سيفتريابول

سيفتريبول مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات يتميز بفعالية علاجية عالية. يتميز بنطاق واسع جدًا من النشاط القاتل للبكتيريا. وله أفضل تأثير على العديد من البكتيريا الهوائية موجبة وسالبة الجرام التي تتفاعل مع اللاهوائيات (بما في ذلك البكتيريا المقاومة للبنسلينات شبه الاصطناعية والطبيعية، والسيفالوسبورينات من الجيلين الأول والثاني، والأمينوغليكوزيدات).

لا يظهر أي تأثير ضد البكتيريا المعوية البرازية، والليستيريا المستوحدة، والبكتيريا المعوية البرازية، والمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال سيفتريابول

يستخدم لعلاج الاضطرابات التالية:

• العدوى البكتيرية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للسيفترياكسون: التهاب السحايا وتسمم الدم من أصل بكتيري، وآفات الصفاق (بما في ذلك التهاب الصفاق)؛
• الأمراض ذات الطبيعة المعدية والالتهابية في منطقة القناة الصفراوية والجهاز الهضمي: التهاب القناة الصفراوية مع التهاب المرارة والصديد الذي يصيب المرارة؛
• الآفات المعدية والالتهابية في منطقة الحوض: التهاب بطانة الرحم مع التهاب محيط الرحم، والتهاب الصفاق الحوضي والتهاب قناة فالوب والمبيض؛
• المرحلة النشطة من التهاب الأذن الوسطى؛
• التهابات المفاصل والبشرة والعظام والأنسجة تحت الجلد؛
• تلف الكلى والمسالك البولية (مع أو بدون مضاعفات)؛
• داء البوريليا المنقول بالقراد؛
• السيلان غير المعقد؛
• عدوى الجهاز التنفسي السفلي: التهاب الجنبة، أو خراج الرئة، أو الالتهاب الرئوي.

يمكن استخدام سيفتريبول للوقاية من العدوى في حالة إجراء عملية جراحية، وكذلك لعلاج العدوى لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

[ 3 ]، [ 4 ]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء على شكل مادة مجففة بالتجميد للحقن الوريدي والعضلي، في قوارير سعة 20 أو 100 مل.

الدوائية

يتم تحديد الحركية الدوائية للدواء من خلال حجم الجرعة المستخدمة.

عند إعطاء ٥٠٠ أو ١٠٠٠ أو ٢٠٠٠ ملغ من الدواء عن طريق الوريد، تبلغ قيمه المصلية بعد نصف ساعة ٨٢ أو ١٥١ أو ٢٥٧ ملغ/لتر، على التوالي. بعد ١٢٠ دقيقة، يُلاحظ انخفاض في القيم إلى ٤٨ و٦٧ و١٥٤ ملغ/لتر. بعد ٢٤ ساعة، تبلغ هذه القيم ٥ و٩ و١٥ ملغ/لتر.

في حالة الحقن العضلي، يتم تسجيل مستوى Cmax بعد ساعتين.

مؤشر التوافر البيولوجي للدواء هو 100٪.

يمكن أن ينتقل سيفترياكسون إلى سوائل الأنسجة. خلال النهار، تُلاحظ مستوياته العالية في الرئتين، والكبد، والقلب، والقنوات الصفراوية، واللوزتين الحنكيتين مع الأذن الوسطى، والعظام، وإفرازات البروستاتا، والسوائل البريتونية والجنبية، والغشاء الزليلي، والسائل الدماغي الشوكي، وكذلك على الغشاء المخاطي للأنف. ينتقل الدواء إلى حليب الأم بتركيزات ضئيلة.

يتم الإخراج بطريقتين: عن طريق الكلى في حالة غير متغيرة (33-67٪)؛ ويتم إخراج ما تبقى من العنصر غير المتغير مع الصفراء، ثم يتم تحويله لاحقًا داخل الأمعاء إلى مكونات أيضية غير نشطة تفرزها الأمعاء.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الجرعات والإدارة

يُعطى الدواء وريديًا أو عضليًا. يُمنع استخدام السوائل التي تحتوي على أيونات الكالسيوم لإذابة المجفف بالتجميد. في حالات العدوى الشديدة (أو عند استخدام جرعة واحدة تزيد عن 1000 ملغ)، يُنصح باستخدام الحقن الوريدي.

يُحدد الطبيب النظام العلاجي بشكل فردي، مع مراعاة عمر المريض وحالته الصحية ونوع المرض. في حالة تلف الكبد الشديد (مع وظائف كلوية طبيعية) - أو العكس - لا يلزم تخفيض جرعة الدواء. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في وظائف الكلى والكبد، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من سيفترياكسون 2000 ملغ، دون الكشف عن قيم البلازما.

