تلعب دوراً مهماً في انتشار داء البلهارسيات. البلهارسيات اليابانية لديها مجموعة والمضيف أوسع من ذلك بكثير، وعلى ما يبدو، يمكن أن تؤثر على جميع الثدييات، وتصل إلى مرحلة النضج الجنسي في نفوسهم، وبالتالي فإن الحيوانات، وخاصة المحلية (الأبقار والخنازير والخيول والكلاب والقطط، الخ)، ويمكن أن تكون عدوى الخزان.

المستضيفات الوسيطة للبلهارسيا هي رخويات المياه العذبة: ل S. Haematobium - genera Bulinus، Physopsis، Planorbis: for S. Mansoni - genus Biomphalaria؛ ل S. Japonicum - جنس Oncomelania. في كل يوم ، يترك جسم الرخويات المصابة ما يصل إلى 1500-4000 أو أكثر من cercariae ، ونتيجة لذلك ، خلال حياة الرخويات - يصل إلى مئات الآلاف من اليرقات الغازية من البلهارسيا.

الحساسية الطبيعية للناس للإصابة بجميع الأنواع الخمسة من المنشقات هي عالمية. في البؤر شديدة التوطّن ، تصل حالات الإصابة بالبلهارسيا ذروتها في العقد الثاني من العمر ، ثم تنخفض نتيجة الحصانة الناشئة. ويشيرون إلى مستوى معين من المناعة ضد الغدد المفرطة وشدة منخفضة من الغزو بعد الإصابة مرة أخرى. تكون البلهارسية أكثر حساسية لآليات المناعة للكائن الحي المضيف خلال الأيام الأولى بعد الإصابة ، أي في مرحلة اليرقات المهاجرة.

يصاب الشخص بعدوى داء البلهارسيات أثناء الاستحمام ، وغسل الملابس ، والعمل في الخزانات ، والعمل الزراعي في الأراضي المروية ، وخلال الطقوس الدينية وغيرها من الاتصالات بالمياه الملوثة. مكان الإصابة هو الخزانات الطبيعية والاصطناعية. يتم تسهيل ظهور بؤر جديدة من خلال بناء مرافق ري جديدة ، وزيادة هجرة السكان ، المرتبطة بالتنمية الاقتصادية للمناطق الجديدة ، والسياحة ، والحج. مجموعات مختلفة من السكان من خلال احتلال القرية في كثير من الأحيان المصابة، والصيادين، الحديقة، وعمال المزارع، ولكن المخاطر عالية وخاصة وجود الأطفال المتضررين (الأطفال المصابين عادة والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 7-14 سنة)، منذ غالبا ما ترتبط المباريات التي لعبها مع الماء. مجموعة من الأشكال المختلفة من البلهارسيا يغطي 74 بلدا وإقليما في العالم في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، والتي، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن عدد المصابين أكثر من 200 مليون نسمة، منهم أكثر من 120 مليون شخص يعانون من أشكال أعراض المرض، و 20 مليون لديهم مضاعفات خطيرة. في البلدان الأفريقية ، لاحظت بؤر معزولة من البولي التناسلي ، البلهارسيا المعوية والتوزيع المرتبطة بها. وقد حدد عدد من البلدان في وسط غرب أفريقيا (غابون ، وزائير ، والكاميرون ، وتشاد) البؤر حيث يتم تسجيل كل من البلهارسيا البولية التناسلية ، الأمعاء والباطنة. لوحظت بؤر معزولة من البلهارسيا البولي التناسلي في دول الشرق الأدنى والشرق الأوسط ، ومجموعة من البلهارسيا البولية والمعوية في اليمن ، المملكة العربية السعودية. تشمل منطقة البلهارسيا اليابانية الصين وماليزيا والفلبين وإندونيسيا واليابان. منطقة ميثيل bishoplasmosis هي كمبوتشيا ، لاوس. تايلاند. في بلدان أمريكا الوسطى والجنوبية وجزر الكاريبي (باستثناء كوبا) ، ينتشر مرض البلهارسيا المعوية (S. Mansoni) على نطاق واسع .

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

ما الذي يسبب داء البلهارسيات؟

إن المنشقات هي من النوع Plathelminthes، class Trematoda، family Schistosomatidae. خمسة أنواع البلهارسيا: البلهارسيا المعوية، البلهارسيا البولية، البلهارسية اليابانية، البلهارسيا إقحام والبلهارسيا الميكونغية - مسببات الأمراض الديدان الطفيلية في البشر. تختلف المنشقات عن جميع الممثلين الآخرين لطبقة تريماتودا. انهم ثنائي المسكنات ويختلفون في الشكل الديموغرافي الجنسي. إن جسم المنشقات الجنسية الناضجة مطول ، أسطواني ، مغطى بشرة. هناك المصاصون تقع قريبة من بعضها البعض - عن طريق الفم والبطن. جسد الأنثى أطول وأرفع من ذكور الذكر. على طول جسد الذكر هناك أخدود خاص للقمة (القناة التناسلية) حيث يحتفظ الذكر الأنثى. الذكور والإناث هم دائما تقريبا معا. يتم تغطية السطح الخارجي للذكر مع العمود الفقري أو الدرنات ، والأشواك النسائية موجودة فقط في الطرف الأمامي من الجسم ، وبقية سطح أملس.