في حالة الحقن العضلي، يُذاب ٢٠٠٠ ملغ من الليوفيليزات في سائل ليدوكايين ١٪ (٧ مل). يُحقن الدواء بعمق في عضلة الألوية. يُمنع استخدام الليدوكائين عن طريق الوريد.

للإجراءات الوريدية، يُخفف ٢٠٠٠ ملغ من الدواء في محلول ٥٪ أو ١٠٪ من سكر العنب أو ٠٫٩٪ من كلوريد الصوديوم (٥٠ مل). يُعطى عن طريق التسريب الوريدي بسرعة منخفضة - نصف ساعة على الأقل.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

استخدم سيفتريابول خلال فترة الحمل

يُوصف سيفتريبول للنساء الحوامل فقط في حالات الضرورة القصوى، عندما تكون الفائدة المتوقعة أكبر من خطر حدوث مضاعفات لدى الجنين. يجب أن يُجرى العلاج تحت إشراف دقيق ومستمر.

لا يمكن استعمال الدواء أثناء الرضاعة.

[ 11 ]، [ 12 ]

موانع

يُمنع استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل السيفترياكسون مع البنسلين والكاربابينيمات ومضادات السيفالوسبورين الأخرى.

استخدم بحذر شديد في حالات المراحل الشديدة من أمراض الكلى أو الكبد وفي التهاب القولون التقرحي غير المحدد، والذي يحدث بسبب استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

[ 13 ]، [ 14 ]

آثار جانبية سيفتريابول

الآثار الجانبية الرئيسية:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان والتهاب القولون الغشائي الكاذب والقيء؛
• تلف الأعضاء المكونة للدم: نقص الصفيحات الدموية، وقلة العدلات، وقلة الكريات البيض أو قلة اللمفاويات، وفقر الدم، وزيادة الصفيحات الدموية، وزيادة الحمضات؛
• الاضطرابات المرتبطة بالجهاز البولي التناسلي: مرض القلاع أو التهاب المهبل؛
• مشاكل في عمل الجهاز العصبي: الصداع أو الدوخة؛
• علامات الحساسية: الحمى والحكة والقشعريرة والطفح الجلدي؛
• المظاهر المحلية: التهاب الوريد، تصلب في المنطقة على طول الوريد والألم (الحقن الوريدي) أو الشعور بضيق شديد أو دفء وتصلب في منطقة التطبيق (الحقن العضلي).

في بعض الأحيان، قد يحدث ألم في البطن، وعسر هضم، ويرقان، وتقلصات، واضطرابات في نظم القلب، وفرط في الخلايا القاعدية، ونزيف في الأنف، وتشنجات قصبية، وحساسية مفرطة، بالإضافة إلى ندرة المحببات، وفرط اللمفاويات، أو كثرة الكريات البيضاء، والتهاب رئوي تحسسي. وقد تحدث هبات ساخنة وفرط تعرق.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

جرعة مفرطة

في حالة التسمم، يلاحظ القيء مع الارتباك والإسهال، وكذلك الغثيان والتشنجات.

لا يوجد ترياق. لا تُخفِّض إجراءات الغسيل البريتوني أو غسيل الكلى مستويات المادة. يُجرى علاج الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن خلط الليوفيليزات مع محاليل ٠٫٩٪ كلوريد صوديوم، ٥٪ و١٠٪ دكستروز. لتحضير الدواء، يمكن استخدام مذيب مخلوط - ٥٪ دكستروز مع ٠٫٩٪ كلوريد صوديوم.

لتخفيف المسحوق، لا يمكنك استخدام المذيبات التي تحتوي على أيونات الكالسيوم (بما في ذلك محاليل هارتمان ورينغر).

الدواء غير متوافق مع الفانكومايسين والفلوكونازول والأمينوغليكوزيدات، لذلك لا يمكن دمجها في نفس المحقنة أو نظام التسريب.

يؤدي تناول الدواء مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى زيادة احتمالية حدوث النزيف.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

شروط التخزين

يجب تخزين سيفتريبول في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام سيفتريبول لمدة ٢٤ شهرًا من تاريخ بيع الدواء. يحتفظ المحلول المُحضّر بخصائصه لمدة ٦ ساعات (عند درجة حرارة تتراوح بين ٥ و٢٥ درجة مئوية) و٢٤ ساعة (عند درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٥ درجات مئوية).

تطبيق للأطفال

لا ينبغي إعطاء الدواء للأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من ارتفاع بيليروبين الدم أو إذا تم إعطاؤهم سوائل تحتوي على مكون Ca2+.

يتم استخدامه بحذر شديد مع الأطفال الخدج.

نظائرها

نظائر الدواء هي المواد Azaran، Cefson، Torotsef مع Lendacin، وكذلك Medaxon، Broadsef-S، Stericef مع Loraxone و Ceftrifin مع Cefaxone.