ما هي أعراض داء البلهارسيات؟

داء البلهارسيات البولي التناسلي هو سبب  البلهارسيا البلهارسيا. للذكر أبعاد من 12-14 × 1 مم ، والإناث - 18-20 × 0.25 ملم. البيض ممدود ، بيضاوي ، مع عمود فقري في عمود واحد. حجم البيض هو 120-160 × 40-60 ميكرون. تضع الأنثى البيض في الأوعية الصغيرة في المثانة والأعضاء التناسلية.

تتكون داء البلهارسيات البولي التناسلي من ثلاث مراحل: الحادة والمزمنة ومرحلة النتائج.

أعراض نادرا ما تسجل من البلهارسيا المرتبطة بإدخال من السركاريا في شكل التهاب الجلد التحسسي في الأفراد غير المناعي. بعد 3 إلى 12 أسبوعًا من الفترة الكامنة ، قد تتطور داء البلهارسيات الحاد. تظهر عليهم اعراض مرض البلهارسيا: الصداع، والتعب، والألم على نطاق واسع في الظهر والأطراف، وفقدان الشهية، وزيادة درجة حرارة الجسم، وخصوصا في المساء، في كثير من الأحيان مع قشعريرة وقوية ثم، مشاهدة الشرى (غير دائمة)؛ تتميز فرط هجين الدم (تصل إلى 50 ٪ وأعلى). وكثيرا ما يتم تضخيم الكبد والطحال. تحديد انتهاكات نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

كيف يتم تشخيص داء البلهارسيات؟

يتم تشخيص داء البلهارسيات في الفترة الحادة ، مع الأخذ بعين الاعتبار الاصابة بالأمراض الوبائية ، ووجود علامات "التهاب الجلد القرمزي" بعد الاستحمام في الخزانات المصابة.

البول المنتجة بعد الطرد المركزي، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن الحد الأقصى لعدد البيض تفرز في البول خلال الفترة من 10 إلى 14 ساعة في اليوم. يتم تقييم الإصابة كما مكثفة عندما يكون عدد البيض S. البولية 50 في 10 مل من البول وأكثر من 100 بيضة S. المعوية، البلهارسيات اليابانية، S. المقحمة، وS. الميكونغية في 1 غرام من البراز. بيض البلهارسيا في البراز الكشف عنها بواسطة أساليب مختلفة koproovoskopii :. البحوث تشويه الأم (غير فعالة) ترسب بعد التخفيف من البراز، وإعداد لطخات على قناة كاتو-كاتز آخرون الاختبارات يجب أن تتكرر مرات عديدة، وخاصة في حالات سير مزمن وتطوير التغييرات متليفة في القناة الهضمية.

كيف يتم علاج البلهارسيا؟

يتم تنفيذ العلاج ضد الطفيليات من داء البلهارسيات في المستشفى. نصف السرير ، لا يلزم اتباع نظام غذائي خاص. مع تلف الكبد - الجدول رقم 5.

يتم علاج البلهارسيا حاليًا باستخدام البرازيكفانتل Prazikvantel - وهو دواء فعال للغاية لجميع أشكال داء الديدان الطفيلية. يوصف العقار بجرعة تتراوح بين 40-75 مغ / كغ في 2-3 وجبات بعد تناول الطعام بفترة 4-6 ساعات لمدة يوم واحد. يتم تسجيل ردود الفعل السلبية في كثير من الأحيان ، ولكنها خفيفة وقصيرة الأجل: النعاس ، والدوخة ، والصداع ، والضعف ، وآلام في البطن ، والطفح الجلدي في بعض الأحيان على الجلد.

كيف تمنع داء البلهارسيات؟

يمكن الوقاية من داء البلهارسيات من خلال تنفيذ مجموعة من التدابير المصممة لوقف انتقال العدوى ، لمنع عدوى الناس. يمكن أن يكون تدمير ورم أرموي أو وقف توزيع البيض ناجمًا عن الكشف في الوقت المناسب وعن العلاج النوعي للمرضى. بمساعدة العوامل الكيميائية والبيولوجية في المسطحات المائية ، يتم تدمير الرخويات و cercariae. لمنع تلوث الأشخاص في المياه المصابة ، يمكنك استخدام الملابس الواقية (القفازات ، الأحذية المطاطية ، إلخ) أو المواد الطاردة. في الوقت الحاضر ، يعتبر العلاج الكيميائي الشامل واستخدام المبيدات الرخوية أكثر أهمية في برامج مكافحة داء البلهارسيات. في جميع مراحل مكافحة داء البلهارسيات ، تعلق أهمية كبيرة على العمل الصحي والتثقيف النشط بين سكان البؤر المستوطنة ، وخاصة بين تلاميذ المدارس.